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八省肝移植入医保

八省肝移植入医保
发表人:医疗趋势观察站

近年来,我国肝癌发病率逐年攀升,严重威胁着人们的生命健康。据统计,全球50%的肝癌发生在中国。其中,慢性乙肝患者高达9000万,700万患者需要紧急治疗。对于终末期肝病患者而言,肝移植是延续生命的唯一希望。

然而,高昂的医疗费用成为许多患者难以逾越的鸿沟。据调查,因费用问题,约1/5的患者失去了重生的机会。为解决这一问题,国家政策积极响应,将肝移植纳入医保范围,并于2022年1月1日在浙大一院等4家医院试点开展。

医保政策的具体内容如下:

1. 18周岁以下患者:出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的70%结算;出院后存活满1年的,医保按应支付费用的20%再次结算;出院后存活满3年的,医保按应支付费用的10%再次结算。

2. 18周岁以上患者:出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的90%结算;出院后存活满1年的,医保按应支付费用的5%再次结算;出院后存活满3年的,医保按应支付费用的5%再次结算。

3. 患者出院后存活满5年的,医保在预留费用中对医疗机构予以激励。预留费用由浙江省省级医疗保险服务中心统一集中管理。5年期满后,由浙江省省级医疗保险服务中心根据患者生存情况、医疗质量、费用负担等因素对医疗机构进行绩效评价,并予以相应激励。

这一政策的实施,无疑为肝移植手术的开展提供了有力保障。郑树森院士表示,随着肝移植技术的不断提高,他希望这一政策能够推广到全国,让更多患者受益。

此外,为了降低肝癌发病率,我们还需做好以下几点:

1. 加强乙肝疫苗接种,预防乙肝病毒感染。

2. 定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理膳食,加强体育锻炼。

4. 关注肝脏健康,避免过度劳累,保持心情舒畅。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 肝移植手术作为一种挽救生命的医疗技术,在近年来取得了显著的进展。然而,了解肝移植手术的适应症和禁忌症对于患者来说至关重要。本文将深入探讨肝移植手术的相关知识,帮助患者更好地了解这一治疗方案。

    一、肝移植手术的适应症

    肝移植手术的适应症主要包括以下几类:

    1. 终末期肝硬化:肝硬化晚期,肝脏功能衰竭,无法通过其他治疗方法治愈的患者。

    2. 肝脏恶性肿瘤:肝脏恶性肿瘤,无法通过手术切除或其他治疗方法治愈的患者。

    3. 先天性代谢性疾病:如胆汁酸代谢障碍、肝豆状核变性等,导致肝脏功能衰竭的患者。

    4. 急性或亚急性肝功能衰竭:如药物性肝损伤、重症肝炎等,导致肝脏功能迅速衰竭的患者。

    5. 其他肝脏疾病:如肝血管瘤、肝脏良性肿瘤等,经评估后认为肝移植是最佳治疗方案的患者。

    二、肝移植手术的禁忌症

    肝移植手术的禁忌症主要包括以下几类:

    1. 绝对禁忌症:存在难以控制的感染、艾滋病病毒感染、酗酒或药物依赖、不可逆脑组织损害、肝外存在难以根治的恶性肿瘤、有难以控制的心理障碍或神经病等。

    2. 相对禁忌症:受体年龄过大或过小、存在外科解剖困难、肝脏进展期恶性肿瘤、存在严重心、肺、肾等重要器官病变、既往有精神病史等。

    三、肝移植手术的注意事项

    1. 选择合适的移植医院和医生:选择具有丰富经验和良好口碑的移植医院和医生,确保手术质量和术后康复。

    2. 术前评估:进行全面、详细的术前评估,包括患者的身体状况、心理状态、家庭和社会支持等。

    3. 术后康复:术后需要长期服用免疫抑制剂,定期复查,注意预防感染和排斥反应。

    4. 心理支持:肝移植手术对患者和家庭来说都是巨大的挑战,需要给予患者和心理支持,帮助他们度过难关。

  • 甲泼尼龙,一种常见的激素类药物,很多人对其作用和适应症并不十分了解。本文将为您详细解析甲泼尼龙针的作用,帮助您更好地了解这种药物。

    甲泼尼龙针剂是一种强效的糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。它主要通过抑制炎症介质的释放,减轻组织肿胀和疼痛,从而达到治疗多种疾病的目的。

