视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨节关节炎很难治好，但是及时治疗可以缓解患者不适症状，提高患者生活质量，延缓关节退变的进度。

膝关节骨性关节炎的病因目前尚不明确，认为可能跟年龄、肥胖、遗传因素有关，该病的治疗主要包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等方法。对大多数膝关节骨关节炎的患者而言，缓解疼痛是就医的主要目的。常用的药物有非甾体类的镇痛药物、慢作用药物、透明质酸等。在疼痛控制良好的前提下，进行减重、运动治疗等基础治疗，可进一步巩固疗效。

对于保守治疗无效的患者，可以选择手术治疗。目前临床上常用的手术治疗方法有保膝手术和人工关节置换术等。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

针对膝关节骨性关节炎的不同分期，一般采用阶梯阶梯，方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、基础治疗：包括预防保健和治疗康复两个方面，主要从患者教育、运动和生活指导、科学合理的关节肌肉锻炼、物理治疗几个方面来帮助患者缓解症状，减缓疾病的进展。

二、药物治疗：根据患者疼痛的程度和身体状况，进行个体化、阶梯化的药物治疗。包括局部外用药物治疗，比如疼痛程度不重，或者合并胃肠疾病，心血管疾病、身体虚弱的患者可以用一些凝胶或透皮贴剂；还有口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等慢作用药，可以缓解关节疼痛和炎症性肿胀；疼痛比较重的可以口服非甾体类抗炎药，其中选择性Cox-2抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小；还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，改善关节功能；

三、手术治疗：如果出现膝关节绞索症状，可以考虑行膝关节镜清理术；如果膝关节骨关节炎合并下肢力线异常，可以使用截骨矫形的手术来延缓关节的退变；对于关节软骨已经严重磨损的患者，可以行膝关节置换术来治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，一般无法逆转，也是无法自愈的。

膝关节骨性关节炎的患者，膝关节软骨可能已经出现纤维化表现，甚至有些患者的软骨已经脱失，软骨的损伤和退变难以自愈。如果不及时治疗，膝关节的疼痛可能会逐渐加重，影响正常的行走能力，甚至出现关节的畸形、关节周围肌肉萎缩的表现。因此，一旦确诊膝关节骨性关节炎，建议患者及时治疗，可以先进行运动疗法、康复治疗，疼痛明显的还可以使用药物治疗。

临床上常用不同剂型的非甾体类的抗炎药，能够有效缓解疼痛，同时也可以配合使用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖；如果患者通过保守治疗无效，则需要根据骨关节炎的程度和病情，选择关节镜、截骨矫形或者膝关节置换等相关的手术进行治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨关节炎出现疼痛可以通过以下几种方式缓解：

一、基础治疗，包括健康教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助几个方面。比如建议患者改变不良生活方式和工作习惯，避免长时间跑跳、避免爬楼梯、爬山，控制体重，进行中、低强度的有氧运动，进行关节周围的肌肉力量和功能训练，使用水疗、冷疗、热疗、按摩等方法进行理疗。在发作期间，可以借助拐杖、助行器等减轻关节的负荷，缓解疼痛。

二、药物治疗，患者可以在医生的指导下使用有镇痛作用的药物，比如外用的贴剂，适用于疼痛程度不重或者合并胃肠疾病、心血管疾病、身体虚弱的患者；口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等，可以缓解关节炎症性的肿痛；疼痛比较重的可以用口服非载体类的抗炎药，没有消化道的疾病和肝肾功能不全的患者，可以选择非选择性的Cox-2的抑制药物，比如双氯芬酸、布洛芬，否则可以选用选择性的Cox-2的抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小，但是要注意心血管的不良反应。

还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠，可有效缓解疼痛，改善关节功能。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎属于一种退行性病变。

如果患者的膝关节软骨已经严重磨损，无法进行修复，会导致关节疼痛、畸形和活动障碍，严重影响患者的日常生活，甚至还会增加心血管不良事件的发生率和全因死亡率，可能需要通过人工膝关节置换的方法来进行治疗，从而缓解患者行走、活动时的疼痛，提高生活质量，避免病情进一步发展。

