糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的宝宝肋骨翘起，囟门也小了很多。作为一个新手妈妈，我开始感到非常焦虑和担忧。经过一番搜索和咨询，我怀疑这可能是胃食道反流引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生，向他描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些关于宝宝喂养方式和营养摄入的问题。医生告诉我，化验结果显示宝宝的身体指标基本正常，但建议我们适当补充一些镁和钙。对于锌的补充，医生表示可以适当补充，但不需要过量。

在我们的对话中，医生还提到了宝宝可能存在的胃食道反流问题，并建议我们在喂奶后拍嗝，避免宝宝吃完就躺下。医生还推荐我们给宝宝添加一些益生菌，以调节胃肠道功能，改善打嗝问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于宝宝健康的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

如果你在躺下后经常出现嗓子痒咳嗽的症状，可能是由于多种原因引起的。首先，需要明确的是，这种情况并不一定意味着你患有严重的疾病。然而，了解可能的原因并采取适当的措施是非常重要的。

在本文中，我们将探讨一些可能导致一躺下就嗓子痒咳嗽的原因，并提供一些解决方案。同时，我们也将介绍如何通过互联网医院或线上问诊来获取专业的医疗建议。

可能的原因

1. **过敏反应**：如果你对某些物质过敏，例如灰尘、花粉或宠物皮屑等，可能会在接触到这些物质后出现嗓子痒咳嗽的症状。躺下时，可能会使这些物质更容易进入你的呼吸道，引发过敏反应。

2. **胃食管反流病（GERD）**：GERD是一种常见的消化系统疾病，会导致胃酸倒流到食管中，引起嗓子痒、咳嗽等症状。躺下时，胃酸更容易倒流到食管中，导致症状加重。

3. **感染**：上呼吸道感染、流感等疾病也可能导致嗓子痒咳嗽的症状。这些症状通常会在躺下后加重，因为这会使黏液和其他分泌物更容易积聚在喉咙中。

解决方案

1. **避免过敏原**：如果你知道自己对某些物质过敏，尽量避免接触这些物质。例如，使用空气净化器、更换床上用品等。

2. **改善睡眠姿势**：如果你怀疑自己的症状与GERD有关，可以尝试将床头抬高一些，以减少胃酸倒流的可能性。

3. **保持良好的卫生习惯**：经常洗手、避免接触感染源等可以帮助预防感染引起的嗓子痒咳嗽。

互联网医院和线上问诊

如果你的症状持续存在或加重，建议寻求专业的医疗建议。现在，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗服务。这种方式可以节省时间和精力，尤其适合那些无法亲自前往医院的人群。

在选择互联网医院或线上问诊平台时，需要注意以下几点：

• 选择正规、有资质的平台；
• 查看医生的资质和评价；
• 准备详细的病史和症状描述；
• 遵循医生的建议和治疗方案。

总之，一躺下就嗓子痒咳嗽的症状可能由多种原因引起。通过了解可能的原因并采取适当的措施，可以有效缓解症状。如果症状持续存在或加重，建议及时寻求专业的医疗建议，包括通过互联网医院或线上问诊来获取帮助。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我开始感到嗓子里有异物，像被什么东西卡住了一样。起初我没太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常工作和生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定去看医生，经过一番检查后，医生告诉我这可能是胃食管反流引起的咽喉炎。听到这个诊断，我松了一口气，但同时也感到很困惑。为什么我会得这种病？医生解释说，我的饮食习惯可能是主要原因。我经常吃油腻和冷的东西，家里做的菜也很咸辣，这些都可能刺激胃酸分泌，导致反流和咽喉炎的发生。

医生给我开了奥美拉唑和金嗓利咽胶囊等药物，并详细指导了我如何调整饮食和生活习惯。比如说，少吃刺激性食物，避免过饱和过饿，饭后不要立即喝水或牛奶，等等。这些看似简单的改变对我来说却是很大的挑战，但为了恢复健康，我决定认真执行医生的建议。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，那段经历虽然让人不舒服，但也让我更加重视自己的健康和生活方式。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于健康的知识和技巧。

我是一个平凡的上班族，最近总是感到喉咙不适，咳嗽不止。起初我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并未减轻，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧了一样，疼痛难忍。这种不适感让我无法集中精力工作，生活质量大打折扣。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行胸部CT检查以排除肺部问题。检查结果显示我的肺部没有异常，但医生仍然怀疑我的咳嗽可能与胃酸反流有关。

我对此表示怀疑，因为我从未有过胃部不适的经历。然而，医生解释说，胃酸反流可以引起喉咙和咳嗽问题，尤其是在夜间或早晨。听完医生的解释，我开始回想自己的生活习惯，发现自己确实有胃酸反流的现象，尤其是在吃过辣或油腻的食物后。医生建议我服用一周的奥美拉唑和莫沙必利，并注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生还建议我进行碳十四检测，以排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。经过一周的治疗和调整，我的咳嗽明显减轻，喉咙不再那么疼痛。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激医生的帮助和关心。

我一直觉得自己很健康，直到半年前，食管开始有异物感。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是压力过大所致。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每次吃饭都像是在进行一场斗争，总是担心食物会卡在食管里。这种窘迫和焦虑让我非常难受。

