糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名普通的上班族，因为避孕药的事情，让我变得焦虑不安。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是京东健康全职医生，很高兴为您服务。”我点了点头，尽量让自己看起来不那么紧张。

“请问您是想咨询避孕药优思悦和优思明的区别吗？”医生的声音很温和，让我稍微放松了一些。

“是的，我想知道哪个更适合我。”我小心翼翼地问道。

医生耐心地解释：“优思悦和优思明作用相同，只是激素含量略有差别。”听到这里，我稍微安心了一些。

“不过，您有没有药物过敏史、肝肾功能不全及慢性病史、血栓、乳腺病史？有没有抽烟、喝酒或者血糖异常、心脏病史？是否孕期、哺乳期、备孕期？”医生的问题让我一愣，我赶紧回答：“有抽烟，偶尔会喝酒。”

医生的表情变得严肃起来：“抽烟喝酒不建议服用避孕药，可能增加避孕药的副作用。”我心中一紧，连忙问：“副作用是啥？”

医生详细地列举了短效避孕药的副作用：“类早孕反应，乏力、恶心、呕吐等，主要副作用是增加血栓风险，影响肝功能、血糖，部分人有水钠潴留导致体重增加情况。”

我听得心惊胆战，连忙问：“短效避孕药有年龄限制吗？”

“18-40岁之间。”医生回答。

“那超过40岁就不建议吃了？”我追问。

“是的，风险大，可能引起其他疾病。”医生的话让我心中一沉。

“药物再治疗疾病过程中，都是有副作用的，短效避孕药是一类激素类药物，药物对肝肾影响较大，尤其可能增加血栓风险，增加心脑血管疾病的风险。”医生的解释让我更加明白了其中的利害关系。

“谢谢您，医生。”我长舒了一口气。

医生微笑着说：“平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠规律，不熬夜，避免劳累，注意保暖，避免受凉，清淡饮食，有异常随时就诊。”

离开医院的时候，我心中充满了感激。虽然我还没有找到最适合自己的避孕方法，但我相信，只要我保持良好的生活习惯，我的健康就不会有问题。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议呢？

那天，我站在临沧市医院的挂号窗口前，心里五味杂陈。我是一名年轻的母亲，因为避孕的需求，不得不再次踏进医院的大门。

我咨询了李医生，他是一位和蔼的中年男子，戴着一副眼镜，眼神里透着温和。我问他：“李医生，我们这里可以做皮埋避孕吗？”

李医生微微一笑，回答道：“很多地方都可以的，至于你说的这个医院可不可以是没法确定的，还得专门去这个医院咨询。”

我点了点头，心里有些失望，但还是决定去咨询一下。我去了我们当地的医院，医生告诉我，皮埋是进口的，现在都不再进口了，国内又没有，所以做不成，让我放环。

听到这个消息，我愣住了。我并不想放环，我更喜欢皮埋这种方式。我叹了口气，对李医生说：“那就去别的地方咨询呗。”

李医生安慰我说：“很多地方都可以做，你不用太担心。”

我回到家，心情低落。我独自坐在客厅的沙发上，看着窗外的天空，心里充满了无奈。我多么希望，我能够找到一个可以做皮埋的地方。

就在这时，我想起了京东互联网医院。我曾在那里咨询过其他问题，服务态度很好，医生也很专业。我决定试试看。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的问题。很快，就有医生回复了。医生告诉我，皮埋避孕是可以做的，但是需要预约。

我松了一口气，心里充满了希望。我立刻预约了皮埋手术，并按照医生的指导，准备了一系列的术前检查。

手术当天，我早早地来到了医院。我躺在手术台上，心里既紧张又期待。手术很快结束了，我感到一阵轻松。

当我从麻醉中醒来时，李医生正在我的床边。他微笑着对我说：“手术很成功，你不用担心。”

我看着他，心里充满了感激。我告诉他：“谢谢你，李医生。是你让我重新找回了希望。”

李医生笑了笑，说：“不用谢，这是我应该做的。”

