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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣是否需要用激素，我们最主要是看这种神经性耳鸣是哪一种类型。

如果是一个突发性耳聋导致的神经性耳鸣，或者说是一个梅尼埃病导致的耳聋耳鸣，其实都是建议用激素的，而且往往激素是首选的药物。因为不管是突发性耳聋还是梅尼埃病导致的这种耳鸣，它最主要是早期都是耳朵的毛细胞的水肿。最好的药物就是激素，对于我们确实到医院去突发的耳聋耳鸣，医生首选的治疗，都会给您开口服的激素，这个没有问题的，而且这个激素我们用的量并不大，因为时间比较短，一般不会出现全身的副作用。

而且我们如果确实有糖尿病等等这种激素的禁忌症，我们也可以选择激素直接打到耳朵里面去，避免出现全身的副作用，但不是所有的神经性耳鸣都适合用激素，比如说最常见的慢性的、主观性的神经性的耳鸣，这个时候用激素其实没有多大意义，更多的会选择一些像掩蔽治疗、声疗等等这种物理治疗，甚至心理暗示治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣的治疗一般不推荐用滴耳液。

所谓滴耳液最主要是我们抗生素的滴耳液，它主要适用于外耳道发炎、中耳炎这些，它通过局部用药，把这些药滴入到外耳道或者中耳里面，这种抗生素会直接杀死这种感染的细菌，能够快速的缓解炎症。而我们神经性耳鸣，我们提到了神经性耳鸣，更多的发病部位是在内耳，我们内耳的毛细胞受损，听神经受损或者听觉中枢的受损，这时候您用滴耳液完全没有办法进入到内耳，肯定是没有明显的治疗效果的。

所以神经性耳鸣即便选择药物治疗，也基本不会去选择滴耳液去治疗。我们少部分的神经性耳鸣，像我们突发性聋，像梅尼埃病导致的，那如果口服药物没有效果，这时候我们有可能会选择局部治疗。这个时候最常用的局部治疗就是激素，我们通过骨膜穿刺中耳给药，药物经过圆窗膜或者镫骨底板进入到内耳，起到快速的治疗效果，但这个是骨膜穿刺给药，不是我们常说的滴耳液。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情具体而定。

如果患者病情比较轻微，治疗效果也比较乐观，特别是一些急性的、突发的这种耳鸣，可能半个月到一个月左右，症状就会减少，持续治疗三个月左右，可能如果听力完全恢复了，这个耳鸣很有可能就会完全消失。

那么如果这种神经性的耳鸣的时间已经长达数年、数十年，那这个时候常规的药物治疗并不乐观了，那么一般这时候建议患者及时到医院去做系统的检查。

那么如果确实是排除了其他系统的疾病，比如说听神经瘤等等这些，我们往往建议患者去做一些物理治疗。那么物理治疗像我们提到的像掩蔽治疗、声刺激疗法、电刺激疗法等等，这些物理治疗，包括相应的心理治疗，都需要一个时间，可能至少3~6个月，才可能逐渐的起效，那么即便起效了，可能停止治疗以后甚至会出现反复。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

不是所有的耳鸣都适合吃药，很多慢性耳鸣患者往往吃药是没有什么效果的，缓解耳鸣可能需要通过心理暗示治疗以及物理治疗。需要服药的患者具体针对病因再选择适合的药物。

突发性耳聋导致的耳鸣建议患者口服强的松、甲强龙，这些药物一般用3-5天往往就有比较好的效果。在这基础上很多人会选择用一些营养神经的药物，认为既然是耳聋耳鸣，有可能听神经受损了。还有推荐用一些改善微循环的，像银杏叶提取物、扩血管的药物。这些认为能够改善内耳缺血，会对耳聋和耳鸣有一定治疗效果。

其实还有些人的耳鸣是因为熬夜劳累引起来的，可以用一些改善睡眠的药物，比如安定类的。也有些人是因为焦虑抑郁，导致躯体化症状引起耳鸣，可能要用一些抗焦虑的药物。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

