天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般 3~4 周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始 3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 徐宏俊

 

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(05):298-307. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

在现代社会，随着生活节奏的加快和对健康意识的提升，运动能量饮料越来越受到大众的欢迎。这类饮料通常被认为能够提高体能表现，增强耐力，甚至改善注意力和反应速度。然而，当涉及到儿童和青少年时，关于他们是否应该饮用运动能量饮料的问题就变得尤为复杂和敏感。

 运动能量饮料的主要成分

运动能量饮料主要包含以下几种成分：水、电解质（如钠、钾）、糖、咖啡因和其他刺激性物质、以及各种维生素和矿物质。这些成分在成人运动员中可能有其正当的使用场景，但在儿童和青少年中则需慎重考虑。

 儿童和青少年的特殊需求

儿童和青少年正处于生长发育的关键时期，他们的营养和能量需求与成人有所不同。过多的糖分摄入会增加肥胖和 2 型糖尿病的风险，而咖啡因等刺激性物质可能会影响他们的睡眠质量、心率和血压，甚至可能导致心理依赖。

 科学研究和专业机构的建议

多项科学研究表明，儿童和青少年饮用含有高量咖啡因的能量饮料可能会导致负面健康效应，包括但不限于心脏问题、神经系统过度兴奋、消化系统不适等。

 健康替代方案

1. 水：对于大多数运动场合，水是最佳的补水选择。

2. 自制运动饮料：可以通过混合水、少量天然果汁和一撮盐来制作简单的运动饮料，既可以补充电解质，又可避免过多的添加剂和糖分。

3. 平衡饮食：确保儿童和青少年的饮食中含有丰富的天然维生素和矿物质，以支持他们的活动能量需求。

总的来说，儿童和青少年应避免饮用运动能量饮料。家长和监护人应该鼓励他们通过健康饮食和适当的水分补充来满足运动时的能量和营养需求。同时，重视运动和休息的平衡，以促进儿童和青少年的全面健康发展。在考虑使用任何补充剂或特殊饮料之前，最好咨询医生或营养专家的意见。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂，孩子鼻子一不通气，来点喷剂一喷就通，简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵，立竿见影的效果，殊不知这是在饮鸩止渴。

 

一开始使用确实效果很好，但持续一段时间后，发现原来喷一下就通了，现在得喷两下、三下，并且药效越来越短，之前喷完两三个小时都不堵，现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大，使用次数越来越多，形成药物依赖。

 

 

我曾经有个鼻炎患者，买“通鼻喷剂”是以箱为单位，最后只要不用，鼻子就永远没畅通过。

 

这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂，也可以称为血管收缩剂。

 

药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

 

鼻塞产生的原因是：血管通透性增加，使得大量血浆渗入黏膜组织，造成水肿堵塞了气道。

 

通过使用减充血剂，就像从源头上把供水的水管给关紧了，没有持续的体液供应，组织水肿就会消退，黏膜肿胀的问题缓解，气道重新恢复通畅。

 

但是，长期使用减充血剂后，血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感，更糟糕的是还会出现反跳性充血，因为经常使用减充血剂，血液流量减少了，不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应，并且代谢的废物也会堆积在鼻腔，血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

 

结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通，最后就成了“药物性鼻炎”

 

 

儿童用减充血剂的危害更大，因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富，药物吸收的更快，剂量更难以把控，效果和副作用更加明显，还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险，从胃部进入血液的药物会作用于全身，因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

 

除了通鼻喷剂，减充血剂还会藏在各种复方制剂中，最常见的是感冒药，在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂，所以需要家长们格外注意。

 

为了短暂的鼻子通畅，冒着承受严重副作用和药物依赖的风险，实在不值得。

 

通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的，那么孩子鼻塞，家长该怎么办？

 

试试这些方法

 

鼻塞是症状，是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞，因此对付鼻塞的根本是消除炎症，降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管，相反，应该加快局部血液循环，带走潴留在组织中的液体，像大禹治水一样，堵不如疏。

