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八省肝移植入医保

八省肝移植入医保
发表人:医疗趋势观察站

近年来,我国肝癌发病率逐年攀升,严重威胁着人们的生命健康。据统计,全球50%的肝癌发生在中国。其中,慢性乙肝患者高达9000万,700万患者需要紧急治疗。对于终末期肝病患者而言,肝移植是延续生命的唯一希望。

然而,高昂的医疗费用成为许多患者难以逾越的鸿沟。据调查,因费用问题,约1/5的患者失去了重生的机会。为解决这一问题,国家政策积极响应,将肝移植纳入医保范围,并于2022年1月1日在浙大一院等4家医院试点开展。

医保政策的具体内容如下:

1. 18周岁以下患者:出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的70%结算;出院后存活满1年的,医保按应支付费用的20%再次结算;出院后存活满3年的,医保按应支付费用的10%再次结算。

2. 18周岁以上患者:出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的90%结算;出院后存活满1年的,医保按应支付费用的5%再次结算;出院后存活满3年的,医保按应支付费用的5%再次结算。

3. 患者出院后存活满5年的,医保在预留费用中对医疗机构予以激励。预留费用由浙江省省级医疗保险服务中心统一集中管理。5年期满后,由浙江省省级医疗保险服务中心根据患者生存情况、医疗质量、费用负担等因素对医疗机构进行绩效评价,并予以相应激励。

这一政策的实施,无疑为肝移植手术的开展提供了有力保障。郑树森院士表示,随着肝移植技术的不断提高,他希望这一政策能够推广到全国,让更多患者受益。

此外,为了降低肝癌发病率,我们还需做好以下几点:

1. 加强乙肝疫苗接种,预防乙肝病毒感染。

2. 定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理膳食,加强体育锻炼。

4. 关注肝脏健康,避免过度劳累,保持心情舒畅。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 小宝(化名)躺在病床上,安静地喝着奶,好奇地观察着病房里的新面孔。他还不知道,正是妈妈为他带来了第二次生命。

    主管的护士表示,手术前小宝经常烦躁不安,经常哭闹。手术之后,他变得安静多了,喝饱了奶就安静地躺着,偶尔还会露出笑容。

    先天性胆道闭锁:宝宝的生命挑战

    这是一个8个月大的宝宝,不幸地患上了先天性胆道闭锁,导致他的发育受到了严重影响。正常情况下,这个年龄段的孩子体重应该在10公斤左右,而小宝入院时体重仅5.6公斤。

    小宝的家长回忆,他在出生一周后就出现了黄疸症状,粪便也由正常的颜色变成了灰白色。他们开始以为这是正常现象,但后来意识到不对劲,才将孩子送去医院检查。经过确诊,小宝患上了先天性胆道闭锁。

    据中山大学附属第一医院器官移植中心王东平副教授介绍,先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞的疾病,可导致淤胆性肝硬化,最终发生肝功能衰竭。其发病率为1∶8000~1∶14000。如果进展到肝功能衰竭,唯一的出路就是进行肝移植。

    幸运的是,小宝的肝脏配型与妈妈相符,因此他们于3月1日进行了肝移植手术。手术顺利进行,妈妈术后一周出院,而小宝也将于近日出院。

    中国器官捐献现状:挑战与机遇并存

    在中国,器官来源主要有两种途径:一种来自三代内直系亲属的捐献,另一种来自志愿者的捐献。王东平副教授介绍,在中国,亲属捐献的比例很低,以肝移植为例,亲属捐献的器官移植仅占手术的0.1%,而在国外,亲属捐献可占到器官移植的60%。这主要是因为中国限制了三代内直系亲属才能捐献,并且捐献者多为女性,女性的肝脏体积较小,通常无法满足男性患者身体的需要。

