糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我总是熬夜，生活不顺心，心思重，导致睡眠质量很差。最近，我的舌头开始出现问题。它有小裂痕，偶尔会痒疼，还有地图舌的现象，舌尖和侧面不平整凸出。这些症状让我非常焦虑和窘迫。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并且对我的情况进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是由于脾虚湿寒引起的，需要通过中药来调理。

医生给我开了一个中药免煎颗粒的处方，主要成分包括黄连、黄芩、甘草等。医生还建议我尽量早点休息，避免熬夜，并且注意饮食，多吃一些易于消化的食物。我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就感觉到舌头的症状有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在家中，也能得到及时有效的治疗和指导。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于我们的健康至关重要。

最近，我的生活被一种怪异的感觉困扰着。每天早晨，当我醒来时，舌尖旁边的区域总是感到一阵刺痛和发焦。这让我在早餐时难以享受美味的食物，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的帮助，于是联系了一家互联网医院。在医生的详细询问下，我描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就给出了诊断，认为这是由于药物积累导致的虚火和湿气较重。

医生告诉我，治疗舌头的问题需要一段时间，并且需要持续巩固我的体质。他为我开了一些药物，并告诉我药效的积累可能会导致舌头不适，需要耐心等待。

在用药的过程中，我发现舌头并没有明显的好转，反而口中的津液感觉更少了。于是我又联系了医生，询问是否需要调整药方。医生在了解了我的情况后，告诉我药方中已经包含了滋阴药物，让我继续保持用药，并定期复查。

通过与医生的沟通，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。在这次线上问诊的经历中，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学会了如何更好地与医生沟通，为自己的健康负责。

我从来没有想过，自己会因为一张舌头照片而开始了一段与医生的线上交流。起初，我只是在网上搜索了一下“舌头发白，舌根部有很多颗粒，怎么办？”这个问题，结果却引发了一连串的事件。

那天早上，我照镜子时发现自己的舌头异常白，舌根部还有很多小颗粒。我心中一惊，赶紧上网搜索相关信息。结果显示，这可能是脾虚湿寒的表现，需要及时调理。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个口腔科医生，并向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张舌头照片。等待了几分钟后，医生回复了我，建议我做一个真菌培养以确定是否存在真菌感染。

我按照医生的指示，到医院做了真菌培养。结果显示，我的舌头上确实存在真菌感染。医生告诉我，这种情况可能与口腔卫生不佳、饮食不当等因素有关。他给我开了一些药物，并建议我改善生活习惯，保持口腔清洁。

经过一段时间的治疗和调理，我的舌头恢复了正常颜色，舌根部的颗粒也消失了。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我解决了这个问题。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，等待着那个熟悉的对话框弹出。屏幕那头的***医生，总是那么耐心，即便面对我的反复提问，也总是不厌其烦地解答。

时间回到半年前，我因为连续不断的口腔溃疡、地图舌和齿痕舌，感到无比困扰。尽管我尝试了补中益气丸和复合维生素，但症状并没有明显改善。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。

当***医生了解到我的症状后，他并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯和饮食偏好。从他的话语中，我感受到了一种深深的关怀和专业的态度。

在经过一番详细的问诊后，***医生告诉我，我的症状主要是脾虚湿盛和阴虚。他建议我通过健脾化湿、分利三焦的方法来改善病情，并推荐了三仁汤+健脾丸原方，以及一些中成药如健脾丸。他还特别提醒我，这些中药需要在当地的中医院开具颗粒剂。

在用药期间，我严格按照***医生的指导进行，虽然过程中也遇到了一些困难，但每当想到***医生的悉心建议，我便坚定地继续下去。如今，我的症状已经有了明显的好转。

与***医生的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时与***医生沟通，以期达到更好的治疗效果。

镜像舌，又称萎缩性舌炎，是一种常见的口腔疾病。它通常表现为舌背上的舌乳头萎缩和消失，整个舌上皮层变薄、舌肌萎缩、舌背发红、表面光滑如镜。本文将为您详细介绍镜像舌的成因、治疗方法、日常保养以及预防措施。

一、镜像舌的成因

镜像舌的成因较为复杂，可能与以下因素有关：

1. 胃阴虚：胃阴虚会导致胃火旺盛，进而引发镜像舌。

2. 肾阴虚：肾阴虚会导致阴虚火旺，容易引发镜像舌。

3. 气阴两虚：气阴两虚会导致身体机能下降，免疫力下降，容易引发镜像舌。

4. 维生素缺乏：缺乏维生素B12、叶酸等维生素会导致镜像舌。

5. 贫血：贫血会导致舌头表面出现异常变化，引发镜像舌。

二、镜像舌的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因，可选用以下药物进行治疗：

（1）胃阴虚：养胃舒、莫罗丹等。

（2）肾阴虚：六味地黄丸等。

（3）气阴两虚：生脉饮等。

2. 口腔护理：保持口腔清洁，避免口腔感染。

三、镜像舌的日常保养

1. 多吃蔬菜和水果：如生菜、苹果、草莓等，补充维生素和矿物质。

2. 避免辛辣刺激性食物：如火锅、辣椒、洋葱等，以免加重症状。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠。

四、镜像舌的预防措施

1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙。

2. 补充维生素和矿物质：多吃富含维生素B12、叶酸等维生素的食物。

3. 避免过度劳累：保持良好的生活习惯，避免身体机能下降。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕对面，是那位经验丰富的医生，他的眼神中透露出一种专业的坚定。