 

1、按摩这些穴位

 

揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

 

2、中药雾化&水蒸汽

 

和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样，用水蒸气熏蒸15~20分钟，注意温度距离，避免烫伤。

 

配合中药配方雾化，促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

 

3、半导体弱激光照射鼻黏膜

 

采用红光或红外光照射鼻腔黏膜，可以促进鼻黏膜局部血液循环，改善黏膜水肿缓解鼻塞。

 

这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段，和盐水洗鼻的作用类似，真正解决鼻塞，还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

 

4、盐水洗鼻

 

盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水，不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量，要格外注意，因为有可能把炎性物质冲进更深地方，引发其他部位感染发炎。

 

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我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己脸上长满了痤疮。每次照镜子都是一种折磨，我的心情也随之低落。更糟糕的是，我的手上开始蜕皮，好像是身体内部出了什么问题。我尝试了各种方法，包括使用各种护肤品和药膏，但情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我，详细询问了我的病情和生活习惯。他们告诉我，我的痤疮可能与饮食和生活方式有关，建议我避免辛辣、刺激和甜腻的食物，保持良好的睡眠和不熬夜的习惯。同时，他们还推荐了龙珠软膏和维A酸乳膏来外用治疗我的痤疮。对于手蜕皮的问题，医生建议我少接触刺激性物质，外涂愈裂霜或保湿霜来缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的痤疮逐渐消退，手上的蜕皮也减少了很多。更重要的是，通过这次经历，我学会了如何正确地照顾自己的皮肤和身体。现在，我再也不用担心因为皮肤问题而影响我的自信和生活质量了。

我是一个在日照市生活的年轻人，最近脸上开始长了小痘痘，偶尔也有大痘痘。起初我并没有太在意，认为只是皮肤问题，可能是因为最近压力大或者饮食不规律。但是随着时间的推移，痘痘越来越多，甚至开始影响我的日常生活和心情。我尝试了各种护肤品和方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，毕竟不用出门就能看医生，非常方便。首先，医生让我提供了照片，并询问了我的用药情况。然后，他告诉我可能是痤疮，并建议我口服中药配合外用夫西地酸乳膏治疗。整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心，解答了我所有的疑问。

在服药期间，我注意少吃辛辣油腻食物，暂停使用化妆品和面膜。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量保持规律的作息和饮食。经过一周的治疗，我的痘痘明显减少了，皮肤也变得更光滑了。医生还告诉我，如果有需要，可以继续复诊。

除了痤疮，我还向医生咨询了脖子上的丝状疣和扁平疣。医生建议我可以激光治疗或者使用咪喹莫特乳膏治疗。虽然我之前对这些问题并不了解，但医生的解释非常清晰和易懂，让我对自己的健康有了更深入的认识。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务真的很棒。它不仅解决了我的皮肤问题，还让我体验到了便捷、高效、专业的医疗服务。希望更多的人能够尝试这种方式，尤其是那些不方便出门或者对传统医院有顾虑的人群。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到痤疮的出现打破了我的生活。每天早上醒来，镜子里的自己总是布满了红肿的痘痘，皮肤粗糙不堪，毛孔也变得越来越大。夏天一到，我的皮肤问题更是雪上加霜，油脂分泌过旺，毛孔粗大，简直就是一场灾难。

我尝试了各种方法来治疗我的痤疮，从网上搜罗来的偏方到各种高级护肤品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定给它一个机会。

我选择了皮肤科，和一位专业的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一系列的治疗方案。首先，他建议我使用克林霉素凝胶和过氧苯甲酰凝胶联合治疗痤疮。同时，他还推荐我刷果酸来改善皮肤粗糙和毛孔粗大的问题。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的痤疮逐渐消失，皮肤也变得光滑细腻。更重要的是，医生还教会了我如何正确护肤，避免痤疮的反复发作。

现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，省去了我去医院排队等待的时间和精力。感谢医生和京东互联网医院，让我重新拥有了健康美丽的皮肤。