    据了解,中国每年有100万的患者需要进行肝移植,但由于肝源问题,只有1%的患者能顺利手术。王教授表示,许多患者还未等到合适的肝源,就已经离世。

    肝移植技术成熟:为患者带来希望

    此次进行的肝移植手术,由于小宝年龄较小,对肝脏的需求也较小,仅取了妈妈140克的肝脏就足够了。王东平副教授指出,妈妈的肝脏重量在970克,取出140克对她的健康也没有太大影响。

    王教授表示,对于患上先天性胆道闭锁的孩子,很多家庭选择了放弃治疗。但实际上,这些担忧都是不必要的。肝移植在中国已经是比较成熟的技术,第一例肝移植的患者,到现在已经有13年了。肝移植后,虽然需要终身服用抗排斥药,但随着时间的推移,用药量会越来越小。对于小宝这样的小患者,天生对器官的排斥就小于成年人,所以每天只需要吃少量的抗排斥药即可。

    肝移植后,妈妈的肝脏很快就会在小宝体内发挥作用,并随着小宝的身体成长,他日后也可以像正常人一样生活、工作、运动。

  • 肝性脑病,又称肝性昏迷,是一种由严重肝功能不全或肝硬化引起的神经精神障碍综合征。它主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷等症状。那么,面对这种疾病,我们该如何进行治疗呢?

    首先,针对肝性脑病的治疗,最关键的一步是治疗原发病。对于慢性肝病、病毒性肝炎等原发病,通过积极治疗,可以在一定程度上延缓肝细胞的损伤。此外,人工肝治疗也是一种有效的手段,可以在短期内缓解症状。对于肝衰竭导致的肝性脑病,肝移植是当前最有效的治疗方法,预后相对较好。

    其次,去除诱发因素也是治疗肝性脑病的重要环节。例如,避免食用高蛋白食物、控制感染、避免使用安眠镇静药物等。这些措施可以降低肝性脑病的发生风险。

    药物治疗是治疗肝性脑病的常用方法。临床上常用的药物包括广谱抗生素、乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸等。这些药物可以帮助调节肠道菌群,降低血氨水平,改善肝功能。

    此外,营养支持治疗也是治疗肝性脑病的重要手段。患者应合理补充热量和营养,有助于改善临床症状。在饮食方面,应遵循医生的建议,限制蛋白质摄入,避免加重肝性脑病的症状。

    肝性脑病患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累。在用药期间,应遵循医生的建议,按时复查,及时调整治疗方案。出院后,患者应继续休息,避免从事体力劳动。肝功能恢复后,可以从事轻松的工作,但应注意劳逸结合,避免过度劳累。

    总之,肝性脑病的治疗需要综合多种手段,包括治疗原发病、去除诱因、药物治疗、营养支持治疗等。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,提高治疗效果。

  • 近年来,肝脏移植技术在我国得到了长足的发展,其中仁济医院器官移植中心在肝移植领域取得了令人瞩目的成就。该中心目前已完成1000例肝移植手术,为无数患者带来了生的希望。

    患者张伟(化名)就是其中一位幸运者。他患有罕见的肝血管畸形,合并腹腔动脉血管畸形,长期辗转多家医院均无法控制病情。最终,他选择了仁济医院器官移植中心进行肝脏移植。

    仁济医院器官移植中心在肝移植领域具有丰富的经验和先进的医疗技术。在1000例肝移植手术中,其中活体肝脏移植156例,尸体肝移植844例,婴幼儿肝移植52例。手术技术包括婴幼儿活体肝移植、左半肝/右半肝成人辅助性活体肝移植、双供体成人活体肝移植、劈离式肝移植和精准肝切除等,均处于国内领先水平。

    张伟所患的肝血管畸形非常复杂,已经导致门静脉高压、消化道出血等现象。仁济医院器官移植中心夏强教授团队经过仔细评估,认为实施手术还是有希望的,但需要做好充分的手术准备。1月12日,张伟成功接受了肝脏移植手术,成为中国肝移植注册系统内登记的第1000例肝移植手术患者。

