糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算是富足。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最明显的就是睡眠质量下降，经常做梦，手脚冰凉，性能力也大不如前。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的衰老现象。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和生活。

我开始四处求医，找了很多中医看病，吃了不少中药，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了一个线上中医诊所。我抱着试一试的态度，联系了他们的医生黄医生。黄医生非常专业，通过对话和查看我的舌头图片，诊断出我是心肾不交，脾肾亏虚所致。他给我开了一个中药方子，并指导我如何调理生活习惯。

在黄医生的指导下，我开始了中药治疗和生活习惯的调整。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的睡眠质量明显提高，手脚不再冰凉，性能力也得到了恢复。更重要的是，我的精神状态也变得更加稳定和积极。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也对线上中医诊所的服务印象深刻。他们的医生专业、负责，药品也非常有效。这种便捷的就医方式，尤其适合像我这样繁忙的商人。从此以后，我不仅自己在使用线上中医诊所的服务，还向身边的朋友推荐。

中医理论认为，心肾不交和肝肾阴虚都是常见的病证，它们在发病机制、症状和治疗方面存在一定的区别。以下将从多个角度对这两种病证进行详细解析。

一、定义

1. 心肾不交

心肾不交是指心与肾之间的生理功能失调，导致阴阳失衡的一种病理状态。在中医理论中，心属火，肾属水，心火需要肾水来滋养，肾水需要心火来温暖。当心火过旺或肾水不足时，就会出现心肾不交的病证。

2. 肝肾阴虚

肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚，导致阴虚火旺的一种病理状态。肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚会导致精血不足，进而引发一系列症状。

二、发病机制

1. 心肾不交的发病机制

心肾不交的发病机制主要与心火亢盛、肾水不足有关。心火过旺会消耗肾水，导致肾水不足，进而出现心肾不交的病证。

2. 肝肾阴虚的发病机制

肝肾阴虚的发病机制主要与肝肾两脏阴液亏虚有关。肝阴不足会导致肝阳上亢，肾阴不足会导致肾阳衰微，进而引发肝肾阴虚的病证。

三、症状

1. 心肾不交的症状

心肾不交的临床症状主要包括心烦失眠、心慌不安、头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精带下等。

2. 肝肾阴虚的症状

肝肾阴虚的临床症状主要包括头晕眼花、视力模糊、眼干涩、易疲劳、肢体麻木、盗汗、遗精等。

四、治疗

1. 心肾不交的治疗

心肾不交的治疗原则是滋阴降火，交通心肾。常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

2. 肝肾阴虚的治疗

肝肾阴虚的治疗原则是滋补肝肾，滋阴降火。常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、食疗等。

五、日常保养

1. 心肾不交的日常保养

心肾不交的患者应注意保持良好的作息规律，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；保持心情舒畅，避免情绪波动。

2. 肝肾阴虚的日常保养

肝肾阴虚的患者应注意饮食调养，多吃清淡、易消化、富含营养的食物；适当进行体育锻炼，增强体质；保持心情舒畅，避免情绪波动。

总结

心肾不交和肝肾阴虚是两种常见的中医病证，它们在发病机制、症状和治疗方面存在一定的区别。了解这两种病证的区别，有助于患者进行正确的诊断和治疗，提高生活质量。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己舌苔发黄，早上起来口苦，睡眠不好，尿频。这些症状让我感到非常不适，影响了我的工作和生活。我开始四处求医，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院遇见了这位医生，他对我的病情进行了详细的分析和诊断，告诉我这是心肾不交引起的。

起初，我对这个诊断结果持怀疑态度。毕竟，我从未听说过这种病。但医生耐心地解释了我的症状与心肾不交的关系，并给我开了一些中药。刚开始，我对这些药的效果并不抱希望。然而，随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的舌苔不再那么黄，口苦的感觉也减轻了，睡眠质量有所提高，尿频的次数也减少了。

在医生的指导下，我继续服用药物，并且注意了生活习惯的调整。比如，避免熬夜，保持良好的作息时间；多吃一些滋补肾脏的食物；适当进行一些轻度的运动等。这些改变虽然看似微小，但却对我的身体产生了积极的影响。

现在，我已经基本恢复了健康。回想起这段经历，我深深地感激这位医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的病，还教会我如何更好地照顾自己的身体。从此以后，我对中医有了更深的理解和尊重，也更加珍惜自己的健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。天气渐渐转凉，我的身体也开始出现了一些小状况，尤其是腰痛和痔疮的不适感，让我倍感困扰。

“你好，医生。”我向在线的医生打招呼。

“你好，请问有什么可以帮助你的？”医生的声音温和而有耐心。

我详细描述了我的症状，包括疲劳感、早泄以及怕冷等情况。医生听了我的描述后，耐心地询问了一些细节，如小便是否频繁、是否有流产史等。

“我给你调理一下方子。”医生的话语让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的指导服用药物，虽然初期效果并不明显，但我依然充满信心。每隔一段时间，我都会和医生沟通我的感受和病情变化。