我从来没有想过，自己会因为一张脸而如此焦虑。长痘这件事，开始于我大学毕业后的那段时间。起初只是零星几颗，没太在意。可随着时间推移，我的脸上开始出现了密集的红肿痘痘，甚至有些已经化脓了。每天早上醒来，照镜子都是一种折磨。我尝试了各种祛痘产品，甚至连消炎药也吃了，但情况并没有改善。反而，我的皮肤变得越来越敏感，痘痘也越来越严重。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。一次偶然的机会，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了皮肤科的医生进行咨询。医生很专业，问了我很多关于症状和生活习惯的问题，还让我拍了舌头的照片。最终，他告诉我我是痤疮肺胃郁热，脾虚湿盛，需要服用中药治疗。

我对中药并不陌生，但从来没有想过自己有一天也会需要它。医生给我开了处方，并详细解释了服药方法和注意事项。虽然我对中药的味道和效果都有些担忧，但为了治好我的痘痘，我还是决定尝试一下。服药的过程并不容易，尤其是当我看到那些黑乎乎的颗粒时，总会有一种想吐的感觉。但我还是坚持了下来，每天按时服药，并注意饮食和作息。

大约一个月后，我的痘痘开始消退，皮肤也变得越来越好。虽然过程中有过一些波折，但最终我还是战胜了它们。现在回想起来，那段时间的经历真的很难忘。它不仅让我找到了治疗痘痘的方法，也让我体会到了互联网医疗的便捷和高效。希望我的故事能帮助到更多的人，尤其是那些和我一样被痘痘困扰的人们。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我发现自己的下颚两侧总是反复长出红肿的痘痘。每当我吃一点辛辣食物，脸上就会快速起闭口和脓包。去年熬夜加内分泌失调过一段时间，我的皮肤就开始变得敏感，痘痘也随之而来。即使我改善了作息和饮食习惯，下颚的红肿痘仍然反反复复出现，已经半年内彻底好过了。脸上的痘痘更是有时候也会复发，特别是左边下颚好一些了，右边又严重了，前些天就是左边更严重，右边基本没啥，现在左边好了，右边又严重了。

我尝试了各种方法来改善我的皮肤问题，包括使用寻荟记芦荟胶、果壳色修精华、杜克色修小样和积雪甘霜膏等淡化痘印的产品。然而，下颚痘痘实在太严重了，有时候我还会使用一些狮王祛痘膏。最近，我的嘴巴右边有两个地方口腔溃疡了，不知道是不是和这有关，所以右边脸严重点，而且有时候脸上还会有点痒。

我开始感到焦虑和无助，担心我的皮肤问题会影响我的日常生活和社交活动。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状和使用的产品。医生告诉我，我的情况可能是由于油脂分泌过多、毛囊孔小，加上外面有痤疮与酸杆菌，容易形成痤疮，也就是经常说的痘痘。医生建议我口服裸花紫珠片外用阿达帕林凝胶，并提供了详细的处方信息。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生还提醒我要注意饮食和休息，避免熬夜和食用辣椒酒、油炸食品和红烧肉等油腻食物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然偶尔还会有痘痘出现，但它们不再像以前那样频繁和严重。我也学会了如何正确地护理我的皮肤，避免再次出现类似的问题。

我从小就是一个皮肤敏感的人，经常因为一些小问题而感到困扰。最近，我的脸上开始长痘痘，特别是在额头和下巴周围。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤的一时反应。但是，随着时间的推移，痘痘越来越多，甚至有些已经变成了红肿的疙瘩。我开始感到焦虑和自卑，担心自己的外貌会影响到工作和社交生活。

在网上搜索了一番后，我了解到长痘痘可能与脾虚有关。于是，我决定去看中医，希望能找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，他询问了我的各种症状，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。

经过一番辩证，医生告诉我，我的情况并不属于痤疮，而是皮肤科的问题。他建议我去看皮肤科医生，进行更专业的诊断和治疗。我感到有些失望，但也理解医生的建议。毕竟，中医和西医有不同的治疗方法和领域。

