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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎不建议用盐水冲洗阴道，盐水会破坏阴道正常的酸性环境，而使得原本已经紊乱的菌群会更加紊乱。而且女性的外阴阴道皮肤黏膜还比较娇嫩，患者如果在洗澡或者盆浴的时候，也不建议滥用高浓度的妇科消毒液，也不建议用刺激性强的肥皂或者是浴液等等，或者是阴道冲洗剂随意的进行清洗外阴阴道，以免药物会对外阴阴道粘膜刺激而引起不适的症状。

老年性阴道炎是阴道临床妇科常见的一个生殖道的系统炎症，是因为绝经后妇女卵巢功能衰退或者是缺失，体内的雌激素水平下降，局部的免疫力抵抗力不足导致寄生于女性的阴道内的条件致病菌大量繁殖引起的。

所以确诊老年性阴道炎以后，如果患者有症状，一定要及时的进行治疗，在医生指导下选用适合药物，包括局部雌激素或者是润滑剂、抗生素等等药物进行治疗，而不是自行使用盐水或者是其它偏方。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实老年性阴道炎并不是跟吃有直接关系，病也不是吃来的。老年性阴道炎主要是卵巢功能低下，雌激素水平低下以后，自身抵抗力下降，阴道局部的免疫下降导致炎症。所以其实提高自身的免疫对老年性阴道炎的治疗是有好处的，所以建议在日常膳食上需要合理膳食，饮食均衡，保证适当营养的摄入。

首先，可以考虑多吃富含优质蛋白质的食物，而食物中蛋白质的主要来源有蛋类、肉类、鱼类、牛奶以及豆类，这些食物不仅蛋白质含量高，生物效价也高，也容易机体吸收，所以进食这些类的食物，也能提高自身免疫力。

其次，毕竟这一类患者大多数都是老年人，所以建议多吃清淡的，富含营养的食物。因为老年人消化功能比较差，再加上有局部炎症的时候，所以老年性患者，建议用清淡的，包含多种维生素食物的摄取。

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老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

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老年性阴道炎有可能会引起出血，但老年性阴道炎的主要症状是外阴灼热不适感，还有瘙痒以及阴道分泌物增多，阴道分泌物可以是比较稀薄，比较呈淡黄色，但是感染严重的时候，也可以是脓样的白带，或者是脓血样的白带。同时有的患者还会出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

所以这一类患者在妇科查体的时候，能看到阴道是萎缩性老年性改变，阴道皱襞减少，甚至消失、萎缩，阴道上皮很菲薄，阴道黏膜是充血的状态，有小的充血点或者是点状、片状的出血，做阴道分泌物检查显微镜检的时候，可以见到大量的白细胞，但是又找不到其他的致病菌，明显的致病微生物，比如说滴虫、假丝酵母菌，就排除滴虫性阴道炎或者是假丝酵母菌感染。

这时候可以考虑诊断老年性阴道炎，所以如果患者处于绝经期或者是雌激素长期偏低的时候，同时又出现外阴瘙痒表现的时候，建议患者及时来医院就诊明确老年性阴道炎诊断，并进行相应的治疗。

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老年性阴道炎日常生活需要注意以下几个方面：

第一点，不要因为外阴瘙痒就用热水去烫洗外阴。

第二点，不要为消毒杀菌而使用刺激性大的肥皂或药液等刺激性强的清洁用品去清洗外阴阴道，主要保持会阴部的清洁、干燥，其实用流水去清洗就可以，出汗比较明显的时候要经常的去更换衣裤。

第三点，外阴，如果出现不舒服的时候不要滥用药物，单纯因绝经引起的老年性阴道炎，可以通过阴道局部涂抹雌激素制剂，可以包括雌激素软膏去改善阴道皮肤黏膜的弹性，调节阴道内菌群的平衡，但如果同时合并细菌感染的，需要用相应的药物去对抗细菌的感染。

