糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是最近这段时间，我的身体状况却让我非常困扰。咽喉炎、打嗝胃胀、舌头根部有红点点、喉咙里长满泡泡很臭，舌尖也有点紫红，这些症状让我感到非常不适。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒或消化不良。但随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而越来越严重。

我开始尝试各种方法来缓解这些症状，包括服用药物、改变饮食习惯等，但效果都不太理想。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在广州市，交通便利，我选择了在网上预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了许多问题来了解我的情况。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有脾虚胃热的症状，并建议我通过中药全面调理。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，身体也开始恢复健康。现在，我已经完全康复了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。

我一直以为自己身体很好，直到三个月前开始出现吃饭不香、消化不良和老有胀气的症状。起初我没太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不规律导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位副主任医师的在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问和分析。最后，医生初步判断我可能患有脾胃不和，建议我去大医院做进一步检查和治疗。

虽然我对医生的诊断结果有些怀疑，但我还是决定按照他的建议去做。毕竟，专业人士的意见总是值得参考的。经过一系列的检查和治疗，我的症状逐渐缓解了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位副主任医师的帮助。

作为一名14岁的孩子，我的肚子上有两个对称的凹陷点已经好几年了。起初，我并没有太在意，直到它们开始变得越来越明显。每次我看到这些凹陷点，心中都会涌起一股窘迫和焦虑的情绪。我开始担心这些凹陷点会影响我的外貌，甚至可能是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到这些凹陷点可能是由于脾胃消化不良引起的特发性萎缩。医生建议我注意饮食结构，多吃蔬菜和粗粮杂粮，以改善脾胃功能。同时，医生也提醒我，这种凹陷型萎缩并不会对健康造成太大影响，除非我真的非常在意外观问题，否则不需要过多干预。

除了肚子上的凹陷点，我还向医生咨询了我身上近两年出现的血管瘤。医生告诉我，这可能是皮肤老化或肝胆排毒不良导致的，建议我去成人医院皮肤科面诊。虽然我有些失望，因为我本来希望能在这里得到所有问题的解决方案，但我也明白了专业分工的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了对肚子上凹陷点的解释和建议，还学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然有些担心和困惑，但我已经开始采取行动，改善自己的生活习惯和饮食结构，希望能够看到一些积极的变化。

我从小就有脾胃不佳的问题，经常会有腹泻、腹胀和腹痛的症状。随着年龄的增长，这些问题并没有得到改善，反而越来越严重。最近，我在一次体检中被诊断出贫血，这让我非常担忧。由于我的工作性质，我无法经常去医院就诊，因此我选择了在线问诊的方式来寻求帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和体检报告，了解到我有长期的胃肠道不适和贫血问题。医生告诉我，我的贫血可能是由于月经量过大导致的，而不是胃肠道问题引起的。医生建议我继续补充铁剂，并在1~2个月后再次复查血常规，以观察血红蛋白是否能逐渐恢复正常。

在问诊过程中，我也向医生咨询了关于食补和中成药的建议。医生推荐我多吃一些动物血液制品，如血肠和血豆腐，以帮助纠正贫血。对于中成药，医生建议我咨询中医科的医生，因为他是西医，不太了解中成药的效果。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感到非常方便和舒适。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，海淀区的宇泽家长向京东互联网医院发起了一次线上问诊。她的宝宝小一年一直反复积食便秘，脾胃不和，导致不长肉不长个。宝宝大便不正常，有时候前干后软，有时候羊屎蛋，嘴里有味，胃强脾弱，给多少都能吃的了，爱喝水，消化特差，头发少黄，腿上有点湿疹，精神状态一般，尿黄，不变血。宇泽家长表示，孩子一去医院就闹，现在也不太敢去医院，所以她想在家给调理一下，找专业人士帮着分析一下他的身体状态。

医生助理接到请求后，迅速回复并引导宇泽家长上传宝宝的舌苔照片。医生在仔细查看宝宝的症状和舌苔后，认为宝宝是脾胃虚弱，胃肠积热，需要控制饭量，不吃零食，多吃青菜，多喝水，多运动，减少感冒。同时，医生也提醒宇泽家长，药物治疗、按摩和生活调节是最快的调理方法，并建议她请专业的中医儿科按摩医师给宝宝按摩，自己在旁边学习。医生还建议宇泽家长带宝宝来门诊看一下，以便更准确地诊断和治疗。然而，宇泽家长仍然担心宝宝不愿意去医院，拒绝了医生的建议。

在医生的指导下，宇泽家长开始了宝宝的调理之旅。医生告诉她，七星茶可以帮助宝宝排便，连续喝多长时间取决于宝宝的具体情况，短则七天，长则2-3个月不等。宇泽家长表示，她会认真按照医生的建议进行调理，并定期向医生汇报宝宝的进展情况。

