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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

我们可以从以下几个方面来区分神经性耳鸣和突发性耳鸣。

一个就是定义不同，神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常的声音的感觉，而突发性的耳鸣属于一种急症，是突然出现的耳鸣。所以从定义上来说，神经性耳鸣特指是听神经以及相关的一些组织结构出现病变导致的，我们在没有真正声音的情况下，听到了这种声音。

而突发性的耳鸣，首先强调它是突然发生的，神经性耳鸣不一定都是突发的，有可能是突发的，也有可能是缓慢进行的，有可能是急性的，有可能是慢性的，而突发性的耳鸣特指突然发生的耳鸣，但突然发生的耳鸣，并不都是神经性耳鸣，也包括我们血管性的耳鸣，包括客观性的耳鸣，所谓客观性的耳鸣，就是患者有耳鸣，我们医生也能够听到，这种往往都是血管、耳朵里面的肌肉阵软等等这些导致的。所以突发性耳鸣它并不都是神经性耳鸣，神经性耳鸣也不都是突发性耳鸣，这两个互有交叉，但是其实又不太一样。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣是否需要用激素，我们最主要是看这种神经性耳鸣是哪一种类型。

如果是一个突发性耳聋导致的神经性耳鸣，或者说是一个梅尼埃病导致的耳聋耳鸣，其实都是建议用激素的，而且往往激素是首选的药物。因为不管是突发性耳聋还是梅尼埃病导致的这种耳鸣，它最主要是早期都是耳朵的毛细胞的水肿。最好的药物就是激素，对于我们确实到医院去突发的耳聋耳鸣，医生首选的治疗，都会给您开口服的激素，这个没有问题的，而且这个激素我们用的量并不大，因为时间比较短，一般不会出现全身的副作用。

而且我们如果确实有糖尿病等等这种激素的禁忌症，我们也可以选择激素直接打到耳朵里面去，避免出现全身的副作用，但不是所有的神经性耳鸣都适合用激素，比如说最常见的慢性的、主观性的神经性的耳鸣，这个时候用激素其实没有多大意义，更多的会选择一些像掩蔽治疗、声疗等等这种物理治疗，甚至心理暗示治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣要想确诊，需要做一些辅助检查，最主要就是听力学检查。

判断耳鸣到底是不是跟听神经相关，当然首先就要查听力，那简单的就是纯测听声导抗，包括耳声发射、脑干诱发电位等等这些相关的听觉的功能性检查。通过这些检查，如果发现听神经，听觉的感受器、听觉的中枢确实有问题，就判断病人确实是神经性耳鸣，那如果通过检查，发现整个听觉的传导通路都没有问题，可能要做一些影像学，比如CT核磁，看看大脑的颞叶等等，脑干小脑有没有病变。

如果都排除了有问题，这时大多数觉得耳鸣，虽然有耳鸣，但并不是真正意义上的神经性耳鸣。要可能考虑是不是精神源性的、功能性的，甚至因为低血压、血糖、低血糖、贫血等等，这些因素其实也是可以导致耳鸣，所以耳鸣并不都是等同于神经性耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

一般来说神经性耳鸣不会直接导致耳聋。

很多患者担心，我有神经性耳鸣，鸣的声音比较响，就跟噪音一样，会不会这种神经性耳鸣就像噪音一样长期刺激我们耳朵，导致我们耳朵这个出现一个感应神经性耳聋，甚至进行加重这种情况，因为毕竟神经性耳鸣大多数是持续的好多年的，那其实从发病机理上来说，神经性耳鸣跟我们噪声是不一样的，噪声是明显是周围环境有一个明确的声音刺激，这种长期的噪声刺激会损伤我们内耳的毛细胞，出现一个神经性耳聋，而这种神经性耳鸣并不是有一个真实存在的一个声音刺激，仅仅是患者一个主观感觉。