第四点，可以在有性交痛的时候，可以在性生活前用润滑剂去缓解症状。

第五点，要尽量杜绝各种感染途径，要注意个人的卫生习惯，所以日常上建议穿宽松的纯棉内裤，勤换洗内裤，衣物清洗以后尽量去通风，在太阳下晾晒。同时在用公共卫生坐便器的时候，要注意清洁，有条件的每个毛巾每天在太阳下晾晒等等。

第六点，要从饮食上去注意忌食辛辣刺激性的食物，也忌食过多海鲜发物，也不要吃太甜腻的，一定要戒烟戒酒，建议多吃高蛋白富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，多吃奶制品，还有就是包括新鲜的蔬菜，比如胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜，还有就是新鲜的水果，橘子、柑、橙子，这种维生素比较丰富的水果，这些都是有利于提高身体免疫力，减少炎症和有利于疾病治疗。

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虽然老年性阴道炎跟HPV感染没有直接关系，但是高危型的HPV感染是宫颈癌的筛查手段之一。而且早期的宫颈癌肉眼上很难发现和判断，所以建议定期做HPV检测。

HPV病毒能够通过性生活、性行为进行传播，只要会阴接触就可以进行传播。HPV感染以后，可以引发宫颈癌、外阴癌或生殖器疣等等疾病。所以临床上发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的重要原因。虽然宫颈癌的发生发展是从量变到质变的过程，可能需要经历数年，甚至十几、二十年的时间。但是在其早期还有就是在癌前病变阶段的时候，绝大多数是没有任何症状的，所以对于宫颈癌是建议尽早的进行筛查，定期做宫颈癌的筛查，所以建议有老年性阴道炎的女性患者需要定期做HPV的检测。

如果老年性阴道炎HPV检查出高危型阳性，还需要完善一下细胞学检查、TCT检查，甚至进一步要做阴道镜检查，具体的情况，需要咨询专业的妇科医生。在做阴道镜检查之前，如果老年性阴道炎的症状体征很严重，上皮细胞很多的时候，先要积极的治疗炎症以后，再进行阴道镜的检查，也有利于更精准的进行诊断。

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老年性阴道炎需要补充雌激素。

老年性阴道炎见于绝经后的妇女，是因为卵巢功能衰退、雌激素水平低下，导致的阴道壁的萎缩、粘膜的变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内的pH值上升、乳杆菌不再是优势菌，所以导致抵抗力下降等引起的。所以在老年性阴道炎治疗中补充雌激素是很重要的。

一般情况下，医生会推荐阴道局部用雌激素，直接作用于阴道内的雌激素制剂，包括含有雌激素的乳膏、胶囊等。阴道用的雌激素，往往给药的剂量很小，也比较安全，一般不会显著增加血液或者是身体其他部位的雌激素水平。如果患者除了泌尿生殖道萎缩性的症状，还存在其他绝经相关的症状或疾病，也可以使用全身应用雌激素。

使用雌激素治疗的时候，要定期随访，定期咨询的医生，避免盲目用药，要定期复查，同时评估治疗的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎自愈的可能性很低，因为老年性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退、雌激素水平分泌下降、阴道壁萎缩、阴道黏膜变薄而引起的病菌大量繁殖导致的，在这一些因素得不到缓解之前，疾病是很难自愈的。所以发现老年性阴道炎以后，一定要及时进行治疗，治疗的原则是补充局部的雌激素，增强阴道的免疫力，抑制细菌的生长。

首先需要增强阴道的抗力，针对雌激素低下的病因，给予雌激素的制剂，一般建议采用外用的雌激素，如果除了泌尿生殖道症状，还存在有全身其他绝经相关的症状，也可以考虑使用全身应用的雌激素。

其次治疗上要考虑抑制细菌的生长，所以局部要运用抗生素治疗。也可以选用针对老年性阴道炎的中药栓剂进行治疗，而对于阴道局部干涩比较明显的患者，也可以加用保湿剂和阴道的润滑剂进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎的治疗原则是提高阴道的抵抗力，抑制细菌的生长。治疗方案包括：

