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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

通常情况下可以根据患者的临床症状、流行病史以及检查结果来判断是不是感染出血热。

第一、临床症状，出血热发作时经常会有头疼，眼眶疼和腰痛，以及面部的皮肤、颈部皮肤和上胸部的皮肤，潮红充血的症状，同时还会出现高烧、皮下出血，多器官的出血，少尿、无尿等症状，如果发现患者，有这些典型的症状的时候，要及时的对出血热做出排查。

第二、流行病史，出血热是一种传染病，通常在发病前，都会有相应的流行病学史。患者要注意自己是否到过疫区，观察自己是否被老鼠咬伤，是否接触过老鼠或吃过被老鼠污染的食物等，流行病史也会为该病的诊断，提供一些依据。

第三、检查结果，患者可以及时去医院进行血清学和病毒的核酸检测。如果检测中发现血清抗体呈阳性或者从血清中分泌出汉坦病毒，则病毒的核酸试验呈阳性，则可以确诊是出血热。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不是用于暴露后的应急接种。咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，告知医生有老鼠咬伤历史；若观察两周后无任何症状，这时可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。

出血热疫苗全程规范接种共3针剂，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时按期接种，都应当重新开始接种。需要注意的是出血热疫苗属于灭活疫苗，疫苗本身不会引发感染。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热又称流行性出血热，对于患有该病的患者需要隔离。因为流行性出血热属于传染病，其主要传播的途径有以下四种：

第一、接触传播，直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入人体而感染。

第二、呼吸道传播，带病毒鼠排泄物污染的灰尘，飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的，尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染了胎儿。

因此，对流行性出血热的患者，尽量安排住单人房间，室内空气清新，湿度、温度适宜，还要加强对患者的心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时解除患者的不适，做好患者的日常护理。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者出现尿少，说明患者进入少尿期，此时，应注意稳定机体的内环境，促进利尿、导泄和透析治疗，补充体液，促进机体内环境的稳定，用甘露醇减轻肾间质的水肿，给予利尿药物，促进排尿，为防止高血容量综合征和高血钾，少尿期间可以进行导泻，对有明显的氮质血症、高血钾，或高血容量综合征患者，可应用血液透析或腹膜透析。

另外，如果患者出现发热，应控制感染，减轻外渗，改善中毒症状，在发病4日以内的患者，可尽早行利巴韦林抗病毒治疗，早期卧床休息，以体液疗法减轻外渗，高热以物理降温为主，中毒症状重者，可给予地塞米松改善中毒症状，采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗，以预防肾功能衰竭。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

一个人如果出现以下的症状，需警惕可能是白血病的征象。

第一、经常出现低热，高烧不退，患者在早期会出现发热的情况，可以是38度以下的低热或者39度，甚至40度以上的高热。如果是自己经常低烧，或者高烧不断，那么就应该去医院进行积极的检查。

第二、长期的贫血，这也是白血病患者的首要症状，主要表现是面色苍白、自觉虚弱，无力、冒汗这些表现。盗汗主要是夜间的这种，凌晨清醒的时候发现一身汗，或者就午睡以后，睡醒了一身汗，就是这盗汗的定义，不管在活动的时候，还是休息的时候，都会有心悸的表现还有气短。

第三、出现关节疼痛，主要表现是肢体或者背部的疼痛，使患者走路困难，患者经常对这些症状忽略，尤其是体力劳动者或者是老年人，都认为是人体的正常反应。

第四、是否会无缘无故的出血，有40%的白血病患者，早期会有出血的症状，常见于身体的各个部位，比如说皮肤、口腔、鼻腔，有时候也会有牙龈出血这种症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎不比感冒等小疾病，丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右，平均为一个月，而最长则为六个月。也就是说，一般在六个月后，几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前，可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说，丙肝是有几率会漏诊的，丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群，一定要及时去医院检查，排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝，一定要及时去医院。

大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕，就现在的医学技术来说，丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，所以大家可以放宽心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂的治疗会根据治疗的方法来决定。

如果黄体破裂需要手术治疗，一般从发现黄体破裂到治疗，这个时间会很短，手术恢复的时间差不多住院治疗四五天也就可以出院，出院以后再休养一段时间。腹腔镜手术，按照国家法定的休假时间大概是一个月的时间，所以手术治疗的本身，也就是手术和术后恢复的四五天时间，再加上休息时间一个月左右，基本上就恢复了，可以去上班。

如果是保守治疗时间可能会稍微长一点，因为需要观察出血的情况，判断血是不是止住了。保守治疗其实没有特别多的治疗，只是观察内出血是不是有继续出血，如果没有出血，被动的等待盆腹腔里边的血液被吸收就可以。其实病人只是感觉腹痛不是很剧烈，能够忍受，血色素也没有下降的情况，血压、脉搏也都很稳定，是可以出院。在家里休息，慢慢血液就会吸收，病人腹痛也会完全缓解。这个时间也是根据病人的症状，有的人可能四五天就感觉好了，有的人可能会持续的时间会比较长，甚至会持续一个月的时间，都会有各种各样的不舒服的情况，这也是看病人的情况而定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者根据脓肿大小、数量以及治疗方法来判断多久能够治好。

如果患者脓肿的病灶小于5cm，经过合理的有效的抗生素治疗，通常2周左右就可以得到控制，肝脏会慢慢恢复，一两个月脓肿完全消失，肝脏基本恢复到正常。

如果脓腔比较大，大于5cm就要进行穿刺引流，可能会需要做手术，患者的愈合时间就比较长，病程需要3~4周左右才可能控制住，患者的愈合时间可能更长。差不多半年之后再复查，病灶才可能完全消失。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎发作的原因不同，严重程度不同以及发作的次数不同，病人是否有基础病以及年龄、性别、家族史等一系列不同。对于胆囊炎治疗多久能好，不能一概而论。

如果患者的症状比较轻，且是年轻病人，没有基础病的情况下，一般2~3天症状可以通过治疗达到缓解。如果胆囊症状比较重，可以一周左右缓解。有些病人出现合并症，如胆囊穿孔，化脓性胆囊炎甚至出现腹腔感染，它的恢复就会延长，可能需要一个月。并发感染中毒性休克会威胁到生命。如果胆囊炎的症状比较轻，右上腹有轻微的不适、腹胀、紧绷可以按照医嘱进行服药治疗，两三天症状可以消失。如果胆囊炎合并有胆结石，同时有发热、皮肤发黄，出现痛烧黄，说明有急性胆囊的炎症，甚至会出现胆管炎，治疗的时间就会延长，需要1~2周的时间才能缓解症状。结石和胆囊破裂穿孔，胆汁流入腹腔，会出现胆汁性腹膜炎，伴有高热、寒战甚至感染中毒性休克，这种情况下，一定要积极的进行急诊抢救治疗，因为会威胁到生命。

胆囊炎患者，一定要注意饮食和生活起居，饮食要低脂肪及优质蛋白高纤维素，补充碳水化合物还有微量元素、维生素，保证身体的营养供应。恢复期时，可以吃些高碳水化合物的食物，还有蔬菜水果，适当的多吃含有蛋白质的鱼肉、豆制品以及低脂的牛奶，帮助营养的恢复。