我看着他，心里充满了感动。我想，这就是医者仁心吧。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？当你遇到困难时，是谁给了你希望？

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。中风后，我的生活发生了翻天覆地的变化，连最简单的日常活动都变得异常艰难。

“您好，我是医生张，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“我最近在用一款拐杖，但是不知道是应该左右手通用还是分开使用。”

医生沉默了一会儿，然后回答：“分，我们医院的是分左右。”

“哦，那这款呢？这种好吗？中风老人用，刚问商家说左右通用。”我指着手中的拐杖，有些犹豫。

医生似乎在思考，然后说：“他这款可能是软一点的。”

我看着医生，心里五味杂陈。中风以来，我总是感到无助和迷茫，对于生活的每一个小细节都要小心翼翼。这款拐杖，对我来说，既是生活的必需品，也是我面对生活的勇气。

我握着拐杖，感受着它的重量和质感。它软软的，似乎能理解我的心情，给我一种安全感。

“您觉得这款拐杖适合您吗？”医生问我。

我点了点头，心里却有些不安。我知道，中风后的康复之路还很长，我需要更多的勇气和信心。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”医生的话让我感到一丝温暖。

我看着医生，心里默默地说，谢谢您，谢谢京东互联网医院，让我在这个艰难的时刻，感受到了一丝希望。

想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而感到无助和迷茫的时候？又有没有什么好的建议，能让我在这个艰难的时刻，找到一丝勇气和信心？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，却无法驱散我心中的阴霾。我的眼睛，像是被无形的绳索束缚，红血丝密布，干涩得像是沙漠中的土地。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，对面是一位和蔼的医生。他问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“医生，我的眼睛……红血丝多，干涩不适。”

医生的眼神里闪过一丝同情，他问：“有黏糊的感觉吗？”我摇了摇头：“没有，就是干涩，眼屎也不多。”

医生又问：“多久了？”我回答：“好久了。”他的眉头微微皱起，然后说：“根据你的病情描述，应该是干眼症。”

我眨了眨眼，感觉眼睛稍微好了一些。医生接着说：“这个药水不建议使用，因为你的红血丝多。建议少看手机电脑电视，少熬夜。你可以试试玻璃酸钠滴眼液，一天三次滴眼，或者聚乙二醇滴眼液，一天两次滴眼。”

我听了医生的建议，心里多少有些疑惑：“医生，那三种药水都要用吗？”医生回答：“两种，上面的哪个都行。你想要哪个牌子的好点？”

我犹豫了一下，说：“海露，德国产的。”医生点了点头：“是的，海露。你发个眼睛图片给我看看。”

我拿出手机，拍了一张眼睛的照片发过去。图片里，红血丝密密麻麻，像是被火烧过一样。医生看了照片，说：“好滴，稍等。”

不一会儿，医生说：“处方详情，处方已送达药师审核。”我看着屏幕上的文字，心里既期待又紧张。

医生说：“处方给您开好了，您看一下。”我点了点头，心里涌起一股暖流。我问他：“第二种什么牌子好？”医生回答：“没有海露。”

我有些失望，但医生安慰我说：“没关系，其他的牌子也很好。”

我看着医生，心里充满了感激。他不仅给了我治疗建议，还给了我温暖和希望。我想，这就是医生的魅力吧，他们用医术和爱心，为患者驱散阴霾，带来光明。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样复杂。我的脸，尤其是鼻子和脸颊，布满了红血丝，像被火烧过一样，既难看又让人自卑。

医生，尹医生，他看起来温和又专业。他戴上眼镜，仔细地端详着我的脸，然后轻声问道：“你好，我是尹医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我迫不及待地开口：“医生，我脸上的红血丝用理肤泉b5能改善吗？”尹医生微微一笑，回答道：“你好，红血丝用理肤泉b5可以改善的。”听到这个消息，我心中涌起一股希望。