造成神经性耳鸣的原因有很多，神经性耳鸣主要是耳部的疾病，那包括外耳疾病，中耳疾病以及内耳疾病等等。

外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等，都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣，其实不是狭义上的神经性耳鸣，中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等，这些也会出现耳鸣，但实际上跟外耳道疾病一样，也不是真正意义上的神经性耳鸣，只有损伤到内耳的一些疾病，比如说梅尼埃病，比如说听神经瘤等等，突发性聋，才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

当然血管性的疾病也会出现耳鸣，比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音，传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣，叫搏动性耳鸣，不是真正意义上的神经性耳鸣。

另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物，像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等，都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等，出现耳鸣和听力下降。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

针对突发性耳聋的患者，一般采用药物的治疗为主。要注意休息，不要熬夜，同时要低盐饮食，以清淡的饮食为主，不要进食辛辣刺激性的食物，以免导致患者的病情的加重。

对于突发性耳聋的药物治疗，临床上首选是激素的药物，进行全身给药，对于有用激素类禁忌的患者，要用激素类进行耳朵局部的给药。同时要用改善微循环的药物，营养神经的药物等等进行治疗。同时如果有条件的话，也可以用高压氧的综合治疗。

患者一般在一到几周之内，耳鸣、听力下降、耳闷等这些症状会逐渐的好转。有少数患者如果治疗的不及时，还有病情非常的重，可能会导致全聋。这种情况有些病人的听力就很难的恢复，所以突发性耳聋，最重要的是发现有突发性耳聋，要及早的到医院就诊，诊断明确以后，尽早的进行治疗，疗效与开始治疗的时间有相关性。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

药物并不是治疗神经性耳鸣的首选治疗方法，除非是急性的神经性耳鸣，目前临床上并没有能够彻底治愈神经性耳鸣的药物。如果神经性耳鸣患者症状已经影响到睡眠，可以应用一些改善睡眠的药物治疗。

目前治疗神经性耳鸣主要以综合性治疗为主，药物只是属于一种辅助的治疗手段，那么特别是针对临床最常见的我们叫慢性的主观性的神经性耳鸣更是这样。综合性的治疗方法最主要其实包括物理治疗以及心理治疗等等。常用的物理治疗有：

第一、掩蔽治疗，它是利用耳鸣的掩蔽器，产生一种与患者耳鸣声音频率相近的一个掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤出以后，耳鸣的症状减轻或者减少。

第二、做耳鸣的在训练治疗，通过掩蔽声和教育咨询相结合，使患者的听觉系统，对耳鸣的感知和反应降低。

第三、生物反馈治疗，通过训练使人体进入较放松的状态，从而有意识地控制身体对耳鸣的感受和反应。当然我们最终如果症状比较重，可能还是需要心理治疗来介入。

我总是感到疲惫不堪，尤其是蹲下一段时间后站起来，眼睛会涨得厉害。起初，我以为这只是因为我近视的缘故，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至有时候我会头晕眼花，耳朵也会轰隆隆的响。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的血压和其他可能的健康问题。最终，医生告诉我可能是体位性低血压引起的这些症状，建议我每次站起来时要慢一点，特别是在蹲下一段时间后。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应该及时就医。

我按照医生的建议去做，果然，我的症状有所改善。现在，我再也不用担心蹲下一段时间后站起来会出现不适了。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我找到了问题的根源并提供了有效的解决方案。

我一直以为自己是健康的，直到半年前开始出现耳鸣和腰膝酸软的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办才好。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是肾虚引起的。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断我的体质。最终，医生开出了一个中药方，称可以针对我的症状进行调理治疗。

