糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我感到肩颈疼痛难忍，尤其是用力或者走路或者累了的时候，疼痛更加明显。我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生非常专业，首先询问了我的疼痛情况，了解疼痛的性质和持续时间。我告诉他，疼痛是从过年前开始的，最初是左边的肩颈痛，现在双侧都痛了。医生又询问了我是否做过检查，我告诉他我曾在康复科住院，进行了颈椎核磁检查和抽血化验。

医生仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他说我的情况多数是颈源性头痛和颈源性眩晕，建议我到疼痛科就诊，进行神经阻滞治疗和臭氧治疗。他还建议我口服洛索洛芬钠和清脑复神液（中药）。

我按照医生的建议，到疼痛科进行了治疗。医生在超声引导下为我进行了神经阻滞治疗，并进行了臭氧治疗。治疗过程并不痛苦，而且效果显著，疼痛明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我近期感到颈椎和肩周非常不舒服，转动脖子范围很小，稍微大一点的转动就会感到剧痛，非常难受。我选择了线上问诊，医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗，问诊时间持续2天。在问诊开始时，医生要求我尽量详细描述我的问题，于是我描述了我的症状和近期的不适感。医生询问了我的症状并建议我做一些相关检查，但由于疫情严重我无法前往医院进行检查。医生根据我的描述初步判断可能是颈型颈椎病或者神经根型颈椎病引起，建议我在条件允许的情况下进行磁共振检查。医生还为我提供了对症支持处理的建议，包括理疗、针灸、口服药物和外用消痛贴膏等。问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

颈肩综合症和颈椎病是常见的颈肩部疾病，它们在基本诱因、典型症状和治疗方法上存在一定的区别。

颈肩综合症主要受四大因素影响，分别是过度劳累、坐姿不当、颈椎急性损伤、冷空气刺激等。这些因素会导致颈肩部肌肉疲劳、血液循环受阻，从而引发疼痛、僵硬等症状。

颈椎病的诱因主要有颈椎退行性病变、慢性劳损、颈椎外伤、不当工作姿势等。随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，导致椎间盘突出、颈椎不稳，从而引发颈肩部疼痛、麻木、活动受限等症状。

颈肩综合症的症状主要有颈肩部疼痛、僵硬、酸胀以及颈肩部活动受限、肌张力下降、肌肉萎缩等。颈椎病的症状表现复杂，主要有颈部疼痛、酸胀以及下肢乏力、行走困难、手指发麻、恶心呕吐等。

治疗颈肩综合症的方法包括药物治疗、手法治疗、针刺治疗、拔火罐治疗、中药内服治疗等。药物治疗可缓解疼痛、改善血液循环；手法治疗可放松肌肉、改善关节活动度；针刺治疗可调节气血、缓解疼痛；拔火罐治疗可促进血液循环、缓解肌肉紧张；中药内服治疗可调和气血、缓解疼痛。

颈椎病的治疗方法主要有药物治疗、前路手术治疗、牵引治疗等。药物治疗可缓解疼痛、改善血液循环；前路手术治疗可切除椎间盘、解除神经压迫；牵引治疗可缓解颈椎压迫、改善颈椎生理曲度。

预防颈肩综合症和颈椎病的发生，应注意以下几点：

1. 避免长时间低头伏案工作，每间隔一小时可以做短暂的颈部运动，避免肌肉劳损。

2. 选择合适的枕头，枕头要略硬，将颈椎托住，卧床休息时尽量采用侧卧或仰卧位的姿势。

3. 注意颈部的保暖，避免受寒。

4. 颈椎病患者应避免参加重体力劳动，上肢避免提重物。

5. 患者要多食用清淡的饮食，切忌食用油腻且过咸的食物。

6. 注意多食用补钙食物，比如牛奶、小鱼虾、坚果、海带等。

7. 多晒太阳，这样可以增加骨质的钙含量，增强骨的密度。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的白领族在办公室中久坐不动，导致身体机能逐渐下降，各种职业病也开始出现。为了帮助大家改善办公环境中的身体状况，本文将介绍几种简单的办公室健身操，帮助白领族缓解疲劳，恢复活力。

