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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

造成神经性耳鸣的原因有很多，神经性耳鸣主要是耳部的疾病，那包括外耳疾病，中耳疾病以及内耳疾病等等。

外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等，都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣，其实不是狭义上的神经性耳鸣，中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等，这些也会出现耳鸣，但实际上跟外耳道疾病一样，也不是真正意义上的神经性耳鸣，只有损伤到内耳的一些疾病，比如说梅尼埃病，比如说听神经瘤等等，突发性聋，才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

当然血管性的疾病也会出现耳鸣，比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音，传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣，叫搏动性耳鸣，不是真正意义上的神经性耳鸣。

另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物，像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等，都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等，出现耳鸣和听力下降。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

不是所有的耳鸣都适合吃药，很多慢性耳鸣患者往往吃药是没有什么效果的，缓解耳鸣可能需要通过心理暗示治疗以及物理治疗。需要服药的患者具体针对病因再选择适合的药物。

突发性耳聋导致的耳鸣建议患者口服强的松、甲强龙，这些药物一般用3-5天往往就有比较好的效果。在这基础上很多人会选择用一些营养神经的药物，认为既然是耳聋耳鸣，有可能听神经受损了。还有推荐用一些改善微循环的，像银杏叶提取物、扩血管的药物。这些认为能够改善内耳缺血，会对耳聋和耳鸣有一定治疗效果。

其实还有些人的耳鸣是因为熬夜劳累引起来的，可以用一些改善睡眠的药物，比如安定类的。也有些人是因为焦虑抑郁，导致躯体化症状引起耳鸣，可能要用一些抗焦虑的药物。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣吃维生素B12有的有用，有的时候就没有治疗效果。维生素B12我们知道它属于一种营养神经的药物，对治疗神经性耳鸣可能会有一定帮助，但是我们一定要知道，这种神经性耳鸣发病机理其实挺多的，并不是所有的机理都是神经出了问题，比如说我们提到的神经性耳鸣，就跟神经性耳聋一样，它可能分为感应性的、神经性的以及中枢性的。如果是感应性的神经性耳鸣，它的病变最主要是耳蜗的毛细胞，跟听神经没有关系，这个时候吃维生素B12可能意义就不是很大。同理如果这个病变更多的是听觉的中枢，比如说大脑的颞横回颞上回等等这些出了问题，那么你吃维生素B12可能帮助也不是很大，所以我们B12是否医生会开具维生素B12治疗你这个神经性耳鸣，其实之前是先要有个预判，看看您这种神经性耳鸣具体的发病原因，以及部位在哪个地方，会选择性地使用一些药物，并不是所有的病人吃维生素B12都会有效果。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

一般来说神经性耳鸣不会直接导致耳聋。

很多患者担心，我有神经性耳鸣，鸣的声音比较响，就跟噪音一样，会不会这种神经性耳鸣就像噪音一样长期刺激我们耳朵，导致我们耳朵这个出现一个感应神经性耳聋，甚至进行加重这种情况，因为毕竟神经性耳鸣大多数是持续的好多年的，那其实从发病机理上来说，神经性耳鸣跟我们噪声是不一样的，噪声是明显是周围环境有一个明确的声音刺激，这种长期的噪声刺激会损伤我们内耳的毛细胞，出现一个神经性耳聋，而这种神经性耳鸣并不是有一个真实存在的一个声音刺激，仅仅是患者一个主观感觉。

那到底什么原因，这种神经性耳鸣可能是毛细胞受损，可能是听神经的异常放电等等，但是这些都不足以直接导致耳聋。所以如果一个病人长期的耳鸣，担心因为耳鸣导致耳聋，这个其实没有必要去担心，但是我们要小心，这种神经性耳鸣可能是耳聋的一个出现的一个前兆。比如说我们内耳缺血，早期仅仅累积影响到听神经，是一个可逆的损伤，出现了耳鸣，如果不及时处理，随之就可能会出现耳聋。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣要想确诊，需要做一些辅助检查，最主要就是听力学检查。

