糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

对于3-6岁的儿童来说，偏食是一个普遍存在的问题，许多家长为此头疼不已。偏食不仅会导致孩子营养不良，更严重的是，它还会影响孩子的免疫力，增加感染呼吸道疾病的风险。本文将介绍几种具有强大免疫能力的食物，帮助家长们应对孩子偏食的问题。

蛋、奶类：免疫系统的基础

蛋和奶类是优质的蛋白质来源，它们是构建和维护免疫系统的基石。鸡蛋、牛奶和配方奶都是不错的选择。配方奶不仅含有丰富的蛋白质，还含有各种营养素，对孩子的生长发育至关重要。

谷类：提升肠道免疫功能

谷类食物，如米饭和面条，富含碳水化合物和膳食纤维，有助于巩固肠道免疫功能。同时，谷类还含有维生素E，缺乏维生素E会导致免疫力下降，容易生病。

肉类：防止疾病反复

肉类是锌、铁、钙等矿物质的重要来源。这些矿物质对孩子的生长发育和免疫系统至关重要。如果孩子不喜欢吃肉，容易导致缺锌、缺铁，从而影响免疫力，容易感冒发烧。

海鲜类：影响免疫活性细胞

海鲜类食物，如带鱼和虾，富含维生素和矿物质，有助于调节免疫功能，提升免疫力。此外，海鲜还有助于补脑。

蔬果类：维持人体正常免疫功能

蔬果类食物富含维生素C，能够维持人体正常的免疫功能，促进铁的吸收。缺乏蔬果会导致免疫力下降，容易贫血。

除了选择合适的食物，家长们还需要采取一些措施来帮助孩子克服偏食：

1. 从心理上准备吃饭

在饭前提前告知孩子即将开饭，让他们从玩闹中安静下来，洗手、就坐，为吃饭做好准备。

2. 让孩子专心吃饭

避免让孩子一边吃饭一边看电视，确保孩子有固定的吃饭时间，家长也要以身作则。

3. 从少到多

开始时可以少量分量鼓励孩子尝试各种食物，不要对孩子过分苛求。

4. 餐桌上的赞美

用语言赞美孩子不愿吃的食物，并带头品尝，但不要表现得过分积极。

5. 变化花样

经常变换菜式，防止孩子对某种食物产生厌烦心理。

6. 将食材“藏”起来

将蔬菜等孩子不爱吃的食物藏在食物中，如包饺子、包子等。

7. 食物的颜色要美丽

将菜做得漂亮些，吸引孩子的注意力。

8. 慢慢尝试怪味食材

一些有辣味、苦味的蔬菜，可以慢慢尝试，让孩子慢慢适应。

随着生活节奏的加快，越来越多的人将零食作为日常饮食的重要组成部分。然而，过量摄入零食不仅可能导致肥胖，还可能引发一系列健康问题。本文将围绕零食与健康之间的关系展开讨论，从疾病预防、营养摄入、饮食习惯等方面，为您提供科学合理的零食选择建议。

首先，我们需要了解零食对健康的影响。过量摄入高热量、高糖、高盐的零食，容易导致肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病。此外，长期依赖零食，可能导致营养不均衡，影响身体健康。

那么，如何选择健康的零食呢？以下是一些建议：

1. 选择低热量、低糖、低盐的零食。例如：新鲜水果、坚果、全谷物饼干等。

2. 控制零食摄入量。可以将零食作为三餐之间的补充，避免过量摄入。

3. 注意零食的搭配。例如，在吃甜食的同时，搭配一些富含蛋白质的食物，如酸奶、牛奶等。

4. 避免在情绪低落时吃零食。情绪化进食容易导致过量摄入，不利于健康。

5. 选择健康的零食替代品。例如，用水果代替蛋糕、用全谷物饼干代替薯片等。

此外，以下是一些常见的健康零食推荐：

1. 水果：富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充能量和营养。

2. 坚果：富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

3. 全谷物饼干：富含膳食纤维，有助于控制血糖和胆固醇。

4. 酸奶：富含蛋白质和益生菌，有助于维持肠道健康。

5. 水果干：方便携带，但要注意控制摄入量，以免摄入过多糖分。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高，尤其是孕产妇的健康。然而，许多孕产妇存在‘吃得好未必营养好’的现象。我国孕产妇主要存在缺乏型营养不良和失衡型营养不良的问题，这给胎儿的健康带来了潜在风险。