如果患者的关节软骨磨损还不特别严重，可以通过使用镇痛药、关节腔内注射透明质酸、配合使用营养软骨的药物来进行治疗，根据患者的病情程度，医生也可以选择一些保膝的手术方式，可以延缓患者的膝关节置换的时间。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

得了骨性关节炎，可以根据患者的偏好和可行性提供运动治疗方案，比如肌力的训练和有氧的运动。对于膝关节活动受限的患者，活动训练可以作为肌力训练和有氧运动的有效补充。

一、低强度的有氧运动。比如游泳、快走、骑自行车等可以促进体内脂肪的消耗，进而有效地减轻体重，减少膝关节的负担，而且还能保持膝关节的活动度。适度的跑步可以延缓骨关节炎的进展，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会使膝关节的负担过重，不仅不会达到训练的效果，还有可能会加重病情。

二、关节功能训练。患者可以在膝关节没有负重的情况下进行屈伸活动，能够有效的保持膝关节的最大活动度。

三、膝关节周围的肌肉力量训练。患者可以借助专门的器械，非负重的训练膝关节周围的肌肉；也可因地制宜，使用一些简单的方法，比如用弹力带，进行训练，强化膝关节周围肌肉，加强关节的稳定性。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

怀疑膝关节骨性关节炎可以做下列几种检查：

一、X线，X线对于诊断骨关节炎是一种性价比最高、首选的检查，站着拍一张膝关节X光片，能够明确膝关节软骨的磨损、退变的程度，也能检查膝关节周围是否长有骨赘。

二、核磁共振检查，对临床诊断早期软骨损伤、半月板损伤有一定的价值，目前多用于膝关节骨关节炎的鉴别诊断或者临床研究。

具体检查项目建议遵循医生安排，医生会根据患者的病情安排合适的检查项目，一旦确诊疾病，建议患者积极治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎用药需要针对患者病情而定，每个患者使用的药物多少是有差异的。临床上治疗膝关节骨性关节炎常会用到以下几种药物：

一、非甾体类药物：可以明显缓解疼痛。建议首选COX-2抑制剂，对胃肠道的副作用更小，常用有塞来昔布、依托考昔等。如果患者出现关节疼痛的表现，可以使用这类药物来达到镇痛的目的。

二、慢作用药物：可以缓解关节的炎性肿胀，控制炎症。常见的药物主要包括氨基葡萄糖、双醋瑞因等。这类药物起作用的时间较慢，可以在医生的指导下长期使用此类药物。

三、抗焦虑药：适用于长期持续疼痛和有抑郁焦虑等精神改变的膝关节骨性关节炎的患者，但用药注意药物的不良反应，患者用药期间一定要严格遵循医嘱，怀疑有药物不良反应，应及时复诊。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎可以热敷。

膝关节骨性关节炎会出现关节的疼痛，而且局部的血液循环不畅。患者在受凉之后或者长时间处于阴暗的环境当中，疼痛的程度会明显加重，这种情况下适当的进行热敷或者保暖，能够促进血液循环，还能够缓解膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛、 僵硬等症状。

除了可以适当的热敷之外，患者还可以到正规的康复诊疗机构进行脉冲超声、按摩等理疗，促进局部血液循环，达到辅助缓解膝关节骨关节炎疼痛的目的。但是因为相关的治疗目前还缺乏统一的技术参数标准，医生应根据患者的病情和个人意愿酌情使用。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是指膝关节的关节软骨因多种原因出现纤维化、磨损等现象，导致膝关节疼痛为主要症状的退行性疾病。膝关节、骨关节炎的发生与年龄肥胖、炎症、创伤和遗传因素有关。

膝关节骨性关节炎通常分为原发性膝关节骨性关节炎和继发性的膝关节骨性关节炎。原发性膝关节骨性关节炎多见于老年人，可能与遗传因素和个人体质、骨骼发育异常有关；继发性膝关节骨性关节炎往往是因为膝关节曾经受到过创伤，或者患有破坏性关节软骨的疾病，比如类风湿性关节炎等引起的膝关节软骨损伤而导致的骨性关节炎，

患者在早期一般不会出现明显不适，随着疾病的发展，可能会出现膝关节疼痛现象，特别是过度行走或者活动后，疼痛、肿胀的程度会更加明显，而且还可能伴随疼痛受限症状，影响日常生活。