第一、雌激素治疗。局部使用雌激素制剂，可以直接有好的治疗效果，可以选用仅有局部作用的雌三醇的软膏，每天晚上阴道上药，在治疗的初期，也可以选择雌激素口服的药物治疗，口服的雌激素除治疗老年性阴道炎以外，还有助于缓解延伸性的更年期的其它的症状，同时对老年的女性的心血管以及骨质疏松预防有一定的保护的作用。

第二、抗菌药物。采用阴道局部的外用药，比如甲硝唑、氧氟沙星往往都有栓剂或者是阴道制剂的抗生素，也可以在阴道里放各种的治疗阴道炎的栓剂，比如复方氯洁霉素栓、保妇康栓。同时，在炎症很明显、分泌物多的时候进行阴道的冲洗，在上药之前可以考虑用正规厂家生产的阴道的冲洗液去除过多的白带分泌物，再进行放药。但是不建议长期冲洗，因为长期阴道冲洗会破坏阴道局部健康的环境。仅仅是在治疗的初期，可以考虑上药之前进行阴道的冲洗。

第三、加强自身免疫力。通过加强自身的锻炼、生活规律、饮食均衡进行自身免疫力的加强。营养差的患者需要加强营养，进食高蛋白的食物，补充维生素，如果要合并阴道溃疡，也有利于阴道溃疡的愈合，也有利于炎症的消退。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，尤其在自然绝经或人工绝经的女性中较为常见。其主要原因是由于雌性激素水平降低，导致阴道组织抵抗力下降，从而引发病菌繁殖。

老年性阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、内分泌异常等。以下是一些常见的症状和原因：

1. 症状：外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛、阴道分泌物增多等。

2. 原因：雌激素水平降低、卵巢功能早衰、性生活不洁、吸烟、营养不良等。

针对老年性阴道炎的治疗，主要采取以下方法：

1. 药物治疗：使用雌激素替代疗法，缓解阴道干涩、瘙痒等症状。

2. 生活方式调整：保持良好的个人卫生，避免性生活不洁，戒烟限酒，均衡饮食，加强锻炼。

3. 日常保养：使用温和的阴道冲洗液，保持阴道清洁，避免使用刺激性强的洗液。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

5. 心理疏导：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

总之，老年性阴道炎是一种可防可治的疾病，患者应及时就医，积极治疗，并做好日常保养，以改善生活质量。

老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎，是女性进入更年期后常见的妇科疾病。随着年龄的增长，女性体内雌性激素水平下降，导致阴道黏膜变薄、干燥、易感染，从而引发炎症。

老年性阴道炎虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解不适。以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部治疗：通过使用阴道冲洗液、栓剂等药物，可以改善阴道酸碱平衡，抑制细菌生长，缓解炎症。

2. 全身治疗：口服雌激素类药物，可以补充体内缺乏的雌性激素，改善阴道黏膜状况，缓解炎症。

3. 中医调理：通过中药内服或外用，可以清热解毒、活血化瘀，改善阴道环境，缓解炎症。

4. 日常保养：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，穿着宽松透气的内裤，避免过度劳累，增强体质。

除了以上治疗方法，老年性阴道炎患者还应定期进行妇科检查，及时发现并处理病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，也有助于改善病情。

总之，老年性阴道炎虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解不适，提高生活质量。

老年性阴道炎是绝经后妇女常见的妇科疾病，由于卵巢功能衰退，女性激素减少，阴道粘膜萎缩，抵抗力下降，容易受到细菌感染。

预防老年性阴道炎的关键在于补充女性激素，如利维爱、倍美力等，并补充含D的钙制剂。同时，保持外阴清洁，避免阴道操作，增强体质，也是预防的重要措施。

老年性阴道炎的治疗包括局部用药和全身用药。局部用药常用复方氯霉素油膏、外阴洗液等；全身用药则根据病情选择相应的药物。

治疗老年性阴道炎时，需要排除宫颈癌等疾病，并注意药物副作用。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于疾病的恢复。

