糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己对口腔健康很重视，定期刷牙、使用漱口水，甚至还会去洗牙。但是最近，我开始感到牙齿疼痛，尤其是吃东西时。起初，我以为只是普通的牙痛，于是自行购买了一些止痛药物。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，伴随着牙龈肿胀和口腔异味。我开始担心，会不会是牙周病？

在广州的某一天，我决定通过京东健康的线上问诊服务寻求帮助。选择了口腔科专家后，我详细描述了自己的症状和担忧。医生很快回复了我，告诉我我的情况可能需要做牙周脓肿、洁治、智齿拔除等治疗。听到这些，我不禁感到一丝窘迫和焦急。毕竟，牙齿问题总是让人联想到痛苦和麻烦的治疗过程。

医生安慰我说，先不要着急，需要去专业的口腔医院进行检查和治疗。他们会根据我的具体情况制定个性化的治疗方案。医生还提醒我，平时要注意口腔卫生，避免吃太多甜食和酸性食物，多喝水，少抽烟。这些都可以帮助预防和缓解牙周病的症状。

我按照医生的建议，找了一家口腔专科医院进行了详细的检查。果然，医生发现我的牙周脓肿比较严重，需要做深层的牙周治疗。虽然我对这个过程有些恐惧，但医生告诉我，会在局部麻醉的情况下进行，疼痛感会大大减轻。治疗完成后，可能会有一些酸软的感觉，但这都是正常的反应，过段时间就能恢复。

在治疗过程中，我也了解到了一些关于口腔健康的知识。比如，洁治和牙周治疗是不同的，前者主要是去除牙龈边缘之上的牙石和色素，而后者则是针对牙根表面病变的深层治疗。医生还建议我拔除智齿，以免影响到其他牙齿的健康。

整个治疗过程并不像我想象的那么可怕，医生和护士都非常专业和温柔。现在，我的牙齿已经恢复了健康，我也更加重视口腔卫生了。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在第一时间得到了正确的指导和帮助。

2024年9月5日下午，漯河市的一位年轻母亲带着两岁五个月大的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了腹泻和低烧，家长在给孩子服用药物时，孩子突然说起牙疼。家长非常担心，于是通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

医生接到问诊后，首先询问了孩子的具体症状，了解到孩子的牙龈疼痛，且在最后一个牙齿后方的牙龈上长出了一块像肉条一样的东西。医生判断这可能是孩子长大牙引起的冠周炎，并解释说这种情况在儿童中比较常见，不必过于担心。医生还询问了孩子的疼痛程度和体温情况，并给出了一些日常护理的建议，例如保持口腔清洁，避免食用过硬或过热的食物等。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注每一个细节，并给予家长充分的解释和安慰。家长对医生的专业和态度表示非常满意，并感谢京东互联网医院提供了这样便捷和高效的医疗服务。

我是黄占占，一个在西安市生活的普通人。半年前，我因为牙周病和需要拔牙而开始了漫长的治疗过程。我的主治医生是一位非常专业和友善的医生，他在我最需要帮助的时候给予了我无微不至的关怀和指导。然而，最近我发现他不在医院上班了，这让我非常担心和焦虑。毕竟，我的复查时间到了，我需要他的专业意见来确定下一步的治疗方案。

在网上搜索了一番后，我偶然发现了这个平台，于是决定试一试。没想到，真的找到了我的医生！我们通过这个平台进行了交流，医生解释了他不在医院上班的原因，并告诉我他会在一个月左右返回工作岗位。虽然我还需要等待一段时间，但至少我知道了他并没有离开医院，这让我感到非常安心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以帮助我们更方便地与医生沟通，还可以在我们最需要帮助的时候提供及时的支持和指导。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这种服务尤其宝贵。

孙杨作为我国游泳健将，在奥运会后公开表示，自己对自己的外形基本满意，唯独牙齿有些遗憾，‘牙齿长得很惨，但是为了比赛，矫正的事情一拖再拖。’在里约奥运会期间，澳大利亚选手曾拿他的牙齿做文章，这也引发了网友对他的关切和呼吁，希望他能去整牙。

事实上，像孙杨这样的牙齿问题在成年人中并不少见。许多人在成年后因牙齿畸形而困扰，希望通过矫正手术改善面容。然而，关于成年人矫正牙齿的担忧和误区也很多，比如‘过了适当年龄矫正牙齿会导致老年牙齿松动’等等。那么，成年人还能矫正牙齿吗？矫正牙齿究竟有没有必要呢？

