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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠的宝宝一般不会影响其排尿，所以多数的婴幼儿会正常排尿。

肠套叠是婴儿常见的先天性疾病，急性发作时腹痛、腹部包块和黑便是三大临床症状，对于不能够正确表达的婴幼儿，哭闹是可以看到或者是容易观察的临床表现，对于持续性的哭闹或持续性腹痛的婴幼儿，应该警惕其肠道出现缺血坏死的表现，及时就医、检查，是预防婴幼儿风险的重要举措。

对于既往有肠套叠的婴幼儿，在控制其饮食和生活习惯的基础上，特别要警惕婴幼儿再次出现严重哭闹或阵发性腹痛的表现，一旦出现这样的问题，都应警惕肠套叠的复发，及时就医是避免风险的重要方法。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝是否需要手术治疗，不能一概而论。对于成人脐疝一经发现多数需要手术治疗，而对于婴幼儿脐疝需要根据患者的具体情况而定。

如果孩子出生后发现有脐疝，家长不用过度担心，绝大多数孩子在一岁之内可以自愈，家长需要在孩子哭闹特别严重或者脐部膨出特别大的情况下，张力很高的时候，用手轻轻的压一压脐疝突出的部位，避免膨出或者缺损进一步加大。

但是如果孩子到了两岁以后，脐疝仍然存在，而且比较大，可能就需要手术治疗。多数采用保留脐部的手术方法，手术在全麻下进行，在脐疝下方1~2cm做弧形切口，分离皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环和疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，回纳疝内容物，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，以不可吸收线间断缝合两侧腹直肌前鞘，最后逐层缝合皮肤。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝患者确诊需要做体格检查。

脐疝的主要的临床表现是脐部可以见球形或半球形的可复性的肿物，做增加腹内压的动作，比如哭闹、站立或用力的时候，肿块会增大而紧张。以手轻压脐部的包块可以使疝内肉慢慢的还纳回入腹腔，并有时可以听到气过水声的表现，有的时候也可以摸到没有闭锁的脐环或着疝环。

儿童脐疝直径多数在1cm左右，2~3cm大的相对比较少；成人脐疝的多数相对较大。脐疝的多数是没有自觉的症状的，个别可有局部的膨胀不适甚至疼痛的感觉，可能是因疝囊旁牵拉着镰状韧带的腹膜和脂肪导致。

另外对有脐疝的患者，还可以行超声检查来明确诊断，随后要遵医嘱进行相应的治疗。脐疝的患者除了要及时进行治疗之外，平时还要尽量减少腹压；饮食要以清淡、容易消化为主，尽量避免摄入辛辣、刺激性食物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝治疗分为非手术治疗和手术治疗：

一、非手术治疗，对于两岁以内的婴儿，因腹肌的成长，腹股沟疝有自愈的可能。因此可以暂不手术，用绷带压迫或者是疝气带来治疗。患者合并有严重脏器功能不全，不能耐受手术的病人，也可以接受疝气带的治疗。

二、手术治疗。腹股沟疝唯一能治愈的可靠方法，就是手术。手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后要卧床休息数日，安置尿管，所以临床使用的也比较少。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式，开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以门诊完成手术。腹腔镜下手术，在腹壁上只需要很小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力手术取代了传统的修补手术。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

除少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气，是不能自我愈合的，并且随着病情的拖延，疝气的包块会逐渐的增大，会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时，要尽量及时的手术。

临床上对于两岁以内的小儿，可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上，及有嵌顿史的腹股沟斜疝，则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿，无法通过手法复位，则需要立即进行手术治疗。

目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝，应选择适当的时期进行手术，而对于难复性疝，则应限期在短期内手术，对嵌顿疝或绞窄疝，必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

肚子疼医学上又称为腹痛，婴儿脐疝有可能引起肚子痛。

因为脐疝的内容物可以是大网膜或肠管，如果是小肠或者结肠进入脐疝发生嵌顿，则可引起不完全性肠梗阻，就可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等。当脐疝发生嵌顿或破裂时，建议患者及时选择手术治疗。