膝关节骨性关节炎，作为一种常见的慢性关节疾病，其症状多样，包括关节内痛、关节外痛，以及关节僵硬、疼痛等。在我国，关节炎患者已超过1亿人，且人数还在不断增加。尤其是50岁以上人群，骨关节炎的患病率更高。

许多患者在疾病初期并未给予足够重视，导致病情逐渐加重，甚至影响到日常生活和工作。例如，有些患者长期忽视膝关节疼痛，直至出现明显的功能障碍时才寻求治疗，此时往往已经错过了最佳的治疗时机。

在膝关节骨性关节炎的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于没有手术指征的患者，通常建议使用药物治疗或注射玻璃酸钠进行治疗。而对于有手术指征的患者，医生会建议进行人工关节置换手术。然而，人工关节置换手术存在一定的风险和术后并发症，因此需要谨慎对待。

近年来，多分子活性氧治疗作为一种新型的治疗方法，逐渐被应用于膝关节骨性关节炎的治疗中。多分子活性氧治疗无需手术，具有见效快、安全可靠等优点。它通过注射多分子活性氧到关节腔内，抑制炎症、修复组织、缓解疼痛，从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。

多分子活性氧治疗在国外已经得到了广泛的应用，例如美国前总统布什就曾采用这种方法进行治疗。对于膝关节骨性关节炎患者来说，除了积极治疗，日常生活中的康复保养也非常重要。例如，加强关节活动、控制体重、避免过度劳累等，都有助于缓解病情，提高生活质量。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为膝关节外侧酸胀的症状影响了我的正常生活。我于18月前骑摩托车摔伤，导致双膝跪地后不能行走，卧床1周后开始正常上班，拄拐行走1月后弃拐，3月后疼痛消失。6月前跑步机隔天跑一次跑步5公里，跑了1月后膝关节外侧酸胀，停止跑步半月后自行好转症状消失，偶有快走5公里后轻微酸胀，休息一晚后第二天可消失。1个月前踩动感单车每天半小时，连续踩了半月后，膝关节外侧酸胀，停止运动，这1月来正常生活轻微受影响，不活动时有轻微酸胀，活动后疼痛加重，不能过多行走。

近年来，随着人口老龄化的加剧，膝骨性关节炎的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。北京中医药大学东直门医院骨伤一科贾育松主任，近日成功为一例膝骨性关节炎患者实施了膝关节单髁置换术，为患者带来了福音。

患者邵大哥，66岁，除了血压偏高，身体倍棒。四个多月前，邵大哥的右膝关节开始疼痛，走动后加剧。一个月前，膝关节肿胀，上下楼困难，需要拄拐行走。经过多方治疗，效果不佳，最终来到医院骨科就诊。

贾育松主任组织科室大夫讨论后，决定为邵大哥实施膝关节单髁置换术。2018年3月20日，贾主任顺利完成了手术，手术时间仅2小时。术后，邵大哥恢复良好，术后第一天就能下地行走。

那么，什么是膝关节单髁置换术呢？它与传统的全膝关节置换术相比有哪些优势？哪些患者适合进行膝关节单髁置换术？本文将为您一一解答。

什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术是一种微创手术，只针对膝关节病损部位进行置换，保留了未受损的关节结构，被称为“补牙”技术。该手术具有创伤小、恢复快、术后功能恢复好的特点。

膝关节单髁置换术的优势

1. 创伤小：手术切口仅8-10厘米，出血少，疼痛轻。

2. 恢复快：术后第一天即可下地行走，1周左右即可生活自理。

3. 功能恢复好：保留了膝关节的本体感觉和关节功能，术后关节活动度接近正常。

4. 适应症广：适用于膝关节内侧或外侧间室病变的患者。

哪些患者适合进行膝关节单髁置换术？

1. 膝关节疼痛局限于一侧，站立或行走时疼痛。

2. 影像学检查显示一侧间室退变、软骨面明显损伤。

3. 保守治疗效果不佳。

膝关节单髁置换术安全吗？

膝关节单髁置换术是一种成熟的手术技术，经过严格的术前评估和术后管理，手术安全性较高，并发症发生率低。

腿不直膝盖突出，这一现象可能与多种因素有关，包括先天发育和后天病理改变。

首先，先天发育因素可能导致腿不直膝盖突出的情况。在儿童生长发育过程中，骨骼和关节的发育可能会出现异常，从而形成O型腿或X型腿。这种情况下，膝关节可能会向外或向内突出，导致腿不直和膝盖突出的症状。

