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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

孩子脐疝是否需要绑脐疝带，需要根据患者的具体情况而定。

若孩子一出生就发生脐疝，可以采取保守治疗方法，比如选择脐疝带或者腹带治疗。另外还可以采用胶布粘贴或者硬物（比如硬币）堵蔽脐环等方法治疗。如果孩子到了两岁之后，脐疝仍然存在，而且比较大，可能需要手术治疗。

婴幼儿切除肚脐可能会造成不良心理影响，所以婴幼儿脐疝手术要采用到保留脐部的手术方法。手术在全麻下进行，沿脐疝的下方1~2cm作弧形的切口，分离皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环和疝囊，正中的切开腹白线，游离疝囊，回纳疝内容物，将疝囊从脐部下方皮肤下面切除后，缝合腹膜，以不可吸收线间断的缝合两侧腹直肌前鞘，逐层缝合皮肤。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

小孩一般在半岁或6岁之间治疗小儿疝气效果是最好的，因为儿童发育较快，在学龄前进行手术，患儿的身体恢复也较快，局部组织出现生长和复发的机会也相对较少。

患儿出现疝气进行手术的具体时间应以患儿的具体病情来定。如果患儿在两岁以内出现小型疝气，而没有发生局部嵌顿，是可以进行保守治疗的。并且在保守过程中，患者及家属要注意小孩的恢复情况，因为很多患儿在两岁以内的疝气，通过保守治疗是可以痊愈的。如果超过了两岁疝气还没有痊愈，就可以考虑进行手术治疗。但是患儿如果发生嵌顿的现象，就是疝不能够及时的回到肚子里去，而发生嵌顿的时间超过了12个小时，就需要进行急诊手术了，这样可以减少肠管坏死，减少不必要的并发症。

此外，患儿在手术以后应避免剧烈运动，包括哭闹，控制患儿的情绪，可以很好的防止腹压增高对伤口的影响，减少手术以后的疝复发。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

小儿肠套叠一般不可以通过按摩使其恢复正常。

肠套叠主要是近端肠管套入远端肠管所导致，肠套叠可以发生在回肠、空肠、结肠和直肠，最常见的肠套叠的部位在末端回肠和盲肠之间。肠道叠的主要治疗方法是空气和液体灌肠的方法，对于空气或液体灌肠不能缓解，即使肠道复位的病人，特别是出现肠道缺血性坏死的表现时，可通过外科手术的方法治疗肠套叠。

普通的按摩不可能使肠套叠缓解，而且可能会加重肠套叠的症状。因此对于出现肠套叠或者是可疑肠套叠的婴幼儿，应及时的到医院进行检查和诊断，在医生的指导下，安排合适的治疗方法，来帮助婴幼儿肠套叠患者的康复。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

婴幼儿脐疝多属于易复性疝，临床表现为脐部可见圆形或半圆形的肿物，安静卧位时肿物会消失。做增加腹内压力的动作肿块增大而紧张，用手轻压肿块，疝内容物缩小或者消失，可以摸到未闭的脐环，肿块位于脐环上方，此处原为脐血管通过的地方，组织薄弱，疝囊颈不大。

脐是由薄弱的疤痕组织组成，极少发生嵌顿或绞窄，婴幼儿脐疝的覆盖组织因外伤或者感染破溃，脐环直径多数在一厘米左右，2~3厘米的比较少见，多数没有明显的症状，个别局部膨出有不适膨胀感。成人脐疝多以脐旁疝为主，疝块位于脐上方或下方，半球形的、柔软，咳嗽时有冲击感，巨大的脐疝向下悬垂。

疝内容物早期多数是大网膜，后期可有小肠或者结肠随之膨出，肿块回纳后，触及脐部圆形的疝环。大多数病人由于牵扯感，感到上腹部隐痛不适，出现恶心呕吐。疝环周围组织坚韧边缘锐利，疝内容物与疝囊粘连，易发生嵌顿或者绞窄孕妇或者肝化腹水的病人，如果伴有脐疝时会发生外伤性的或自发性的穿破。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气就是小儿腹沟疝，俗称脱肠或者小肠气，是小儿普外科最常见的疾病之一。