我从来没有想过，一个简单的摔倒会给我带来如此大的困扰。昨晚，我从床上不小心滚落，直接撞到了地板上。起初，我并没有太在意，毕竟这种小事故在日常生活中并不罕见。然而，今天早上，当我弯腰去拿东西时，突然感到一阵剧烈的疼痛，好像有人用锤子狠狠地敲打我的腰椎和尾椎。这种疼痛让我无法站立或行走，只有躺下或坐着才能稍微缓解一些。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生首先询问了我是否使用了之前开的药方，并了解了我的摔伤情况。由于我正在哺乳期，医生建议我先使用外用膏药进行治疗。同时，医生也关心我的月经周期，询问了我最近的月经情况。

在与医生的交流中，我提到了我的舌苔不正常，医生通过远程诊断发现了齿痕舌和细沟舌，判断我可能存在脾胃不佳和血瘀问题。医生还询问了我的睡眠质量和情绪状态，并了解到我在月子里曾经因为吵架而哭过。医生建议我拍个腰椎尾椎的X光片，以确定是否有骨折或其他严重损伤。

虽然我在菏泽市的村医那里已经看过了，但医生认为还是需要进一步检查。医生还提醒我，月经期间拍片子可能会对结果产生影响，需要注意。最后，医生建议我在拍片子后再来找他开药进行调理。

我爸爸今年90岁，身体一直很硬朗，直到最近他被诊断出患有MDs（骨髓增生异常综合征），并且转白，血相低，血小板仅有16。看到他每天都在吃中药，舌苔也有点黑，我心疼不已。我们一家人都很焦急，希望能找到一个有效的治疗方案。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我向医生详细描述了我爸爸的病情和治疗历史。医生很耐心地听完了我的描述，并且查看了我爸爸的舌头照片。医生告诉我，中医认为脾胃是造血的源头，阳气足了，血才能造出来。因此，单纯依靠补血片可能并不能完全解决问题，需要从根本上调理脾胃功能。

医生建议我们继续服用中药，并且可以尝试一些针对脾胃的调理方法，例如饮食上要注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。同时，医生也提醒我们要定期复查血常规，监测病情变化。

虽然这次线上问诊并没有给出一个立竿见影的解决方案，但是我感受到了医生的专业和关心。我们一家人也更加了解了中医的治疗理念和方法，会继续努力寻找最适合我爸爸的治疗方案。

我一直被手心出汗的问题困扰着。每次握手，总是感到尴尬不已。这种情况在夏天尤其严重，甚至影响到我的日常生活和工作。有一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位中医专家进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述，并询问了一些关于我的身体状况的问题。通过对话，我了解到我的手心出汗可能与肾虚、脾胃不调等问题有关。医生建议我服用一些中药来调理身体，并给出了日常生活中的注意事项。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚服用中药颗粒，避免辛辣刺激的食物和熬夜。同时，我也开始关注自己的情绪和压力管理。随着时间的推移，我的手心出汗问题逐渐得到缓解，生活和工作也变得更加轻松自在。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的线上服务不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊无疑是一种非常实用的选择。

我曾经是一个体力活很重的工人，长时间的劳累让我身体出现了各种问题。最明显的就是脾胃不好，经常腹泻，食欲不振。加上我本身就属于阴虚内热型，中医诊断为干风内动。为了改善自己的身体状况，我开始尝试各种代茶饮，希望能够找到一种适合自己的调理方法。

在网上搜索了很多资料，最后决定尝试四神汤。四神汤是由山药、芡实、薏米和茯苓组成的，据说对脾胃不好的人有很好的调理作用。然而，喝了一段时间后，我发现自己的症状并没有得到明显的改善，反而有时候还会加重。于是我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位中医专家进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，并要求我拍一张舌苔照片。经过初步的诊断，医生告诉我阴虚内热不适合喝四神汤，需要根据我的具体情况进行调整。医生建议我去掉茯苓，增加莲子，并且要注意不要过量饮用。

在医生的指导下，我开始按照新的配方来泡茶。果然，几天后我就感觉到自己的身体状况有所改善。腹泻的次数减少了，食欲也变得更好了。医生还告诉我，除了饮食调理外，还需要注意休息和锻炼，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能盲目自我调理，必须寻求专业医生的帮助。只有通过科学的方法和个性化的治疗方案，才能真正改善自己的身体状况。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到答案。我的宝宝，一个三个半月大的小天使，最近舌苔变得异常厚重，甚至有些发黑。这让我非常担心，担心她是否生病了，担心我是否做错了什么。于是我决定寻求专业的医疗帮助，转向了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我得知宝宝的舌苔问题可能是由于脾胃不佳引起的。医生建议我给宝宝服用健脾化积口服液，并且提醒我注意宝宝的饮食和环境。同时，医生也解答了我关于宝宝血管瘤的疑问，并为我开具了马塞洛额滴眼液的处方。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能获得及时的医疗帮助。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我提供了更多的选择和可能性。