糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我和妻子一直想要一个孩子，但命运似乎与我们作对。两年前，我们的第一个孩子在9周时被诊断出无胎心，经历了流产的痛苦。前不久，我们再次怀孕，然而在13周时，医生发现了露脑畸形的迹象。我们被迫面对第二次流产的现实，这对我们来说是毁灭性的打击。

在这段时间里，我开始怀疑自己的生育能力。妻子总是安慰我说问题不在我这里，但我仍然感到内疚和焦虑。我决定去做精液检查，希望能找到一些答案。结果显示我的精液一切正常，生育力也没有问题。然而，这并没有完全消除我的疑虑。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到更多的线索。偶然间，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。出于好奇，我注册了账户，并在上面发布了我的问题。很快，一位医生回复了我，并要求我提供更多的精液检查报告。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我的精液检查结果正常，但这并不意味着我没有其他潜在的健康问题。医生建议我进行更全面的身体检查，以排除任何可能影响生育的因素。我也意识到，妻子和我都需要接受一些心理辅导，以帮助我们从流产的阴影中走出来。

通过“京东互联网医院”，我找到了专业的医生和心理咨询师。他们给予了我和妻子无微不至的关怀和指导。我们开始重新审视我们的生活方式，调整饮食和锻炼习惯，并学习如何更好地应对压力和焦虑。虽然这条路并不容易，但我们知道，我们正在朝着正确的方向前进。

我和妻子结婚已经三年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有成功。最近我去做了精液检查，结果显示我的精子质量很低，a级精子只有25%，b级精子也很少。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们一直在尝试各种方法来改善我的精子质量，但似乎都没有效果。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我，我的精子质量虽然不太理想，但仍然可以生育。他们建议我改变生活习惯，戒烟戒酒，适当运动，避免熬夜和久坐。同时，医生开了一种叫做生精片的药物给我，希望能够帮助我提高精子质量。

在服用生精片一个月后，我再次进行了精液检查，结果显示我的精子质量有了明显的改善。a级精子数量增加到了40%，b级精子也明显增多。我们非常高兴，继续保持良好的生活习惯，并且在医生的指导下，成功怀孕了。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的疾病，给患者的生活带来了诸多不便。以下将详细介绍该疾病的四种主要危害。

首先，前列腺增生可能导致各种感染。由于病情发展，患者常伴有不同程度的尿潴留，膀胱内的残余尿液不流动，为细菌提供了繁殖环境，从而引发感染。此外，这种感染还可能蔓延至其他生殖系统，如膀胱炎。

其次，前列腺增生还可能引发性功能障碍。随着病情的加重，男性朋友的性神经兴奋性受损，可能出现遗精、早泄等症状。若不及时控制，还可能导致阳痿，最终完全丧失性功能。

第三，前列腺增生可能导致男性不育症。该疾病会破坏精液中保护和营养精子的物质，影响精子的存活，从而引发不育症。

最后，前列腺增生还可能对肾脏造成损害。增生的前列腺组织压迫尿道，导致膀胱肌肉肥厚，长期如此，膀胱内的尿液积累，形成尿潴留，严重时需导尿，从而损害肾脏健康。

综上所述，前列腺增生疾病危害严重，不仅影响患者的生活质量，还可能引发其他疾病。因此，若出现此类病症，应及时采取治疗措施。

我和妻子结婚已经五年了，虽然我们非常恩爱，但是一直没有孩子。我们去医院做了检查，结果显示我的精子活性不太好。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们曾经尝试了很多方法，包括改变生活习惯、服用各种保健品，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

我选择了男科专家进行咨询，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了抗氧化药物的处方。医生还告诉我，治疗期间可以正常备孕，这让我和妻子都非常高兴。我们按照医生的建议进行治疗，并在几个月后成功怀孕了。现在我们的宝宝已经出生了，我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

前列腺囊肿是一种常见的男性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。特别是当囊肿逐渐增大时，患者可能会出现阳痿早泄等症状，这不仅影响夫妻间的性生活，还可能导致不育症，进而影响家庭幸福。

然而，值得庆幸的是，前列腺小囊肿是可以治愈的。在囊肿较小的时候，治疗相对简单，中药治疗是不错的选择。中药不仅能够去除前列腺小囊肿，还能清热排毒，从内到外调理身体，提高患者的身体素质和免疫力。

前列腺囊肿的形成原因多种多样。先天性前列腺囊肿通常是由于先天发育异常引起的，而后天性前列腺囊肿则可能与不良的生活习惯有关，如个人卫生问题、不洁性行为、频繁手淫等。

对于前列腺囊肿患者来说，日常护理同样重要。患者应注意个人卫生，保持下身清洁干爽，勤洗澡换衣。同时，要养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免久坐和长期骑行，适当参加户外活动，以缓解病情。

总之，一旦发现前列腺囊肿，应及时采取有效治疗措施，以控制囊肿的生长和恶变。选择正规权威的男科医院进行治疗，不仅可以避免误诊误治，还能缓解患者的痛苦，减轻家庭经济负担，帮助患者早日康复。

我和老婆结婚已经两年了，想要一个小孩来丰富我们的家庭生活。然而，尝试了很长时间后，我们都开始担心起来。我的精子质量似乎不太好，经常出现早泄的情况，这让我们非常焦虑。我们开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是男性不育的症状之一。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在武汉市，我们找到了一家口碑不错的医院，专门治疗男性不育问题。通过互联网医院的线上问诊服务，我首先与一位医生进行了初步的沟通。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些必要的检查以确定问题的根源。