它的原因是在胚胎发育时期，腹膜有一个鞘状突，睾丸通过鞘状突下降到阴囊里面，还有子宫的圆韧带通过鞘状突固定在耻骨结节上。这些鞘状突一般出生之后就闭合了，但有些孩子闭合不全，会导致在腹股沟处有一个小管道，使腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管可以通过孔径进入腹腔之外的组织，俗称疝气。

小儿疝可能在出生后数天、数月甚至数年以后发生，一般来说都是在孩子哭闹、剧烈运动、大便干结或者持续咳嗽后出现。它的表现是在腹股沟处有一个凸起的肿块，有时候能延伸到阴囊或者阴唇部位，在平卧位或者是手按压的时候会自行消失。但是嵌顿的时候，孩子会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食、哭闹不安等症状，也有些孩子症状不是很明显。

如果家中的宝宝出现不明原因的哭闹、呕吐或者血便，同时发现腹股沟区有包块的话，要及时去医院就诊。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠是指患者的一段肠管套入另一段相邻的肠管的一种表现，肠套叠可以导致肠内容物的梗阻，是肠梗阻一种形式，大概占到肠梗阻的15%~20%。

肠套叠分为原发性和继发性两种类型，其中原发性多见于婴幼儿，继发性的肠套叠多为成人。婴幼儿的肠套叠多为先天的发育不良导致，而成人的继发性肠套叠多继发在肿瘤、结核、肌肉等，肠套叠可以导致肠梗阻，继而出现与肠梗阻相类似临床表现，包括严重情况下的肠坏死和出血等等。

应重视肠套叠的临床治疗，避免刺激性食物摄入，特别避免暴饮暴食，对于这样的病人及时检查和确诊，进行外科手术治疗，是挽救其生命的重要方法。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

胎儿窘迫一般不建议顺产。

因为出现胎儿窘迫的症状，说明胎儿在子宫内出现缺氧的情况，如果不及时进行处理，很容易危及到胎儿的健康和生命，所以需要在医生的指导下，通过进行剖宫产的方式缓解。但是如果出现宫口已经开全的情况，并且胎先露，已经达到坐骨棘水平以下，或者是短时间内可以分娩，是可以采取顺产的方式。

在治疗疾病的同时，也要学会胎动计数，观察胎儿有无出现不适的症状，多吃一些清淡的饮食，如小米粥、大米粥等等，为机体保持充足的营养，以提高身体的免疫能力，但是需要避免吃如下食物，如辣椒、生葱、生姜、花椒等，以免对胎儿造成影响，还会增加感染的几率。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点：

第一、注意休息，不要剧烈地活动，避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧，或让孩子过早地站立、行走，避免肠管下坠，形成疝气。

第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲，要经常平躺休息。如果患有咳嗽，要及时在医生指导下吃药物，避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽，防止腹压升高。

第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物，以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的，应该及时采取通便措施，不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿，要适当锻炼，增强体质，促进肌肉发育。

第四、一旦出现嵌顿，肠管或内容物无法回纳腹腔的时候，要及时到医院就诊。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

肚子疼医学上又称为腹痛，婴儿脐疝有可能引起肚子痛。

因为脐疝的内容物可以是大网膜或肠管，如果是小肠或者结肠进入脐疝发生嵌顿，则可引起不完全性肠梗阻，就可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等。当脐疝发生嵌顿或破裂时，建议患者及时选择手术治疗。