为了预防出生缺陷，孕产妇在计划怀孕前就应该开始补充多种维生素和矿物质。其中，叶酸作为一种重要的水溶性维生素，对于预防胎儿神经管畸形等出生缺陷具有重要作用。然而，补充叶酸并非越多越好，过量摄入叶酸反而可能带来风险。

除了叶酸，维生素C、维生素B6、维生素B12等微量营养素也对孕期妈妈的健康和胎儿的发育至关重要。这些营养素之间存在协同作用，例如维生素C可以增加铁的吸收率，而叶酸与维生素B6、维生素B12协同作用可以预防先兆子痫等。

孕产妇在孕期营养补充方面需要遵循以下原则：

1. 从计划怀孕开始，至少提前3个月开始补充叶酸等营养素；

2. 适量补充，避免过量摄入；

3. 注意营养均衡，摄入多种营养素；

4. 咨询专业医生，制定个性化的营养补充方案。

总之，孕产妇的健康关系到胎儿的健康和家庭的幸福。科学合理地补充孕期营养，才能孕育出健康宝宝。

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，老年人的生活品质也日益受到关注。然而，最近在抖音上看到一条关于日本老年妇女的视频，却引发了对中国老年人生活品质的思考。

视频中，两位70多岁的日本老年妇女穿着素净得体，神采奕奕，背也不驼，谈吐间洋溢着精致感。相比之下，我国老年人似乎与“精致”二字并不沾边。尽管许多中国老年人享有退休金，子女们也会给予一定的经济支持，但勤俭节约的传统美德让他们在日常生活中仍然保持着节俭的习惯。

勤俭节约固然是好事，但过分节俭却可能对老年人的健康造成负面影响。例如，长时间穿旧衣服容易导致皮肤问题，吃剩饭剩菜可能引发消化不良，夏天舍不得开空调容易导致中暑，鞋袜不合脚则可能引发脚部疾病。因此，老年人应该适当提高生活质量，关注自身健康。

为了提高老年人的生活质量，可以从以下几个方面入手：

1. 关注老年人心理健康：老年人容易产生孤独、抑郁等心理问题，家人和社会应该给予足够的关爱和支持。

2. 注重老年人日常饮食：老年人应该保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 加强老年人体育锻炼：适当的体育锻炼有助于提高老年人的身体素质，预防疾病。

4. 关注老年人居住环境：老年人居住环境应该舒适、安全，避免潮湿、阴暗等不良环境。

5. 定期进行健康体检：老年人应该定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病。

总之，提高老年人的生活质量需要全社会共同努力。让我们关注老年人的身心健康，让他们安享幸福晚年。

那天，我躺在医院的病床上，看着窗外灰蒙蒙的天空，心里五味杂陈。肠梗阻，这个听起来就让人害怕的词，如今却成了我生活的全部。

我是个普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间。那段时间，我突然觉得肚子疼得厉害，像是被什么东西堵住了。一开始，我以为只是吃坏了肚子，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，连走路都成了问题。

我赶紧去了医院，医生检查后告诉我，我得了肠梗阻。听到这个消息，我整个人都懵了。肠梗阻，那可是个严重的病啊！我该怎么办？我还能像以前那样生活吗？

医生给我开了一些药，让我回家休息。但我心里还是不放心，毕竟肠梗阻这个病，稍有不慎就会危及生命。于是，我在网上搜索了很多关于肠梗阻的信息，希望能找到一些治疗的方法。

在搜索的过程中，我看到了关于百普力肠道营养液的介绍。据说这种营养液可以帮助肠梗阻患者恢复肠道功能。我心动了，心想：“也许，这就是我需要的治疗方法。”

于是，我拨通了京东互联网医院的电话，想咨询一下医生。电话那头，传来了一位营养科医生的声音：“您好，我是营养科医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”听到医生的声音，我顿时觉得安心了许多。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。

“我得了肠梗阻，医生建议我使用百普力肠道营养液，我想确认一下这个方法是否可行。”我急切地问道。

医生耐心地听我讲述了我的病情，然后说：“根据您的症状描述，这种情况属于普内科问题，他们会给您更专业的答复和建议，我帮您直接转诊过去可以吗？”

听到医生的建议，我毫不犹豫地点了确认。很快，我就进入了普内科的咨询界面。医生告诉我，肠梗阻的治疗需要根据具体情况进行，百普力肠道营养液只是其中一种辅助治疗方法。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。虽然治疗过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