医生首先询问了我的症状，我详细地描述了舌头边的齿痕，以及最近身体的不适。他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情图景。

接着，医生让我张开嘴巴，仔细观察了我的舌苔。他微笑着说，从舌苔来看，病情已经好了一半。这让我心中的石头落下了不少。

然后，医生询问了我的用药情况。我告诉他，已经按照他之前的建议服用了七天药物，但病情并未完全好转。医生听后，关切地询问我具体用了多少药物，以及服用的天数。我如实回答后，他告诉我，继续服用剩余的药物即可。

在询问完我的整体情况后，医生又提醒我，服用完剩下的药物后，还需要进行一段时间的调理。他甚至把调整后的药方发给了我，让我在用药结束后继续服用。

在与医生的交流过程中，我感受到了他无微不至的关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了许多实用的建议。这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便利与高效。

在医生的精心治疗下，我相信我的病情一定会很快好转。感谢这位医生，让我在疫情期间也能得到及时的治疗。

那天，我因为舌头边缘的裂纹和齿痕感到困扰，便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。一开始，我向医生描述了我的症状，包括舌头边缘的改善和舌尖新出现的小疤，以及大便干燥的问题。

医生非常耐心，他让我拍照上传舌苔和舌底的照片，以便更准确地判断我的病情。我按照要求做了，没有使用美颜功能，因为我知道真实的情况对于诊断至关重要。

几天后，我收到了医生的回复。他询问了舌尖是否有疼痛感，我告诉他没有。医生解释说，如果舌尖不痛，那么这可能是虚火所致。他建议我继续服用目前的药物，并根据我的大便干燥问题，建议我加用麻仁丸来改善肠道状况。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意饮食和生活习惯。不久，我的舌头边缘的裂纹和齿痕开始逐渐好转，大便也变得更加顺畅。这一切都让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对中医治疗有了更深的理解。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心对于患者的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是给予我们关爱和支持的朋友。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，一条来自***医生的微信消息跳了出来。我一看，原来是口腔科的问题，我之前在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。

我赶紧回复了医生，并将医生要求的舌部照片发过去。过了一会儿，***医生回复了，让我注意观察舌头的硬块情况。我按照医生的建议，继续观察。

几天后，我再次联系了***医生，告诉她舌头发炎的情况有所好转，但左侧舌头的硬块还是存在。***医生安慰我说，这可能是舌乳头炎引起的，让我不要担心，再观察一段时间。

接下来的日子里，我按照医生的建议，继续观察。期间，我注意到了一些新的情况，比如舌苔变白，舌头的裂纹和发红等。我及时将情况反馈给了***医生，她每次都耐心地为我解答，并告诉我不用过于担心。

经过了几周的观察，我的舌头硬块和炎症都得到了明显的改善。我对***医生的医术和专业素养深感佩服，同时也为互联网医院这种便捷的医疗服务感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但通过微信和电话，***医生为我提供了专业的医疗建议，让我感受到了家的温暖。

我是一位年轻的母亲，最近我开始担心我的一岁三个月大的宝宝。他的舌头经常夹在嘴唇中间，流口水，尤其是在认真玩玩具的时候。即使在睡觉时，他的舌头也会夹在牙齿中间。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我带他去看了多个科室的医生，包括口腔科和耳鼻喉科，但他们都说没有大问题。然而，我仍然感到不安，担心这可能是某种疾病的早期症状。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了我的宝宝的饮食、消化情况以及智力和精神状态。得知我的宝宝智力正常，能听懂简单的话，会走路，会喊爸爸妈妈，医生建议我可以再观察一段时间，并且可以咨询儿科专家看看。

医生还提到，如果孩子其他方面都正常，可能是因为舌头的大小或位置问题引起的。同时，医生也指出，宝宝流口水可能与脾虚有关，建议我给宝宝吃一些麻山药捣泥，并控制肉食的摄入量。医生还教我如何在家中给宝宝做捏脊的按摩。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业建议和指导让我知道如何更好地照顾我的宝宝。现在，我不再那么焦虑和担忧了，因为我知道我可以随时在线上寻求专业的医疗帮助。

那是十个月前的一个傍晚，小家伙突然开始哭闹，我慌忙查看，发现她的舌头中间有一个区域红肿，这让我有些不安。考虑到孩子的健康问题，我决定通过网络咨询的方式寻求专业医生的帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，并联系了儿童口腔科的专家。专家在了解了宝宝的症状后，耐心地告诉我，这可能是一种地图舌的症状。地图舌是一种非感染性炎症性疾病，通常与遗传、消化不良、微量元素缺乏等因素有关，而且预后良好，可以完全恢复。

专家还提醒我，要密切关注宝宝的生活习惯，比如饮食和口腔卫生。她建议我调整饮食，保持口腔卫生，增强体质，补充微量元素和维生素，防止感染等。虽然宝宝的症状并没有立即得到缓解，但我对专家的建议充满信心。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，细心地照顾宝宝。我注意观察她的饮食情况，避免给她吃过于辛辣或者刺激性的食物。同时，我也加强了口腔卫生，每天都会用温水给宝宝清洁口腔。

一段时间后，宝宝的症状逐渐减轻，舌头上的红肿也消失了。这让我对互联网医院的专家更加信任。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间，只要有疑问，我都可以通过网络咨询得到专业的解答。这种新型的医疗服务模式，让我对未来的健康问题充满了信心。