“医生，我早上小便泡沫比较多，是什么原因？”我提出了我的疑问。

“无胎心？”医生的反问让我心头一紧。

“有胎心，但胎心不正常。”我回答。

“你可以检查一下你爱人的孕酮。”医生的这句话让我意识到，我的身体问题可能和爱人有关。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，医生告诉我，大概需要三个疗程的药物。我听从了医生的建议，继续治疗。

现在，我的身体已经恢复得差不多，虽然偶尔还会有些不适，但已经能够正常生活和工作。这一切都要感谢那位线上医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

我曾经历过一段黑暗的时期。每天晚上，胸口发热，失眠折磨着我。脱发也变得越来越严重，头发一把把地掉落，仿佛我的健康和美丽都在一点点消逝。这种状态持续了很长一段时间，直到我遇到了这位医生。

我记得第一次和医生交流时，我的心情非常低落。医生耐心地听我描述症状，询问了很多细节，包括我的生活习惯、饮食、睡眠等。然后，医生告诉我，我可能是肝郁气滞，气郁有热心肾不交，导致了这些问题。

医生开了一份中药配方颗粒，告诉我每天早晚各服一次。起初，我对中药持怀疑态度，但医生的专业和耐心打动了我。于是，我开始按照医生的指示服药，并且注意了日常生活中的调理要点，例如避免过度劳累，保持良好的心态等。

慢慢地，我的症状开始改善。胸口不再发热，失眠也减轻了。最重要的是，我的头发开始重新生长，虽然速度很慢，但我能感受到希望的存在。整个治疗过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整药方和治疗方案。

现在，我已经恢复了健康，头发也长得很好。回想起那段黑暗的时期，我深深感激医生的帮助和支持。互联网医院和线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。心情有些沉重，因为最近心脏的难受让我夜不能寐。医生助理的温馨提醒让我感到一丝安慰，她告诉我医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，这让我更加信任这个平台。

医生很快回复了，她的语气温柔而专业，询问了我心脏难受的具体情况。我详细描述了我的症状，包括运动后心跳加速、右耳脉搏跳动、后背酸痛等。医生说，这可能是心理性的疾病。

我有些意外，因为之前去医院检查过，彩超和心电图都显示正常。医生建议我服用中药来调理，并告诉我这是一个正确的治疗思路。

接下来的几天，我按照医生的建议服用了中药。虽然心脏的难受没有完全消失，但我感觉身体状况有所改善。医生还建议我加强身体锻炼，并尽量转移注意力，这让我感到很温暖。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困扰。有一次，我因为工作压力太大，心情低落，甚至怀疑自己是否患有抑郁症。医生耐心地倾听我的诉说，并告诉我，所有的检查报告都显示正常，我的疾病主要与心理因素有关。这让我对医生更加信任。

如今，我已经在京东互联网医院进行了几次咨询，每次都让我受益匪浅。医生的专业知识、耐心和关心让我感到非常感动。我相信，在他们的帮助下，我的病情会逐渐好转。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。但是，最近半年来，我的睡眠质量急剧下降。每天晚上，我都会躺在床上，期待着一夜的好眠。然而，大脑却像放电影一样，各种思绪纷至沓来，怎么都无法入睡。有时候，我甚至会彻夜不眠，第二天的工作和生活都受到了极大的影响。

随着时间的推移，我的身体状况也开始出现问题。肠胃不适、早泄等症状接踵而至。作为一名管理者，应酬多，经常喝酒，这可能也加剧了我的病情。我开始感到焦虑和无助，生活的乐趣似乎离我越来越远。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了线上问诊。医生很专业，通过对话和舌象分析，初步诊断我为脾虚湿盛、心肾不交。医生开具了中药处方，并详细指导我如何服用和调理。整个过程非常便捷和高效。

在服用中药的同时，我也开始调整自己的生活方式。戒酒、规律作息、合理饮食等，逐渐地，我的身体状况有所改善。睡眠质量也明显提高，肠胃不适和早泄的症状也得到了缓解。生活的乐趣重新回到了我的身边。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助。希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，享受美好的生活。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我开始出现一系列的健康问题。每天只睡5-6个小时，半夜老是夜尿，性生活也很短，腰疼得厉害。这些问题严重影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法来改善我的状况，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就被分配到了一位专业的中医师。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌象供他参考。经过一番分析，医生告诉我我患有心肾不交的疾病，并开了一周的中药调理方案。

我按照医生的指示服用中药，并注意了饮食和生活习惯的调整。果然，在一周后，我开始感觉到明显的改善。夜尿次数减少，性生活质量提高，腰疼也逐渐消失。医生在复诊时对我的进展表示满意，并根据我的情况适当调整了方剂。经过四周的调理，我的身体状况得到了显著的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。我也意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。从此以后，我开始更加重视自己的健康，并定期进行体检和调理。