脐疝一般情况下在两周岁之前，多不需要进行手术治疗，除非发生嵌顿、破裂可以遵医嘱进行急诊手术治疗。在两周岁前多数患者可以采用胶布固定的疗法来达到自愈。但是若孩子超过两岁，脐环直径仍大于1cm，则要及时手术。如果小孩超过5岁，脐疝还没有自愈，此时无论哪种情况都建议接受手术；成人的脐疝诊断明确也应尽早接受手术治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

有些家长会认为按摩推拿可以治疗小儿疝气，但按摩推拿只能治标不治本。

如果想要孩子疝气治愈，应该在6个月以后选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式，一种小切口的，在腹壁最下和门上面一公分的切合，另一种是腹腔镜下内环口闭合，两种手术都有复发的可能性。传统的小切口手术就是指普通的开放手术，把皮肤切开后用线将疝气的部位缝合，缝合起来后有一定的张力，术后可能感到疼痛。

目前最流行的手术是腹腔镜的疝环口闭合术，在肚脐部位，戳一个大概5毫米或者3毫米的小孔，植入相对的器械进行手术。腹腔镜手术虽然创面很小，而且同时可以处理双侧疝气，但是进腹腔操作有时会引起肠粘连，但可能性很小。每种手术各有利弊。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝保守治疗后，复查的时间不能一概而论，需要根据患者的具体情况来确定。

一般对于较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予以保守治疗，比如用胶布贴敷疗法，即取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉线贴敷固定，以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈两侧腹直肌前鞘，切开腹白线和疝囊。如无完整的疝囊，则切开腹膜，回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。然后横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环，修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了自己的健康问题。我描述了左脚侧面着地疼痛和口干舌燥的症状，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后询问了我的症状持续时间和以往的相关症状。医生还问及关节痛、脱发、皮疹等情况，并建议进一步检查明确诊断。

在医生的指导下，我决定进行抽血ena抗体谱检查和口唇黏膜活检，以明确是否患有干燥综合征。医生还给我开了一种药物赛能（每天两次，每次200mg）来缓解口干的症状。医生详细解释了药物的用法，并提醒我需要长期服用。

最后，医生还耐心解答了我的疑问，并提醒我可以在检查结果出来后再次找他复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和关怀。

我在一个互联网医院进行了问诊，遇到了一位非常专业的医生。我母亲患有干燥综合征，经常需要服药来维持病情稳定。医生在问诊过程中非常耐心地询问了母亲的病情和用药情况，还详细了解了她在住院期间的情况。医生通过问诊了解到母亲的治疗方案，并给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与母亲交流，给予了她很大的支持和帮助。

最后，医生开具了母亲需要的药物处方，并非常细心地确认了药物种类和数量。整个问诊流程非常顺利，医生也非常注重患者的隐私和个人信息保护，让我感到非常放心。我对这次问诊非常满意，下次还会选择在互联网医院进行问诊。

在这个医疗信息高度发达的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。最近，我妈妈出现了臀部靠近肛门处的疼痛和干燥感，我决定通过线上问诊来获取专业的建议。

经过详细描述症状，医生洪医生细心地询问了发病时间、痒痛情况等细节，最终给出了合理的诊疗方案。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心，我对互联网医院的便利和医生的专业度感到非常满意。

通过医生的治疗建议，我为妈妈预约了药品，同时也获得了及时就诊的提醒。在这个过程中，医生的专业素养和贴心服务让我对互联网医院的信任度大大提升。

我是一名来自江西南昌市的患者，在这个炎热的夏天，我不知道从哪天开始，感觉到身体的干燥和不适，特别是皮肤和眼睛，总是觉得干燥刺痛。经过一番搜索和咨询，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位风湿免疫科的医生，他非常细心地询问我的症状并建议我进行相关检查。经过专业的评估，医生为我开具了0.2g赛能硫酸羟氯喹片3盒的处方，并详细告知我用药注意事项，让我感到非常放心。

