糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以为自己是铁人，直到那天我突然感到腰疼腿麻，尤其是小腿外侧疼麻。起初我以为只是累了，休息一下就好。但是疼痛持续了好几天，我开始担心起来。于是我决定去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个骨科专家。通过视频咨询，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供影像学片子。虽然我没有拍摄到清晰的原图，但医生还是根据我的描述和其他信息做出了初步诊断：可能是腰椎间盘突出引起的肾虚型症状。

医生建议我休息，避免长期久坐和搬重物，并加强腰背肌锻炼。同时，他还开了一些药物来缓解我的疼痛。这些药物真的很有效，我的症状明显减轻了。

在治疗过程中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。不能再像以前那样不顾身体健康地工作和生活了。现在我每天都会做一些简单的腰背肌锻炼，并且尽量避免长时间坐着或弯腰。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。

我是一名新妈妈，产后四个月了，最近总是腰疼得厉害。每天都像被一根绳子紧紧勒住，无法缓解。手腕也经常疼痛，特别是左手腕，稍微用力就会感到剧烈的疼痛。双手还怕冷水，总是冰凉冰凉的。这种不适让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和照顾宝宝的能力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是肌肉筋膜炎引起的腰疼。医生建议我休息，避免长期久坐和搬重物，不能老弯腰，并且可以带腰围小于1个月来保护腰肌。同时，医生也提醒我如果右腿外侧一条很疼并且发麻，可能是腰椎间盘突出引起的，需要去骨科门诊就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天佩戴腰围，避免长时间站立或坐着，多做一些腰背肌锻炼。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但随着时间的推移，我的腰疼和手腕疼痛逐渐减轻了。现在我可以更好地照顾宝宝，也能享受更多的生活乐趣。

我一直以来都有肾脾虚的问题，经常腰酸背痛，多痰，甚至有时还会梦遗。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现我的问题可能与肾虚体质有关。医生建议我调养身体，改善生活习惯，并开具了一些中药方子。经过一段时间的治疗，我明显感觉到症状有所缓解，尤其是腰酸和多痰的情况有了很大改善。即使偶尔有梦遗现象，也不再像以前那样频繁和严重了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样有肾脾虚问题的人来说，及时的调养和治疗至关重要。希望我的经历能够帮助更多人了解和关注自己的健康问题。

我从来没有想过，我的生活会被一场看似无关紧要的习惯所改变。手淫，一个在青春期时被视为正常的行为，竟然在我成年后变成了一个噩梦。起初，我只是偶尔享受这种快感，但随着时间的推移，它变成了我每天都要做的事情。直到有一天，我发现自己无法再像以前那样享受性生活了。我的阴茎变得软弱无力，龟头也失去了敏感度。更糟糕的是，我开始感到极度疲劳，夏天稍微一动就大汗淋漓，弯腰时间长还会腰疼。这些症状让我感到非常困扰和尴尬，我不敢向任何人寻求帮助，直到我遇到了他。

他是一位年轻的医生，专门研究男科问题。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我向他描述了我的症状。他很快就诊断出我患有肾阳虚，导致了勃起不坚、易疲劳和出汗等问题。他的建议是采取中西医结合的治疗方法，包括服用中药和西药，调整生活习惯和饮食结构。我按照他的指示进行治疗，并且在几个月内看到了明显的改善。我的性生活恢复了正常，疲劳和出汗的症状也消失了。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良习惯对健康造成的伤害。同时，我也想感谢那位医生，他的专业知识和耐心帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我从来没有想过，一个小小的补肾药丸会给我带来如此大的麻烦。作为一个男性，我曾经因为早泄问题而感到自卑和困扰。于是，在某一天，我决定去药店买了一些中成药，希望能够改善我的情况。然而，吃了这个药一周后，我的腰开始疼痛，疼痛的程度让我无法忽视。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我长时间坐着或者缺乏运动引起的。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。

我开始感到恐慌和焦虑，担心自己可能患上了某种严重的疾病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是上网搜索了“肾虚引起腰疼吃什么药效果好”，希望能够找到一些解决方案。在搜索结果中，我发现了一个在线问诊平台，于是决定试一试。

我向医生描述了我的症状，包括早泄、腰疼等问题。医生建议我去正规医院进行检查，以确定是否存在腰肌或肾脏问题。我有些担心，毕竟我只吃了一周的中成药，难道就能把肾脏吃出问题？医生解释说，可能是以前的腰肌问题或者肾囊肿等原因导致的疼痛，并不是药物的副作用。听到“肾囊肿”这个词，我不禁感到害怕，心中充满了疑虑和不安。