    甲泼尼龙针剂适用于以下疾病的治疗:

    • 风湿性疾病:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
    • 胶原性疾病:如系统性红斑狼疮、硬皮病等。
    • 皮肤疾病:如银屑病、湿疹等。
    • 过敏性疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。
    • 眼部疾病:如角膜炎、虹膜炎等。
    • 呼吸道疾病:如肺炎、肺结核等。
    • 水肿状态:如心源性水肿、肝源性水肿等。
    • 胃肠道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
    • 神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎等。
    • 器官移植:如心脏移植、肝脏移植等。

    甲泼尼龙针剂的副作用主要包括:

    • 消化系统:恶心、呕吐、胃溃疡等。
    • 代谢系统:血糖升高、骨质疏松等。
    • 免疫系统:感染、过敏反应等。
    • 心血管系统:高血压、心悸等。
    • 其他:失眠、头痛、情绪激动等。

    使用甲泼尼龙针剂时,请注意以下几点:

    • 严格按照医嘱用药。
    • 注意观察药物副作用,如有异常及时就医。
    • 长期用药者应定期复查肝肾功能、血糖、血压等。
    • 孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

    总之,甲泼尼龙针剂是一种常用的激素类药物,在治疗多种疾病方面具有显著疗效。但在使用过程中,应注意药物副作用,并在医生指导下合理用药。

  • 在医学领域,器官捐献是一项拯救生命的重要举措。近日,我国发生了一起感人至深的事件,一位年仅25天的男婴小宇,因患有复杂先天性心脏病,不幸离世。然而,他的父母却做出了一个伟大的决定,将他的器官捐献出去,帮助其他患者重获新生。这起事件不仅彰显了人性的光辉,也引发了人们对器官捐献和先天性心脏病的关注。

    复杂先天性心脏病是一种严重的心脏疾病,多发生在婴幼儿时期。它会导致心脏结构异常,影响心脏的正常功能,严重时甚至危及生命。小宇出生后不久就被诊断出患有这种疾病,他的父母带着他四处求医,却始终无法找到有效的治疗方法。

    在广州市妇幼中心,小宇的病情迅速恶化,最终不幸离世。然而,在悲痛之余,小宇的父母做出了一个伟大的决定,将他的器官捐献出去。在中山大学附属第三医院器官获取组织的协助下,小宇的器官被成功捐献,帮助了一个同样幼小的生命得以“重生”。

    器官捐献是一项充满人性光辉的善举,它不仅可以帮助患者重获新生,也可以让捐献者的生命得以延续。近年来,我国器官捐献事业取得了长足的进步,越来越多的公民开始关注和支持器官捐献。

    除了器官捐献,先天性心脏病也是医学领域关注的重点。目前,先天性心脏病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗可以缓解症状,手术治疗可以矫正心脏结构异常,介入治疗则可以治疗一些轻微的心脏疾病。

    对于先天性心脏病患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。家长应该关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时带孩子就医。同时,社会各界也应该关注先天性心脏病患者的健康问题,为他们提供更多的关爱和支持。

  • 肝豆状核变性,一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,困扰着不少患者。这种疾病会导致铜在体内沉积,主要损害肝脏、大脑和角膜,引发一系列严重症状。

    尽管肝移植是治疗肝豆状核变性的重要手段,但它并不能彻底治愈这种疾病。肝移植主要针对严重肝功能障碍的患者,帮助他们改善生活质量。然而,由于疾病本身的复杂性,移植后的患者仍需长期服用药物,以控制铜的沉积和防止复发。

    对于有严重脾功能亢进的患者,可行脾切除术,以减轻脾脏对红细胞的破坏。而对于急性肝功能衰竭的患者,则可以考虑肝移植。值得注意的是,肝豆状核变性的治疗应尽早开始,早期诊断和干预可以有效改善患者的预后。

