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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌到中晚期可能会发生转移。
不同部位的鳞状细胞癌转移的部位可能会有所差异。一般肺部鳞状细胞癌可能通过淋巴结转移到淋巴系统,也可能就近向原发病灶周围直接转移,如转移到周围肺组织,靠近胸膜的会直接侵犯胸膜,靠近血管的可能包饶血管,引起转移,靠近神经的可能侵犯神经。
食管鳞状细胞癌可能转移到胃肠道、口咽喉、甲状腺等部位,也可能通过血液发生血行转移到其他部位,或发生淋巴转移。宫颈鳞状细胞癌可能转移到周围组织器官如阴道、泌尿系统等,也可能发生淋巴转移。相对于腺癌,鳞癌较为稳定,不易发生转移。因此,如果做到早预防、早发现、早治疗,可以做到尽可能避免转移的发生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
尽管鳞状细胞癌的确切病因尚未完全明确,但是根据过往临床与研究经验,引发鳞状细胞癌的可能主要病因包括:
第一、物理化学因素,如长期日光暴晒引起皮肤癌;过量放射线照射,且缺乏保护的情况下,发生皮肤癌症;砷、沥青等致癌化学物质长期接触,引发皮肤癌症;
第二、其他疾病因素,如狼疮、溃疡、瘢痕、人状瘤病毒感染、癌前皮肤病如日光角化病等,都可能诱发鳞状细胞癌发生;
第三、免疫低下或抑制,免疫力低下,器官移植后或其他慢性病治疗时,使用免疫抑制剂的患者也可能出现鳞状细胞癌;
第四、遗传因素,目前普遍认为白种人发生鳞状细胞癌的几率比非白种人高得多,这可能与白色人中基因有关;患有某些遗传性疾病如色素性干皮病的患者发生鳞癌的几率更高。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌早期主要通过临床表现结合鳞癌相关抗原测定,必要时通过B超、CT等影像学检查综合确定是否发生鳞状细胞癌。
早期鳞状细胞癌可能出现症状有:红色硬结、疣状结节、菜花状增生物,周边可能出现脱屑,部分可能出现溃疡、脓性分泌物、恶臭等。这些症状如果出现在好发部位如皮肤、口腔、子宫颈、阴道、支气管、肾盂和膀胱等,可遵医嘱完善检查,明确是否有发生鳞癌。
除临床表现外,也可进行鳞状细胞癌相关抗原测定(SCCA),即一种血清肿瘤标志物检查,此标志物对鳞癌的诊断有一定特异性和敏感性。如果鳞癌发生在肺部,可能需要CT明确。如果是子宫颈部鳞癌,则可以借助超声检查。如果是口腔、皮肤上发生的,可以通过肉眼观察结合病理学检查确定。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌作为一种恶性肿瘤,其大小不是鳞状细胞癌是否需要手术、能否进行手术切除的指征,鳞状细胞癌所处分期才是手术切除的指征。
一般鳞状细胞癌在早期,一经发现,在经CT、病理学检查等综合判断明确后,就应该进行手术根治性切除,无论病灶大小。中期的鳞状细胞癌同样在发现后,经过各中影像学、病理学检查后,明确鳞状细胞癌位置、分期等情况后,综合考量,一般可进行手术切除,但手术后需要进行放化疗巩固治疗,以防止复发或转移。
而如果鳞状细胞癌发现时已是晚期,其手术切除的意义可能会非常有限,一般不建议进行手术切除治疗,而结合患者情况进行放化疗治疗,以延长患者生存期,改善患者生活质量。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
早期鳞状细胞癌患者如果彻底治愈,一般不会影响寿命。据不完全统计,中晚期鳞状细胞癌积极进行治疗5年存活率在60%左右。
鳞状细胞癌患者能活多长时间,一方面需要看癌症发现的时间早晚,即癌症的分期,发现越早,治疗越及时,生存期自然越长。另外还要看肿瘤的恶性程度,鳞状细胞癌根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。
分化程度越高,病人的恶性程度越低,治疗的效果越好,病人的生存时间就更长。反之,分化程度越低,恶性程度越高,生存时间自然更短。鳞状细胞癌如果发现及时早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除可以实现彻底治愈。中晚期的鳞状细胞癌,积极治疗可以控制病情,据不完全统计,5年以上生存的几率60%左右。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