那到底什么原因，这种神经性耳鸣可能是毛细胞受损，可能是听神经的异常放电等等，但是这些都不足以直接导致耳聋。所以如果一个病人长期的耳鸣，担心因为耳鸣导致耳聋，这个其实没有必要去担心，但是我们要小心，这种神经性耳鸣可能是耳聋的一个出现的一个前兆。比如说我们内耳缺血，早期仅仅累积影响到听神经，是一个可逆的损伤，出现了耳鸣，如果不及时处理，随之就可能会出现耳聋。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

造成神经性耳鸣的原因有很多，神经性耳鸣主要是耳部的疾病，那包括外耳疾病，中耳疾病以及内耳疾病等等。

外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等，都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣，其实不是狭义上的神经性耳鸣，中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等，这些也会出现耳鸣，但实际上跟外耳道疾病一样，也不是真正意义上的神经性耳鸣，只有损伤到内耳的一些疾病，比如说梅尼埃病，比如说听神经瘤等等，突发性聋，才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

当然血管性的疾病也会出现耳鸣，比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音，传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣，叫搏动性耳鸣，不是真正意义上的神经性耳鸣。

另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物，像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等，都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等，出现耳鸣和听力下降。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情具体而定。

如果患者病情比较轻微，治疗效果也比较乐观，特别是一些急性的、突发的这种耳鸣，可能半个月到一个月左右，症状就会减少，持续治疗三个月左右，可能如果听力完全恢复了，这个耳鸣很有可能就会完全消失。

那么如果这种神经性的耳鸣的时间已经长达数年、数十年，那这个时候常规的药物治疗并不乐观了，那么一般这时候建议患者及时到医院去做系统的检查。

那么如果确实是排除了其他系统的疾病，比如说听神经瘤等等这些，我们往往建议患者去做一些物理治疗。那么物理治疗像我们提到的像掩蔽治疗、声刺激疗法、电刺激疗法等等，这些物理治疗，包括相应的心理治疗，都需要一个时间，可能至少3~6个月，才可能逐渐的起效，那么即便起效了，可能停止治疗以后甚至会出现反复。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

患者长时间熬夜的话，有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量，不要熬夜，避免过度的疲劳，保持愉快的心情，不要过度的焦虑。平时的饮食方面，尽量多吃一些清淡，且富含有优质蛋白的食物，用来补充营养，还可以适当的参加一些户外的活动，促进患者的身体健康。

同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生，对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者，应积极的治疗原发病，以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后，一定要积极的到医院进行治疗，尽早的进行干预，治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方，居住的环境要保持干净整洁。

我曾经是一个充满活力的人，但随着时间的推移，我开始感到疲惫不堪。每天晚上，我都会在床上辗转反侧，无法入睡。白天，我总是精神不振，头晕目眩。最糟糕的是，我的头发开始大量脱落，每天早上梳头时，总能看到一大把的头发掉落在地上。这些症状让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上寻求帮助。通过与一位专业的中医师的交流，我得知我的症状可能与肾虚有关。医生建议我服用中药，并提供了一些日常生活中的改善方法。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会服用一包中药颗粒，并注意饮食和作息。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复。睡眠质量有所改善，精神状态也变得更好。最重要的是，我的头发不再大量脱落了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在家中，我们也可以得到及时的诊断和治疗。感谢京东互联网医院和那位中医师的帮助，我重新找回了健康和活力。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少关注自己的健康。直到最近，我开始感到头晕乏力、视物模糊、耳鸣、夜间口渴、心慌、腹泻、尿黄等一系列不适症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知自己的症状可能与肾虚有关。医生建议我近期饮食清淡，多吃蔬菜水果，忌食油腻及辛辣刺激性食物，并注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。同时，医生也建议我去医院做一些检查，包括血常规、肝肾功、血糖等项目，以便更准确地了解我的身体状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它为我提供了一个方便、快捷、安全的就医渠道，帮助我更好地管理自己的健康。

我曾经也是一名耳鸣患者，起初我并没有太在意，直到耳鸣声越来越大，影响了我的日常生活。每天晚上，耳鸣声如同一只无形的手，紧紧地抓住我的心，让我无法入睡。白天，耳鸣声就像一只小虫，时不时地在我耳边嗡嗡作响，令我心烦意乱。我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状，并通过视频观察了我的舌头。最终，医生诊断我为脾肾阳虚，寒湿中阻，上热下寒。医生开了一份中药处方，并详细指导了我如何服用和注意事项。