脐疝一般情况下在两周岁之前，多不需要进行手术治疗，除非发生嵌顿、破裂可以遵医嘱进行急诊手术治疗。在两周岁前多数患者可以采用胶布固定的疗法来达到自愈。但是若孩子超过两岁，脐环直径仍大于1cm，则要及时手术。如果小孩超过5岁，脐疝还没有自愈，此时无论哪种情况都建议接受手术；成人的脐疝诊断明确也应尽早接受手术治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与风湿免疫科医生的线上问诊。我的病情让我倍感困扰，干燥综合征的困扰让我无法正常生活。医生***耐心地询问了我的症状，他告诉我，仅凭抗体不足无法确诊干燥综合征，还需要结合我的临床症状。

‘梅毒要看是否活动啊’医生的话让我一惊，但我很快平静下来。‘没有活动也没有影响啊’我回答道。‘还要看是否是试剂过于敏感误差啊！有没有不良性生活史。’医生的问题让我意识到，诊断疾病不能只看一方面。

经过一番询问，医生排除了梅毒的可能性，并告诉我干燥综合征的可能性更大。‘如果干燥综合征不累及内脏，也不一定需要治疗。’听到这里，我松了一口气。‘有没有口干眼干？牙齿脱失？’医生继续问道。‘没有口干眼干牙齿脱落’我回答。

医生建议我查一下肺部CT，‘乙肝这个？’我疑惑地问。‘是的’医生回答。‘没有抗体’他接着说。‘要打疫苗’他给出了治疗方案。‘哪个数值看出没有抗体啊’我追问。‘乙肝表面抗体。’医生解释道。

‘那是不是我去检查一个肺部ct 如果没有损伤 就不用治疗？’我问道。‘是的打疫苗可以的’医生回答。‘最好去线下风湿免疫科看看’他最后建议道。

整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我带来了希望和信心。我知道，在未来的日子里，我需要更加关注自己的身体状况，按照医生的建议进行治疗。

那是初秋的一个午后，我，一个普通的吉林四平市居民，像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的陌生消息跳了出来。消息是来自一位自称是主任助理的张医生，他告诉我，主任正在忙碌，如果我有任何不适或者开药需求，可以通过留言的方式告知，主任会在空闲时回复我。那一刻，我感到一丝温暖，仿佛在茫茫人海中找到了一丝依靠。

那天，我留言了自己的病情，包括眼干、下颌下腺弥漫性病变等，还有近期的一些检查结果，如血沉、类风湿因子、抗核抗体、ro52ro60等。没想到，张医生很快就回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，初步怀疑是干燥综合征。

干燥综合征？这个陌生的名词让我感到困惑。张医生详细地解释了干燥综合征的症状，包括口干、眼干、牙齿片状脱落、关节痛等。他说，干燥综合征的确切诊断需要结合症状、体征、抗体检查等多个方面。这让我对病情有了更深入的了解。

在接下来的几天里，我和张医生进行了几次交流。他耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的建议。他说，虽然干燥综合征目前没有根治的方法，但是可以通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。他还告诉我，要定期复查，观察病情的变化。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

如今，我已经按照张医生的建议进行治疗，病情也有了明显的好转。虽然干燥综合征给我的生活带来了一些不便，但有了张医生的帮助，我相信自己一定能够战胜病魔。

　　女性健康问题一直是社会关注的焦点，而湿气过重是困扰许多女性的健康问题之一。湿气过重不仅会影响女性的日常生活，还可能引发一系列健康问题。那么，女性湿气过重有哪些具体表现呢？本文将从多个方面为您详细解析。