怀疑鳞状细胞癌可能需要进行查体、血清学肿瘤标志物检查、超声检查、CT检查、PET检查、镜检、组织病理学检查等多种检查手段综合应用。
查体通过肉眼观察可能的病灶部位,根据肉眼可见的临床表征,可以进行初步判断,是否有鳞状细胞癌的可能,比如口腔、皮肤等部位。
血清学肿瘤标志物SCCA检查可以测定鳞状细胞癌相关抗原,具有一定特异性和敏感性。
超声检查能够帮助检查诸如子宫颈等部位的鳞癌。
而CT、PET扫描能够帮助检查诸如肺部支气管等部位的鳞癌。
镜检通过显微镜下观察疑似癌细胞,可观察是否有粘液细胞、腺管样结构,从而明确是否有发生鳞癌。
组织病理学检查可以检查相应组织,明确是否有癌性增生,并确定分化程度、恶性程度等。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌也叫鳞癌,顾名思义,就是指从含有鳞状上皮的表皮或者是皮肤附属器上开始发生的恶性肿瘤。此类肿瘤好发于皮肤、口腔或者含有黏膜的部位如子宫、阴道等,也可能起源于支气管、肾盂和膀胱等没有鳞状上皮覆盖的部位,这些部位通过鳞状上皮化生形成鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌的发生一般与免疫力低下或免疫抑制有关,部分也与种族有关。通常鳞癌外观上像菜花状。组织学上根据癌细胞分化程度可将癌症分为:高、中、低分化。分化程度越低癌症恶性程度越高。低分化鳞癌指细胞在早期分化时形成的鳞癌,这种癌细胞易发生侵袭性生长,转移较早,所以恶性程度更高。
鳞状细胞癌的主要治疗手段为手术,早期可以进行根治性切除,中晚期手术结合放化疗综合治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌是一类常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要根据其临床分期,选择不同治疗手段。
鳞状细胞癌最重要的治疗手段是手术治疗,尤其是对于早期鳞状细胞癌,发现越早,确诊越早,治疗越及时,大部分病人通过根治性的手术切除达到彻底治愈的效果,而且手术以后不需要其它辅助治疗。
对于中期的鳞状细胞癌,除了进行手术切除治疗以外,还需要配合化疗、放疗和靶向治疗等辅助手段来控制肿瘤,防止肿瘤的复发。
对于晚期的鳞状细胞癌患者,已不适合手术治疗,也难以获得彻底治愈。只能通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等多种手段来控制癌细胞的生长和扩散,尽可能减轻患者的症状,提高生存的质量,尽量延长患者的寿命。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
鳞状细胞癌的预防主要在于去除危险因素。尽管目前尚未能明确鳞状细胞癌的发病原因,但依然部分部位发生鳞状细胞癌的高危因素还是有所明确。
预防皮肤部位发生鳞状细胞癌,应避免过度日晒、紫外线、X射线照射;尽量减少接触皮肤致癌化学制剂;尽早治疗皮肤慢性溃疡、日光性角化病等。预防肺部鳞状细胞癌,应戒烟,避免接触石棉、砷、铬、铀、沥青等,或接触时,做好防护。食管鳞状细胞癌的预防应注意戒烟、戒酒,避免过快、过烫进食。
同时,对于黏膜溃疡、黏膜白斑 也应引起重视,注意积极治疗和检查黏膜溃疡、黏膜白斑,避免鳞状细胞癌的发生。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
脂肪肉瘤会通过血行转移,比如会转移到肺、脑、骨等。
脂肪肉瘤是软组织肿瘤的一种,也是属于一种恶性肿瘤,但是脂肪肉瘤也有可能发生转移,因为毕竟是恶性肿瘤,可能会通过血行转移,其中以肺、脑、骨的转移最为多见。可以在医师的指导下通过手术的方式将肿瘤切除,但由于脂肪肉瘤的转移性,所以术后还需要考虑配合局部放疗,以及全身化疗来控制病情的发展,延长生存治疗,如果发现时已经有了远处的转移,一般就无法治愈要以全身的化疗为主。
患者在术后也需要注意适当的进行下肢功能锻炼,避免形成血栓。另外,在日常生活中,要保持积极乐观的心态,同时饮食上要注意合理、均衡的营养膳食,不要熬夜,以免加重病情,延长恢复期。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强