在医生的指导下，我完成了一系列的检查，包括精液分析和性功能评估。结果显示，我的精子数量和活力都偏低，且存在早泄问题。医生告诉我，这可能是由于多种因素引起的，包括生活习惯、营养不良、压力过大等。针对我的情况，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整和心理辅导。

虽然一开始我想直接在线上开药，但医生建议我还是去医院进行面对面的治疗。医生解释说，线上开药不能享受医保报销，并且药物价格也可能会更高。最终，我决定听从医生的建议，去医院接受治疗。

在整个治疗过程中，医生和护士都非常耐心和专业。他们不仅提供了有效的治疗方法，还给予了我们很多鼓励和支持。经过几个月的努力，我的精子质量有了明显的改善，早泄问题也得到了控制。最终，我们成功怀孕了，迎来了我们的小天使。

我和老婆结婚已经六年了，三年前我们开始尝试要孩子。起初，我们并没有太在意，认为这只是暂时的。但随着时间的推移，焦虑和担忧开始笼罩我们。我们去了一家又一家的医院，做了各种检查，结果总是让我们失望。直到最近，在同济医院的检查中，我才发现自己的精子质量下降了很多。医生告诉我，正常精子的百分比从13%下降到只有1.5%，这让我感到非常震惊和无助。

我开始四处寻找答案，希望能找到一些方法来提高精子质量。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了黄医生。起初，我对这个平台持怀疑态度，但黄医生的专业和耐心让我改变了看法。他详细询问了我的情况，分析了我的检查结果，并给出了具体的建议和治疗方案。他的回复虽然迟了一些，但内容却非常详细和实用。

黄医生建议我和老婆去同济生殖中心就诊，进行排卵监测和夫精人工授精。同时，他也提醒我们要注意生活习惯，避免过度劳累和压力，保持良好的心态。这些看似简单的建议，却对我们来说非常重要。我们决定按照黄医生的建议去做，希望能够早日实现我们的梦想。

我和妻子结婚已经十年了，儿子也已经上小学了。我们一直想要一个女儿来完成我们的家庭。然而，最近几年来，我们尝试了各种方法，但都没有成功。去年，我去做了精液检查，结果显示我的精子质量只有百分之五十。医生告诉我这是导致我们无法自然怀孕的主要原因。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种中药和西药，但都没有明显的效果。直到我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我找到了一个专业的男科医生，开始了我的治疗之旅。

医生首先建议我进行精液化验，以了解我的精子质量的具体情况。然后，他推荐我服用生精胶囊，并告诉我在服药期间不需要避孕，因为排卵期通常在月经后的10天左右。医生还建议我购买排卵试纸，以便更好地掌握妻子的排卵时间。

我按照医生的建议开始了治疗。两周后，我再次进行了精液检查，结果显示我的精子质量已经有了明显的改善。同时，我也注意到自己的性功能有所增强，特别是在起身做爱时，阴茎不再疲软。

在医生的指导下，我和妻子继续尝试自然怀孕。几个月后，妻子终于怀孕了！我们都非常激动和感激。现在，女儿已经出生了，我们的家庭也因此更加完整和幸福。

我和妻子已经尝试了整整一年的备孕计划，但始终没有好消息。我们开始感到担忧，决定去医院做一些检查。11月份，我做了精液常规检查，结果显示我的精子活性不佳。我们再次来到医院，希望能从医生那里得到一些解答和帮助。

医生查看了我的检查报告，告诉我现在的结果是正常的。然而，我仍然有疑虑。报告中显示少量卵磷脂和精浆果糖偏低，这是否意味着我有炎症？我向医生提出了这个问题，医生解释说这只是一个小问题，不需要过于担心，也不需要立即治疗。他们建议我继续观察，可能只是一时的波动。

我感到一丝安慰，但仍然有许多疑问。医生耐心地回答了我的所有问题，并提供了一些有用的建议。他们告诉我，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，可能会有所帮助。同时，他们也提醒我，如果情况没有改善，或者出现其他症状，应该及时就医。

我感激医生的建议和关心。虽然我还没有完全摆脱焦虑，但至少我知道我现在可以做些什么来改善自己的情况。我们将继续努力，希望很快就能有好消息。

前列腺疼痛，这个看似微不足道的疾病，对现代男性朋友的影响却不容小觑。它不仅给患者的生活和工作带来困扰，更可能影响到性功能、生育能力，甚至家庭和谐。那么，前列腺疼痛究竟有哪些危害呢？

首先，前列腺疼痛会导致放射性疼痛，这种疼痛会随着炎症的加剧，腺体内部张力增大，进而刺激交感神经，让患者感到痛苦不堪。

其次，前列腺疼痛还会引发排尿不适。患者可能会出现尿道口粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊，小便后流白，甚至出现小便终末血尿，或是尿潴留等严重情况。

此外，前列腺疼痛还会导致局部不适，如后尿道、会阴和肛门部的不适、重压饱胀感，尤其是在下蹲或大便时更为明显。

前列腺疼痛还会影响患者的正常工作和生活。由于疼痛的存在，患者可能会变得精神紧张，情绪低落，进而影响性生活质量，严重时甚至影响夫妻感情和正常生活。

前列腺疼痛还会给患者带来心理压力。出现前列腺疼痛的患者可能会出现射精疼痛、早泄、阳痿等性功能障碍，给患者带来很大的心理压力，严重时还可能影响家庭和谐。

前列腺疼痛还会引发性功能障碍。患者可能会出现性欲减退或消失、射精痛、血精等，进而引发早泄、阳痿等性功能障碍，严重时甚至可能导致男性不育。

因此，前列腺疼痛的危害不容忽视。患者一旦发现自己患有前列腺疼痛，一定要积极治疗，切勿耽误治疗的最佳时机，以免造成更大的危害。