在服用中药的过程中，我遇到了一些问题。比如，中药颗粒的味道让我难以接受；我也担心中药的效果是否真的如医生所说。于是，我又多次与医生进行了线上沟通，医生耐心地解答了我的疑问，并给予了我更多的建议和支持。

经过半个月的治疗，我的耳鸣症状明显减轻。虽然治疗过程中有过一些波折，但最终我还是找到了一个有效的治疗方法。现在，我可以安心地入睡，白天也能专注于工作和生活中。感谢这位医生和京东互联网医院，给了我第二次健康的机会。

我一直以为自己是健康的，直到那天我突然发现自己的耳朵里有一个不停的嗡嗡声。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是睡眠不足导致的。但是随着时间的推移，这个声音变得越来越响，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到手心出汗，精神不振，腰膝酸软，整个人都像被抽干了力气一样。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院可以提供在线问诊服务，于是便在上面注册了账号。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等。最后，医生诊断我为脾肾阳虚，肾气不固，肝郁湿气内蕴，并开具了相应的中药方剂。

在服用中药的过程中，我也注意到了医生的调理要点。首先是要保持心态平和，避免过度焦虑和压力。其次是要注意饮食，少吃辛辣寒凉刺激的食物，多吃一些温补的食物。最后是要适当锻炼，增强体质。通过这些方法，我逐渐恢复了健康，耳鸣、手心出汗等症状也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和心态对于预防和治疗疾病同样重要。希望我的经历能够帮助到更多的人。

我是一名中年男性，生活在鸡西市。几个月前，我开始出现耳鸣、头晕和四肢发麻的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏休息所致。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断我可能患有肾虚引起的耳鸣、头晕和四肢发麻。医生开具了一份中药处方，并嘱咐我坚持服用。

我按照医生的指示服用了药物，但一开始并没有明显的改善。耳鸣依然存在，头晕和四肢发麻也没有减轻。我开始感到焦虑和失望，甚至怀疑自己是否真的得了什么严重的疾病。然而，医生却非常耐心地解释说，中药治疗需要一定的时间，不能期待立竿见影的效果。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，以辅助药物治疗。

在医生的指导下，我继续服用药物，并逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我的症状开始有所改善。耳鸣减轻了，头晕和四肢发麻也变得不那么频繁。虽然还没有完全恢复正常，但我已经能够感受到生活质量的提高。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解和管理自己的健康问题。同时，我也意识到，中医治疗需要耐心和信心，不能急于求成。只有坚持治疗和调整生活方式，才能真正改善健康状况。

我从来没有想过，耳鸣这个看似不起眼的症状，会给我带来如此大的困扰。半年前，我开始感到耳朵里有持续的嗡嗡声，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是听力问题。但是随着时间的推移，耳鸣变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我甚至开始担心自己是否会失聪。

在一次偶然的机会中，我听说了一个互联网医院平台，可以在线咨询专业医生。于是，我决定尝试一下。通过这个平台，我与一位经验丰富的中医专家进行了交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我可能是肾虚引起的耳鸣，并开了四种药：锁阳固精丸、五子衍宗丸、枸菊地黄丸和耳聋左慈丸。

我有些疑惑，问医生这些药是否可以一起吃。医生解释说，虽然每种药都有其独特的功效，但在服用时需要注意相互作用。最终，医生建议我只服用其中的一种药物，并且提醒我如果有任何不适，应立即停止使用并咨询医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如保持良好的作息习惯，避免过度劳累，多吃一些补肾的食物等等。经过一段时间的治疗和调理，我的耳鸣症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

我一直觉得自己很健康，直到那天我突然发现耳朵里嗡嗡作响，夜晚无法入睡，情绪也变得异常不稳定。起初我以为只是短暂的不适，然而这种状态持续了好几天，我开始感到恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了这位医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行辨证。经过一番分析，他告诉我我可能患有肾虚火旺，需要进行中药调理。