我有些犹豫，毕竟从未尝试过中药治疗。但是考虑到线上问诊的便利性和医生的专业性，我还是决定一试。几天后，我收到了京东药房寄来的中药颗粒，按照医生的指示每天服用。起初我并没有太大变化，但随着时间的推移，我的耳鸣和腰膝酸软的症状逐渐减轻，精神状态也变得更好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一个小说家，平时喜欢安静地写作。然而，最近我被一个问题困扰着：神经性耳鸣。起初，我以为只是暂时的不适，可能是因为工作压力大或者休息不够。但是，随着时间的推移，耳鸣变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解耳鸣，包括使用耳塞、听白噪音、甚至是尝试一些传统的中药。但是，五天过去了，我的耳鸣仍然没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个专门的耳鼻喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括我的饮食、睡眠和运动情况。然后，他详细地了解了我的耳鸣的性质、频率和持续时间等信息。

通过对话，医生初步判断我可能是肾虚性耳鸣，并开出了相应的中药颗粒处方。医生还告知我，耳鸣的治疗需要时间和耐心，不能期望立竿见影的效果。同时，他也提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、肥腻和生冷的食物，保持良好的作息和心态。

虽然我还没有完全摆脱耳鸣的困扰，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。线上问诊的便利性和效率也让我重新认识到了互联网医疗的价值。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对耳鸣问题。

我从来没有想过，打了新冠疫苗后会出现耳鸣的症状。起初，我只是觉得耳朵有点儿憋，但很快就转变成了一种持续性的耳鸣声，像蝉鸣一样。这种声音在安静的时候尤其明显，影响了我的日常生活和工作。虽然听力正常，但我开始担心这是否与疫苗有关。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能是神经性耳鸣，并开了一些药方，包括金纳多、维生素B1片和甲钴胺片。虽然医生说这与打疫苗无关，但我仍然感到有些不安。

在等待药物到来的同时，我开始搜索关于脾虚引起耳鸣的信息。结果显示，脾虚可能会导致耳鸣、听力下降等症状。虽然我不确定自己是否有脾虚，但我决定在日常生活中注意调理，避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

通过这次经历，我深刻体会到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖搜索引擎上的信息，而是应该寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的调理和保健，以预防疾病的发生。

我曾经尝试过在互联网医院寻求帮助，特别是当我父亲和奶奶同时出现耳鸣问题时。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心它不能提供足够的信息或帮助。但是，出于无奈，我还是决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了他们的在线问诊表格，详细描述了我父亲和奶奶的症状。然后，我等待医生的回复。几分钟后，一位医生回复了我，表示他正在阅读我的病情描述，并询问是否有其他问题需要解答。

我告诉他我父亲和奶奶都有耳鸣，听力也变得模糊。医生建议我们去耳科进行检查，因为这可能是耳朵问题引起的。虽然我知道这不是最终的解决方案，但至少我现在有了一个方向。

我开始研究耳鸣的原因和治疗方法。通过查阅各种医学资料和与其他患者的交流，我了解到肾虚也可能是导致耳鸣的原因之一。于是，我开始给他们准备一些滋补肾脏的食物和草药茶，希望能够缓解他们的症状。

虽然互联网医院并没有直接提供治疗方案，但它为我提供了一个起点，引导我去寻找更多的信息和资源。最终，通过结合线上和线下的医疗服务，我们成功地控制了他们的耳鸣问题。

我从来没有想过，自己会因为耳鸣和回音而感到如此的困扰。每天晚上，躺在床上，耳边的嗡嗡声就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我无法入睡。起初，我以为这只是暂时的现象，可能是工作压力太大或者休息不够。但是，随着时间的推移，耳鸣和回音不仅没有消失，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决办法，去过很多医院，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了舌像。医生告诉我，我的耳鸣和回音可能是颈椎病引起的，并且从我的舌像看出气虚有湿，属于寒湿型。医生建议我口服参苓白术散来健脾祛湿，改善体质。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药汤剂心存疑虑，担心会有副作用。但是，医生耐心地解释了每种药材的作用和用法，让我放下了顾虑。经过一段时间的调理，我的耳鸣和回音明显减轻，睡眠质量也得到了改善。更重要的是，我学到了如何通过中医的角度来看待和治疗疾病，重新找回了对生活的信心和热爱。