医生再次强调了检查的重要性，并告诉我单纯从症状上很难确定具体的原因。虽然我仍然有些担心，但我决定听从医生的建议，去医院进行详细的检查。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的冲动而忽视它。同时，我也感谢在线问诊平台提供的便捷服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，13年前的一次意外改变了我的生活。我在一次车祸中受伤，导致脊柱受损，需要做融合手术。手术后，我的生活一度恢复正常。但是，去年我开始感到两腿走路疼，腰部也不舒服。无论我怎么休息和锻炼，疼痛都没有减轻。甚至，我去年把钢板取出，仍然无法缓解疼痛。

我开始四处求医，但每次都被告知需要等待很长时间才能看专家。我在网上搜索治疗方法，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册并预约了一位脊柱科专家的视频咨询。

在视频中，专家详细询问了我的病史和症状，并要求我提供核磁共振片子和其他检查结果。通过远程会诊，专家初步诊断我可能患有肾阳虚引起的腰疼，并建议我到北京中科院中关村医院进行进一步检查和治疗。

我按照专家的建议，准备了所有必要的文件和检查结果，前往北京中科院中关村医院。在那里，我顺利挂上了专家的号码，并接受了详细的检查和诊断。最终，专家确定了我的病因，并制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗和物理疗法。

经过几个月的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了显著提高。我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务和北京中科院中关村医院的专业医生团队。他们不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也充满激情。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的性生活时间越来越短，腰酸背痛也成为了家常便饭。最让我担忧的是，我的精液开始发黄，这让我感到非常恐慌和无助。我试图忽视这些症状，但它们只会越来越严重，直到我无法再忽视它们。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和隐私考虑，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行中药治疗，并且在整个治疗过程中保持良好的生活习惯和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的性生活时间逐渐延长，腰酸背痛也减轻了很多。最重要的是，我的精液颜色恢复了正常。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，及时调整治疗方案，确保我能够尽快康复。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使在繁忙的工作中，我们也不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在不影响工作的情况下成功地治疗了自己的疾病。我将永远感激这次经历，并且会继续关注自己的健康。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我突然发现自己腰疼得厉害，右腿活动受限，走路时屁股上侧疼痛难忍。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生耐心地听完后，建议我进行腰部CT检查，并上传了检查结果。通过对话和检查结果的分析，医生初步判断我可能是肾阳虚引起的腰疼，并给出了相应的治疗建议。

在医生的指导下，我开始了保守治疗，包括休息、物理治疗和中药调理。同时，医生也提醒我如果症状加重或不缓解，需要及时就医并可能进行腰椎核磁共振检查。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼和腿部不适逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的巨大潜力。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上是风光无限。但是，自从两年前开始，我就一直被腰疼、身体乏力和多梦所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括去医院看病、吃药、甚至尝试了一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的中医师。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括症状的具体表现、是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。然后，医生要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。

在分析了我的症状和舌象之后，医生告诉我，我患有脾肾阳虚，湿热内蕴。这个诊断结果让我非常吃惊，因为我从来没有听说过这种疾病。医生解释说，这种疾病主要是由于生活习惯不良、饮食不规律等原因引起的，需要通过中药调理来改善。

医生给我开了一份中药方，并推荐我使用京东药房提供的中药配方颗粒。这种颗粒剂非常方便，只需要用热水冲服即可。经过一周的治疗，我明显感觉到症状有所缓解，腰疼减轻，精神状态也好了很多。

我非常感谢京东互联网医院和那位中医师的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣和工作的动力。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊，可能会有意想不到的收获。

我从小就有点怕冷，体重也一直偏轻。四年前开始手淫，近半年来减少了频率，但性功能却有所下降。两次性生活后，明显感觉到勃起次数减少，时间也不是很持久。偶尔会腰疼，容易困倦，尿液有时会带白色物质。这些症状让我非常担忧，于是我通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生问了我的详细情况后，初步判断我可能是肾虚引起的。为了更好地了解我的身体状况，医生还询问了我的舌头情况，并最终确定了我的诊断。医生告诉我，这种情况下需要中药综合调理治疗，京东药房会根据医生开的药方制作并邮寄到家，非常方便。医生还给出了五条调理要点，包括适量运动、保持良好的作息习惯、避免过度劳累、注意饮食营养均衡和定期复查等。

在医生的指导下，我开始了中药治疗和生活方式的调整。经过一段时间的努力，我的症状有了明显改善。现在我已经能够正常进行性生活，腰疼和困倦的症状也大大减轻。通过这次经历，我深刻认识到肾虚的危害性，也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。