药物性肝损伤（DILI）是临床上常见的肝脏疾病之一，其中90%以上为急性DILI，多发生在药物应用后5～90天。据世界卫生组织统计，DILI 已经上升为全球肝病死因的第5位。随着全球肿瘤发病率的逐年上升，化疗在肿瘤综合治疗中应用越来越广泛，化疗相关性肝损伤（CILI）在肝病中所占比例也呈上升趋势，成为引起急性重症肝炎(暴发型肝炎)和肝功能衰竭的重要因素。

为了预防和治疗药物性肝损伤，还原型谷胱甘肽（GSH）作为一种重要的生物活性物质，发挥着重要作用。GSH是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的一种三肽，参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量。GSH能激活多种酶，如巯基( -SH) 酶- 辅酶等，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程，是一种细胞内重要的调节代谢物质。

GSH的活性成分为还原型谷胱甘肽，能参与体内氧化还原过程，能和过氧化物及自由基本结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和含巯基酶不被破坏，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。GSH由于其广泛的生物效应，临床上除应用于肝脏疾病外，还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化、等多种疾病。

还原型谷胱甘肽在临床上的应用主要包括：

• 化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；
• 放射治疗患者；
• 各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；
• 肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
• 亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

总之，还原型谷胱甘肽作为一种重要的生物活性物质，在预防和治疗药物性肝损伤、化疗相关性肝损伤等方面发挥着重要作用。