在治疗的过程中，我时刻关注着自己的身体状况。每当疼痛减轻，我都会感到无比的欣慰。我知道，这是我在与病魔抗争的过程中，取得的一次小小的胜利。

如今，我已经康复出院。回顾这段经历，我感慨万分。肠梗阻，这个曾经让我谈之色变的病魔，如今已经离我远去。我深知，这一切都离不开医生的帮助和自己的坚持。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？在疾病面前，我们都要勇敢地面对，相信自己的力量。同时，也要关注自己的身体健康，及时发现并治疗疾病，让生活回归正常。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，8个月大的儿子小明不肯吃辅食，整个人都慌了。从出生到现在，他一直是母乳喂养，偶尔加点米粉。可最近他连米粉都不吃了，只愿意吃小饼干和小馒头，水果倒是还能勉强吃一点。奶粉更是碰都不碰，简直让我束手无策。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟他们的医生都是专业的。登录后，我选择了儿科专家，很快就接通了医生**。他问我小明的情况，我一五一十地告诉了他。医生**很耐心，问了很多问题，包括小明的生长情况、是否有贫血等。最后，他建议我给小明做多样化的辅食，注意观察是否有贫血的迹象，并且要关注小明的生长情况。

我问医生**能不能直接给小明补充营养元素，医生**说可以适当补充，但需要根据具体情况来定。我们讨论了一下，医生**推荐了一个补铁剂，并解释说如果小明不贫血就不需要吃。同时，他也提醒我要定期检查小明的血常规，以便及时发现问题。

我很感激医生**的建议，决定按照他的指导来做。回到家后，我开始给小明做各种各样的辅食，包括蔬菜泥、面条等。虽然一开始他还是不太愿意吃，但我坚持不懈，慢慢地他开始接受了。同时，我也注意观察他的生长情况，并定期带他去医院检查血常规。幸好，结果显示他并没有贫血。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。作为一个新手妈妈，我总是担心自己做得不够好，害怕小明的健康出了问题。幸好有京东互联网医院的医生**在一旁指导，否则我可能会更加焦虑和无助。现在小明已经长大了很多，吃饭也越来越好，我真的很感激当初的那次咨询。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院看看，真的很方便也很实用。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小儿反复呼吸道感染是困扰许多家长的常见问题。这种病症主要表现为孩子反复出现感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等症状，严重影响了孩子的身心健康。那么，如何预防和治疗小儿反复呼吸道感染呢？本文将从病因、预防和治疗方法等方面为您详细介绍。

一、小儿反复呼吸道感染的原因

1. 免疫功能低下：小儿免疫系统发育尚未完善，容易受到病毒和细菌的侵袭。

2. 营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养素，导致抵抗力下降。

3. 生活习惯不良：缺乏锻炼、睡眠不足、个人卫生差等，都容易导致免疫力下降。

二、预防小儿反复呼吸道感染的方法

1. 注意个人卫生：勤洗手、勤剪指甲、避免接触病毒等。

2. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保证充足睡眠：充足的睡眠有助于身体恢复。

4. 合理饮食：保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

5. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨等。

三、治疗小儿反复呼吸道感染的方法

1. 抗生素治疗：针对细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。

2. 中医治疗：中医认为小儿反复呼吸道感染与肺、脾、肾三脏功能失调有关，可通过中药调理、针灸等方法进行治疗。

3. 食疗：通过饮食调理，增强体质，提高免疫力。

四、中医食疗方推荐

1. 红枣枸杞炖鸡汤：红枣、枸杞、鸡肉等，具有补气养血、增强免疫力等功效。

2. 莲子百合炖瘦肉：莲子、百合、瘦肉等，具有健脾养肺、止咳化痰等功效。

3. 山药炖排骨：山药、排骨等，具有健脾补肾、润肺止咳等功效。

五、总结

小儿反复呼吸道感染是一种常见病症，家长要重视预防和治疗。通过养成良好的生活习惯、加强锻炼、保证充足睡眠、合理饮食等方法，可以有效预防和治疗小儿反复呼吸道感染。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“在线咨询”。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是消化内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从手机里传来，温和而专业。

“您好，您是想开具药物的处方么？”医生的声音让我感到一丝安心，我回答：“你好，想购买安素雅培肠内营养粉剂。”

