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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤会通过血行转移，比如会转移到肺、脑、骨等。

脂肪肉瘤是软组织肿瘤的一种，也是属于一种恶性肿瘤，但是脂肪肉瘤也有可能发生转移，因为毕竟是恶性肿瘤，可能会通过血行转移，其中以肺、脑、骨的转移最为多见。可以在医师的指导下通过手术的方式将肿瘤切除，但由于脂肪肉瘤的转移性，所以术后还需要考虑配合局部放疗，以及全身化疗来控制病情的发展，延长生存治疗，如果发现时已经有了远处的转移，一般就无法治愈要以全身的化疗为主。

患者在术后也需要注意适当的进行下肢功能锻炼，避免形成血栓。另外，在日常生活中，要保持积极乐观的心态，同时饮食上要注意合理、均衡的营养膳食，不要熬夜，以免加重病情，延长恢复期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

鳞状细胞癌到中晚期可能会发生转移。

不同部位的鳞状细胞癌转移的部位可能会有所差异。一般肺部鳞状细胞癌可能通过淋巴结转移到淋巴系统，也可能就近向原发病灶周围直接转移，如转移到周围肺组织，靠近胸膜的会直接侵犯胸膜，靠近血管的可能包饶血管，引起转移，靠近神经的可能侵犯神经。

食管鳞状细胞癌可能转移到胃肠道、口咽喉、甲状腺等部位，也可能通过血液发生血行转移到其他部位，或发生淋巴转移。宫颈鳞状细胞癌可能转移到周围组织器官如阴道、泌尿系统等，也可能发生淋巴转移。相对于腺癌，鳞癌较为稳定，不易发生转移。因此，如果做到早预防、早发现、早治疗，可以做到尽可能避免转移的发生。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌属于一种恶性肿瘤，部分皮肤癌发生转移的概率较大。皮肤癌早期通常可以转移到全身淋巴结，随着病情发展还会继续向骨、脑、肺转移。皮肤癌会通过血液转移，有的会转移到脑部引起头痛、视力下降，甚至是失明。另外还可以出现骨转移，让患者容易出现骨折的现象。

总之皮肤癌不管转移到哪里，都意味着疾病正在恶化。当皮肤癌出现扩散或者转移症状后，若只是单纯使用激光冷冻或者是手术切除，都不能完全杀死癌细胞，增加了皮肤癌的治疗难度，此时必须要结合免疫系统方式以及化疗方式来综合治疗，这样不仅会增加治疗费用，同时会增加患者的身心负担。

因此建议大家要做好预防工作，不能长时间接触一些沥青、焦油等致癌的化学物质，如果必须接触应做好劳动保护工作。积极治疗原发性皮肤病，不能长时间暴露在太阳光下，因为受到紫外线的照射也会诱发皮肤癌症。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌转移的部位以颈部颌下区的淋巴为最为常见。

通常口腔癌转移的第一站是颈伸上淋巴结或颌下淋巴结，其次是颈伸中、颏下、颈伸下的淋巴结群，晚期口腔癌患者还可发生肺、肝、脑、骨和身体其他部位的远处转移。

所谓的转移是指癌细胞离开原发病灶的部位，通过淋巴系统、血液或其他途径扩散到身体其他部位，并在合适的部位长出新肿瘤的过程。大量的研究显示，口腔癌的转移不仅局限于淋巴导管系统、血液系统，也可通过其他方式进行转移。

一般来说癌细胞转移，需要通过血液、淋巴系统将其携带到全身的其他部位，附着在另外部位的血管壁、淋巴管壁，穿过相应部位的血管、淋巴管壁进入到新的器官，从而形成新的转移灶。口腔癌的转移也遵从同样的道理。对于大多数口腔癌患者以淋巴转移为主，只有晚期口腔癌，可以出现远处转移。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌可以转移到肝脏、肺脏、骨骼等。临床上结直肠癌可以通过以下三种途径转移：

第一、通过淋巴结转移，根据区域淋巴结进行转移。

第二、通过血液途径转移，容易发生肝脏的转移，甚至会发生肺上转移，通过血液然后转移到肝脏、肺脏、骨骼。在发生肝脏转移时，可出现肝脏肿大、腹水、黄疸等症状出现，在发生肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。

