糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了那家名为“***”的互联网医院。我的鼻子不通气，黏黏的分泌物让生活变得异常艰难。医生***，一个温柔的声音在电话那头响起，他问我：“您好，您目前主要什么症状呢？多久了？有什么诱因嘛？”

我详细描述了我的症状，包括鼻子不通气，黏黏的分泌物，嗓子也有同样的感觉。医生听完后，说：“根据您的症状描述，很可能是鼻炎或鼻窦炎。”

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，并按时复诊。他不仅给我开了口服鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶胶囊等药物，还建议我外用辅舒良鼻喷剂。在医生的专业指导下，我的症状逐渐好转。

医生***不仅医术精湛，更重要的是他的耐心和关怀。每次我咨询他问题，他都会耐心解答，让我感到无比的温暖。在他的帮助下，我不仅治好了鼻炎，还学会了如何更好地照顾自己。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，不用排队，不用长途奔波，就能得到专业的医疗服务。感谢***医生，让我重拾了生活的信心。

我是一个担心孩子健康的母亲，最近我发现我的女儿总是吸鼻子，甚至在没有鼻涕的情况下也会这样做。起初，我以为她只是习惯性地做这个动作，但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。她的呼吸声也变得很大，晚上睡觉时还会打鼾。我开始感到非常焦虑，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些问题来了解更多情况。根据我的女儿的症状，医生认为可能是鼻炎引起的鼻塞，建议使用内舒拿鼻喷剂进行治疗。医生还提醒我，如果症状持续存在，可能需要进一步检查腺样体是否肥大。

我非常感激医生的建议和指导。现在我已经购买了内舒拿鼻喷剂，并按照医生的指示给女儿使用。希望这个问题能够得到解决，我的女儿可以恢复正常的生活和学习。

那天阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些紧张，因为孩子最近总是抱怨鼻子不舒服。

在医生***的热情接待下，我详细描述了孩子的症状：一个红色的肉球在孩子的鼻子里，让她的呼吸不那么顺畅。***医生一边听我讲述，一边耐心地询问孩子的情况。

当我提到孩子鼻塞厉害时，***医生关切地问我：“肉球占鼻孔的三分之二吧？”我点了点头。他又问：“夜里睡觉翻来覆去？”我摇了摇头。

***医生告诉我，如果孩子能呼吸，感觉呼吸不大顺畅，不影响正常生活，暂时不用处理。但如果症状加重，影响了呼吸，可以使用内舒拿喷鼻剂。他还提醒我不要乱喷药，以免引起不必要的副作用。

在医生的指导下，我给孩子使用了内舒拿喷鼻剂，一段时间后，孩子的症状明显好转。看着孩子恢复活力，我心中充满了感激。京东互联网医院的医生***，不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

那天，我15岁的儿子小杰突然鼻涕横流，打喷嚏个不停，这让我想起了他自小就有的鼻炎。自从5岁那年，每到换季或开学季，小杰的鼻炎就犯了。这次军训回来，他的症状更是加剧了。我给他买了小儿氨酚黄那敏颗粒，但效果不明显。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过简单的操作，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生详细询问了小杰的症状，并给出了治疗方案。

医生首先建议我给小杰使用雷诺考特喷鼻剂，如果效果不够好，再考虑加用敏奇喷鼻剂。对于我提出的感冒药不合适的问题，医生解释说，感冒药主要是用来缓解症状的，对于鼻炎的治疗效果并不理想。

在医生的指导下，我给小杰使用了雷诺考特喷鼻剂，并观察了几天。发现效果确实不错，小杰的鼻涕和喷嚏都明显减少了。但后来我发现小杰有点咳嗽，于是我又向医生咨询。医生建议我给小杰适当口服念慈庵枇杷膏止咳。

整个治疗过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我倍感安心。小杰的病情也在医生的专业治疗下得到了缓解。感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

那是一个周末的下午，我坐在家里，心中烦闷，鼻孔痛得让我无法集中精力。这种疼痛隔三差五地出现，每次都让我感到困扰。我开始怀疑这是否是一种疾病，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的病情，包括鼻孔疼痛的频率、流鼻血的情况以及是否有其他不适感。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更全面地了解我的病情。

医生***告诉我，我的症状可能是鼻炎引起的，并建议我可以尝试使用羟甲唑啉喷雾剂喷鼻，每天两次，连续使用五天。他还告诉我，如果症状没有改善，应该及时就医进行进一步检查。

我按照医生的指示购买了羟甲唑啉喷雾剂，并开始使用。几天后，我的症状确实有所缓解。我对医生***的专业和关心感到非常满意，也对他提供的线上问诊服务给予了高度评价。

除了鼻炎的问题，我还向医生***询问了一个关于咳嗽的问题。最近，我偶尔会有半声咳嗽，这让我很担心。医生***告诉我，如果咳嗽反复出现，应该检查肺部是否有问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还对如何更好地照顾自己的健康有了更深的认识。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

我儿子小明（化名）今年8岁，两年前开始出现鼻子堵塞的症状，时不时还会发出奇怪的声响。起初我们以为是普通的感冒，没太在意。但随着时间推移，情况并没有好转，反而越来越严重。小明经常因为鼻塞而睡不好觉，白天也总是精神不振。我们带他去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。医生们只是开了一些药物，效果却不明显。我们一家人都很着急，担心小明的健康问题会影响他的学习和生活。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了小明的症状和病史，并给出了专业的建议。医生认为小明可能患有鼻炎，并推荐使用布地奈德鼻喷雾剂和苍耳子鼻炎胶囊进行治疗。同时，医生也建议我们在有时间时带小明去耳鼻喉科做一次鼻咽镜检查，以便更准确地了解他的病情。

我们按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。小明的鼻塞症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我们深刻体会到线上问诊的重要性和价值，尤其是在当前疫情形势下，能够避免不必要的外出和聚集，既保护了自己，也保护了他人。

今天一大早，我带着孩子来到了网上预约的互联网医院，准备咨询一下孩子的鼻炎问题。

一上线，就看到了一位经验丰富的儿科医生***医生的咨询窗口。我简要地描述了孩子的情况，医生立刻询问了孩子以前是否有鼻炎的病史。

孩子以前确实有鼻炎，经常说鼻子痒。医生听了之后，告诉我这是很常见的情况。

医生建议我给孩子使用生理性海盐水喷鼻，并且口服西替利嗪滴剂，早晚各7滴。我按照医生的建议去药店买了药，回到家后立刻按照医生的指导给孩子用药。

用药后，孩子的症状有所缓解，鼻子不那么痒了。医生还告诉我，如果症状控制不佳，可以每晚口服孟鲁司特4毫克。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细询问了孩子的情况，还耐心解答了我的疑问。这让我对孩子的情况更加放心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上咨询的经历让我深感互联网医院的优势，既方便又快捷，希望以后还能有更多这样的服务。