判断耳鸣到底是不是跟听神经相关，当然首先就要查听力，那简单的就是纯测听声导抗，包括耳声发射、脑干诱发电位等等这些相关的听觉的功能性检查。通过这些检查，如果发现听神经，听觉的感受器、听觉的中枢确实有问题，就判断病人确实是神经性耳鸣，那如果通过检查，发现整个听觉的传导通路都没有问题，可能要做一些影像学，比如CT核磁，看看大脑的颞叶等等，脑干小脑有没有病变。

如果都排除了有问题，这时大多数觉得耳鸣，虽然有耳鸣，但并不是真正意义上的神经性耳鸣。要可能考虑是不是精神源性的、功能性的，甚至因为低血压、血糖、低血糖、贫血等等，这些因素其实也是可以导致耳鸣，所以耳鸣并不都是等同于神经性耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣的治疗一般不推荐用滴耳液。

所谓滴耳液最主要是我们抗生素的滴耳液，它主要适用于外耳道发炎、中耳炎这些，它通过局部用药，把这些药滴入到外耳道或者中耳里面，这种抗生素会直接杀死这种感染的细菌，能够快速的缓解炎症。而我们神经性耳鸣，我们提到了神经性耳鸣，更多的发病部位是在内耳，我们内耳的毛细胞受损，听神经受损或者听觉中枢的受损，这时候您用滴耳液完全没有办法进入到内耳，肯定是没有明显的治疗效果的。

所以神经性耳鸣即便选择药物治疗，也基本不会去选择滴耳液去治疗。我们少部分的神经性耳鸣，像我们突发性聋，像梅尼埃病导致的，那如果口服药物没有效果，这时候我们有可能会选择局部治疗。这个时候最常用的局部治疗就是激素，我们通过骨膜穿刺中耳给药，药物经过圆窗膜或者镫骨底板进入到内耳，起到快速的治疗效果，但这个是骨膜穿刺给药，不是我们常说的滴耳液。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣和戴耳机听歌其实并没有直接的相关性。

我们很多人说我耳鸣，是不是不能戴耳机，因为戴耳机听歌会不会加重耳鸣，一般来说戴耳机短暂的听音乐一般不会导致耳鸣，或者导致耳鸣加重的。但是我们要知道，有很多人这种耳鸣确实可能是长期戴耳机引起来的，很多人愿意戴着耳机睡觉，一晚上耳机这个音乐反复在播放，如果长时间的声音的刺激，就会导致一个噪声性耳聋。那么耳聋就会出现耳鸣，就是噪声会影响到内耳，会引起耳聋耳鸣。

所以如果您这个耳鸣本身就这个引起来的话，当然不建议你戴耳机，特别是不建议戴耳机，长期的戴耳机，很多人入睡困难，他会戴着耳机听音乐，这样能够辅助入睡。但是如果一晚上音乐反复的播放，就有可能会导致神经性的耳鸣存在，那么当然我们还有一种情况，神经性耳鸣往往它的治疗就需要掩蔽治疗，它可能就需要带一个助听器一样的，包括我们声疗，病人因为耳鸣导致入睡困难，这时候我们可以戴个耳机，反复的播放一些钢琴曲、弹唱等等这些来分散患者的注意力，对耳鸣是有一定治疗效果的。

所以我们不能笼统的说神经性耳鸣就一定能戴耳机，还是一定不能戴耳机。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

我曾经是一个自信满满的男人，但在某一天，我的生活被打乱了。每次与伴侣亲热时，我总是无法控制自己的身体，总是在一分钟内就结束了。这种尴尬的经历让我感到非常沮丧和无助。我开始四处寻找解决办法，试图通过各种方法来改善我的状况，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。

