糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

某日，一位患者在理发店洗头时不慎被洗头师傅弄破了头部包。担心感染疾病，特别是像HIV这样的疾病，患者焦虑不已。

经过专业医生的详细询问和解释，医生耐心地告诉患者，只是皮肤被破损，没有流血，不会传染疾病。医生的专业知识和细心态度让患者放心。最终，患者感谢医生的解释，消除了焦虑。

2024年9月5日，19时01分，临汾市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉自己在家中使用网购的药水进行点痣，结果不仅没有达到预期效果，反而留下了凹陷和黑印。王女士表示非常苦恼，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

医生详细了解了王女士的情况后，首先指出这种自行点痣的做法是非常危险的，可能会导致皮肤损伤和感染。医生建议王女士立即停止使用这种方法，并且要注意保护好受损的皮肤区域，避免阳光直射和污染物接触。

针对王女士的具体问题，医生给出了两种治疗方案。首先是使用抗疤的药物进行外涂，如硅酮凝胶等。医生强调了坚持使用的重要性，至少需要半年到一年的时间。其次，医生建议王女士可以考虑光子嫩肤治疗，这种方法可以减轻血管炎症，改善皮肤状态。医生还提醒王女士在使用任何药物或治疗方法前，一定要先咨询专业医生，避免盲目尝试。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予王女士充分的关注和支持。王女士对医生的服务表示非常满意，并表示会认真按照医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。耳朵后面的皮肤损伤开始只是一个小小的红斑，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越痛。每天我都在担心它会不会恶化，会不会影响我的日常生活。于是，我决定寻求专业的帮助。

在西安市的某家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他仔细地检查了我的耳朵后面，并告诉我这可能是皮癣引起的。他的建议是使用克霉唑软膏进行治疗，并保持局部清洁和干燥。我按照他的建议做了，果然，几天后我的症状有所缓解。

但是，我的问题还没有完全解决。我的宝宝也出现了头皮湿疹的症状。医生建议我们去皮肤科就诊，并给出了详细的治疗方案。通过这次经历，我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我是一名居住在广东广州市的患者，最近不小心摔伤了脸部，导致脸部出现了黑色沉淀。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地提醒我说，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很关心地询问我摔伤的时间，我回答说一个半月左右。医生告诉我，现在用淡化色素沉淀的药物会有点早，因为这类药物多少都有一点刺激性，我需要注意做好防晒，它还能自己淡化一些。超过半年以上的话，我可以用氢醌乳膏，但是也要坚持很长时间才会有效。我告诉医生，药膏使用后已经淡了一点点，问医生做激光是否有用。医生很详细地告诉我，我这种色素沉淀类型的做激光效果有，但不是很好。而且激光也是需要色素沉淀稳定半年以上才能做的，现在也是做不了的，所以现在来说我只能做好防晒，因为本身色素沉淀类型的，她做好防晒护理本身也会自己慢慢的。我很认真地听取了医生的建议，医生也很耐心地解答我的问题。最后，问诊已结束，医生给予了服务已结束。

我是一个平常很少去医院的人，但这次的抓伤让我不得不去求助于互联网医院。抓伤后的脸部结痂掉了，留下了红印子，让我非常着急。在医生的指导下，我了解到这是皮肤炎症后的变化，需要耐心等待和正确的护理。

医生给了我许多建议，包括外用药膏、敷面膜和按摩等。他耐心解答了我的疑问，并提醒我不要着急，炎症需要时间慢慢消退。

最后，医生还推荐了一些遮盖红印子的护肤品，让我在外出时可以更加自信。经过医生的指导，我对自己的脸部状况有了更清晰的认识，也知道了正确的护理方法。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我家孩子的脸总是抠破，然后就有这种印。每次看到她那张小脸上留下的痕迹，我的心就像被针扎了一样。起初，我以为只是孩子们常见的皮肤问题，没太在意。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，印记也越来越明显。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才能让我的孩子恢复正常的皮肤。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄孩子脸部的照片。通过图片，医生初步判断孩子可能是因为皮肤受损导致的印记，并询问了家里是否有药膏可以使用。我告诉医生之前用过红霉素眼膏，但效果不明显。医生建议我使用人表皮生长因子凝胶（易孚），每日2次外涂，并且要注意面部防晒和避免闷热环境。听完医生的建议，我立即购买了药膏，并按照医生的指示进行使用。

经过一段时间的治疗，孩子的皮肤逐渐恢复了正常。印记也慢慢消失了。我非常感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都会首先考虑在线咨询。

我从来没有想过，一个简单的除锈剂会给我带来如此大的麻烦。事情发生在上周五的下午，我在清理一些旧工具时，不小心将除锈剂溅到了手上。起初我并没有太在意，只是用水冲洗了一下，继续工作。但是，半小时后，我的手指开始疼痛，接着就肿了起来。更糟糕的是，我的指甲也开始变色。我赶紧上网查找相关信息，发现可能是除锈剂中的强酸引起的。我尝试使用皮炎平来缓解症状，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和接触除锈剂的过程，并告知我可能是氢氟酸引起的烧伤。氢氟酸是一种非常危险的化学物质，能够侵蚀皮肤和骨骼。医生建议我立即到公立三甲医院的烧伤科进行治疗，可能需要拔甲并使用钙剂来防止钙脱失和进一步的组织损伤。

我非常感激医生的建议和关心，决定立即前往医院。经过一系列的检查和治疗，我的手指终于不再疼痛，肿胀也逐渐消退。虽然这次经历让我非常焦虑和恐慌，但我也从中学到了一个重要的教训：在处理任何化学物质时，一定要小心谨慎，避免直接接触皮肤。

我从来没有想过，一个简单的新年庆祝活动，竟然会让我面临着如此大的困扰。就在前几天，我在家乡宜春市过年，和家人一起放鞭炮，结果不小心被炸伤了脸部。起初我并没有太在意，毕竟只是皮外伤，但随着时间的推移，伤口开始发炎，疼痛难忍，才意识到问题的严重性。

由于当地的医疗资源有限，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和伤口情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，我的伤口只是累及皮表，应该不会留下疤痕，但仍需要及时处理以防感染。

医生推荐我使用一款叫做“积雪苷霜”的药膏，这个药膏可以预防瘢痕和印迹的形成。同时，医生也提醒我要注意伤口的清洁和消毒，避免再次感染。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用温水清洗伤口，然后涂抹积雪苷霜。虽然一开始伤口还是有些疼痛和红肿，但随着时间的推移，情况逐渐好转。现在，我的脸部已经基本恢复正常，完全没有留下任何疤痕或印迹。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。特别是在一些偏远地区或者医疗资源匮乏的地方，线上问诊更是提供了一种可靠的解决方案。

我曾经历过一段艰难的时光。记得那天，我刚从医院回来，手上还缠着绷带。医生告诉我，伤口需要一段时间才能完全愈合，期间不能沾水。可我是一个热爱游泳的人，无法想象自己在炎炎夏日里不能享受清凉的水中时光。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的情况后，建议我等待一周再去游泳，以确保伤口完全愈合。同时，医生还推荐了两种祛疤药物：疤克和积雪苷霜乳膏。其中，疤克的效果更好一些，但价格也相对较高。

在医生的指导下，我开始了漫长的恢复过程。每天都要保持伤口干燥，避免感染。虽然这段时间很煎熬，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，我的伤口一定会痊愈。

现在回想起来，那次线上问诊不仅解决了我的问题，还让我对互联网医院有了更深入的了解。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期康复的人来说，线上问诊无疑是一种非常实用的工具。