    药物治疗是治疗肝豆状核变性的主要手段。常用的药物包括青霉胺、D-青霉胺、曲格列酮等,这些药物可以帮助减少铜的吸收,促进铜的排泄。此外,患者还需定期进行肝功能、肾功能、血常规等检查,以监测病情变化。

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于提高免疫力,减轻症状。此外,患者还应定期就诊,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。

    肝豆状核变性是一种需要长期治疗的疾病,患者和家属应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,共同战胜病魔。

  • 肝脏移植作为一项成熟的治疗手段,在治疗多种肝疾病方面发挥着重要作用。本文将围绕肝脏移植的临床评估展开,探讨患者进行肝移植的时机、适应症以及相关注意事项。

    首先,进行肝移植的患者需要满足以下条件:疾病严重程度已达到需要移植的程度,其他治疗方法已经无效;患者有良好的生存预期,能够依从用药方案;患者不存在影响生存或生命质量的并发症。

    早期转诊至移植中心对于患者预后至关重要。这将有助于移植中心对患者进行全面评估,并为患者及其家庭提供充足的时间了解治疗选择,做出决定。

    常见需要进行肝移植的情况包括:急性肝衰竭、肝细胞癌、慢性肝病、慢性胆道疾病、利尿治疗无效的腹水、慢性肝性脑病、肝肺综合征、携带人类免疫缺陷病毒的患者以及其他罕见情况。

    在进行肝移植前,患者需要接受全面评估,包括肝脏疾病程度、身体条件、心理状态等。同时,患者需要了解肝移植手术的风险和并发症,并与医生充分沟通,共同制定治疗方案。

    肝脏移植术后,患者需要严格遵守医嘱,定期复查,并进行必要的药物治疗和康复训练,以降低并发症风险,提高生活质量。

  • 在进行线上问诊时,患者提到自己移植23天的血值为5198,询问是否正常。医生在询问患者当前的用药情况和医生的建议后,给出了积极的治疗建议,并鼓励患者放松心态,继续治疗。医生在整个问诊过程中,表现出了耐心、细心和关心患者的品质,为患者提供了专业的医疗建议和精神支持。

    患者在问诊过程中表达了自己的焦虑和疑惑,医生则以友善的态度进行沟通,给予患者鼓励和希望。整个问诊过程充满了温暖和关怀,展现了医生的专业素养和人文关怀。

  • 普乐可复他克莫司胶囊是一种常见的免疫抑制剂,广泛应用于器官移植术后预防排斥反应。他克莫司作为其主要成分,具有强大的免疫抑制效果,通过抑制T淋巴细胞功能,达到预防排斥反应的目的。

    器官移植术后的患者,尤其是肝脏和肾脏移植患者,常常需要长期服用普乐可复他克莫司胶囊。然而,这种药物也存在一些副作用和注意事项,需要患者和医生共同关注。

    首先,普乐可复他克莫司胶囊的剂量需要根据患者的个体差异进行调整。血药浓度是调整剂量的重要指标,通常需要维持在20mg/mL以下。此外,患者在使用过程中,需要定期监测血药浓度,以便及时调整剂量。

    普乐可复他克莫司胶囊可能引起一些副作用,如肝功能损害、肾功能损害、高血压、血糖升高等。患者在使用过程中,如果出现任何不适,应及时就医。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动等。这些措施有助于提高患者的免疫力,降低排斥反应的风险。

    在器官移植术后,患者需要定期复查,以便医生及时了解患者的病情变化,调整治疗方案。同时,患者也需要保持积极的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,普乐可复他克莫司胶囊在器官移植术后预防排斥反应方面发挥着重要作用。患者在使用过程中,需要严格按照医嘱,注意剂量调整和副作用监测,并注意日常保养,以提高治疗效果,延长移植器官的存活时间。

  • 肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命健康。近年来,肝移植作为治疗肝癌的一种有效手段,得到了越来越多的关注。然而,并非所有肝癌患者都适合进行肝移植,那么肝癌肝移植需要满足哪些条件呢?

