糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在太原市，一个年轻的母亲带着她的三个半月大的女儿，来到了一家互联网医院寻求专业的医疗咨询。她的女儿健康成长，但她仍然担心是否需要给孩子补充铁和钙。通过在线问诊，医生详细了解了孩子的喂养方式和发育情况，告知她不需要额外补充铁和钙，只需按时服用维生素D即可。医生还强调了母亲饮食的重要性，提醒她在五六个月时再次评估孩子的铁需求。对于孩子晚上兴奋大喊大叫的情况，医生建议先观察，如果情况持续或加剧，应及时就医体检。通过这次在线问诊，年轻的母亲得到了专业的建议和安慰，感谢互联网医院提供的便捷服务。

我从来没想过，自己会在五十岁出头就面临心脏搭桥手术。半年前，我开始感到胸闷气短，偶尔还会出现心绞痛的症状。经过一系列的检查，医生告诉我，我不仅有高血压、糖尿病，还有肝囊肿和肾囊肿，冠状动脉也出现了粥样化。这些问题都指向了一个严重的结论：我需要进行心脏搭桥手术。

手术后，我依然感到胸闷气短，甚至比之前更严重了。我的生活质量大打折扣，连最基本的日常活动都成为了挑战。于是我开始寻找其他的治疗方法，希望能够改善我的状况。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着一丝希望，决定尝试一下。通过与医生的交流，我了解到我的情况需要全面治疗，不仅要控制好原有的慢性病，还需要针对手术后的恢复进行调理。医生建议我从中医肾虚调理入手，通过调整生活习惯和饮食，配合中药治疗，来改善我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯中药汤，午餐和晚餐也会注意营养均衡，避免过度劳累。几个月后，我的身体状况有了明显的改善，胸闷气短的症状减轻了很多，生活质量也得到了提升。

我是一个35岁的男性，最近两个月来一直被尿频和小腹不适所困扰。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，症状不仅没有改善，反而越来越严重。每天晚上我都要起床两三次去厕所，白天也需要频繁上厕所。小腹总是有一种隐隐的不适感，尤其是在吸气的时候，感觉膀胱太敏感，总是有尿意。这种情况让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的症状，于是决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过视频和文字交流，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，需要服用中药进行调理。同时，医生也建议我注意日常生活中的饮食和作息，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和情绪状态。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且按照医生的建议调整了自己的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。尿频减少了，小腹不适的感觉也消失了。虽然我还需要继续服用中药和保持良好的生活习惯，但我已经能够感受到身体的变化和恢复。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和有效性，也更加珍惜自己的健康和生活质量。

我从未想过自己会因为一场意外而陷入无尽的痛苦和焦虑。事情发生在一个平凡的周末，我在家中不小心滑倒，摔在了硬邦邦的地板上。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的擦伤或扭伤。但随着时间的推移，疼痛开始加剧，尤其是在尾椎骨的位置。我试图忍耐，希望它会自行消失，但情况却越来越糟。每次吃东西都会引起腹部的剧烈疼痛，连简单的日常活动也变得困难重重。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和受伤的经过，并初步判断可能是尾椎骨皮质连续性欠佳，甚至可能有骨裂的情况。医生建议我以休息为主，并在一个月后进行复查。虽然这并不是我想要的答案，但我知道这是目前最合理的选择。

在等待复查的日子里，我开始研究如何通过中医肾虚调理来辅助治疗。据说，肾虚与尾椎骨的健康有着密切的关系。通过调整饮食、适当运动和服用一些中药，我希望能够加速恢复的过程。虽然这条路可能会漫长而曲折，但我已经做好了准备，愿意付出一切努力来重获健康和自由。

我叫小明，23岁，一个普通的上班族。从初中开始，我就有了频繁手淫的习惯，直到现在，已经七八年了。这个问题一直困扰着我，尤其是在性生活中，总是秒射，导致我对性生活产生了恐惧，甚至害怕结婚。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助。

我曾经去过男科医院治疗早泄，吃过中药，做过埋线手术和各种物理疗法，但都没有效果。感觉自己被坑了，钱花了不少，问题却依然存在。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个中医大夫进行咨询，他非常专业，首先询问了我的病史和症状，然后要求我拍摄舌头照片进行舌诊。通过对话，我了解到我的情况属于肾阴阳两虚，脾虚湿盛，需要中药综合调理治疗。医生给我开了一个中药方，并推荐了京东药房的颗粒剂服务，非常方便。