我联系了一位名叫邓医生的专业医生，他耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。通过我们的对话，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。邓医生为我开了一种名为参茸鞭丸的中药，并告诉我如何正确服用。起初，我对这种方法持怀疑态度，但在服用一段时间后，我开始感觉到一些变化。我的睡眠质量有所改善，口腔溃疡也减少了。最重要的是，我的早泄问题似乎有所缓解，硬度也有所增加。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些问题。有时候，服用中药会导致肚子疼，口腔溃疡也会出现。邓医生建议我在服用中药时加入一些红糖，以减轻苦味，并且告诉我可以继续吃枸杞红枣。除此之外，他还建议我每天做50个深蹲来辅助治疗。虽然这些锻炼并不太了解，但我还是决定尝试一下。

在整个治疗过程中，邓医生一直非常耐心和专业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还教会了我如何正确地服用中药和进行日常调理。通过他的帮助，我逐渐恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我一直以为耳鸣只是老年人的问题，直到有一天，我也开始听到了那不停的蝉鸣声。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，怎么可能会有耳鸣呢？但随着时间的推移，这种声音变得越来越明显，尤其是在安静的环境中。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解耳鸣，包括使用耳塞、听白噪音等，但都没有效果。最后，我决定去看医生。通过在线问诊平台，我联系了一位专业的耳鼻喉科医生。医生询问了我的症状，并进行了一系列的检查和评估。最终，他告诉我我可能患有神经性耳鸣，并给出了相应的治疗方案。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，包括使用特定的药物、进行按摩和避免噪音环境等。慢慢地，我的耳鸣开始减轻，直到完全消失。现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的帮助，否则我可能会一直生活在耳鸣的困扰中。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始出现头顶左侧疼痛的症状，偶尔还会伴随耳鸣和早晨没精神的情况。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是睡眠不足导致的。但是随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我等待了较长时间才能得到医生的回复，但我理解医生工作的繁忙和重要性。

最终，医生根据我的症状和描述，初步判断我可能患有肾虚引起的耳鸣和头晕。医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗，并提供了一些调理建议，包括合理安排作息时间、适当运动、保持良好的心态等。我深感医生的专业和关心，决定按照医生的建议去做。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我发现自己在床上表现不佳。小弟弟似乎失去了往日的活力，总是没精神头。更糟糕的是，我开始早泄，尿频，甚至耳鸣。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我试图自我诊断，搜索了各种可能的原因。最后，我在网上找到了一个互联网医院，决定在线咨询一位医生。通过视频聊天，我向医生描述了我的症状。医生很专业，详细询问了我的情况，并给出了一个初步的诊断：肾虚和慢性前列腺炎。

医生建议我继续服用他那拉菲，并调整中药配方。他还告诉我，阳痿和早泄是两个不同的问题，需要分别解决。阳痿相当于吃饱，早泄相当于吃好，一定要先解决吃饱的问题，才能解决吃好的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会服用他那拉菲和中药。同时，我也注意了生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪波动。几个月后，我的症状明显改善，小弟弟也恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。互联网医院不仅方便快捷，还能保护患者的隐私。我感谢那位医生和互联网医院，让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始经历早泄、耳鸣和精神不振的症状。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在与伴侣的亲密时刻。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了极大的打击。我开始感到孤独和无助，甚至考虑放弃寻求帮助。

但我知道我不能这样放弃。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

我选择了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台，并预约了一个男科医生的视频咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔照片和描述，诊断出我是肾阳虚带湿热的体质。

医生告诉我，这种体质会导致早泄、耳鸣和精神不振等问题，并建议我通过中药调理来改善我的状况。他还强调了行为疗法的重要性，教我一些同房技巧和注意事项，以帮助我延长性生活时间。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意了自己的生活习惯和饮食。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。现在，我可以自信地面对我的伴侣，享受健康和美好的性生活。