　　一、关节疼痛

　　湿气过重会导致关节疼痛，这是因为湿气会阻碍气血的运行，导致关节部位气血不足。常见的症状包括关节酸痛、肌肉酸痛，甚至出现屈曲不利、风湿性关节炎等问题。

　　二、头部症状

　　湿气过重首先会侵袭头部，导致头部出现一系列症状，如头昏沉、全身乏力、困重、四肢沉重等。此外，还可能出现怕冷怕风、流鼻涕、发热等症状。

　　三、大便不成形

　　长期大便不成形是湿气过重的典型表现。大便粘腻，难以冲刷干净，甚至需要大量卫生纸才能擦拭干净。这是由于湿气具有黏腻的特性，导致大便难以排出。

　　四、舌头症状

　　湿气过重还会导致舌头出现症状，如舌苔厚腻、口苦、口干等。这是由于湿气会影响脾胃功能，导致脾胃湿热，从而影响舌头。

　　五、其他症状

　　除了以上症状外，湿气过重还可能导致女性出现水肿、肥胖、月经不调、皮肤问题等。

　　如何应对湿气过重？

　　1. 饮食调理：多吃健脾利湿的食物，如薏米、红豆、南瓜等。

　　2. 适度运动：运动可以促进气血运行，帮助排除湿气。

　　3. 保持良好心态：情绪波动也会影响湿气，保持良好心态有助于排除湿气。

　　4. 寻求专业帮助：如果湿气过重症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的腹痛让我不得不停下手中的工作。想起前几天的不适，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

在京东互联网医院，我选择了风湿免疫科的一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答了每一个问题。他说，我的腹痛可能是干燥症引起的，需要进一步的治疗。

医生告诉我，干燥症是一种自身免疫性疾病，会导致身体多个器官出现干燥症状。他建议我定期进行检查，并告诉我如何调整生活方式以减轻症状。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导进行治疗。每天按时服药，注意饮食，避免辛辣刺激性食物。同时，我也开始了规律的锻炼，希望能帮助我改善身体状况。

一个月后，我感觉自己的身体状况有了明显的改善。腹痛的次数减少了，关节疼痛也减轻了。我满怀感激地再次联系了那位医生，他告诉我，这是治疗初见成效，但我还需要继续坚持治疗。

在医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。虽然治疗过程艰辛，但我相信，只要坚持，我一定能战胜干燥症，重新拥抱健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，积极面对生活中的挑战。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头的医生微笑着向我打招呼，那一刻，我感受到了一丝温暖。他耐心地询问我的症状，我告诉他我已经口干眼干好几年了，最近还出现了浮肿。医生听了我的描述后，立即提出了干燥综合征的可能性。

在与医生的交流中，我了解到干燥综合征是一种自身免疫性疾病，它会导致人体免疫系统攻击正常组织，导致干燥。医生告诉我，虽然口干眼干已经好几年了，但最近出现的浮肿可能与这个病症有关。医生详细询问了我的用药情况，得知我正在服用硫酸羟氯奎片和白芍总甘胶囊后，他告诉我这两种药物对干燥综合征是有效的。

然而，医生并没有简单地给我开药，而是建议我进行一些检查，比如查血白蛋白、IgG4，以寻找眼睛的原因，同时也要检查肾功能，因为肾脏损伤也可能是浮肿的原因。听到这里，我有些紧张，但医生的话语让我感到安心，他说这些检查都是常规操作，可以更好地了解我的病情。

当我提到小地方有些指标查不了时，医生表示理解，并告诉我已经做了这两个检查。我感激地看着屏幕，心中涌起一股暖流。医生让我去三甲医院做进一步的检查，并告诉我如果需要，可以随时联系他。那一刻，我感受到了医生的专业和关怀。

接下来的日子里，我按照医生的建议去三甲医院做了检查，幸运的是，我的浮肿已经消下去了。医生告诉我，如果没有尿频尿急尿痛等症状，就不必担心尿路感染。虽然这个过程有些波折，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我在家就能享受到专业的医疗服务，同时也让我感受到了医生的专业品质和人文关怀。

冬季干燥气候，不仅让皮肤变得干燥，还可能导致呼吸道和消化道不适。为了应对这种气候带来的挑战，了解一些冬季常见疾病的预防和治疗方法至关重要。

首先，冬季干燥气候容易导致皮肤干燥、瘙痒，甚至皲裂。为了预防皮肤干燥，可以采取以下措施：保持室内空气湿润，使用加湿器；每天涂抹润肤露；避免使用刺激性强的清洁产品；多喝水，保持身体水分平衡。

