糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从未想过自己会因为痔疮而感到如此的窘迫和焦急。每晚的瘙痒感都像是一种折磨，尤其是在我试图入睡时。这种感觉就像有无数只蚂蚁在我的皮肤上爬行，无法停止。我尝试了各种方法来缓解症状，但似乎都没有效果。

在我绝望之际，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院的网站，选择了在线问诊服务。很快，一位医生就接待了我。我们开始了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况等信息。

我告诉医生我最近晚上痒得厉害，尤其是在睡觉前。医生问我是否有灼热或刺痛的感觉，我说有。医生还问我是否有便秘的问题，我承认我有时会出现便秘的情况。医生告诉我这可能是由于脾虚引起的，并建议我进行相应的治疗。

医生还问我是否有其他不适的症状，例如发热或排便异常。我回答说没有。医生根据我的描述，诊断我可能患有痔疮，并且可能与脾虚和便秘有关。医生建议我进行一些生活方式的调整，例如增加膳食纤维的摄入、多喝水、避免辛辣和油腻的食物等。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。

我按照医生的建议进行了调整和治疗，很快就感到了明显的改善。现在，我再也不用担心晚上的瘙痒感了。通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到互联网医疗的便利性和有效性。

我还记得那个夜晚，我的宝贝女儿小雨突然开始呼吸困难，鼻塞严重，整个人都在挣扎。作为一名新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我立即打开京东互联网医院的APP，输入了小雨的症状并与一位儿科医生进行了在线咨询。医生详细询问了小雨的病情，包括饮食和其他可能的症状。通过这次交流，医生初步判断小雨可能是脾虚引起的呼吸困难和鼻塞，并建议我们给小雨服用益生菌来调理肠道健康。

然而，小雨的症状并没有立即改善。医生进一步询问了小雨的具体情况，包括是否有心脏疾病或先天性喉软骨发育不良等问题。最终，医生建议我们带小雨去医院做进一步检查，以排除其他可能的原因。

在医生的指导下，我们使用了诺斯清来清洁小雨的鼻子，并在必要时给她服用了适量的药物。经过一段时间的治疗和调理，小雨的症状逐渐缓解，呼吸也变得顺畅起来。

这次经历让我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性。京东互联网医院不仅为我提供了及时的专业建议，也让我在最需要帮助的时候感受到了温暖和关怀。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，镜子中的我变得陌生。脸上反复长痘，留下了不少痘印痘坑，我的心情也随之变得低落。每天早上醒来，第一件事就是检查脸上的新痘痘，仿佛它们成为了我生活的主角。社交活动变得少了，甚至连和朋友出去吃饭都觉得尴尬。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决办法。

我尝试了各种护肤品和化妆品，但效果都很有限。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的中医皮肤科服务。我决定试一试，毕竟传统中医在皮肤问题上有着悠久的历史和丰富的经验。

我通过京东互联网医院的平台与一位资深的中医皮肤科医生进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供了舌头和面部的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能存在脾虚的问题，并建议我进行中药调理治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并遵循医生的健康指导，包括使用沐儿欣洗脸和甲硝唑凝胶外用药。同时，医生也提醒我注意饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。痘痘减少了，痘印和痘坑也逐渐消退。更重要的是，我重新找回了自信，开始享受生活的美好。

我是日照市的一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快，总是感到没精神。起初我并没有太在意，认为只是因为工作太累或者休息不够。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始尝试各种方法来改善自己的状态，包括调整作息、增加运动量、改变饮食习惯等等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。由于我平时工作很忙，去医院排队看病显然不是一个好的选择。所以，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息后，我就可以选择相应的科室和医生进行在线咨询了。

我选择了中医科，并且很快就被分配到了一位经验丰富的中医大夫。我们通过文字聊天的方式进行了交流，大夫首先询问了我的症状和既往病史，然后要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的体质。经过一番详细的问诊和分析，大夫告诉我我的情况主要是由于湿热蕴结和肾阴阳两虚引起的，需要通过中药调理来改善。

大夫开具了一个中药方，并且让我在京东药房购买相应的中药颗粒。整个过程非常方便和高效，我只需要在家等待药品的送达即可。服用中药一段时间后，我明显感觉到自己的精神状态有所改善，工作和生活也变得更加轻松和愉快了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更容易地获得专业的医疗服务和建议。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，享受到更好的健康和生活质量。

我和女朋友约会看电影，为了增添浪漫气氛，我们买了一大桶爆米花。谁知，享受完电影和零食后，女朋友开始抱怨胃部不适。起初，我以为只是暂时的消化不良，但情况并没有好转。她的脸色苍白，甚至有轻微的恶心感。我开始担心，毕竟我们才刚开始交往不久，没想到会遇到这种情况。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过在线问诊，我与一位医生取得了联系。医生详细询问了女朋友的症状，并提出了几个关键问题，例如是否有疼痛、反酸、想吐或腹泻等。女朋友表示只是感到不舒服，但并没有其他明显症状。医生进一步了解到女朋友平时食欲不振，体型瘦弱，可能存在消化系统问题。