第三、通过种植转移，结肠癌的癌症病变侵犯到浆膜层外，即可出现种植转移。

结直肠癌的早期症状不是十分明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

肿瘤转移指恶性肿瘤细胞从原发部位经淋巴管、血管等途径到达其他部位继续生长的过程，是恶性肿瘤特征之一。

肿瘤的转移方式有4种：淋巴转移、血行转移、种植和浸润转移。胶质瘤的转移方式可以由种植转移和浸润性转移。胶质瘤中的室管膜瘤和髓母细胞瘤主要通过脑脊液种植转移，高级别的胶质瘤，如间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，可以通过神经传导束叫浸润转移。它们都是在中枢神经系统内部转移，极少数转移胶质瘤可以转移到颅外，像多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、它最常转移到肺和淋巴结，而髓母细胞瘤最常见转移到骨头和淋巴结。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

肺癌这种疾病是非常可怕的，主要的原因是肺癌很容易转移到，其他的重要脏器给患者带来生命的危险。其中肺癌中小细胞肺癌是很容易转移到以下几个部位的：

第一、脑转移，肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐、视觉障碍以及性格脾气的改变，可能是小细胞肺癌转移到脑部，引起的颅内的高压，或者脑神经受损所致的。

第二、肝转移，肝脏也是小细胞，肺癌常见的转移部位，大概有28%~33%的肺癌，会出现肝转移，肝转移是，研发性肺癌的癌细胞脱落后，通过血液循环侵入到肝脏，并在肝脏种植生长。肝转移可以表现为，单发或者多发的结节转移灶。

第三、骨转移，也有50%的肺癌患者，最终会出现多个部位的骨转移，骨转移早期一般没有明显的症状。晚期可以表现为骨痛以及相应的功能障碍，甚至出现病理性骨折，骨同位素扫描可以发现有病变的骨骼。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

人们常用癌症泛指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤，是异质性疾病的统称，几乎可以影响身体的任何部位。

恶性肿瘤本身的特点是边界不规则，细胞生长迅速且不受控制，可以入侵周围的组织，并通过血液、淋巴系统，扩散、转移到身体其他部位，恶性肿瘤最常见的扩散、转移部位是肝脏、肺、大脑和骨骼。恶性肿瘤常需要及时的治疗以避免扩散。

在解剖学和分子生物学中，恶性肿瘤本身有许多亚型，每种都有其特定的诊断和管理策略，肿瘤从总体上是多因素、多阶段、复杂渐进的长期积累的结果，一般从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年时间。

根据肿瘤细胞的来源，恶性肿瘤是分为癌和肉瘤，上皮细胞来源的恶性肿瘤称之为癌；间叶组织来源的恶性肿瘤则称之为肉瘤。需要注意的是，某些恶性肿瘤本身不会形成，所常见的实体肿瘤，这些肿瘤常见于血液性恶性肿瘤，例如说白血病。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

癌细胞因为是病变细胞，所以附着能力较低，时间长后会随着血液的流动而改变位置，血行转移到肝转移：发生肝外转移以肺转移率最高，转移大多都发生在癌症晚期，及时的治疗可以避免转移，还可通过淋巴道转移到肺：肺转移发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液还会积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。大肠癌出现肺转移已经表示着患者进入了癌症晚期，晚期的患者体质比较差，元气受损严重，因此在治疗上要以提高患者免疫力，增强患者体质为主要目的。此时医生一般主张以中医治疗，不仅可以从根本上抵制癌细胞的扩散，而且可以补虚扶正，祛瘀解毒，延长患者的生命。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是恶性程度较高的一类肿瘤，所以肺癌非常容易转移，主要通过以下途径：

第一、局部浸润，指癌细胞通过局部不断增殖、扩充，侵犯周围邻近细胞和组织结构，患者会产生一些相应症状。

第二、淋巴转移，通过淋巴管转移到相应区域及远处淋巴结，最常见的转移部位是肺内淋巴结，纵隔淋巴结炎以及锁骨上淋巴结。

第三、血行转移，是指肿瘤细胞播散脱落之后，进入到血循环，随全身血液循环转移到相应的器官，一般指转移瘤。对肺癌最常见血行播散器官包括肾上腺、骨组织及脑组织，尤其是肺腺癌或者小细胞肺癌，特别容易转移到头、骨、肝和肾上腺等器官。

垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于1cm的良性肿瘤，通常在进行头部核磁共振检查时被发现。然而，并非所有的垂体微腺瘤都需要治疗。垂体腺瘤对人体产生的危害主要来自两个方面：一是肿瘤本身对周围结构的压迫引起的神经功能症状，例如头痛、视力下降、视野缺失、垂体功能低下等；二是肿瘤本身分泌的激素干扰全身内分泌平衡而引起的症状，例如月经不调、性功能减退、肢端肥大、满月脸、水牛背等。一般来说，垂体微腺瘤产生的占位症状较少见，而内分泌功能症状相对常见，需要进行全面内分泌激素检查评估。因此，是否需要治疗取决于肿瘤是否对人体产生危害，如果出现上述症状，建议进行治疗。治疗方案包括手术治疗、药物治疗和放射治疗，根据微腺瘤类型的不同，治疗方式需要个性化确定。

如果在体检中偶然发现了无功能性垂体微腺瘤，且没有上述症状，是否需要治疗？流行病学研究表明，无功能性垂体微腺瘤在头部影像学检查中非常常见，约占MRI检查的10%-15%。如果体检报告中发现了垂体微腺瘤的诊断，无需过度担心。如果肿瘤直径小于5mm，建议严密观察，暂不需要监测肿瘤生长及内分泌变化。如果肿瘤直径大于5mm，建议6个月后复查垂体MRI平扫+动态增强扫描，不需要视力检测。如果此时肿瘤仍未增大，那么可以在2年后再次复查MRI。如果肿瘤仍然没有变化，之后的检测间隔时间可以延长至3-5年，或者谨慎停止监测（特别适用于老年人）。如果在监测过程中发现肿瘤继续增大（发生率约为5%），则需要考虑手术治疗。由于垂体微腺瘤的手术难度较大，建议患者寻求有丰富垂体瘤手术经验的医生的帮助。

超声聚焦术（MRgFUS）是一种新型的无创治疗方法，近年来在肿瘤和骨科疾病的治疗中展现出巨大潜力。与传统的超声引导下的超声刀相比，MRgFUS使用磁共振成像引导，具有更高的精度和安全性。这种技术可以精确地定位病灶，避免对周围正常组织的损伤。

MRgFUS在妇科领域的应用最为成熟，尤其是在子宫肌瘤的无创治疗中。通过超声波的高温消融作用，患者可以避免传统手术的风险和恢复期。除了妇科，MRgFUS也在骨科领域取得了显著成果。对于骨转移瘤和骨样骨瘤等疾病，MRgFUS可以提供一种无创、有效的治疗选择，改善患者的生活质量。

随着技术的不断发展和跨学科合作的深入，MRgFUS有望在更多领域发挥作用。未来，我们可以期待这种无创治疗方法为更多患者带来福音。

听神经瘤是一种良性肿瘤，随着时间的推移，它会逐渐增大，对周围的神经和血管施加压力。幸运的是，95%以上的患者可以通过手术完全切除肿瘤。然而，是否会复发取决于手术中切除的肿瘤细胞数量。对于年轻患者，尽可能在首次手术中将肿瘤完全切除是至关重要的，以避免复发的风险。然而，对于老年患者，完全切除肿瘤可能会导致并发症，影响生活质量。在这种情况下，可能需要接受残留肿瘤细胞的存在，前提是它们不会对患者的生活造成重大影响。

肿瘤的复发速度与残留的细胞数量有关。即使只残留了1%的肿瘤细胞，复发也是不可避免的，只是时间问题。因此，对于年轻患者来说，首次手术就要尽可能切除所有肿瘤细胞。手术医生需要清楚地知道切除了多少肿瘤，并在术后进行核磁共振检查，以确保没有残留的肿瘤细胞。

如果在首次手术中没有完全切除肿瘤，是否需要进行二次手术取决于患者的年龄和残留肿瘤细胞的数量。对于老年患者，如果残留的肿瘤细胞不会对生活质量产生重大影响，可以选择与肿瘤共存。然而，对于年轻患者，如果残留的肿瘤细胞数量较多，二次手术可能是必要的，以避免复发的风险。

