糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我一直以为自己只是皮肤干燥，直到手指开始脱皮、发白。每次洗手或接触洗涤剂后，情况就会恶化。焦虑和困扰笼罩着我，直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是湿疹或过敏反应引起的。他们建议我避免接触化学物质，多注意保湿，并推荐了糠酸莫米松乳膏和维生素E乳膏来治疗。经过一段时间的使用，我的手指情况有了明显改善。

在与医生的交流中，我也咨询了下颚和下巴长痘的问题。医生告诉我这可能是痤疮，建议我注意饮食、避免熬夜，并推荐了克痤隐酮凝胶和夫西地酸乳膏来治疗。这些药膏都没有激素，使用起来很放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了手指脱皮的问题，还得到了关于痤疮的专业建议。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心。

我是一名大学生，平时忙于学业和社交，生活节奏快。上周六，我突然出现了荨麻疹的症状，身上起了一个大红包，痒得难受。第二天，红包消失了，但我依然感到担忧。因为我知道，荨麻疹可能是某种过敏反应的表现，需要及时处理。

更令我焦虑的是，学校即将组织新冠疫苗接种活动。我很想参加，但又害怕疫苗会引发更严重的过敏反应。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，并告诉我，虽然目前国内疫苗注射安全性较高，但在荨麻疹发作期，建议暂缓接种，以避免可能的过敏反应。医生还建议我到当地的疫苗注射单位进行评估，确保安全后再接种。

我非常感激医生的建议，决定推迟接种计划，先治疗荨麻疹。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，能够减少不必要的外出和聚集，保护我们的健康和安全。

我是一位年轻的母亲，我的4岁儿子最近突然出现了急性荨麻疹，整个身体都被红肿的斑块覆盖，孩子不停地抓挠，痛苦不堪。我心急如焚，四处寻医问药，但每次都要排长队等待，孩子的病情却一日比一日严重。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医生指导。医生耐心地询问了孩子的症状和用药情况，并给出了详细的治疗方案和注意事项。现在，孩子的病情已经有所好转，我也从中体会到了互联网医院的便捷和高效。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然高烧不退，整个人都蔫了。我们一家人都很着急，连夜赶到医院。医生看了看她，开了一些退烧药和消炎药。第二天，女儿的烧退了，但我们发现她屁股和腿上出现了很多小疹子。我们再次去医院，医生说可能是过敏引起的，给她开了抗过敏药。可是第三天，疹子不仅没有消退，反而更多了。我们非常担心，女儿的病情是否会恶化？

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们上传了女儿的照片和病历，很快就有医生回复了。医生说女儿的症状像是丘疹性荨麻疹，可能是药物过敏引起的。他们建议我们停用之前的药物，观察是否有改善。同时，他们也给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，女儿的病情逐渐好转。我们非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在最困难的时候得到了帮助。现在，女儿已经完全康复了，我们一家人也更加了解了如何应对突发的健康问题。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我发现自己对食物和环境过敏。每次吃东西或接触某些物质，我的皮肤就会出现大片的寻麻疹。这种情况让我非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用普尔敏等抗过敏药物，但效果只是暂时的。三五个小时后，症状就会再次出现。这种反复折磨着我，我开始怀疑自己的生活是否还能继续下去。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告知我这可能是脾虚食积证引起的过敏反应。医生建议我避免辛辣、海鲜等刺激性食物，注意保暖，避免出汗和着凉等因素，并配合服用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然过程中还有些波折，但总体来说，我的症状有了明显的改善。现在，我可以更好地控制自己的过敏反应，生活也逐渐回归正常。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。感谢医生的帮助和关心，我也希望更多的人能够通过线上问诊找到解决健康问题的方法。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作和研究各种题材。然而，最近我却被一件烦人的事情困扰着——我的肚皮上长了一些奇怪的疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是因为最近压力大导致的。但是，这些疙瘩并没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作状态。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图自我诊断。然而，结果却让我更加困惑。有时候，我会怀疑自己是否患上了某种严重的皮肤病，甚至想象出最坏的结果。这种不确定性和恐惧感让我感到非常焦虑和无助。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过简单的注册和填写信息后，我很快就被连接到了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个问题来了解更多细节。通过我们的对话，我得知这些疙瘩可能是湿疹的症状，可能与过敏反应、接触摩擦刺激、饮食不合适等因素有关。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏进行局部治疗，并注意日常生活中的调理和保养。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状明显改善，疙瘩逐渐消退，皮肤也变得更加健康和光滑。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。尤其是在当前的疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的非常方便和安心。