医生建议我们注意平时的饮食习惯，避免过度依赖零食和不易消化的食物。同时，医生开具了处方，推荐了一些药物来缓解女朋友的症状。整个过程非常顺利，医生专业而细心，女朋友也感到很安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时获得专业的医疗服务。这种便捷性和效率大大提高了我们的生活质量，尤其是在面对突发健康问题时。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的月经提前了四天，出血量也比平常多。肚子疼得厉害，腰也酸痛不已，甚至连排便都变得困难。我感到非常恐慌，不知道该怎么办才好。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现可能与脾虚、泄泻大便和溏泄有关。这些症状让我更加担心自己的健康状况。于是，我决定向京东医生求助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了舌苔照片。医生告诉我，我的舌苔看起来比以前好多了，这让我稍微放心了一些。医生还询问了我的出血量和大便情况，并给出了相应的建议和处方。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意了日常的调理。虽然一开始我还有些黑血块和疼痛，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻了。现在，我已经恢复了正常的月经周期和出血量，肚子和腰也不再疼痛了。我感到非常庆幸能够及时得到专业的医疗帮助，避免了可能的健康风险。

我是来自泸州市的李女士，最近因为脾虚的困扰，开始在京东互联网医院寻求帮助。起初，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得面对面的交流更能让医生了解我的病情。但是，随着时间的推移，我发现这种方式也很有效。

我的问题是关于中药颗粒能否做成汤剂。我在京东购买的中药一直是颗粒形式，虽然方便，但我总觉得熬制的汤剂效果更好。医生助理很快回应了我的问题，并告诉我可以将颗粒转换为汤剂。这个小小的疑问被解答后，我对线上问诊的信心大增。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物，并在白天拍摄了舌苔照片发送给医生。医生通过照片和我的描述，判断出我脾虚的症状并给出了相应的治疗方案。整个过程中，医生助理的耐心和专业让我感到非常安心。

现在，我已经完成了所有的沟通机会，虽然本次问诊结束了，但我知道如果有任何问题，我随时可以回到京东互联网医院寻求帮助。这种便捷的医疗服务真的改变了我的生活。

在这个快节奏的社会中，我的生活也被压得喘不过气来。工作的压力、生活的琐碎让我感到疲惫不堪。最终，我的身体向我发出警告——脾虚。起初，我并没有太在意，直到一天我突然感到头晕目眩，四肢无力，才意识到问题的严重性。我开始四处寻医问药，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生了解了我的症状和生活习惯后，开出了一份中药处方。然而，在我等待处方的过程中，网络出现了问题，导致我没有及时收到处方。焦急的我再次联系医生，请求重新发送处方。幸运的是，医生很快就回应了我的请求，并且详细地解释了如何正确服用中药，包括饮食上的注意事项。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天早晚各一包，100ml开水冲服。同时，我也遵循医生的建议，避免了刺激性强的饮品和食物，戒掉了酒精，保持了健康的饮食习惯。慢慢地，我的身体开始恢复，精力也逐渐回来了。通过这次经历，我深刻地体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到那一天我被便秘折磨得无法忍受。三天过去了，我仍然无法排便，腹部隐隐作痛，整个人都变得焦虑和不安。这种情况在我身上并不罕见，但这次尤其严重。我开始在网上搜索解决方案，希望能找到一个快速有效的方法来缓解我的痛苦。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了消化内科，很快就被分配给了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、饮食习惯、睡眠质量等多个方面的信息。通过对话，我了解到我的便秘可能与脾虚有关，医生给出了中药治疗方案，并建议我注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也提醒我如果症状持续或加重，需要及时就医检查肠道健康状况。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。果然，几天后我的便秘问题得到了缓解。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康管理。

我是一位四岁男孩的妈妈，最近发现他手腕处一碰水就发白，皮肤变得很厚，然后蜕皮。去医院检查后，医生说是特应性皮炎，夏天很厉害，冬天没有。除此之外，他的手指关节处经常湿疹，会痒。看到这些症状，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。

医生首先建议我们避免吃寒凉、辛辣食物、海鲜和水果，强调了青菜萝卜的重要性。然后，他开了一些中药颗粒，用于外洗脸和手。医生还提醒我们，脾虚是导致这些问题的主要原因，需要通过合理的饮食和生活习惯来调理。医生也推荐我们使用艾草泡澡来缓解症状。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们坚持了下来。现在，孩子的症状已经明显改善，我也学到了很多关于中医和健康的知识。