其次，后天病理改变也可能导致腿不直膝盖突出。例如，佝偻病、骨软化症、膝关节骨折、老年膝关节骨性关节炎等都可能导致膝关节畸形，进而引起腿不直和膝盖突出的症状。

针对腿不直膝盖突出的治疗，需要根据具体情况选择合适的方法。对于儿童，可以通过调整姿势、按摩和佩戴支具等方式进行矫正。对于成年人，可能需要通过外固定、矫形手术等方法进行治疗。而对于老年人，则可能需要通过截骨矫形手术和人工关节置换等方式来改善症状。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和负重，同时注意关节的保暖和防护。

总之，腿不直膝盖突出可能与多种因素有关，治疗需根据具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以改善症状并提高生活质量。

膝关节疼痛、僵硬，行动困难，这可能是膝关节骨性关节炎的早期信号。这种疾病不仅困扰着老年人，年轻人因缺乏运动、长时间保持同一姿势等原因，也容易出现关节过早退化的现象。

膝关节是人体最大的关节，承担着巨大的负重和运动量，因此更容易受到损伤。肥胖、骨质疏松等因素也会加重膝关节的负担，导致膝关节骨性关节炎的发病率居高不下。

预防膝关节骨性关节炎，关键在于减轻关节负担。以下是一些有效的预防措施：

1. 控制体重，避免肥胖加重膝关节负担。

2. 选择合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。

3. 注意坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 进行适当的体育锻炼，增强膝关节的稳定性。

5. 注意保暖，避免膝关节受凉。

6. 保持良好的饮食习惯，补充钙质和蛋白质。

除了预防措施，适当的锻炼也能缓解关节疼痛。游泳、散步等运动有助于增加膝关节的稳定性，减轻关节负担。

如果出现膝关节疼痛、僵硬等症状，应及时就医，进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括休息制动、热敷、针灸按摩等。在医生指导下，可使用药物或关节镜技术进行治疗。

膝关节骨性关节炎患者应避免以下误区：

1. 骨关节炎不需要使用抗生素。

2. “软化骨刺”药物不能软化骨，软骨保护药不能保护软骨。

3. 非处方解热镇痛药也有不良反应，镇痛药并非服用越多效果越好。

长期以来，很多人认为运动，尤其是跑步，会增加关节炎的风险。然而，近年来，越来越多的研究表明，运动与关节炎之间并没有必然的联系。

事实上，跑步不仅不会导致关节炎，反而还能预防关节老化带来的问题。一项发表在《内科学文献》上的报告显示，跑步者和非跑步者的膝盖健康程度并没有显著差异。另一项针对老年人的研究发现，爱运动和不爱运动的人在关节炎风险上也没有显著差异。

那么，究竟是什么导致了关节炎呢？研究表明，肥胖才是关节炎的真正“元凶”。肥胖者患关节炎的风险比普通人高出4倍。这是因为肥胖会增加关节的负担，导致关节损伤。

那么，如何预防和治疗关节炎呢？首先，保持健康的体重是非常重要的。其次，进行适当的运动，如游泳、瑜伽等，可以帮助增强关节的灵活性，减少关节炎的风险。此外，加强腿部力量练习，如深蹲、抬腿等，也有助于预防关节炎。

当然，如果已经患有关节炎，可以通过药物治疗来缓解症状。常见的关节炎药物包括非甾体抗炎药、止痛药等。此外，物理治疗和康复训练也可以帮助改善关节功能。

总之，运动并非关节炎的“元凶”，肥胖才是真正的“罪魁祸首”。通过保持健康的生活方式，我们可以预防和治疗关节炎，拥有健康的关节。

我最近膝关节内侧总是有点疼痛，不知道是怎么回事，于是我决定去网上问诊。医生在我完整查看病例后开始了诊疗，询问了我的病情并给出了专业建议。医生说我的片子上并未见明显异常，可能是膝关节内侧疼痛引起的，需要注意休息和保暖，避免剧烈运动等诱因。医生还为我开了口服和外用药物，让我注意症状，如果明显的话可以使用药物缓解。我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我在网上问诊也能感受到专业的医疗服务。