在用药期间，医生还不忘询问我的用药情况和身体感受，给予我很多关怀和支持。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗和治疗方案，让我对医疗行业更加信任和尊重。

我是一位患有渐冻症的病人，最近出现了刚气切的症状，伴有大量痰液，需要进行雾化治疗，医生给我开了沐舒坦用于雾化。通过京东互联网医院，我很快就与医生取得了联系，并且得到了专业的诊疗建议。

医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细阅读了我的病情描述。在开具处方的过程中，医生不仅根据我的病情为我开具了合适的药品，还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。在整个问诊过程中，医生的沟通方式非常友善，让我感受到了医生的关心和专业。

通过京东互联网医院，我获得了及时的诊疗服务，感到非常满意。对于患有疾病的患者来说，能够得到这样贴心的医疗服务，让我对生活充满了希望。

最近孩子有些不适，体温持续在37.1-37.6摄氏度之间，我们一开始以为是伤寒，但后来经过当地医生检查，可能是免疫系统干燥症。孩子没有口干舌燥的症状，但经常出现喉咙红肿和扁桃腺发炎的情况。我非常担心孩子的健康，所以决定在互联网医院进行问诊。

在医生接诊后，我向医生详细描述了孩子的症状，并询问了关于免疫系统干燥症和新冠疫苗的关联。医生非常耐心地给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心。随后，我又向医生询问了关于药物治疗和中医调理的问题，医生都给予了详细的解答，让我对治疗方案更加有信心。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，让我感受到了他们的耐心和细心。最后，医生还提醒我要定期复诊，并在问诊记录中发起了复诊申请。

通过互联网医院的问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我非常感谢医生们的辛勤工作和专业服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我最近感觉有些不对劲，身体出现了一些异常情况，于是我决定在线上问诊平台进行咨询。经过几次对话，我终于得到了一位风湿免疫科的专业医生的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让人感到非常舒心。

医生告诉我，根据我的检查结果，可能存在干燥综合征的风险，需要进行定期复查。他还特别强调了对试管没有影响，并指出了如果有干燥综合征，治疗方法会有所不同，需要进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生对患者的关心与支持。我对这次问诊非常满意，也感到对自己的健康有了更多的了解和关注。

我8月24号在医院问诊，医生给我开了一些药，现在我来复诊了。我向医生提供了我的检查报告单，医生询问了我的目前症状和服药情况，然后根据我的情况给出了专业的建议。我还向医生询问了一些关于药物的问题，比如是否需要调整药量，是否需要补钾，是否可以换成国产药等。医生都耐心地解答了我的问题，并为我开具了处方。经过医生的专业建议，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，并且对下次复诊的时间和检查项目也有了更明确的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心、细心的态度，用友善的语言与我进行沟通，给予了我很多的关心和支持。医生不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够客观地评价我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更有信心地面对治疗。

我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，我有一次干燥综合症引起的自然流产和一次抛宫产的经历。医生给我开了固肾安胎丸，并建议我参加周五下午的产科和风湿免疫科的联合门诊。医生详细询问了我的用药情况，并解释了联合门诊的好处。我对会诊费用和药物的服用情况进行了咨询，医生给出了专业的建议。在问诊结束后，我感觉到医生的耐心和细心，以及对我的病情给予了专业的关注和建议。

我是一位患有多种症状的患者，最近感到非常不舒服。我总是感到手脚冰凉，尿频尿急，而且吃完东西就会拉肚子，还经常反酸。我感到非常没精神，脑袋昏沉，不爱动。这些症状让我非常困扰，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，这些症状可能是由于身体内部的湿气过重所致，需要通过中药调理来改善。医生还详细解释了我的病情原因，并为我开了一份个性化的中药处方。

我非常感激医生的耐心和专业，医生的细心和关怀让我倍感温暖。我决定按照医生的建议进行治疗，相信通过医生的治疗，我的身体会逐渐恢复健康。