其次，冬季干燥气候还可能导致呼吸道疾病，如感冒、支气管炎等。预防呼吸道疾病的方法包括：保持室内空气流通，避免烟雾和灰尘；勤洗手，预防病毒传播；适当锻炼，增强免疫力。

此外，冬季干燥气候还可能导致消化道疾病，如便秘。预防消化道疾病的方法包括：保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物；多喝水，保持肠道通畅；适当运动，促进肠道蠕动。

对于已经出现干燥不适症状的患者，可以尝试以下治疗方法：

1. 皮肤干燥：使用保湿霜、润肤露等护肤品；口服维生素E、维生素C等抗氧化剂。

2. 呼吸道疾病：对症治疗，如使用止咳药、解热镇痛药等；保持室内空气湿润，适当通风。

3. 消化道疾病：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入；保持充足水分，促进肠道蠕动。

最后，冬季干燥气候对老年人、儿童和免疫力低下的人群影响较大。这些人群应注意保暖，避免外出时受到寒冷气候的侵袭。

我最近总是感觉特别容易出汗，稍微一点点活动就会大量出汗，让我感到很不舒服。同时，我还发现我的舌头上有很多齿痕，睡眠质量也很差，皮肤容易出油，腰部和小腿经常感到酸痛，出汗的情况也很严重。另外，我口水倒是有，但喉咙口却总觉得干，总是想喝水。腰部和肾部位也感到疼痛。我很担心这些情况，希望能得到专业的评估和建议。

最近我因为干燥综合症的困扰，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时也提醒了我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生还询问了我关于磷酸氯奎片的相关情况，包括是否已经线下确诊过相关疾病、是否服用过该药品且无相关禁忌症以及是否发生过药品不良反应。在我回答了这些问题后，医生为我开具了适合的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过在线预约药品后，我按照医生的建议使用了处方，而且药师也审核通过了我的处方。整个线上问诊的过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。

最后，我想说一声谢谢，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是要前往医院就诊。这次的线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。干燥综合征这个疾病，对我来说既陌生又熟悉，陌生的是我对其了解甚少，熟悉的是它给我生活带来的困扰。

在等待的过程中，我遇到了***医生，她看起来温和而专业。当我坐下后，她首先耐心地听我讲述了病情，没有打断我，也没有表现出不耐烦。她的眼神里透露出对我病情的关心，让我感到温暖。

***医生询问了我的病史和生活习惯，然后仔细查看了我上周拍的药物照片。她告诉我，根据我的病情，她已经为我开了药，让我放心。她的话语里充满了信心，让我对治疗有了新的希望。

当我询问是否需要一直吃这些药时，***医生耐心地解释了药物的作用和注意事项。她的回答让我感到安心，我知道自己不是孤身一人，有一个专业的人在为我保驾护航。

在结束问诊之前，***医生提醒我，虽然线上问诊可以提供方便和快捷，但如需更深入的治疗，还是需要去医院就诊。她的提醒让我感到贴心，也让我对她更加信任。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是短暂的交流，但我感受到了***医生的专业和关爱。我相信，在***医生的指导下，我的干燥综合征一定会得到控制。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位让我充满信任的医生。时间已经过去了8-9个月，我的眼睛一直睁不开，这种情况让我痛苦不堪。我尝试过各种方法，但效果都不理想。直到那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的办法。

医生在详细查看了我的病例和相关检查报告后，耐心地询问了我一系列问题。他不仅关心我的眼睛，还询问了我的全身症状，包括口干、口臭、咽喉异物感等。虽然他不能亲自看到我，但他的专业和细致让我感到安心。

在分析了我的病情后，医生给出了一个初步的诊断：干燥综合征。他建议我找一位好的中医，从津液亏虚入手治疗。虽然这个结果让我有些意外，但我相信医生的专业判断，决定尝试中医治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰我不要过于担心。这种温暖和关怀让我感到非常感动，也让我对这位医生充满了信任。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但对我来说，它已经是一次非常成功的体验。在这里，我想对那位医生说声谢谢，感谢他为我提供了及时的指导和帮助。