骨关节炎，又称骨刺或骨质增生，是常见的关节疾病，严重影响老年人的生活质量。实际上，关节的衰老并非从老年开始，而是从三十岁左右就开始了。因此，从年轻时开始重视关节保养至关重要。

骨关节炎的早期信号包括关节活动受限、僵硬、发出喀嚓声或摩擦音，以及关节肿大变形。预防骨关节炎，可以从以下几个方面着手：

1. 保持健康体重，避免过度肥胖对关节造成压力。

2. 避免过度运动，尤其是对关节造成冲击的运动。

3. 选择合适的鞋子，减少膝关节内侧压力。

4. 限食高胆固醇食物，如动物脑、内脏等。

5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量摄入抗氧化物质。

骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。手术治疗适用于关节严重受损的患者。

预防骨关节炎，要从日常生活中做起，关注关节健康，才能拥有健康的生活。

随着年龄的增长，人体各个器官和组织都会逐渐出现退行性变化，膝关节也不例外。膝关节骨关节炎作为一种常见的退行性疾病，给患者的生活带来极大的困扰。据统计，女性膝关节炎的发病率远高于男性，这引起了广泛的关注。

那么，为什么女性更容易患上膝关节炎呢？原因主要有以下几点：

1. 性别差异：与男性相比，女性的肌肉力量相对较弱，关节稳定性较差，更容易受到损伤。

2. 激素水平：女性的雌激素水平在绝经后会骤然下降，导致骨骼肌肉迅速衰老，关节退变加快。

3. 生活习惯：女性在日常生活中，如蹲起、爬山等动作较多，对膝关节的磨损较大。

4. 生育因素：生育过程中，女性骨盆宽大后倾，导致膝关节力线不良，增加关节负担。

那么，女性应该如何预防膝关节炎呢？以下是一些建议：

1. 加强体育锻炼：增强肌肉力量，提高关节稳定性。

2. 注意日常保养：避免过度蹲起、爬山等动作，选择对膝关节损伤较小的运动方式。

3. 控制体重：过重会增加膝关节负担，导致关节损伤。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持心情舒畅。

5. 定期体检：早期发现关节问题，及时治疗。

如果已经患上膝关节炎，可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：非甾体抗炎药、软骨保护剂等。

2. 物理治疗：按摩、针灸、理疗等。

3. 手术治疗：关节置换手术等。

总之，膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，女性更容易受到影响。了解病因，做好预防措施，才能拥有健康的膝关节。

爬楼梯时小腿酸软无力，是很多人都会遇到的问题。这背后可能与多种原因有关，其中常见的有膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤以及髌骨软骨软化症等。

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，多见于中老年女性。患者常伴有膝关节疼痛、肿胀等症状，通过X光片检查可见骨质增生或硬化。半月板损伤和韧带损伤多因膝关节外伤导致，可通过核磁共振检查明确诊断。髌骨软骨软化症则多见于年轻女性，爬楼或下跪时容易出现腿酸软无力的症状，同样可通过核磁共振检查确诊。

治疗方面，膝关节骨性关节炎的治疗首先应减轻关节负重，严重者可考虑使用拐杖。此外，还可进行理疗、局部封闭等治疗。非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。对于半月板损伤或关节内有游离体的情况，可行关节镜手术。最终的治疗方法是人工关节置换。

髌骨软骨软化症的治疗可使用药物治疗，如局部注射玻璃酸钠增加关节润滑，减轻磨损。疼痛明显者可口服阿司匹林等药物缓解症状。对于病情较重者，可行手术刮除病灶并修复。理疗也是促进恢复的有效手段。

为预防爬楼梯时小腿酸软无力，患者应注意以下几点：

1. 适当放慢上楼速度，避免膝关节过度负重。

2. 加强膝关节保养和保健，避免关节受凉。

3. 保证充足的营养，积极减肥，注意饮食调节，控制体重。

如出现小腿酸软无力的症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。