老年性阴道炎的防治是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗，并做好日常保养，才能有效预防和治疗老年性阴道炎。

白带增多发黄是女性常见的妇科症状，可能与多种原因有关。本文将围绕白带增多发黄的常见原因、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面进行详细讲解。

一、白带增多发黄的常见原因

1. 宫颈炎：宫颈炎是导致白带增多发黄最常见的原因之一。宫颈炎可能由细菌、病毒或性传播疾病引起。

2. 细菌性阴道炎：细菌性阴道炎是由于阴道菌群失衡，导致有害细菌大量繁殖而引起。患者白带呈灰白色，有鱼腥味。

3. 霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起。患者白带呈白色、豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼热等症状。

4. 滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的。患者白带呈黄绿色，有泡沫状，伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。

5. 老年性阴道炎：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，易发生老年性阴道炎。患者白带呈淡黄色，伴有外阴瘙痒、灼热等症状。

二、白带增多发黄的诊断方法

1. 妇科检查：医生会进行妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈等部位的病变。

2. 白带检查：通过检查白带的颜色、气味、质地等特征，判断白带的性质。

3. 实验室检查：进行白带常规检查、宫颈分泌物细菌培养、药物敏感试验等，明确病因。

三、白带增多发黄的治疗方法

1. 抗菌治疗：针对细菌性、滴虫性阴道炎，医生会开具抗生素进行治疗。

2. 抗真菌治疗：针对霉菌性阴道炎，医生会开具抗真菌药物进行治疗。

3. 雌激素治疗：针对老年性阴道炎，医生会开具雌激素替代疗法进行治疗。

4. 中医治疗：中医治疗以调理身体、增强免疫力为主，可选用中成药或中药煎剂进行治疗。

四、白带增多发黄的日常护理

1. 保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗涤剂。

2. 选择棉质内裤，避免穿着紧身、化纤材质的内裤。

3. 注意个人卫生，避免交叉感染。

4. 加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了老年性阴道炎和尿道炎的问题。医生非常耐心地与我沟通，并详细了解了我的症状和主诉。医生对我的问题进行了全面的评估，并给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我很快就得到了合适的处方，方便快捷地购买到了药品。整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖与专业。

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我已经60多岁了，原本以为自己已经过了那个需要担心妇科问题的年纪。然而，10个月前我开始出现阴道疼痛、有时候小腹发热疼痛、便秘和小便不爽的症状。这些问题让我非常窘迫和焦虑，毕竟我是一个保守的老年人，很难开口向家人或朋友寻求帮助。于是，我选择了去医院就诊，希望能够找到解决方案。

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老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力差，容易导致细菌繁殖，从而引发老年性阴道炎。

有些老年女性认为绝经后无需担心阴道炎，但实际上，绝经后的妇女也有感染老年性阴道炎的可能。

老年性阴道炎的症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等。若不及时治疗，可能导致病情加重，对身体造成伤害。

老年性阴道炎的护理非常重要，以下是一些护理建议：

1. 不要用热水烫洗外阴，以免加重瘙痒症状。

2. 不要滥用药物，以免适得其反。

3. 不要使用刺激性强的清洁用品清洗外阴。

4. 注意个人卫生，勤换洗内裤，避免与他人共用毛巾、浴巾等。

5. 注意性生活卫生，避免损伤阴道黏膜。

若出现老年性阴道炎的症状，应及时就医，接受专业治疗。

在广州市的某个角落，45岁的我，经历了人生中最大的转折点——更年期。起初，我并没有太在意，只是偶尔失眠、心情烦躁。然而，最近我发现了一个让我不安的症状：分泌物颜色变成了黄绿色。这种变化引起了我的恐慌，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

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