在治疗过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态。经过一周的治疗，我开始感觉到一些改善，两周后，症状明显好转。现在，我已经完成了一个月的治疗，感觉自己完全恢复了正常的性功能，生活质量也得到了极大的提升。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意间摸到了脖子上有一个小硬块，触感有些不对劲。我开始感到不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做进一步检查。

经过一系列的检查，医生告诉我我患有甲状腺结节伴钙化，并且恶性肿瘤诊断明确，伴有基因突变，恶性程度较高，需要尽快手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕，心中充满了恐惧和焦虑。

在等待手术的日子里，我开始频繁地上厕所，并且出现了拉肚子的情况。我知道这些症状可能与我的甲状腺问题有关，但我也担心自己是否还患有其他的疾病。于是我再次联系了医生，希望能够得到更多的指导和帮助。

医生建议我在手术前注意休息，保持良好的心态，并且避免食用刺激性食物。同时，他也告诉我手术后需要进行一段时间的恢复和调理，包括服用一些中药来调理肾虚等问题。虽然我对中医并不了解，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够早日康复。

在手术和恢复期间，我经常使用互联网医院或者线上问诊平台来与医生交流和咨询。这种方式非常方便，不仅可以节省时间和精力，还可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。通过这种方式，我逐渐恢复了健康，也对中医肾虚调理有了更深入的了解和认识。

我老公最近总是感觉喉咙不舒服，去医院做了个B超，结果发现了甲状腺结节和降钙素偏高。我们都很担心，毕竟甲状腺结节有可能是恶性的。我们找了一个在线医生进行了初步的咨询，医生建议我们做穿刺活检来明确一下结节的性质。我们也很关心降钙素高是否严重，医生说需要进一步检查才能确定。医生还提醒我们，甲状腺结节和降钙素高可能与肾虚有关，建议我们在治疗过程中注意中医肾虚调理。我们决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗，同时也会注意日常生活中的调理，希望能早日恢复健康。

我是一名35岁的男性，最近几个月来一直被尿频困扰。每天晚上都要起床三四次，严重影响了我的睡眠质量。更糟糕的是，我的阴囊总是潮湿，夫妻生活后第二天早上总是头昏。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我尝试了各种方法来改善我的症状，包括减少水分摄入、避免咖啡因和酒精等刺激性饮料，但效果并不明显。最后，我决定在线上寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。从舌象来看，医生认为我主要是湿热和阴虚很严重，需要调整治疗方案。

医生开了一周的药方，并建议我在服药期间注意休息，避免过度劳累和情绪波动。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一周的治疗，我的尿频症状明显改善，但阴囊潮湿和头昏问题仍然存在。医生再次调整了我的药方，并建议我继续坚持治疗和调理。

虽然我的症状还没有完全消失，但我已经感受到了明显的改善。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的生理问题而感到如此的焦虑和无助。尿频尿急，这两个词汇在我看来简直就是噩梦的代名词。每天晚上，我都要起床好几次去厕所，白天也不能安心工作，总是担心下一秒就要冲向洗手间。这种生活状态持续了好几个月，直到我在网上找到了这家互联网医院。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但事实证明，我的担忧是多余的。医生不仅详细询问了我的症状，还要求我拍摄舌苔照片进行分析。这种细致入微的服务让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始服用一些中药调理身体。刚开始的时候，我并没有太大的改善，但医生一直鼓励我坚持下去。果然，两个月后，我的症状明显减轻了。现在，我可以安心地睡一整夜，也不再需要频繁地去厕所。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院并不是传统医疗的替代品，而是它的有力补充。对于像我这样生活节奏快、时间宝贵的人来说，线上问诊无疑是一个非常便捷和高效的选择。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨醒来，发现自己的眼睛红肿、流泪、视力模糊。去医院检查后，医生告诉我是结膜炎。经过一段时间的治疗，症状消失了，但最近又复发了。心情非常沮丧，担心这次会不会更严重。

我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的眼科医生进行了视频咨询。医生询问了我的用药情况和生活习惯，包括是否熬夜、手部卫生、饮食等方面。虽然我自认为做得不错，但医生还是指出了我可能忽视的一些细节。

医生建议我继续使用之前的眼药水，并强调了保持良好生活习惯的重要性。同时，医生也提到了一些中医肾虚调理的方法，认为这可能有助于提高我的免疫力，减少结膜炎的复发。虽然我对中医不是很了解，但医生的解释让我感到很有信心。

这次线上问诊的体验非常好，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。更重要的是，通过这次咨询，我意识到自己的生活习惯需要改善，不能只依赖药物治疗。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能早日摆脱结膜炎的困扰。