成年人还能矫正牙齿吗？

一般来说，矫正牙齿的最佳年龄在15岁之前，早期矫正可以更好地利用颌骨的生长潜能，及时纠正牙齿错位问题。然而，很多人错过了矫正的最佳时机，成年后是否还能进行矫正呢？

实际上，随着口腔正畸技术的不断发展，成年人矫正牙齿已经成为可能。虽然成年人的牙齿已经生长成型，但通过口腔正畸手术，牙齿仍然可以重新排列和咬合。只是由于牙槽骨的改建减慢，成年人的正畸治疗所需时间相对较长，并且可能需要解决一些口腔问题，如龋齿、牙齿磨损等。

矫正牙齿是一项成熟完善的技术，经过正规的矫正治疗，不会对牙齿和牙周组织造成伤害。矫治过程中，牙齿轻微松动是正常现象，治疗后通过良好的口腔护理，牙齿会重新变得稳定，与老年牙齿松动无关。

矫正牙齿究竟有没有必要？

‘牙不好，疾病满身跑。’口腔卫生与全身健康息息相关。长期不注意口腔卫生容易导致龋齿、牙周病等口腔疾病，甚至引发全身性疾病。因此，维护口腔健康对全身健康至关重要。矫正牙齿不仅可以改善面容美观，提高生活质量，还能提高口腔保健意识，培养良好的口腔卫生习惯。

牙齿矫正时的注意事项

• 选择专业机构和医生
• 保持口腔卫生
• 选择合适的牙刷和清洁工具
• 进食后及时刷牙
• 加强营养，防止脱钙
• 避免吃大块、硬质、黏性食物
• 及时处理托槽脱落、弓丝断裂等问题
• 坚持佩戴保持器，保持良好的口腔护理习惯

9月20日是全国爱牙日，让我们共同关注口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯，关爱牙齿，关爱健康。

我从小就对口腔健康不太在意，总觉得只要每天刷牙就够了。直到有一天，我发现自己刷牙时总是出血，口腔里还有一股难闻的异味。起初我没太在意，认为可能是最近太累了，休息一下就好了。但是这种情况持续了很长一段时间，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快找到了一个专业的口腔医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和健康状况等信息。最终，医生给出了一个初步的诊断：我可能患有牙龈炎和牙周病，需要及时治疗。

医生开了一些药物给我，并详细解释了如何正确使用。同时，他还给了我一些日常护理的建议，例如如何正确刷牙、使用牙线和漱口水等。经过一段时间的治疗和调理，我的口腔问题得到了明显改善，出血和异味的情况也大大减少了。

这次经历让我深刻认识到，口腔健康的重要性。我们不仅要注意日常的口腔卫生，还需要定期检查和治疗。在线问诊为我提供了一个方便、快捷的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个口臭的困扰者。每天早上醒来，嘴巴里总是黏腻的感觉，伴随着一股难闻的气味。更糟糕的是，有时候我甚至会在嘴角发现白色的口腔黏膜。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在社交场合或者工作中。我开始频繁地使用口香糖和漱口水，但这些都只是暂时的解决方案。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并提供了一系列的建议和治疗方案。

首先，医生建议我去口腔科洗牙，处理可能存在的牙齿问题。其次，他强调了日常口腔卫生的重要性，包括每天两次刷牙、刷舌、使用牙线和漱口水等。同时，他也提醒我注意饮食，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物。

如果以上方法无法解决问题，医生建议我去耳鼻喉科或呼吸科检查是否有扁桃体炎、慢性咽炎等疾病。最后，如果还是无法解决问题，他建议我去消化科检查是否有胃病，并对症治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。经过一段时间的努力，我的口臭问题得到了明显的改善。现在，我再也不用担心因为口臭而感到尴尬和焦虑了。

我是延边州的一名普通上班族，最近总是感到左侧上牙邦疼痛，尤其是吃东西用力时更是加剧。起初我以为只是普通的牙痛，可能是吃了太多甜食或者刷牙不够认真。但是疼痛持续了一段时间，甚至影响了我的日常生活和工作效率，我开始感到焦虑和困扰。

在同事的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的口腔科医生进行了交流。医生首先询问了我的具体症状，包括疼痛的位置和程度。然后他建议我口服甲硝唑片，并解释说这可能是因为牙周病或智齿问题引起的合并感染。

我对医生的建议感到非常满意，因为他不仅给出了治疗方案，还详细解释了可能的原因。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但在线问诊至少让我有了一个初步的方向和安心感。