一、肩部运动

1. 双手向前平举，手掌心朝下，然后慢慢抬起至肩部高度，再缓慢放下。

2. 双手交叉于胸前，掌心相对，然后向两侧打开，再缓慢合拢。

3. 双手握拳，分别向上、向下、向左、向右旋转，每个方向重复5次。

4. 双手握拳，分别向前、向后、向左、向右伸直，每个方向重复5次。

5. 双手握拳，分别向上、向下、向左、向右旋转，每个方向重复5次。

6. 双手交叉，肩膀放松，将一只手腕推向上方，然后交换重复5次。

二、颈部运动

1. 采用站姿或坐姿，双手叉腰，保持背部挺直。

2. 缓缓向前低头，直至感觉到颈部拉伸，然后缓缓抬起头向后拉伸，直至感觉到下腹部肌肉用力。

3. 随后左右转动头部，向左转动实现越过肩膀看向后方，恢复原位再看右边，重复5次。

4. 头部向左侧下压，感觉用耳朵去贴肩膀，换方向重复5次。

5. 向前低头然后慢慢向左转5圈，反方向也转5圈。

6. 搓热双手后按摩颈部。

三、伸展运动

1. 伸懒腰一般双手向上伸直。活动全身清醒精神。

2. 头部前后活动，重复数次，充分活动颈部。防止因长期使用电脑而导致颈部疾病。

3. 坐在椅子上双脚伸直向上抬起，脚尖向内压，活动腿部后侧肌肉。

4. 抬起左腿架在右腿上，左手抓住左脚膝盖身体转向反方向，右侧相同重复多次。

四、推荐产品

1. 伊夫黎雪植物纤窈美体塑身紧肤乳：适用于肩部和颈部的紧致和塑形。

2. 薇姿盈动塑身纤体啫喱：适用于颈部的紧致和塑形。

3. 艾文莉体羡塑身燃脂美体乳：适用于全身的紧致和塑形。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常细心地询问了我的症状，询问了我的颈椎病、肩周炎及肩颈部不舒服的情况，并给出了专业的建议。医生还提醒我要随时关注身体状况，并及时就诊。我非常感谢医生的耐心和贴心服务。

医生还为我开具了药品处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还建议我进行腰部功能锻炼，并告诉我如何使用药膏。我对医生的建议非常满意，并决定按医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

肩颈疼痛是现代人常见的健康问题，它不仅影响生活质量，还可能预示着身体潜在的健康风险。本文将深入探讨肩颈疼痛的四个常见原因，并为您提供相应的预防和缓解建议。

一、肩颈阻塞：过度疲劳与不良姿势的“隐形杀手”

肩颈阻塞是由于长时间保持不良姿势、过度疲劳或长时间低头使用电子设备等原因导致的。这种情况下，肩颈部位的肌肉、筋膜和血管会受到压迫，导致疼痛、僵硬和麻木等症状。为了预防肩颈阻塞，建议定期进行肩颈伸展和放松运动，并注意保持良好的坐姿和站姿。

二、激素分泌失调：内分泌失衡的信号

激素分泌失调也可能导致肩颈疼痛，特别是对于女性来说。内分泌失衡可能与月经不调、甲状腺功能异常、更年期综合症等因素有关。如果出现肩颈疼痛伴随其他内分泌失调症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

三、气血不畅：中医视角下的肩颈疼痛

在中医理论中，气血不畅被认为是导致肩颈疼痛的重要原因。气血不畅可能导致肩颈部位的血液循环受阻，进而引发疼痛。中医治疗肩颈疼痛的方法包括针灸、拔罐、按摩等，通过疏通经络、调和气血来缓解疼痛。

四、肩颈退行：年龄与肩颈健康的“宿命”

随着年龄的增长，肩颈部位的关节和肌肉逐渐退化，导致肩颈疼痛。这种情况下，可以通过物理治疗、康复训练等方式来改善肩颈功能，缓解疼痛。

五、日常保养：呵护肩颈，从点滴做起

为了维护肩颈健康，我们应该从日常生活中的点滴做起。以下是一些实用的建议：

• 保持良好的坐姿和站姿
• 定期进行肩颈伸展和放松运动
• 避免长时间低头使用电子设备
• 保持良好的睡眠姿势
• 注意肩颈部位的保暖

总之，肩颈疼痛是一个复杂的问题，需要从多个角度进行预防和治疗。通过了解肩颈疼痛的原因，并采取相应的措施，我们可以有效地预防和缓解肩颈疼痛，享受健康的生活。

落枕是生活中常见的现象，往往会伴随着肩颈疼痛，给患者带来极大的不适。那么，如何有效缓解落枕带来的肩颈疼痛呢？以下为大家介绍四种缓解落枕肩颈痛的方法。

一、按摩疗法：按摩是缓解落枕肩颈痛的有效方法之一。主要按摩穴位包括风池穴、中渚穴等。通过适度力度按摩这些穴位，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。一般来说，每次按摩10次，每天按摩5组。

二、针灸治疗：针灸治疗对于缓解落枕肩颈痛也有显著效果。通过针对痛点进行针灸，可以刺激局部神经，缓解肌肉痉挛，从而达到止痛的目的。但需要注意的是，针灸治疗需要专业医生操作，避免造成不必要的伤害。