我是一名六十多岁的老人，最近因为小脑萎缩的病情加重，开始出现了耳鸣的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为年纪大了，身体机能下降的正常现象。但是随着时间的推移，耳鸣的声音越来越大，甚至影响到了我的日常生活和睡眠。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定尝试一下。通过与一位神经科医生的交流，我了解到我的病情需要服用奥氮平片和多奈哌齐片来控制。然而，由于奥氮平片是精神科药物，神经科医生在京东上没有处方权限，需要找精神科医生开具处方。对于我这样不太懂网络操作的老人来说，这无疑增加了很多麻烦。

好在我最终还是找到了精神科医生，并成功开到了奥氮平片的处方。同时，神经科医生也给我开了多奈哌齐片的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个过程虽然有些曲折，但最终还是解决了我的问题，让我感到非常满意和安心。

我一直以为耳鸣只是老年人的问题，直到它找上了我。开始时，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是睡眠不足所致。然而，随着时间的推移，耳鸣变得越来越响亮，甚至影响到了我的日常生活。有时候，我会在深夜被耳鸣吵醒，无法再次入睡。这种情况持续了大约两周，伴随着头懵和偶尔的头晕，我开始感到恐慌。

我尝试了各种方法来缓解耳鸣，包括听轻柔的音乐、做瑜伽和深呼吸等，但都没有明显效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位耳鼻喉科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状和病史，并建议我进行纯音测听检查以确定是否存在听力损失。他解释说，耳鸣可能是由多种原因引起的，包括耳部感染、噪声暴露、药物副作用等。通过检查，我们可以更好地了解问题的根源，并制定相应的治疗方案。

我按照医生的建议进行了检查，并得知我的右耳存在高频听力损失。医生告诉我，这可能是由于长期接触噪音或是耳部感染引起的。他开了一些药物给我，包括美卓乐，并建议我避免噪音环境，保持良好的耳部卫生。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的耳鸣明显减轻，生活质量也得到了显著提高。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也对京东互联网医院的便捷和专业性深感赞赏。

我是一名小说家，平时喜欢沉浸在故事的世界里。但是，最近我却被耳朵的问题困扰着。耳膜穿孔、外耳道炎、耳朵堵塞和中耳炎，这些词汇在我眼前不断浮现。每次我试图专注于写作时，耳鸣声总是如影随形，影响了我的创作灵感和生活质量。

我开始四处寻找解决方法，甚至尝试了一些偏方，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，患者可以通过文字、语音或视频与医生进行交流，获取专业的医疗建议。

我决定试一试，选择了耳鼻喉科的专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。首先，需要清理耳道脓液和耵聍，然后使用抗生素控制感染。同时，医生还建议我避免使用棉签清洁耳朵，以免加重耳膜穿孔的情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始耳鸣声仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我的耳朵不再疼痛，听力也恢复正常。最重要的是，耳鸣声已经消失，我可以再次专注于我的写作工作。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。对于像我这样需要长时间专注于工作的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

我曾经历过一段非常难熬的时期。我的胃总是感到不适，耳鸣也经常困扰我，甚至连大便也出现了问题。这些症状让我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在菏泽市找到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的症状，并给出了针对性的治疗方案。

在他的指导下，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善。胃不再那么难受，耳鸣也减轻了很多，大便也逐渐恢复正常。这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。例如，我的父亲也开始出现了类似的症状，尤其是胃胀。医生建议我们在饮食上要注意去湿，避免吃寒凉的食物，并且晚饭少吃。这些小小的调整对我们的恢复起到了很大的帮助。

总的来说，我的经历告诉我，面对健康问题，我们不应该过于恐慌或放弃。只要找到合适的医生和治疗方案，坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。