    手术过程非常艰难,手术组成员包括夏强主任、张建军副主任、李齐根医生等,全程历时8个多小时。术后,张伟恢复良好,目前已经可以下地自由活动,即将出院。

    仁济医院器官移植中心在活体肝移植方面也取得了显著的成绩。目前,该中心已实施156例活体肝脏移植,其中婴幼儿肝移植49例,成为全国婴幼儿肝移植数量最大的团队。此外,该中心还制定了《小儿活体肝移植临床操作规范》,填补了国内该领域的空白。

    仁济医院器官移植中心在肝移植领域的成就,离不开先进的医疗技术、精湛的手术技艺和全体医护人员的辛勤付出。相信在未来的日子里,该中心将继续为更多患者带来生的希望。

  • 肝脏移植手术作为治疗终末期肝病的重要手段,为无数患者带来了新的生机。然而,手术后的恢复期同样重要,其中饮食管理是关键环节。本文将围绕肝脏移植手术后患者在饮食上应注意的事项展开讨论,包括术后早期、后期以及长期饮食原则等方面,旨在帮助患者更好地恢复健康。

    一、术后早期饮食原则

    1. 逐渐过渡:术后早期,患者胃肠道功能尚未完全恢复,应以易消化、清淡的食物为主,如粥、面条、鸡蛋羹等。随着胃肠道功能的逐渐恢复,可逐渐过渡到普通饮食。

    2. 优质蛋白:肝脏移植手术后,患者需要补充足够的蛋白质来支持身体的恢复。优质蛋白包括鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物,以及豆腐、豆浆等植物性食物。

    3. 低糖、低脂肪:术后早期,患者应避免高糖、高脂肪的食物,如油炸食品、甜点、肥肉等,以免加重肝脏负担。

    二、术后后期饮食原则

    1. 限制高嘌呤食物:部分患者术后可能出现尿酸升高的情况,因此应限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等。

    2. 注意蔬菜水果清洗:蔬菜水果在生长过程中可能残留农药,因此应彻底清洗,以减少农药残留对身体的危害。

    3. 避免生食:生食可能携带细菌、病毒等病原体,因此应避免食用生鱼片等生食。

    三、长期饮食原则

    1. 限制胆固醇:免疫抑制剂可能引起高脂血症,因此应限制胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋黄、蟹黄等。

    2. 补充钙质:免疫抑制剂的使用可能影响钙质吸收,因此应适当补充钙质,如奶制品、绿叶蔬菜等。

    3. 适量运动:适当的运动有助于促进血液循环,增强身体免疫力。

    总之,肝脏移植手术后患者在饮食上应注意逐渐过渡、优质蛋白、低糖低脂、限制高嘌呤食物、注意蔬菜水果清洗、避免生食、限制胆固醇、补充钙质、适量运动等原则,以促进身体的恢复。

  • 随着医疗科技的不断进步,许多曾经被视为绝症的疾病如今有了新的治疗手段。肝癌肝移植手术就是其中之一,它为肝癌患者带来了新的希望。然而,如何预防肝癌肝移植术后肿瘤复发,仍然是患者和医生共同关注的问题。

    肝癌肝移植术后肿瘤复发的风险因素很多,除了肿瘤大小、数量和血管侵犯等因素外,肿瘤的生物学特性也是一个重要因素。研究发现,术前甲胎蛋白(AFP)水平越高,术后肿瘤复发的风险就越大。

    为了降低肝癌肝移植术后肿瘤复发的风险,医生通常会采取多种措施。首先,在等待肝移植期间,患者可能会接受辅助化疗、肝动脉插管化疗栓塞、经皮射频消融或无水乙醇注射等治疗手段,以控制肿瘤进展。这些治疗不仅可以减少等待供体期间受体的脱落率,还可以使原本无肝移植条件的肝癌患者因肿瘤缩小而获得移植机会。

    肝移植术后,患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应。然而,免疫抑制剂的长期使用会增加肿瘤复发的风险。目前,西罗莫司被证实可以抑制肿瘤生长速度并延长带瘤生存时间,但关于雷帕霉素的研究仍在进行中。