胃癌淋巴转移不一定是晚期。胃癌是很容易发生淋巴结转移的,多为腹腔内转移,也可往远处转移。所以胃癌病人发生淋巴结转移有两种情况:
第一,胃癌的区域淋巴结转移,即在胃癌周围发生淋巴结转移,这类病人如果淋巴结转移不是很严重,不能算是胃癌晚期。可以进行手术治疗,包括肿瘤切除后,再把淋巴结切除。如果区域淋巴结转移较大,可以先做术前的化疗,经过化疗把淋巴结缩小后再进行手术。
第二、对于一些远处转移,就可能是晚期胃癌,如腹主动脉旁淋巴结转移,甚至后腹膜远处的淋巴结转移,以及颈部或锁骨上淋巴结转移,就是晚期胃癌的表现。
我妈妈在去年被诊断出乳腺癌,经过8个疗程的新辅助治疗后,成功进行了乳腺保乳手术。然而,术后本地肿瘤医院的医生告诉我们需要服用阿贝西利和来曲坐。由于我妈妈同时也在治疗贲门癌,担心药物的副作用会影响她的胃部恢复,于是我们决定寻求第二意见。
在网上搜索后,我们找到了京东互联网医院,通过线上问诊与一位资深肿瘤科医生进行了交流。医生详细查看了我妈妈的病理报告和基因检测结果,了解到她的乳腺癌是ER强阳性,Ki67大于20%,且淋巴结有转移。医生建议我们仍然需要进行内分泌治疗联合阿贝西利,尽管这可能会对肝功能产生影响,但定期检查并采取必要的保肝抗肿瘤治疗可以有效管理风险。对于我妈妈的胃部不适,医生建议我们可以尝试利柏西利或达尔西利作为替代药物,虽然这两种药物不在医保范围内,但可能会有更好的耐受性。医生还提醒我们定期复查乳腺和颈部,关注任何可能的复发迹象。
通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也避免了长途奔波的麻烦。现在,我妈妈已经开始服用阿贝西利,并在医生的指导下进行定期检查和调理。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们的帮助让我们在这个困难的时期感到安心和支持。
我是一名小肠间质瘤患者,最近刚做完手术,病理报告显示局部残留瘤细胞,间质散在炎细胞浸润。这些专业术语让我心生恐惧,担心手术没有切除干净,会不会复发?我匆忙地登录了京东互联网医院,通过线上问诊功能,向一位资深的肿瘤外科医生寻求帮助。
医生详细解释了病理报告的含义,告诉我局部残留瘤细胞只是切除标本的描述,并不意味着手术没有切除干净。同时,医生还解释了间质散在炎细胞浸润的概念,指出这只是说明有炎性反应,并不与肿瘤的严重程度直接相关。
我还向医生咨询了基因检测报告显示的KIT13突变是否可以用伊马替尼辅助治疗。医生表示,KIT13突变对伊马替尼不敏感,服药效果可能不佳,但也不是绝对没有效果。医生建议我可以口服伊马替尼看看反应大小,如果反应不大,可以口服一年,降低复发风险;如果反应大,就停止服药,定期复查。
在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了如何进行后续的治疗和调理。感谢京东互联网医院和这位医生,让我在家就能得到专业的医疗咨询和建议。
我曾经是一个活泼开朗的年轻人,但自从那次不幸的经历后,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。起初,我只是觉得自己在性生活中有些力不从心,总是无法满足伴侣的需求。随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至开始影响到我们的感情。我们尝试了各种方法,包括一些所谓的“壮阳药”,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定尝试一下。
在与医生的交流中,我才意识到自己的问题可能并不是单纯的“性功能障碍”,而是可能与前列腺癌有关。医生详细询问了我的症状,并建议我进行一系列检查。虽然我内心充满了恐惧和焦虑,但医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。最终,经过一番周折,我确诊了前列腺癌,并开始接受治疗。
在整个治疗过程中,医生一直陪伴在我身边,解答我的疑问,鼓励我坚持下去。同时,我也在网上找到了很多相关的信息和支持群体,和其他患者分享经验和心得。虽然这段经历让我经历了许多困难和挑战,但也让我成长了很多,更加珍惜生命和爱情。
