糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就有近视，随着年龄的增长，眼镜的度数也在不断增加。最近一段时间，我的眼睛经常感到干涩、刺痛，甚至有时候会出现视物模糊的情况。起初我以为只是因为长时间使用电脑和手机导致的，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个眼科专家进行在线咨询。医生首先询问了我的症状和用眼习惯，了解到我长期使用参天银色眼药水已经三年了。医生告诉我，长期不适当的眼药水使用可能会对眼睛造成一定的影响，包括干眼症等问题。医生建议我停止使用参天银色眼药水，并推荐了玻璃酸钠眼水作为替代品。

医生还提醒我，合理健康用眼是预防和改善干眼症的重要措施。例如，适当休息眼睛、避免长时间盯着屏幕、保持室内湿度等。另外，医生也建议我适当热敷一下眼睛，帮助促进泪液分泌和眼部血液循环。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛干涩的症状明显减轻了。现在我更加重视眼部健康，定期进行眼科检查，并且遵循医生的建议，保持良好的用眼习惯。

我曾经是一名热爱生活的年轻人，工作也很顺利。但是，自从我开始长时间使用电脑后，我的眼睛就开始出现问题。起初只是偶尔的干涩和疲劳，但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重。我开始经常感到眼睛发红、刺痛，甚至有时候会出现视物模糊的情况。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用人工泪液、调整工作环境等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。

医生很快回复了我，并告诉我我可能患有干眼症。他们详细解释了这个疾病的原因和治疗方法，并推荐我使用玻璃酸钠和普拉那个这两种药物。医生还给出了具体的用药指导和生活调理建议，例如每小时休息一次，远离电子产品等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这两种药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状确实有所改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，眼睛也不再像以前那样干涩和疲劳。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我摆脱了干眼症的困扰。如果你也正在经历类似的问题，我强烈推荐你尝试在线问诊服务。它不仅方便快捷，而且可以为你提供个性化的治疗方案和生活调理建议。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我开始感到眼睛干涩、模糊，尤其是在暖风吹拂的时候更为严重。起初，我以为这只是因为过度用眼所致，于是尝试减少看电子产品的时间，但症状并未改善。反而，太阳晒眼眶疼也成为了我的困扰。

在一位医生的建议下，我尝试了施图伦滴眼液，按照一日三到四次的频率使用。果然，我的眼睛状况有所改善。然而，这个问题引发了我对肾虚在眼睛上的表现的好奇心。于是我开始深入研究这个话题，希望能更好地理解和管理自己的健康。

通过这次经历，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就医途径，尤其是在面对一些小问题时，可以快速获得专业的建议和治疗方案。同时，我也体会到了作为一个小说家的责任感，希望能够通过我的作品，传递更多关于健康和医学的知识和信息。

我从小就戴眼镜，视力一直不太好。但是最近这一个多月以来，我的视力突然变差了。以前戴眼镜可以正常看清远处的东西，现在戴眼镜五米开外就感觉模糊。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我决定去医院检查一下，结果却出乎意料，验光度数并没有增加。这让我更加迷惑和担心，到底是什么原因导致了我的视力突然下降呢？

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人都遇到过类似的问题。有些人说可能是因为眼睛疲劳、干眼症或者其他眼部疾病引起的。我也开始注意自己的生活习惯，是否有不良的用眼习惯或者缺乏休息等问题。同时，我也咨询了一些医生和眼科专家，希望能够找到解决方案。

在与医生的交流中，我了解到干眼症是导致视力下降的一种常见原因。医生建议我热敷按摩眼皮，多眨眼，注意休息，并使用人工泪液来缓解眼睛干涩。另外，医生还提醒我多看远，多户外活动，少看电子产品，这对保护视力非常重要。通过这些方法，我逐渐恢复了正常的视力，重新找回了生活的乐趣和工作的效率。

我是一个在丹东市生活的普通人，最近我开始注意到自己的眼睛在户外使用时容易感到疲劳。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电子设备或者缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查。最终，医生告诉我我的眼睛存在调节力弱和干眼症的问题，这可能是导致我户外用眼容易疲劳的主要原因。

医生建议我进行干眼综合检查，并在日常生活中注意眼部卫生和休息，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。同时，医生还推荐我进行双面镜的训练，以增强我的调节力。虽然一开始我对这个训练方法有些疑惑，但医生详细解释了其原理和操作方法，并根据我的近视度数计算出了相应的训练参数。

经过一段时间的治疗和训练，我的眼睛状况有了明显的改善。现在，即使在户外使用眼镜，我也不会像以前那样容易感到疲劳了。我非常感谢那位医生，正是因为他的专业知识和耐心指导，我才能重获清晰的视野和舒适的用眼体验。