三、热敷疗法：热敷是缓解落枕肩颈痛的常见方法。可以使用温热的毛巾敷在肩颈疼痛部位，每次敷15分钟左右，每天敷3-5次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

四、牵引治疗：对于肩颈疼痛较为严重的患者，可以尝试牵引治疗。牵引治疗可以通过拉伸肌肉，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但需要注意的是，牵引治疗需要在专业医生指导下进行。

除了以上治疗方法，预防落枕也很重要。平时要注意保持良好的睡姿，选择合适的枕头，避免长时间保持同一姿势。此外，加强肩颈部的锻炼，提高肌肉力量，也有助于预防落枕的发生。

随着季节的更迭，颈部的保养也逐渐成为人们关注的焦点。颈部不仅是人体重要的支撑结构，更是展现气质与风度的重要部位。瑜伽作为一种健康的运动方式，不仅可以帮助我们塑造优美的体态，还能有效地改善颈部的健康问题。

颈部环绕瑜伽动作，是一种简单易学的颈部拉伸运动，可以帮助消除颈部肌肉的紧张，缓解颈肩疼痛，改善颈椎功能，使颈部线条更加修长。

以下是一套针对颈部环绕的瑜伽动作，让我们一起来看看吧：

1. 平坐，双脚自然分开与肩同宽，双手放在身体两侧，掌心向下。

2. 吸气，将头部缓慢向后仰，尽量让下巴贴近胸部，感受颈后肌肉的拉伸。

3. 呼气，将头部缓慢向前倾，尽量让下巴贴近胸部，感受颈前肌肉的拉伸。

4. 吸气，将头部向右侧倾斜，尽量让右耳贴近右肩，感受颈右侧肌肉的拉伸。

5. 呼气，将头部向左侧倾斜，尽量让左耳贴近左肩，感受颈左侧肌肉的拉伸。

6. 重复以上动作，每次保持15-30秒，每天练习2-3次。

除了颈部环绕瑜伽动作，以下这些方法也能帮助改善颈部健康：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机、电脑等电子产品。

2. 每天进行颈部肌肉的拉伸运动，如颈部环绕、颈部侧弯等。

3. 每天保持充足的睡眠，避免颈部受到过度压迫。

4. 如有颈椎病等问题，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

颈部健康不容忽视，通过科学的运动和日常保养，我们可以拥有一个健康美丽的颈部，展现出自信与魅力。

颈肩腰背痛已成为现代生活中常见的健康问题，尤其困扰着办公室工作者和长时间使用电子设备的人群。这类疼痛不仅影响生活质量，还可能导致颈椎病等严重疾病。

造成颈肩腰背痛的原因有很多，不良的坐姿、长时间保持同一姿势、缺乏运动等都是常见诱因。此外，随着年龄增长，椎间盘退变、骨质增生等问题也可能引发疼痛。

预防颈肩腰背痛，首先要养成良好的生活习惯。保持正确的坐姿，定期变换姿势，加强颈肩部肌肉锻炼，如颈部旋转、肩部环绕等。此外，还可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。

当疼痛发生时，可以使用外用止痛药进行缓解。奇正藏药的青鹏软膏是一种安全有效的选择，它采用高原药材和现代工艺制作，具有快速消肿、有效止痛的作用。

如果疼痛持续或者加重，应及时就医。颈椎病等疾病需要通过专业的治疗方法进行干预，如物理治疗、药物治疗等。

总之，颈肩腰背痛的预防和治疗需要综合考虑生活方式、药物治疗和手术治疗等多个方面。保持良好的生活习惯，及时就医，才能远离颈肩腰背痛的困扰。

我在网上搜索了一下关于颈椎和肩周疼痛的解决方案，发现了一个互联网医院，感觉非常方便。于是我决定尝试一下，通过在线咨询来寻求帮助。

经过简单的注册和登录，我开始了我的在线问诊之旅。一位医生很快接诊了我，他用友善的语气询问了我的病情，让我感到非常舒心。我详细描述了我的症状，包括颈椎和肩周疼痛的情况，医生耐心地倾听并向我提出了一些问题，以便更好地了解我的病情。

医生给出了一些初步的建议，让我注意休息、推拿按摩、热敷以及口服一些消炎镇痛药物。他还提醒我避免长期久坐和长期低头，这些建议让我觉得非常实用。

在结束本次问诊之前，医生还简单地和我讲解了一些与颈椎和肩周疼痛相关的知识，让我对这个问题有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加清楚了自己应该怎么去应对颈椎和肩周疼痛。我会继续关注我的症状，并且会按照医生的建议进行调理。谢谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这么方便的就医方式。