在我最需要帮助的时候,互联网医院成为了我的救命稻草。半个月前,我完成了右乳全切手术,病理结果显示我患有乳腺癌,免疫组化三阳、有一处前哨淋巴结转移、ki67较高40%。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。我开始四处寻医问药,但由于疫情和交通限制,很难找到合适的专家进行面对面咨询。就在我感到绝望时,我发现了京东互联网医院。
通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行在线交流。首次咨询时,我向医生详细描述了我的病情和担忧。医生耐心地听完后,给出了详细的治疗方案,包括化疗、放疗和内分泌治疗。对于化疗方案,医生推荐了TCbHP*6,并解释了为什么选择这个方案而不是其他医生推荐的AC-T加HP双靶向。医生还建议我每三个月进行小复查,包括B超和验血,每年进行大复查,包括全身B超、胸部CT、钼靶或乳腺磁共振和验血。
在与医生的交流中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和支持。他们不仅关注我的身体健康,也关心我的心理状态。这种无微不至的关怀让我在治疗过程中感到更加安心和放心。
现在,我已经开始了治疗,虽然过程中会有不适和挑战,但我相信有了京东互联网医院的支持,我一定能够战胜疾病,重返健康的生活。
我还记得那天晚上,父亲的咳嗽声越来越频繁,越来越痛苦。我们带他去医院做了检查,结果让我们全家都陷入了深深的绝望:食道癌。从那一刻起,我的世界就像被打翻了五味瓶,所有的味道都混杂在一起,苦涩、焦虑、恐惧……
我们四处寻找最好的医生,最好的治疗方案。终于,在一家知名的互联网医院上,我们找到了一个专家医生。通过线上问诊,医生详细地了解了父亲的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我们,手术是必要的,但术后还需要进行化疗,以防止癌细胞的复发。
在医生的指导下,父亲进行了手术,并开始了漫长的化疗过程。每次化疗后,父亲都会感到非常虚弱和疲惫,但他从未放弃。我们全家都在努力,给他提供最好的照顾和支持。
随着时间的推移,父亲的身体逐渐恢复了。我们也从最初的恐惧和绝望中走了出来,重新找回了生活的勇气和希望。现在,父亲已经完成了所有的治疗,并且正在积极地进行康复训练。我们都相信,通过坚持和努力,父亲一定能够战胜这个病魔。
我从未想过,自己会因为一场疾病而被迫远离美食的世界。食管癌的诊断像一道无形的枷锁,束缚了我对生活的热爱。每次进食都变成了一场挑战,吞咽困难让我体验到了前所未有的痛苦和无助。夜晚,我常常辗转反侧,想象着自己能再次享受一顿美味的晚餐。然而,现实总是残酷的,我的身体已经无法承受固体食物的负担。
在这种情况下,我开始寻求其他的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我遇到了赵医生。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。赵医生告诉我,营养液可以作为一种替代的营养来源,帮助我维持身体的基本需求。然而,他也提醒我,选择合适的营养液非常重要,需要根据个人情况和医生的建议来决定。
我向赵医生展示了我在京东上购买的肠内混悬营养液,并询问是否可以加热服用。赵医生仔细查看了产品信息后,建议我可以将其加热到温热,但不宜过热,以免破坏营养成分的活性。他的回答让我感到安心,也让我对线上问诊服务的效率和便利性有了更深的认识。
现在,虽然我仍然不能像以前那样享受美食,但我知道自己有了更多的选择和可能性。赵医生和京东互联网医院的支持,让我在面对疾病时不再孤单和无助。我相信,随着科技的发展和医疗服务的改善,更多的人将能够像我一样,通过线上问诊找到适合自己的治疗方案,重获生活的乐趣。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那一天,我的生活被肿瘤这个恶魔彻底改变。化疗期的排便困难成为了我最大的烦恼。每次都需要忍受极大的痛苦,最后只能在腹泻中排出体外。这种窘迫和焦急的情绪让我感到无助和绝望。
在一次偶然的机会中,我听说了麻仁丸可以帮助排便。于是,我决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位肿瘤内科医师。医生告诉我,麻仁丸有润肠通便的作用,适用于肠热津亏所致的便秘。虽然我是直肠恶性肿瘤患者,但医生认为我可以安全地服用麻仁丸。