这次线上问诊虽然没有直接解决我的问题，但它让我意识到，面对健康问题，我们不能盲目地寻求解决方案，而应该寻找专业的帮助。同时，互联网医院和线上问诊服务也为我们提供了便利和高效的就医方式。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现手上、脖子上和脸上都有问题。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小毛病。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。

很快，一位医生回复了我。通过对话，我了解到手上的问题是疣，脸上的问题是痤疮，而脖子上的问题也是疣。医生建议我进行激光治疗以去除疣，并使用中药调理痤疮。我对这个治疗方案感到满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我发现医生提供的建议非常有效。我的皮肤问题逐渐消失，我的心情也变得轻松了许多。通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我照镜子时，发现自己的脸上布满了红肿的痘痘。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，心情也随之跌落谷底。每天早上醒来，第一件事就是检查脸上的痘痘，希望它们消失。然而，现实总是残酷的，它们不仅没有消失，反而越来越多，仿佛在嘲笑我的无奈。

我尝试了各种方法，涂抹药膏、使用面膜、甚至改变饮食习惯，但都没有明显的效果。我的心情变得越来越低落，开始避免社交活动，害怕别人看到我的脸。这种状态持续了很久，直到我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我抱着试一试的态度，点击了在线问诊的按钮。很快，一位医生就接待了我。通过详细的询问和观察我的舌象，医生诊断出我是痤疮肺胃郁热，脾虚湿盛。医生开了一份中药配方颗粒的处方，并详细指导我如何服用和注意事项。虽然我对中药不太了解，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。

我按照医生的指示服用中药，几周后，我的痘痘开始减少，皮肤也变得更光滑了。更重要的是，我的心情也随之好转，重新找回了自信。现在，我再也不用担心痘痘的问题，可以自由地参加各种社交活动，享受生活的美好。

我一直以为痤疮只是青春期的烦恼，直到它在我30岁的脸上肆虐。我尝试了各种护肤品和偏方，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。

在初次问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并开出了一份配方颗粒的处方。我按照医生的指示服用药物，并注意保持良好的生活习惯。起初，我并没有看到明显的改善，但医生鼓励我坚持下去。

然而，最近一个月我太忙了，连续半个月都在外奔波，忘记了按时服药。我的痤疮开始复发，我感到非常沮丧和焦虑。幸运的是，京东互联网医院允许我随时与医生联系，重新调整治疗方案。

这次，医生再次强调了坚持治疗的重要性，并提醒我不要因为工作忙碌而忽视自己的健康。我深深地反思了自己的生活方式，决定更好地平衡工作和生活，继续按照医生的建议进行治疗。

现在，我的痤疮已经明显好转了。我非常感激京东互联网医院和我的医生，他们让我重新找回了自信和健康的生活。

我是小李，一个生活在扬州市的普通上班族。最近，我感冒了，喉咙痛得厉害，头也昏沉沉的。昨天晚上，我吃了一粒头孢，希望能快点好起来。今天早上，症状并没有明显改善，反而感觉更糟了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

我输入了自己的症状和用药情况，很快就有医生回应了。医生告诉我，头孢和感康可以一起服用，但要注意用药的时间间隔。听到这个消息，我松了一口气，心想终于可以好好休息一天了。然而，我的问题还没有结束。我又问医生，能不能在吃感康的同时服用双歧杆菌。医生建议最好不要同时服用，等感冒好了再吃双歧杆菌。看来，我的健康问题还需要更多的关注和调理。

除了感冒，我还有一些其他的健康问题。比如，我的脸上有痤疮，已经用药一个月了，但效果并不明显。医生建议我拍一张面部照片，让他看看情况。经过一番交流，医生告诉我，我的痤疮可能与肝郁痰湿体质有关，需要从内调理。听到这里，我不禁感叹，原来健康问题远比我想象的复杂。幸好有互联网医院这样的平台，让我可以随时随地寻求专业的医疗帮助。