    如果肝移植术后已经出现肿瘤复发,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于能够切除的肝内、外孤立复发灶,会积极进行手术切除。对于难以手术切除的多发病灶,可以考虑射频消融、介入治疗或二次肝移植。

    预防肝癌肝移植术后肿瘤复发,除了接受正规治疗外,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现并处理复发风险。

  • 肝癌,一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌的治疗方法也日趋多样化。然而,如何才能让肝癌患者实现“带瘤生存”,成为了一个亟待解决的问题。

    85岁高龄的吴孟超院士,我国肝胆外科奠基人,对于肝癌的治疗有着自己独到的见解。他认为,肝癌治疗的主要趋势是以早期手术为主的综合治疗。然而,单纯的手术并不能彻底治愈肝癌,因为肝癌并非单一器官的病变,而是全身性疾病。

    吴孟超院士指出,肝癌治疗的关键在于“与瘤共生存”。这意味着,我们要接受肝癌作为一种慢性疾病的存在,通过科学合理的治疗,控制肿瘤的生长,延长患者的生存期,减轻患者的痛苦。

    在肝癌的治疗过程中,除了手术治疗,还有许多其他的治疗方法,如化疗、放疗、靶向治疗等。这些治疗方法各有优劣,需要根据患者的具体情况进行选择。同时,吴孟超院士还强调,肝移植手术并不是所有肝癌患者的最佳选择。只有符合特定条件的早期肝癌患者,才能考虑进行肝移植。

    除了治疗方法的选择,肝癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态,适当进行锻炼,提高自身免疫力。同时,合理饮食,避免过度劳累,有助于提高治疗效果。

    总之,肝癌患者要学会“与瘤共生存”,既要积极治疗,又要注重日常保养。只有这样,才能战胜病魔,重获健康。

  • 肝移植作为治疗肝癌的重要手段,在挽救无数患者生命的同时,也带来了巨大的经济负担。本文将带您深入了解肝移植的费用构成、影响因素以及如何减轻患者的经济压力。

    一、肝移植费用构成

    1. 前期准备费用:包括术前检查、评估等,费用约5000-10000元。

    2. 手术费用:各地收费标准不同,一般约20万元。

    3. 术后保养费用:包括抗排斥药物、营养支持等,术后第一年抗排斥费用约7万元,以后逐年递减。

    二、影响肝移植费用的因素

    1. 地区差异:不同地区的医疗水平、收费标准等因素导致肝移植费用存在较大差异。

    2. 医院等级:不同等级医院的设备、技术、服务水平等因素也会影响肝移植费用。

    3. 患者自身情况:患者年龄、病情严重程度、身体素质等因素也会影响手术费用和术后保养费用。

    三、减轻经济负担的方法

    1. 争取医保报销:了解当地医保政策,争取最大程度地报销手术费用。

    2. 寻求社会救助:向慈善机构、爱心人士等寻求帮助。

    3. 亲友互助:向亲朋好友借款或寻求其他形式的帮助。

    4. 优化治疗方案:在医生指导下,选择合适的治疗方案,降低费用。

    四、总结

    肝移植费用成为肝癌患者的一大负担,了解费用构成、影响因素和减轻经济负担的方法,有助于患者和家庭更好地应对这一挑战。

  • 再生障碍性贫血(再障)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血、白细胞减少和血小板减少的血液疾病。对于再障的治疗,免疫抑制药和骨髓移植是两种常见的治疗方法。本文将比较这两种治疗方法的优缺点,以帮助患者和家属更好地了解再障的治疗。