我是一名小说家，平日里沉浸在文字的海洋中，享受着创作的乐趣。然而，最近我却被一种奇怪的症状所困扰：耳朵嗡嗡响。这种声音如同一只无形的手，紧紧地抓住了我的心，让我无法专注于写作。每当夜深人静时，它就变得更加明显，仿佛在嘲笑我的无助。

我曾经去过医院，做过各种检查，但结果总是显示“一切正常”。这让我感到非常沮丧和困惑。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。

通过这个平台，我联系到了一位副主任医师。他非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的分析和判断。最终，他告诉我，我的耳鸣可能与肾虚有关，建议我注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠，并且调整饮食结构，避免油腻和辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议进行了调整，果然，耳鸣的症状有所缓解。同时，我也意识到，作为一名小说家，健康的身体和清晰的思维是非常重要的。从此以后，我开始更加注重自己的生活习惯和健康管理，希望能够继续创作出更多优秀的作品。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此的困境。事情发生在半个月前，那天我和妻子计划了一场浪漫的夜晚，为了增加情趣，我决定尝试一下金戈西地那非。起初，效果非常好，但随后我开始感到头晕目眩，整个人都不好了。这种感觉持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生听完我的描述后，首先建议我休息一段时间，等待药物代谢完毕。然而，我的症状并没有好转，反而出现了耳鸣和视力减弱的情况。医生再次强调了休息的重要性，并提醒我如果情况继续恶化，需要及时就医。虽然我很后悔当初的决定，但我也明白了自己的错误，并决定从此以后更加谨慎地对待药物。

我从未想过自己会成为一个需要依赖药物才能正常生活的人。然而，突如其来的神经内科问题改变了我的生活轨迹。耳鸣、头痛、失眠，这些症状像恶魔一样缠绕着我，让我无法集中精力工作和生活。每天都像是在黑暗中挣扎，找不到出口。直到我遇见了这位医生，我的生活才开始有了转机。

我记得第一次在线上问诊时，我非常紧张和焦虑。毕竟，面对一个屏幕上的陌生人，谈论自己的健康问题并不是一件容易的事情。但是，这位医生以其专业的态度和温暖的语言打消了我的顾虑。他详细询问了我的症状和病史，然后开出了奥卡西平口服液的处方。从那一刻起，我开始了我的康复之路。

在服药的过程中，我也积极地寻找中药方剂来辅助治疗。虽然我知道这并不是所有医生都会推荐的方法，但我还是想尝试一下。毕竟，中医有着悠久的历史和独特的理论体系，可能会对我的病情有所帮助。于是我在网上搜索了长尾词“肾虚耳鸣中药方剂”，希望能找到一些有效的方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。耳鸣不再那么频繁，头痛也少了很多。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。这个经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富，而医生则是守护我们健康的天使。

我是一个40多岁的女性，最近总是感到耳鸣，尤其是在夜深人静的时候。这种感觉就像是一只蝉在我耳边不停地鸣叫，非常烦人。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏休息所致。但是随着时间的推移，这种症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院找到了一位资深的中医专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并且对我的舌象进行了分析。根据我的情况，医生认为我主要是亚健康状态，肝肾亏虚，脾虚湿盛所致。医生建议我服用中药进行调理，并且提供了一份详细的中药配方颗粒处方。

我按照医生的建议开始服用中药，并且在日常生活中也注意了饮食和作息的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的耳鸣症状明显减轻，精神状态也得到了很大的改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助，让我重新找回了健康和自信。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到耳鸣嗡嗡作响，尤其是在夜深人静的时候更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者听力受损。但随着时间的推移，耳鸣的频率和强度都在增加，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医专家进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便辨证施治。经过一番分析，医生告诉我，我的耳鸣可能是肾阴阳两虚、肝郁脾虚、湿气内蕴所致，需要中药治疗。

我按照医生的建议，服用了开具的中药配方颗粒，并注意了饮食和生活习惯的调整。几个月后，我的耳鸣症状明显减轻，精神状态也得到了很大的改善。线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。