我开始四处寻求帮助，去过多家医院，做过各种检查，包括胃镜。然而，结果都显示我没有任何大问题。医生们只是告诉我可能是胃食管反流病，开了一些药物给我。但是，效果并不明显，我的症状依然存在。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，开始了在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况给出了针对性的建议。他们建议我调整饮食结构，避免吃太多辛辣刺激的食物，增加运动量，保持大便通畅等等。同时，他们也开了一些药物给我，包括耐信、莫沙必利和复方阿嗪米特肠溶片。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。食管的异物感不再那么强烈，吃饭也变得更加顺畅。虽然我知道这可能是一个长期的过程，但我对未来充满了希望。京东互联网医院给了我第二次生命，我会永远感激他们的帮助。

嗓子像被痰糊住了？可能是这些原因

如果你经常感到嗓子像被痰糊住了一样，可能是以下几种情况引起的：

• 过敏性鼻炎：当你有过敏性鼻炎时，鼻腔会产生大量的粘液，这些粘液可能会流入喉咙，导致喉咙感觉粘稠或有痰的感觉。
• 胃食管反流病（GERD）：在某些情况下，胃酸和消化酶可以倒流到食管和喉咙，刺激喉咙黏膜，引起痰的产生和喉咙不适感。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是一种长期的肺部疾病，可能会导致气道狭窄和痰的产生，进而引起喉咙不适感。
• 喉咙感染：喉咙感染，如扁桃体炎或喉炎，可能会导致喉咙发炎和痰的产生。

如果你经常出现这种症状，建议你通过互联网医院或者线上问诊平台咨询医生。他们可以根据你的症状和健康状况，提供更精确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新等，也可以帮助缓解症状。

为什么喉咙老是有痰咳不完？

如果你经常感到喉咙有痰，咳嗽不止，可能是因为多种原因引起的。以下是一些可能的原因和解决方法。

1. 感冒或流感

感冒或流感是最常见的原因之一。这些病毒感染会导致喉咙和鼻子产生大量的粘液，引起咳嗽和喉咙不适。通常情况下，这种情况会在一周左右自行缓解。但如果症状持续或加重，建议及时就医。

2. 过敏性鼻炎

如果你有过敏性鼻炎，可能会出现喉咙有痰的症状。过敏原如花粉、灰尘、宠物皮屑等会刺激鼻腔和喉咙，导致粘液分泌增多。避免接触过敏原、使用抗过敏药物和局部喷雾可以帮助缓解症状。

3. 鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦发炎，引起头痛、面部压力感和喉咙有痰等症状。这种情况需要医生诊断并开具合适的抗生素和其他治疗方法。

4. 胃食管反流病（GERD）

GERD是一种消化系统疾病，胃酸会反流到食管和喉咙，引起喉咙有痰的感觉。改变饮食习惯、避免躺下时进食、使用抗酸药物等可以帮助缓解症状。

5. 长期吸烟或二手烟暴露

吸烟或长期暴露在二手烟环境中会刺激喉咙和气管，导致咳嗽和喉咙有痰的症状。戒烟和避免二手烟暴露是最有效的解决方法。

6. 使用互联网医院和线上问诊

如果你不确定自己的症状原因，或者需要进一步的医疗建议，可以考虑使用互联网医院或线上问诊服务。这些服务提供了方便、快捷和专业的医疗咨询，帮助你更好地管理健康问题。

我是一位年轻的母亲，生活在聊城市。自从我生下宝宝后，我的生活就被一系列的挑战所充斥。其中最让我头疼的问题就是宝宝总是吐奶。每次喂奶，宝宝都会在吃完后不久吐出大量的奶液，甚至有时候吃完就吐出来。这种情况已经持续了三四天，令我非常焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了宝宝吐奶的具体情况，包括吐奶的频率和其他可能的症状。经过详细的交流，医生初步判断宝宝可能是消化吸收不良或胃食管反流引起的吐奶。

医生建议我给宝宝服用益生菌来改善肠道菌群，帮助宝宝更好地消化吸收。同时，医生还推荐了吗丁啉口服液来缓解宝宝的胃部不适。对于宝宝的日常饮食，医生也给出了详细的指导，包括控制喂奶时间和量，避免过度喂养等。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用益生菌和吗丁啉口服液，并且严格按照医生的建议进行喂养。经过一周的治疗，宝宝的吐奶情况明显改善，大便也变得更加正常。看到宝宝的健康状况逐渐恢复，我感到非常欣慰和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。通过简单的操作，我就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的医院排队等待过程。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我对宝宝的健康问题有了更深入的了解。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近一段时间，我总是在吃完饭后，背靠床头时出现反酸、喉咙异物感、胸口和后背疼痛的症状。起初，我以为只是胃部不适，没太在意。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的正常生活和工作。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了一些严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和工作的繁忙，我选择了在线问诊的方式。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位消化内科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有胃食管反流病（GERD）和肾虚引起的相关症状。

医生开具了富马酸伏诺拉生、加马来酸曲美布丁和枸橼酸莫沙必利等药物，并嘱咐我注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次在线问诊的经历，让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。同时，也让我更加重视自己的健康问题，开始注重日常生活的调理和预防。

我曾经历过一段非常痛苦的时期。每天晚上，我都会被胃酸反流所折磨，感觉就像有一团火在胸口燃烧。最糟糕的是，有一天我甚至吐了出来。这种情况让我非常焦虑和无助，我不知道该怎么办才好。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯、饮食等等。然后，医生给出了一个详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常显著。我的胃酸反流症状得到了明显改善，睡眠质量也大大提高了。现在，我再也不用担心每天晚上被胃酸折磨了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，让我们在家中就能得到高质量的医疗帮助。