防止肿瘤复发的唯一方法是在首次手术中尽可能切除所有肿瘤细胞。日常生活、饮食和运动等因素对防止肿瘤复发的影响不大。

我是李阿姨，今年81岁，已经和糖尿病做斗争了30年。最近，我的身体状况急转直下，经检查发现肝癌中期，肿瘤已经长到5厘米。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。由于年龄和糖尿病的原因，手术风险太大，医生建议采取其他治疗方式。

我和家人决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了医生**，他耐心地听取了我的病情，并详细解释了各种治疗选项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

医生**告诉我，恶性肿瘤的治疗通常需要综合治疗，包括手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。然而，考虑到我的年龄和糖尿病的影响，手术风险太高。于是，他建议我尝试微创介入栓塞治疗，这种方法可以通过局部打化疗药来控制肿瘤的生长。

我对这个建议感到有些担忧，毕竟我已经年迈，身体状况不佳。医生**理解我的顾虑，详细解释了微创介入栓塞治疗的优点和风险，并告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。他的专业知识和同情心让我放下了心中的疑虑，决定接受治疗。

在医生**的指导下，我开始了微创介入栓塞治疗。虽然治疗过程中我经历了一些不适，但总体来说，效果还是很好的。肝区疼痛和后背疼痛逐渐减轻，肺部的不适也得到了缓解。同时，医生**还推荐了一些靶向药物，帮助我抑制肿瘤的生长。

回顾这段经历，我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在，我正在积极配合治疗，希望能够战胜这个病魔，继续享受美好的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗建议和治疗。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

48岁的女性患者张某某因体检发现左肺上叶包块而入院。医生对其进行了详细的检查和评估，确认了肿瘤的存在并决定进行手术治疗。手术采用胸腔镜技术，成功切除左肺上叶并清扫淋巴结。整个过程中，医生和护理团队密切合作，确保了手术的顺利进行和患者的安全恢复。

此次手术的成功为患者提供了更好的治疗效果和生活质量。同时也提醒我们，定期体检对于早期发现和治疗疾病至关重要。

我记得那天，阳光明媚，春风和煦，仿佛所有的不幸都被这温暖的气息驱散了。可当我走进医院，看到医生那一脸凝重的表情，心中就像被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

“医生您好，”我小心翼翼地开口，尽量掩饰内心的恐惧，“我做完手术多久了？”

医生看了看我，眼神中充满了同情，“四月一号做的手术。切除了左肺部的肿块做的病理。”

我点了点头，心中一片混乱。手术后，我本以为一切都会好转，没想到现在还在发热、呕吐，整个人都没有精神。更糟糕的是，这两天还出现了肚子胀、睡眠不好的症状。

“B超显示右边腋窝淋巴结肿大。小肠不完全性肠梗阻。骨髓的结果还没出来。”我一五一十地向医生汇报着自己的情况，希望他能给我一个明确的答案。

医生沉默了一会儿，然后说：“应该还有残留的淋巴瘤病灶。需要化疗。”

我的心一下子沉到了谷底。化疗？那不是意味着我要经历一系列痛苦的治疗过程吗？我不禁想起了那些化疗后头发掉光、面色苍白的病人，心中充满了恐惧和无助。

“如果耐受不了，还有西达本胺，这样的靶向药物。”医生似乎看出了我的担忧，安慰道，“这个病不是手术可以根治的，诊断明确，早点儿评估，做全身药物治疗吧。”

我深吸了一口气，试图让自己冷静下来。是的，我不能再逃避了。无论多么痛苦，我都要面对这个病魔，战胜它。

从那天起，我开始了漫长而艰难的化疗之旅。每次去医院，看到那些同样在接受治疗的病人，我都会想起医生的话：“早点儿评估，做全身药物治疗吧。”

现在回想起来，那段日子真的很难熬。但是，我也学到了很多。比如，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

肿瘤患者在接受治疗期间，常常会询问是否可以同时服用中药。然而，这个问题的答案并非一成不变，而是需要根据个体情况进行判断。以下将详细介绍在什么情况下可以、不可以或千万不能服用中药。