“不会过敏吗？”我小心翼翼地问道。尹医生肯定地说：“不会过敏的。角质层薄，理肤泉b5本身适合敏感肌用。”听到这里，我心中的石头终于落地。

“用的话是只用这一个？”我有些不确定地问道。尹医生耐心地解释：“用一个就可以。先喷，在涂。”我点了点头，心中对这位医生充满了信任。

“水乳适合用那个？”我又问了一个问题。尹医生微笑着回答：“健康指导。”他的回答让我感到一丝温暖，仿佛他不仅仅是一个医生，更是一个朋友。

在回家的路上，我心情格外舒畅。我想起了小时候，每当遇到困难，妈妈总是说：“孩子，别怕，有妈妈在。”现在，虽然妈妈不在了，但尹医生就像妈妈一样，给我带来了温暖和希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我看着镜子中的自己，虽然红血丝还在，但我的心情却好了很多。我想，只要坚持治疗，我的脸一定会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，却发现视线模糊得像蒙上了一层纱。我慌了神，赶紧跑到镜子前，只见眼睛里布满了红血丝，像被针扎过一样酸涩。

我赶紧拿出手机，搜索了一下“眼睛红血丝、酸涩、早上模糊怎么办？”没想到，搜索结果里竟然有“肾虚在眼睛上的表现”这样的关键词。我心里一惊，难道是我肾虚了？

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的眼科郭医生求助。医生问了我很多问题，从症状到生活习惯，再到是否有药物过敏史，问得我都有点不耐烦了。

医生说，根据我的症状，他怀疑我是干眼症。我听了心里一惊，干眼症？那不是老年人得的病吗？我这么年轻，怎么会得这个病呢？

医生给我开了一些治疗干眼症的眼药水，还告诉我一些注意事项，比如少玩手机电脑，多喝水，保持室内湿度等等。我听了心里暖暖的，觉得这个医生真的很负责。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时用药，注意生活习惯。渐渐地，我的眼睛不再那么酸涩，早上起来也不再模糊了。我感到非常开心，也觉得自己的身体比以前健康多了。

我想，健康真的是无价之宝。以前总是觉得年轻，身体好，不用太在意。现在才知道，健康才是最重要的。如果大家也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很有帮助！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然发现左眼角的红血丝，像一条醒目的红丝带，横亘在清澈的眼眸中。

我赶紧拿起手机，搜索“左眼红血丝可能是结膜炎吗？”结果弹出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下，还是决定试试。

“有眼屎吗？”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“没有。”我回答，心里却有些忐忑。

“周五晚上游泳去了，然后昨天没什么症状，今天早上起来就发现有左眼红血丝，我现在只有左眼左侧红，左眼右侧和右眼都没事，这样不是结膜炎吧？”我详细描述了我的症状。

“多久了？”医生追问。

“按您的描述考虑结膜炎可能性很大。”医生给出了初步判断。

我按照医生的指示上传了照片，然后收到了一份处方详情。

“处方已送达药师审核。”医生的消息让我松了一口气。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

我点了点头，心里却有些不安。我不禁问：“请问这样红血丝是长时间用电子产品眼干引起的还是细菌引起的？”

“两者都有关系。”医生耐心地回答。

“注意休息，尽量减少看手机电脑的时间，多闭眼休息！点眼水时先点用不红的那只眼（预防感染），再点用那只红眼。”医生的叮嘱让我感到一丝温暖。

“两只眼都要用吗，没事用眼药水会不会有影响？”我又问。

“不会。”医生回答得简单而坚定。

我看着屏幕，心里五味杂陈。我想起了自己长时间对着电脑工作的日子，想起了自己熬夜看剧的夜晚，想起了自己忽视眼部卫生的时刻。我意识到，健康，真的不能忽视。

我决定改变自己的生活习惯，多关注自己的身体。同时，我也想分享我的经历，提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，我正准备享受一段难得的休闲时光，却突然感到一阵莫名的焦虑。房事后，我发现精液里竟然有血，这让我瞬间紧张起来。我立刻想到了前列腺炎，毕竟这段时间我确实有些不适。

我赶紧打开手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并告诉我不用过分担心，血精偶尔一次不用过分担心，有时候会自愈的。

