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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

肺鳞状细胞癌患者不可以抽烟。

科学研究发现，肺癌的发生一般多与长期抽烟有关。烟草在燃烧时可产生致癌的有毒物质，尽管有过滤嘴过滤吸附，但仍不能完全避免这些有害物质的吸入。长期吸入这些有毒有害物质，可能损伤呼吸功能，导致呼吸功能障碍。

肺鳞状细胞癌患者本身就有多种呼吸系统障碍、不适，如果因为吸烟导致呼吸功能进一步受损，可能会加重肺鳞状细胞癌患者的低血氧状态，极易诱发肺性脑病等严重并发症，这不利于肺鳞状细胞癌患者的治疗与恢复。同时肺部病症的加重，也会降低患者的生活质量。而且吸烟本身就是肺癌发生的重要独立危险因素，吸烟会显著提高患者癌症复发的风险，显著降低患者的生存期、生存率，因此建议患者不要抽烟。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

早期鳞状细胞癌患者如果彻底治愈，一般不会影响寿命。据不完全统计，中晚期鳞状细胞癌积极进行治疗5年存活率在60%左右。

鳞状细胞癌患者能活多长时间，一方面需要看癌症发现的时间早晚，即癌症的分期，发现越早，治疗越及时，生存期自然越长。另外还要看肿瘤的恶性程度，鳞状细胞癌根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。

分化程度越高，病人的恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的生存时间就更长。反之，分化程度越低，恶性程度越高，生存时间自然更短。鳞状细胞癌如果发现及时早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以实现彻底治愈。中晚期的鳞状细胞癌，积极治疗可以控制病情，据不完全统计，5年以上生存的几率60%左右。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌是一类常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要根据其临床分期，选择不同治疗手段。

鳞状细胞癌最重要的治疗手段是手术治疗，尤其是对于早期鳞状细胞癌，发现越早，确诊越早，治疗越及时，大部分病人通过根治性的手术切除达到彻底治愈的效果，而且手术以后不需要其它辅助治疗。

对于中期的鳞状细胞癌，除了进行手术切除治疗以外，还需要配合化疗、放疗和靶向治疗等辅助手段来控制肿瘤，防止肿瘤的复发。

对于晚期的鳞状细胞癌患者，已不适合手术治疗，也难以获得彻底治愈。只能通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等多种手段来控制癌细胞的生长和扩散，尽可能减轻患者的症状，提高生存的质量，尽量延长患者的寿命。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

怀疑鳞状细胞癌可能需要进行查体、血清学肿瘤标志物检查、超声检查、CT检查、PET检查、镜检、组织病理学检查等多种检查手段综合应用。

查体通过肉眼观察可能的病灶部位，根据肉眼可见的临床表征，可以进行初步判断，是否有鳞状细胞癌的可能，比如口腔、皮肤等部位。

血清学肿瘤标志物SCCA检查可以测定鳞状细胞癌相关抗原，具有一定特异性和敏感性。

超声检查能够帮助检查诸如子宫颈等部位的鳞癌。

而CT、PET扫描能够帮助检查诸如肺部支气管等部位的鳞癌。

镜检通过显微镜下观察疑似癌细胞，可观察是否有粘液细胞、腺管样结构，从而明确是否有发生鳞癌。

组织病理学检查可以检查相应组织，明确是否有癌性增生，并确定分化程度、恶性程度等。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

皮肤鳞状细胞癌可以化妆，但应注意选用温和无刺激、不含易诱发癌的化学致癌物、激素的合规化妆品。众所周知，皮肤鳞状细胞癌的危险因素主要包括长期紫外线照射，放射性或热辐射损伤；化学致癌物，如砷、煤焦油、石蜡等；病毒感染，特别是人类乳头状瘤病毒感染；某些癌前期皮肤病，如日光角化病、粘膜白斑、砷角化病以及其慢性皮肤病；遗传性疾病如色素性干皮病、白化病等。因此皮肤鳞状细胞癌患者在考虑选择化妆品时要有所区分考虑，必要时可以请教皮肤科医师。使用化妆品是追求美丽的重要途径，适度的化妆能够帮助癌症患者保持良好心态。从这点出发，皮肤鳞状细胞癌是可以化妆的，但一定要选用合理合格的化妆品。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌到中晚期可能会发生转移。