首先，在放化疗期间，部分肿瘤患者可能会出现盗汗、腹胀和纳差等副作用。对于这些症状，中药可能会起到缓解作用。例如，一些患者在服用中药后，盗汗的症状得到了显著改善。同样，中药也可以帮助缓解放疗后出现的腹胀和纳差问题，甚至在治疗顽固性呃逆时也有一定的效果。

然而，并非所有肿瘤患者都适合服用中药。对于那些营养状况较差、食欲不振的患者，医生通常会开具一些缓解症状的药物。如果在此基础上再服用中药，可能会导致患者无法摄入足够的食物，从而影响治疗效果。因此，对于这部分患者，不建议再服用中药。

更重要的是，千万不能盲目相信中药的治疗效果，放弃正规的医疗手段。一些患者可能会听信偏方，认为单凭中药就能治愈肿瘤。这种做法极其危险，可能会延误治疗时机，导致病情恶化，甚至失去手术的机会。因此，在面对肿瘤这种严重疾病时，务必选择科学、有效的治疗方法。

最后，需要注意的是，一些中草药可能具有肝肾毒性，甚至可能致癌。因此，在服用中药时，必须谨慎，避免使用含有马兜铃酸等有害成分的中药。

我还记得那天，朋友的电话打破了我平静的午后。他的声音颤抖着，告诉我他妈妈被确诊为舌癌。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住。我们都知道这意味着什么，但谁也不敢说出口。

我决定代替他去了解更多关于舌癌的信息。走进京东互联网医院的虚拟大厅，我的心跳加速，手心出汗。医生接待了我，问我有什么问题。我深吸一口气，开始描述朋友妈妈的情况。

医生很专业，问了很多问题，但我只能提供有限的信息。没有检查报告，没有具体的分期和转移情况。医生解释说，通常情况下，舌癌的首选治疗方法是手术，如果不能手术则选择放疗，如果有转移，可以加化疗。这些都是治疗原则，但具体方案需要根据病人的实际情况来制定。

我感到无助和焦虑。医生建议病人去省级肿瘤医院治疗，小医院可能无法提供足够的帮助。我想起了朋友妈妈的坚强和乐观，希望她能战胜这场病魔。

在结束咨询后，我回想起整个过程，心中充满了感慨。健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院提供了一个方便快捷的渠道，让我们可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让病情加重。同时，也希望大家能多关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

在第26届全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）期间，临床营养科医生强调了营养支持在肿瘤多学科综合治疗中的关键作用。其主要目标是提供适当的营养底物，改善机体生理及免疫功能，减轻疲劳、厌食等症状，降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的副作用，改善症状，提高生存质量。

一旦肿瘤患者被确诊，应立即进行规范的营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。这些步骤可以帮助发现营养不良的风险和严重程度，并分析其原因、类型以及对机体的影响。

重要的是，肿瘤患者不应盲目选择“饥饿疗法”，也不应过度担心某些食物会加速肿瘤发展。相反，当患者由于各种原因导致食物摄入量下降，难以维持正常的健康体重时，必须接受专业的营养支持治疗。这种治疗方法并非简单的“缺什么，补什么”，而是一种科学的、个性化的营养干预。

肿瘤营养疗法是肿瘤治疗的基础和一线疗法，与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法同等重要。它贯穿于肿瘤治疗的全过程，提供合理、有效的营养支持，改善患者的预后及生活质量。

本周末，我们将举办一场关于南北骨与软组织肿瘤的高峰论坛，聚焦于保肢治疗的最新进展和策略。会议将于2015年3月21日在广州市南峰酒店会议厅举行，届时将有多位知名专家分享他们的临床经验和研究成果。

在本次论坛上，参会者将有机会了解到各种骨与软组织肿瘤的保肢治疗方法，包括股骨肿瘤、肩胛带肿瘤和膝关节周围恶性肿瘤等。通过病例分享和讨论，专家们将深入探讨不同肿瘤类型的诊断、治疗和康复过程。

此外，会议还将提供交通图和周六中午的工作餐，方便参会者更好地参与和交流。我们热忱欢迎所有对骨与软组织肿瘤感兴趣的医生、研究人员和患者家属参加本次论坛。