医生告诉我，前列腺炎和精囊炎都可能导致血精，所以我现在还是以治疗前列腺炎为主。他询问了我之前的用药情况，得知我一直在服用中成药和植物提取制剂后，他建议我停止使用这些药物。

医生为我开具了新的治疗方案，包括坦索罗辛和舍尼亭，并告诉我需要规律用药，至少三个月。他还强调了前列腺按摩和规律射精的重要性，建议我每周按摩2-3次，持续2个月以上，并每周排精2-3次。

听到这些，我心中不禁有些疑惑。我问道：“前列腺炎不用禁欲吗？”医生笑着回答：“不用哦，千万别禁欲，这个需要规律射精，要规律，重点就是规律。”

我心中一阵释然，原来规律排精也可以把前列腺中的细菌和炎性因子排出体外，这个和前列腺按摩的原理有些相同。我决定按照医生的建议去做。

接下来的日子里，我严格按照医生的治疗方案进行治疗。我开始每天早上进行前列腺按摩，并尽量保持规律的性生活。虽然治疗的过程有些痛苦，但我始终保持着信心，我相信自己一定能够战胜病魔。

终于，三个月后，我的病情有了明显的改善。血精的情况再也没有出现过，小腹部、会阴区、生殖器的不适感也消失了。我感到无比的欣慰，感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时有效的帮助。

现在，我想和大家分享一下我的经历。如果你们也有类似的情况，不妨试试京东互联网医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，起身走到镜子前，映入眼帘的是一双布满红血丝、干涩的眼睛，还有那飘忽不定的飞蚊。我心中一紧，这可怎么办啊？

我上网搜索了一下，发现很多人都有这样的困扰，于是决定去京东互联网医院咨询一下。医生**的热情问候让我感到一丝安慰，他告诉我，这种情况可能是由于肾虚引起的。

医生详细询问了我的生活习惯和症状，然后推荐我试试澳佳宝的叶黄素。我听了心里有些犹豫，不知道该选哪个好。医生见状，便耐心地给我介绍了几款叶黄素，并告诉我哪一款用的人比较多。

我一边听着医生的讲解，一边在心中默默比较着。这时，医生突然问我：“是要吃叶黄素对吧？”我点了点头，心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

医生最后还提醒我，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

挂断电话后，我心中五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，总有一些突如其来的困扰，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，但最近却因为一个尴尬的问题而焦虑不已——血精。

我深吸一口气，鼓起勇气敲下了“您好”，然后简要地描述了我的症状。屏幕那头，医生很快回复了：“可以服用头孢拉定或左氧氟沙星，配合非那雄胺。”

听到这，我如释重负，但紧接着医生的另一番话又让我紧张起来：“同时适度多喝水，勿烟酒勿辛辣进食。注意休息。近期勿性交。”

我愣住了，心里五味杂陈。性交？这可是我生活中的一部分啊。我犹豫了一下，还是问出了心中的疑问：“医生，这个……会影响夫妻生活吗？”

医生耐心地回答：“需要服用半月，但是需要一月后排精观察。如果效果不好，需要做一下盆腔核磁检查或盆腔彩超检查。之后视情况调整治疗方案。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。我开始按照医生的指导，按时服药，注意饮食和生活习惯。每天，我都会在日记里记录下自己的感受，期待着病情的好转。

日子一天天过去，我开始感受到身体的变化。虽然药味苦涩，但每当想到这可能是治愈的希望，我就咬咬牙坚持下来。我开始尝试调整心态，不再把病情看得那么重，而是把它当作生活中的一次小插曲。

终于，一个月过去了。我去医院做了检查，医生告诉我，病情有了明显的好转。那一刻，我几乎要喜极而泣。我开始意识到，健康真的是人生最大的财富。

现在，我已经完全康复了。每当回想起那段日子，我都会感慨万分。我想，如果不是京东互联网医院，我可能还在迷茫和焦虑中挣扎。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还收获了心灵的慰藉。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们更加关注自己的健康。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！