不同部位的鳞状细胞癌转移的部位可能会有所差异。一般肺部鳞状细胞癌可能通过淋巴结转移到淋巴系统，也可能就近向原发病灶周围直接转移，如转移到周围肺组织，靠近胸膜的会直接侵犯胸膜，靠近血管的可能包饶血管，引起转移，靠近神经的可能侵犯神经。

食管鳞状细胞癌可能转移到胃肠道、口咽喉、甲状腺等部位，也可能通过血液发生血行转移到其他部位，或发生淋巴转移。宫颈鳞状细胞癌可能转移到周围组织器官如阴道、泌尿系统等，也可能发生淋巴转移。相对于腺癌，鳞癌较为稳定，不易发生转移。因此，如果做到早预防、早发现、早治疗，可以做到尽可能避免转移的发生。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌作为一种恶性肿瘤，其大小不是鳞状细胞癌是否需要手术、能否进行手术切除的指征，鳞状细胞癌所处分期才是手术切除的指征。

一般鳞状细胞癌在早期，一经发现，在经CT、病理学检查等综合判断明确后，就应该进行手术根治性切除，无论病灶大小。中期的鳞状细胞癌同样在发现后，经过各中影像学、病理学检查后，明确鳞状细胞癌位置、分期等情况后，综合考量，一般可进行手术切除，但手术后需要进行放化疗巩固治疗，以防止复发或转移。

而如果鳞状细胞癌发现时已是晚期，其手术切除的意义可能会非常有限，一般不建议进行手术切除治疗，而结合患者情况进行放化疗治疗，以延长患者生存期，改善患者生活质量。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌有靶向药物，但不多。目前临床应用靶向药物的患者多为鳞癌中晚期。靶向药物以一种辅助治疗手段出现在鳞状细胞癌的治疗中。鳞状细胞癌的应用需要通过基因检测，再明确是否可以使用。如果EGFR有突变，则可以使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。如果有Alk变化问题还可以用克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等等抗血管靶向药，也可以用抗血管生成的药物：安罗替尼和阿帕替尼。

鳞癌患者使用靶向药物治疗一般需要综合患者自身情况、肝肾功能等多因素进行评估。靶向药物在使用时，可以单用、也可以联合使用，比如化疗联合使用、与放疗联合使用，或者与免疫治疗联合综合抗肿瘤治疗。使用靶向药物期间可能会引起患者出现蛋白尿、皮疹等，患者应定期来医院复查。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌术后第一年，每三个月复查一次。若无异常，之后半年复查一次，再之后一年复查一次。

鳞状细胞癌术后患者需要较长时间恢复。同时，因为鳞状细胞癌在切除癌症病灶后，需要观察病灶是否切除彻底，是否有复发、转移扩散风险，因此，一般鳞状细胞癌切除术后，第一年内，建议每三个月就复查一次，以观察恢复情况，明确是否有复发迹象。在半年两次复查后，如一切正常，可调整为每半年复查一次，之后循此规律，一年复查一次，两年复查一次。

鳞状细胞癌患者除了要定期进行复查外，还应注意饮食上应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，这样对疾病的恢复有一定的作用。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌的预防主要在于去除危险因素。尽管目前尚未能明确鳞状细胞癌的发病原因，但依然部分部位发生鳞状细胞癌的高危因素还是有所明确。

预防皮肤部位发生鳞状细胞癌，应避免过度日晒、紫外线、X射线照射；尽量减少接触皮肤致癌化学制剂；尽早治疗皮肤慢性溃疡、日光性角化病等。预防肺部鳞状细胞癌，应戒烟，避免接触石棉、砷、铬、铀、沥青等，或接触时，做好防护。食管鳞状细胞癌的预防应注意戒烟、戒酒，避免过快、过烫进食。

同时，对于黏膜溃疡、黏膜白斑 也应引起重视，注意积极治疗和检查黏膜溃疡、黏膜白斑，避免鳞状细胞癌的发生。