    一、免疫抑制药治疗再障的原理和优缺点

    1. 原理:免疫抑制药通过抑制患者体内的免疫系统,降低其对骨髓的攻击,从而恢复骨髓造血功能。

    2. 优点:免疫抑制药治疗再障的见效快,副作用相对较小,适用于大多数再障患者。

    3. 缺点:免疫抑制药可能引起感染、出血等副作用,长期使用可能导致免疫力下降。

    二、骨髓移植治疗再障的原理和优缺点

    1. 原理:骨髓移植是将健康供体的骨髓移植到患者体内,重建患者的造血功能。

    2. 优点:骨髓移植可以彻底治愈再障,提高患者的生活质量。

    3. 缺点:骨髓移植手术风险较高,费用昂贵,且供体难觅。

    三、免疫抑制药与骨髓移植的比较

    1. 治疗效果:免疫抑制药见效快,但可能需要长期用药;骨髓移植可以彻底治愈再障,但手术风险较高。

    2. 副作用:免疫抑制药副作用相对较小,但可能引起感染、出血等;骨髓移植手术风险较高,可能引起感染、出血等并发症。

    3. 适用人群:免疫抑制药适用于大多数再障患者;骨髓移植适用于年轻、身体状况良好的再障患者。

    四、再障患者的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。

    2. 注意饮食均衡,多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    5. 选择正规医院和专科医生进行治疗。

  • 在我国的医疗行业中,有一位杰出的肝病专家——李宁教授。他现任首都医科大学附属北京佑安医院院长,致力于肝脏疾病的临床与基础研究,并在肝移植领域取得了卓越的成就。

    李宁教授深知肝病对患者的危害,为了帮助更多患者,他创建了佑安肝病艾滋病基金。该基金募集专项基金,开展健康教育、救助贫困患者、开展健康扶贫和医学科技的研究与推广,为抵御传染病及慢性相关性疾病筑起一道钢铁长城。

    李宁教授还积极参与科普宣传工作,通过电台、电视台、报刊和网络等媒体,传播健康知识,提高公众的健康意识。2013年,他参加了“北京百名医师青海行暨首都党员专家医疗队情系青海西部行活动”,为青海医务工作者授课并开展会诊、义诊工作,覆盖医生数千人,受益群众数万人。

    李宁教授在肝病领域的研究成果丰硕,他牵头的自主研发肝病评价系统荣获了两项国家计算机软件著作权,该评价在系统全国卫生系统尚属首创。此外,他还牵头承担了我国自主研发艾滋病疫苗Ⅱa期临床试验,为实现国家科技重大专项在十二五期间完成多项艾滋病疫苗Ⅰ、Ⅱ期临床试验共建计划的良好开局。

    李宁教授的奉献精神和卓越成就,得到了社会的广泛认可,他荣获了多项荣誉称号,包括国务院政府特殊津贴、全国医药卫生系统先进个人称号、北京市先进工作者等。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位神秘的网络医生。我的妈妈,一个温柔善良的妇女,五年前被诊断出多囊肝,这个消息如同晴天霹雳,让我和家人陷入了深深的忧虑。

    妈妈的肚子逐渐变大,肝囊肿已经填满了她的肚子,医生告诉她,只能进行肝移植。面对如此重大的决定,我们四处求医,但得到的答案都大同小异——没有其他治疗方案。

    有一天,我通过网络医院找到了一位经验丰富的普通外科医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情,详细询问了她的生活习惯和身体状况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和温暖。

    医生告诉我,虽然妈妈的囊肿小而密集,无法进行切割手术或穿透治疗,但肝移植仍然是一个可行的方案。他详细解释了手术的流程、可能的风险和恢复期,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

    尽管如此,我还是担忧不已。妈妈已经57岁了,手术风险相对较高。医生看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会尽最大努力,手术的成功率是有的。”

    在医生的鼓励下,我们决定进行肝移植手术。虽然过程曲折,但最终我们成功找到了合适的肝源。在手术前,那位医生再次和我妈妈进行了深入的沟通,确保她充分理解手术的风险和重要性。

    手术很成功,妈妈的身体逐渐康复。每当我想起那位医生,心中都充满了感激。他不仅是一位技术精湛的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。他用自己的专业知识,为我们点亮了希望的之光。

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