在医生的指导下,我开始服用麻仁丸。几天后,我的排便情况明显改善。这种小小的胜利让我重新找回了生活的希望和勇气。线上问诊的便捷性和专业性让我深感感激。它不仅解决了我的实际问题,也给了我精神上的支持和安慰。
我从未想过自己会面临这样的困境。几个月前,我开始感到疲劳和不适,但我并没有太在意,直到我去做了一次体检。结果显示我的细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标异常高,这是一个常见的肺癌标志物。医生告诉我可能有癌细胞存在,但奇怪的是,所有的检查都没有找到任何病灶。
我陷入了深深的恐惧和困惑中。每天都在担心自己的健康,担心癌症的存在。我的家人也很担心,尤其是我的父亲,他总是陪我去医院做各种检查。我们去过多家医院,做了无数次的CT、MRI、胃镜、肠镜等检查,但都没有找到任何问题。医生们也很困惑,他们建议我做PET-CT来寻找可能的病灶。
在这个过程中,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试,希望能得到更多的帮助和建议。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的症状和检查结果,并给出了很多有用的建议。他建议我去肿瘤科进行咨询,并且强调了PET-CT的重要性。
最终,我按照医生的建议进行了PET-CT检查,结果显示我的身体没有任何癌症病灶。虽然这是一种解脱,但我也意识到,癌症的早期检测和治疗是多么重要。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,并且积极参与各种健康促进活动。
我还记得那天,接到医生的电话,心情跌落谷底。结肠癌,三个字像一把锤子,敲击着我的心脏。我曾经以为自己很健康,直到那一刻,我才意识到疾病可以随时降临在任何人身上。恐惧、焦虑、无助,这些情绪交织在一起,让我感到窒息。
在那个黑暗的时刻,我想起了一个朋友曾经推荐的互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但我没有其他选择。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的求医之旅。
我选择了肿瘤内科,很快就被分配到了一位医生。他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。他向我推荐了卡培他滨,并解释了如何正确使用它。尽管我对这个药物的用量有疑问,但他耐心地回答了我的问题,并最终确认了正确的用量。
在整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。即使我身处偏远地区,也能得到专业的医疗服务。同时,我也感激这位医生,他不仅是我的医生,更是我的朋友和支持者。
我从来没有想过,自己会因为一杯菊花茶而陷入如此的困扰。作为一名小说家,我总是认为自己对生活的理解足够深刻,但直到那天,我才明白,疾病的无情和医学的复杂性是多么超出我的想象。
一切开始于我对必利劲的使用。这个药物对我来说是救命稻草,但我总是担心它的副作用。于是,我听信了网上的建议,试图用菊花茶来送服。然而,事情并没有按照我预想的那样发展。
我开始出现大便流血的症状,起初我以为只是菊花茶的刺激作用,但随着时间的推移,情况变得越来越严重。我知道我必须寻求专业的医疗帮助,于是,我登录了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生很快就指出,我的症状可能是大肠癌的征兆。听到这个消息,我感到世界都崩塌了。然而,医生并没有让我陷入绝望,而是详细地解释了我的情况,并建议我立即去做肠镜检查。
我知道这是我必须面对的现实,尽管我对肠镜检查有着深深的恐惧。医生告诉我,肠镜检查是非常安全的,并且可以帮助确定我的病情。最终,我鼓起勇气,去做了肠镜检查,并且结果显示我确实患有大肠癌。
这段经历让我深刻地认识到,疾病的威胁是无处不在的,而医学的力量则是我们抵御这些威胁的最强武器。我也明白了,作为一个小说家,我有责任去传播正确的健康知识,帮助更多的人避免我曾经犯下的错误。