    首先,手术技术是肝移植成功的关键因素之一。原位肝移植手术难度较大,需要切除整个患癌的肝脏,并植入新的肝脏。手术过程中,出血机会较多,需要熟练的操作技巧和团队成员的密切配合,才能确保手术顺利进行。

    其次,保持植入肝的活力至关重要。从供体切除肝脏到植入患者体内,需要确保肝脏处于活力状态。肝脏对缺氧敏感,一旦血流中断,肝脏会迅速失活。因此,手术过程中需要尽快通过冷灌洗等方式,使肝脏降温,减少热缺血时间,确保肝脏活力。

    此外,肝移植还面临免疫排斥反应的挑战。当患者体内存在针对供肝的抗体时,会引起免疫反应,导致供肝损伤。因此,在进行肝移植前,需要确保供、受者ABO血型同型,淋巴毒试验结果阴性或小于15%,以降低免疫排斥风险。

    尽管肝移植是治疗肝癌的有效手段,但仍需注意以下几点:

    • 肝移植手术难度较大,风险较高。
    • 肝移植后可能存在免疫排斥反应,需要长期服用免疫抑制剂。
    • 肝移植患者需要定期复查,监测病情变化。

    总之,肝癌肝移植需要满足一定的条件,包括手术技术、肝脏活力、免疫排斥风险等。在进行肝移植前,患者和家属应充分了解相关风险和注意事项,与医生密切沟通,制定合理的治疗方案。

  • 肝脏移植手术是治疗多种终末期肝病的有效手段,包括肝功能衰竭、肝硬化、肝脏恶性肿瘤以及某些先天性代谢性肝脏疾病等。许多患者通过肝脏移植手术重获新生,恢复了正常的生活和工作。

    然而,肝移植手术并非一劳永逸。术后患者需要长期服用抗排斥药物,以防止免疫系统攻击移植的肝脏。同时,针对原发疾病,如乙肝、肝脏恶性肿瘤或自身免疫性肝病,也需要相应的药物治疗。

    肝脏移植手术后,患者通常能够逐渐恢复体力,营养状况得到改善。在医生指导下,许多患者能够胜任正常的学习和工作。但为了维持移植肝脏的健康,患者需要避免过度劳累,严格戒烟戒酒,并定期进行移植肝脏功能、抗排斥药物浓度和影像学检查等。

    肝脏移植中心的专业团队会为患者提供全方位的护理,包括术后康复训练、心理支持和营养指导等。通过科学合理的治疗和护理,大多数肝脏移植患者能够过上高质量的生活。

    专家提醒,肝脏移植手术后,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,定期复查,才能确保手术效果和延长移植肝脏的存活时间。

  • 肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其治疗需要全方位的考虑。以下是一些关于肝硬化治疗的建议,旨在帮助患者控制病情,缓解症状。

    一、药物治疗

    1. 抗病毒治疗:针对乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗是关键。常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等。

    2. 抑制剂治疗:针对肝细胞癌,索拉非尼、瑞戈非尼等抑制剂可以抑制肿瘤生长,延长生存期。

    3. 肝功能保护剂:如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等,有助于改善肝功能,减轻肝脏损伤。

    二、手术治疗

    1. 肝移植:对于终末期肝硬化,肝移植是唯一有效的治疗方法。移植后患者生存率较高,生活质量明显改善。

    2. 腹水抽取术:针对腹水患者,抽取腹水可以缓解症状,减轻不适。

    3. 门静脉断流术:针对门静脉高压症,断流术可以降低门静脉压力,减少出血风险。

    三、其他治疗方法

    1. 低钠饮食:肝硬化患者常伴有低钠血症,低钠饮食有助于防止水肿和体液潴留。

    2. 戒酒:酒精会加重肝脏负担,肝硬化患者应严格戒酒。

    3. 定期随访:定期随访可以及时发现病情变化,调整治疗方案。

    四、心理支持

    肝硬化患者往往承受着巨大的心理压力,心理治疗和互助小组可以帮助患者缓解心理负担,提高生活质量。

    总之,肝硬化治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,积极面对疾病。

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