我从未想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我的结膜囊肿只是一个微小的存在，几乎感觉不到它的存在。但随着时间的推移，它开始变大，甚至有些变白了。这种变化让我越来越担心，于是我开始寻求专业的医疗帮助。

我首先去了一家当地的医院，医生告诉我需要观察一段时间，才能确定是否需要手术。然而，在接下来的两个星期里，我的囊肿并没有缩小，反而继续增大。于是，我又去看了另一位医生，他说如果我感觉不到囊肿的存在，可以暂时不做手术，并继续用药治疗。

我感到非常困惑和无助。幸运的是，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我上传了我的症状和图片，很快就得到了专业的回复。医生告诉我，结膜囊肿需要手术治疗，并且我的干眼症和血丝也需要注意。他们还给了我一些建议，包括避免过度用眼、保持良好的饮食习惯等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的焦虑和困扰。现在，我已经做好了手术的准备，并且在医生的指导下，正在积极调理自己的身体。

我是一名新晋的母亲，最近总是感到眼疼，尤其是在哺乳期。起初，我以为是因为长时间盯着手机或者电脑屏幕导致的视觉疲劳。然而，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和哺乳过程。我开始担心这是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业医生的帮助。

在苏州市的一家互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过在线问诊平台，我们进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后建议我进行局部热敷以缓解疼痛。同时，他也推荐了涂抹碘必殊眼膏和滴左氧氟沙星滴眼液来治疗可能存在的眼部感染。

医生还提醒我，如果眼疼伴随着疖肿的出现，需要及时就医进行切开排脓的处理。对于哺乳期的我来说，口服药物可能会影响到宝宝的健康，因此医生建议我尽量避免口服头孢或者阿莫西林等抗生素，转而选择局部用药的方式更安全。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但实际体验让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我安心，治疗效果也很显著。现在，我的眼疼已经大幅减轻，我可以专注于照顾我的宝宝了。

我总是觉得自己的眼睛像被沙子磨过一样，干涩、疲劳，甚至有血丝。每次一吹风，我就开始流泪，仿佛我在哭泣。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行在线咨询。医生问了我一些问题，包括我的症状、用眼习惯等等。通过对话，我了解到我的症状可能是由于长时间使用电子设备，特别是手机和电脑，导致的结膜炎和干眼症。

医生建议我使用左氧氟沙星和玻璃酸钠眼水来缓解症状，并且提醒我要合理用眼，避免长时间盯着屏幕。同时，他也强调了肾虚在眼睛上的表现，告诫我要注意身体的整体健康。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。现在我也更加注重用眼卫生，定期休息，避免熬夜。虽然我的眼睛还没有完全恢复，但我已经感觉到明显的好转。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己一到晚上，眼睛就会出现充血的现象，白天却一切正常。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是干眼症引起的。为了确认诊断，医生建议我滴用玻璃酸钠眼药水，并在晚上睡前使用妥布霉素地塞米松药膏。

我按照医生的建议进行了治疗，但情况并没有改善。相反，我的眼睛在晚上变得更加红肿和疼痛。于是我再次联系了医生，向他反映了新的症状。医生告诉我，这可能是药物副作用所致，并建议我调整用药方案，减少药物的使用频率和剂量。

经过一周的调整和治疗，我的症状逐渐缓解。医生还提醒我，除了药物治疗外，平时也要注意眼部卫生，避免长时间使用电子产品，多做眼保健操等。现在，我的眼睛已经恢复了正常，晚上再也不会出现充血的情况了。整个治疗过程中，医生给予了我很大的帮助和支持，让我感受到了线上问诊的便利和高效性。

我从小就有一个小毛病，总是喜欢用手揉眼睛。可惜，这个习惯在我30岁那年引发了一场小小的灾难。眼角痒，揉了就肿了，成了我生活中的一个大问题。每次痒起来，我就忍不住用手去揉，结果眼皮肿得像个小包子。这种情况已经持续了两年，总是反复发作，令我非常苦恼。

一天，我终于鼓起勇气去看医生。医生问了我一些问题，了解了我的症状后，给我开了一些药用。服用一段时间后，情况有所好转，但我还是想知道这是什么原因引起的。医生告诉我，这可能是结膜炎或干眼症引起的，揉眼睛导致软组织水肿。幸好不需要吃药，只需要滴眼药水就可以了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的舒适而忽视了自己的身体。从那以后，我开始注意保护眼睛，避免揉眼睛，定期检查视力。希望我的经历能给大家带来一些启示。