我从未想过自己会被一种奇怪的皮肤病困扰。起初只是全身发痒，没太在意。但随着时间推移，红点开始在我的皮肤上冒出来，像是一场突如其来的暴雨。每次一抓，红点就会变成一个大包，痒得我无法入睡。这种感觉就像被无数只蚂蚁在咬一样，非常折磨人。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物和涂抹各种皮肤药膏，但都没有什么效果。最终，我决定在线上找医生咨询。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生首先询问了我的症状，并推测可能是丘疹性荨麻疹。然后，他问我是否最近接触了什么过敏原，或者去了乡下田野，或者吃了什么很少吃到的东西。我回忆了一下，发现自己最近确实去乡下参加了一个野外烧烤活动，可能是接触了某种植物或食物引起的过敏反应。

医生给我开了糠酸莫米松乳膏外用，并嘱咐我忌口一周，暂时别吃鸡鸭鱼牛羊狗肉、鱼虾蟹等食物，多喝温开水，多吃果蔬，不要熬夜，忌烟酒。他的建议非常详细和专业，我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，注意饮食和休息。慢慢地，红点开始消退，痒感也减轻了很多。经过一周的治疗，我的皮肤恢复了正常状态，痒感完全消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种便捷和高效的服务方式，极大地方便了我们的生活。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝低烧已经10天了。每天的体温都在37度到38度之间徘徊，偶尔会高烧到38.5度。最让人担心的是，除了低烧之外，宝宝没有其他任何症状。我们县的医生说是病毒感染，可能是对某些东西过敏，但我不确定这是否正确。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。终于，在某个互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了宝宝的病史、症状、饮食和生活习惯等方面的信息。通过这个过程，我逐渐放下了心中的大石头，开始了解宝宝的病情。

医生告诉我，低烧本身并不是一个疾病，而是身体对某种刺激的反应。宝宝的低烧可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏、免疫系统问题等。医生建议我继续观察宝宝的病情，注意体温变化和其他可能出现的症状，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到及时、准确的医疗建议。同时，我也意识到，作为一名家长，需要更多地了解和学习关于儿童健康的知识，以便更好地照顾和保护我的宝宝。

我是一名小学生的家长，最近我发现我的孩子每天早上起床后，脸蛋都会出现红肿的现象。这种情况大约持续一个多小时，然后就慢慢消退了。起初，我并没有太在意，认为可能是孩子睡觉时压迫到了脸部。但是，这种情况持续了几天，我开始感到担忧，担心孩子的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们家在荆门市，我首先想到的是去当地的医院就诊。然而，考虑到孩子的学习和生活安排，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位皮肤科医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了初步的诊断和建议。他提醒我要警惕过敏的可能性，并建议我们到医院进行详细的检查和治疗。虽然我也倾向于认为这可能是过敏反应，但医生的专业意见让我更加确定了下一步的行动。

我们按照医生的建议去医院进行了检查。报告还没有拿到，但医生特别强调了对肺炎支原体的检查。虽然我一开始觉得这项检查似乎多余，但医生的坚持让我意识到，疾病的诊断和治疗需要全面和细致的考虑。

在等待报告的过程中，我不禁感慨在线问诊的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，也让我更早地得到了专业的医疗建议。无论最终的诊断结果如何，我都感激医生的帮助和关心。

我是东营市的一位年轻妈妈，最近我四岁的儿子开始出现皮肤瘙痒的症状。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些常见的止痒药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。他的皮肤开始出现红斑和水泡，整个人都变得烦躁不安。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我儿子的症状。医生非常专业和耐心，告诉我这可能是皮炎引起的过敏反应，并建议使用皮炎平进行治疗。医生还特别强调，四岁的宝宝可以使用皮炎平，但需要注意用量和使用方法。

我按照医生的建议购买了三九皮炎平，并按照说明书上的指导给儿子使用。几天后，儿子的皮肤状况明显改善，瘙痒和红斑都有所减轻。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和及时帮助。