“需要开具处方。”我回答。

“好的，线下诊断是什么呢，是有营养缺乏的情况么？”医生的声音里带着一丝关切。

“2瓶。”我回答。

“是线下医生建议您服用的么？”医生问。

“现在我家人在做肠的化疗，需要增强营养。”我解释道。

“以前住院时，医院开过。”我补充道。

“好的，服用药物期间是否有药物的过敏，不良反应？肝肾功能是否正常呢？”医生的声音里带着一丝严肃。

“都正常的，谢谢。”我回答。

“没有过敏史。”我再次确认。

“我已为您开具好处方，已联系好药师优先为您审核处方，感谢您的支持。处方有效期3天。有需要可以点击购买。”医生的声音里带着一丝满意。

我点击了购买，然后是药师的审核，最后是医生的提醒：“严格按照线下医嘱治疗。”

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。家人化疗的艰辛，让我倍感压力，而京东互联网医院的出现，让我感受到了一丝希望。

“平日建议您规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，保持室内空气湿润，勤洗手，规律清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，非常时期在室内适当运动。”医生的话让我感到一丝温暖。

“定期复查。”医生的话让我感到一丝责任。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，评价一个‘5星’好评，感谢您支持，祝您平安健康。再见。”医生的话让我感到一丝感动。

我看着手机屏幕，心里默默地说：“谢谢您，医生。我会按照您的建议去做的。”

我想，这就是生活吧，充满了挑战，也充满了希望。而京东互联网医院，就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有也像我一样，在京东互联网医院找到了希望？

那天，我带着6岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰最近总是喊腿疼，我担心他是缺钙了。医生**热情地接待了我们，他的笑容让我感到一丝安慰。

‘您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。’医生的声音温和而专业。

‘您好，感谢您的信任!!!’我回应道，心里却满是焦虑。

‘请问是多大的年龄呢？有没有食物或者药物过敏的情况？现在再补充其他的吗？’医生详细地询问。

‘6岁的宝宝测微量元素，有些缺钙。’我焦急地回答。

‘有明显缺钙的症状吗？’医生关切地追问。

‘再补充其他的吗？’医生又问。

‘有吃维生素D，偶尔喝些纯牛奶。’我回答。

‘可以给她买钙镁咀嚼片吗？’我询问。

‘针对年龄的？’医生问。

‘从这个阶段的上面发的这个钙是可以的。’医生肯定地说。

‘健康指导？’我追问。

‘的话就是针对4~10岁孩子的，对于孩子这个情况可以补充，再者就是一定要让孩子每天喝奶适当晒太阳。’医生耐心地解释。

‘好的。’我点头，心里终于松了一口气。

‘已经给他买了牛奶。’我补充道。

离开医院的时候，我看着小杰的背影，心里充满了感激。医生的专业和耐心，让我对小杰的病情有了信心。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果孩子缺钙，大家都是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那个阳光明媚的早晨，我带着宝宝来到了京东互联网医院，寻求医生的专业意见。宝宝已经15个月大了，但体重和身高都不达标，看着他那瘦弱的小身板，我的心都揪了起来。

医生***亲切地和我打招呼，耐心询问了宝宝的情况。通过一番详细询问，医生了解到宝宝之前的饮食状况并不理想，容易恶心呕吐，连吃饭都成了问题。医生告诉我，宝宝现在的饮食建议是粮谷类食物50～100克/日，继续母乳喂养，每天约400～600毫升，以及各种富含优质蛋白质的动物类食物约75～100克/日。

医生还提醒我，宝宝现在只有4颗牙齿，比较稀疏，需要锻炼咀嚼功能。听到这里，我更加担忧了。医生安慰我说，不要担心，他会为宝宝检查骨密度、微量元素和维生素D，确保宝宝的健康。

几天后，我带着宝宝再次来到京东互联网医院。医生告诉我，宝宝的骨密度没问题，但微量元素和维生素D需要进一步检查。医生还告诉我，如果缺乏这些营养素，需要及时补充。在医生的建议下，我给宝宝进行了检查，结果显示，宝宝确实缺锌，脾胃也不太好。

医生给我开了一些补锌的药品，并告诉我如何调整宝宝的饮食，确保营养均衡。我还学会了如何计算宝宝每天的食物摄入量，让宝宝的生活更加健康。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和敬业，也让我对宝宝的未来充满了信心。