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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍是有可能导致耳鸣。

一般引起耳鸣的原因有各种耳部疾病、心脑血管疾病、精神紧张、情绪异常、睡眠障碍等。首先需要排查有没有耳部以及全身性系统疾病，如果没有，就要考虑是否因为精神紧张、情绪异常、睡眠障碍引起的耳鸣，从而进行相关的治疗。

目前耳鸣还没有特效的口服药物，但是可以通过治疗，比如行为治疗可以改善，还有中医技术的推广，比如中医的针灸、耳部的穴位贴敷治疗，在耳鸣治疗中也是越来越重要。

除了积极进行中西医结合治疗以外，耳鸣的患者也应该学会自我调节，学会释放压力，自我放松，并且保证睡眠时间，作息规律。做好这些耳鸣就会自然的离你而去。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣治疗仪在临床上应用很多，长期的耳鸣患者使用耳鸣治疗仪还是有效的。

耳鸣的治疗方法有很多，包括药物治疗、针灸治疗，包括像其他的综合因素，生活、饮食、睡眠、情绪方面调整等等。耳鸣治疗仪来治疗也是可以的。

耳鸣治疗仪最主要的方式就是耳鸣的掩蔽。掩蔽是耳朵里边有鸣响，会给一个声音，声音会非常接近原有耳鸣的声音，声音要稍微大过耳鸣原有的声音，这样就会听到耳鸣治疗仪的声音，就会忽略掉原有耳鸣的声音，然后慢慢就会习惯了。当去掉耳鸣治疗仪的时候，耳鸣就会有暂时的缓解，这叫耳鸣掩蔽治疗。耳鸣掩蔽的治疗只是其中的一个方法，对某些患者 效果还是可以的，但不是对所有的患者都有效。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎引起耳鸣，是因为骨膜内陷、中耳负压、中耳渗出、中耳血管扩张等等原因造成生理状况发生了改变。所以这时候要积极的治疗病因，让中耳的炎症能够尽快的消退，渗出能尽快的排出，使咽鼓管功能得到缓解，这样才能够使耳鸣的环境，随着分泌缓解，使之痊愈。

个别人可能会遗留耳鸣，由于长时间炎症的刺激，中耳里面可能出现粘连，导致出现耳鸣。在这种情况下，要到医院进行诊治，采取进一步措施。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

患者长时间熬夜的话，有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量，不要熬夜，避免过度的疲劳，保持愉快的心情，不要过度的焦虑。平时的饮食方面，尽量多吃一些清淡，且富含有优质蛋白的食物，用来补充营养，还可以适当的参加一些户外的活动，促进患者的身体健康。

同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生，对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者，应积极的治疗原发病，以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后，一定要积极的到医院进行治疗，尽早的进行干预，治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方，居住的环境要保持干净整洁。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

不是所有的耳鸣都适合吃药，很多慢性耳鸣患者往往吃药是没有什么效果的，缓解耳鸣可能需要通过心理暗示治疗以及物理治疗。需要服药的患者具体针对病因再选择适合的药物。

突发性耳聋导致的耳鸣建议患者口服强的松、甲强龙，这些药物一般用3-5天往往就有比较好的效果。在这基础上很多人会选择用一些营养神经的药物，认为既然是耳聋耳鸣，有可能听神经受损了。还有推荐用一些改善微循环的，像银杏叶提取物、扩血管的药物。这些认为能够改善内耳缺血，会对耳聋和耳鸣有一定治疗效果。

其实还有些人的耳鸣是因为熬夜劳累引起来的，可以用一些改善睡眠的药物，比如安定类的。也有些人是因为焦虑抑郁，导致躯体化症状引起耳鸣，可能要用一些抗焦虑的药物。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋积极的治疗的话，是可以有效的得到控制，防护措施做得好的话，很容易得到好转。

因此当出现了突发性耳聋以后，一定要注意休息，避免噪声比较大的环境。在患者治疗突发性耳聋的过程当中，病人一定要避免上呼吸道的感染。听力下降与感染的因素经常密不可分，所以要预防感染。

在生活当中，一定要比较有规律，不要太过于劳累、熬夜。饮食上要以清淡为主，保持一个乐观的心态。如果压力比较大的话，情绪受到刺激，出现这种情况一定要进行疏解，使病人的情绪不产生过大的波动，才能够在一定的程度上，预防突发性耳聋。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：

第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。

第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。

第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。