我对中医并不了解，但医生的专业态度和详细解释让我放心。最终，我选择了第三种治疗方案，即中药颗粒剂。医生开出了适合我的处方，并详细指导了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。耳鸣减轻，睡眠质量也得到了改善。更重要的是，我的情绪也变得更加稳定。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。同时，我也对中医的疗效有了更深入的理解和体验。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己的脸部肌肉开始失控。起初，我只是觉得嘴巴有点歪，没太在意。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，左边的脸颊完全无法控制，连最基本的表情都做不出来。更糟糕的是，我的耳朵开始嗡嗡作响，头痛也越来越频繁。这些症状让我非常焦虑和困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，去看了很多医生，但都没有得到满意的解释。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我终于得知自己患上了面神经炎，一个我从未听说过的疾病。医生告诉我，这是一种由病毒引起的神经损伤，需要长期的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。除了服用药物外，我还尝试了针灸和物理治疗等方法。虽然恢复的过程非常缓慢，但我始终保持着信心和耐心。现在，虽然我的症状还没有完全消失，但至少我已经可以控制自己的面部表情了，耳鸣和头痛也明显减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，面神经炎虽然不常见，但对患者的影响却非常大。希望更多的人能够了解这个疾病，及早寻求专业的医疗帮助。

我一直认为自己是最幸运的人。年轻有为，事业蒸蒸日上，感情生活也一帆风顺。直到那天，我发现自己在床上无法完成任务。起初我以为是工作压力太大，休息几天就好了。但是情况并没有改善，反而越来越糟。阳痿、早泄、耳鸣、黑眼圈，这些问题像一只无形的手，紧紧地抓住了我。我开始变得焦虑、沮丧，甚至有些自卑。我的伴侣也开始对我失去信心，关系变得越来越紧张。

我决定寻求帮助，但我不想去医院。毕竟，谁愿意在大街上被人看到自己去看男科医生？于是我转向了互联网医院，通过线上问诊来解决我的问题。经过一番搜索，我找到了一个信誉良好的平台，开始了我的治疗之旅。

我首先向医生描述了我的症状，包括阳痿、早泄、耳鸣和黑眼圈。医生建议我检查前列腺液常规和支原体衣原体，精索静脉曲张。然而，我已经做过这些检查，结果都正常。医生告诉我，这可能是肾虚引起的。我开始意识到，我的生活方式可能需要改变。

在医生的指导下，我开始了一系列的调理措施。首先，我改变了我的饮食习惯，增加了对肾脏有益的食物的摄入。其次，我开始进行一些针对性的锻炼，帮助我恢复体力和性功能。最后，我也开始学习一些放松技巧，帮助我减轻压力和焦虑。

经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。阳痿和早泄的问题逐渐消失，耳鸣也减轻了许多，黑眼圈也变得不那么明显了。我的伴侣也开始对我重新产生信心，我们的关系也变得更加稳定和美满。

我深深地感谢互联网医院和线上问诊平台。它们为我提供了一个私密、便捷的治疗方式，帮助我克服了困扰我多时的健康问题。现在，我可以自信地面对生活的挑战，享受美好的生活。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天，我突然感到头晕、耳鸣和眼花。起初，我以为只是因为工作压力大或者缺乏休息，但症状并没有消失。反而，它们变得越来越频繁和严重。每当我站起来或转头时，世界就会开始旋转，耳朵里响起了尖锐的嗡鸣声，眼睛也变得模糊不清。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的神经内科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的核磁共振结果。经过分析，医生告诉我，我的症状可能是由于脑供血不足引起的，并且可能与我的高血压药物有关。医生建议我服用养血清脑颗粒来改善脑部血液循环，并调整高血压药物的剂量和种类，以避免血压过低导致的供血不足。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，我仍然会经常感到头晕和耳鸣。但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有轻微的不适，但我已经学会了如何管理和调节自己的身体状态。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院的线上问诊服务也为我们提供了便捷和高效的就医方式，使得我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。