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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿一般是较小的良性囊肿，不需要治疗但需要定期观察。如果囊肿超过1.5公分或囊肿流血、恶变的倾向，则需要及时手术。

甲状腺囊肿患者术后应注意：

一、手术后早期时候，可以多吃一些流食，比如小米粥等流食，方便患者吞咽。

二、手术后患者饮食要清淡，多以蔬菜和水果为主，平时可以多吃一些胡萝卜、白菜、芹菜、绿叶蔬菜等，水果中可以吃梨、苹果、橙子等，可以充分的补充患者身体里面的水分，也是可以避免出现便秘的情况。

三、手术以后要吃容易消化的食物，比如米粥、蔬菜粥或者是瘦肉粥等都是可以的，平时是不可以吃油腻的东西，或者是少吃油腻，尤其是一些油炸的食品，还有膨化食品，都是要适当的去选择食用的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿需要做的检查有:

一、甲状腺超声波的检查：B超可以明显的辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性。彩色B超还可以观察肿块的血流的情况，以此为诊断良恶性肿瘤提供参考。血流丰富的患者有恶变的可能。

二、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤常常可能表现为热结节或温结节，而甲状腺癌和甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊性变或体内出血表现为常常可能是凉结节或者是冷结节，一般轮廓清晰，边缘规则。

四、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大的时候，可以见到气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

甲状腺癌95%是分化比较好的甲状腺癌，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡性癌，目前无论是国内还是国际上，10年生存率都在95%以上，因为愈后非常好，所以从这个意义来看，早期的甲状腺癌可以治愈。

甲状腺癌是一个惰性的恶性肿瘤，它的发展比较缓慢，临床上有时候很长一段时间变化都不大，特别是对于微小癌在早期的时候。目前世界上的观点有几个处理办法，比如美国的库玛医院，他们采取临床观察，不进行手术和其他的一些干预。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲亢一般不会引起甲状腺囊肿，诱发甲亢的因素有：

一、环境因素外界感染，感冒、中毒或感染，都可能会引起甲状腺的病变。

二、精神刺激，精神压力大，紧张、劳累，都会导致交感神经兴奋，会诱发甲亢。

三、碘的摄入过多，甲状腺激素的合成靠碘为原料，碘摄入过多会导致，甲状腺激素合成分泌过多，从而诱发甲亢。

诱发甲状腺囊肿的因素有：

一、病毒性感染产生，因为很多病菌在进入人体的体内之后，会破坏人的内分泌系统导致内分泌失衡。随着病菌的潜伏期加长，病人的甲状腺组织器官会逐渐的受损，最后导致激素分泌下降，最后诱发疾病的发生。

二、甲状腺囊肿的发生还会与服用的一些药物有关，因为一些激素含量高的药物，会直接导致甲状腺激素分泌的增加，继而导致了甲状腺囊肿的出现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响，但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进，可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

在临床上，良性的甲状腺囊肿大多没有症状，一般需要密切观察与随访即可，对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿，一般需要进行手术切除，对甲状腺功能的影响也比较大，所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

造成甲状腺囊肿的原因有：

一、由于感染，引起甲状腺的疾病的出现细菌性引起的或者是病毒性引起的，都有可能导致疾病的发生。

二、长期的服用某些药物，也会引起疾病的这个产生。所以对于甲状腺囊肿不要乱吃药物，另外自身免疫能力的下降，也会引起甲状腺囊肿的出现，

三、环境污染，也会引起甲状腺的囊肿，如患者喝的饮用水被污染了，这样的因素也可能会导致疾病的发生。

四、由于身体摄取碘的减少，导致血中甲状腺激素合成不足，甲状腺激素激素浓度的降低，可以通过神经体液的调节的途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性的一个肿大，是甲状腺功能不足的表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿在初期是可以靠吃药来控制，但甲状腺囊肿如果对周围的组织产生了压迫，吃药是没有用的。甲状腺囊肿的治疗方法有:

一、药物治疗，在甲状腺囊肿初期的时候，可以定期进行检查观察一下有没有进展的情况，如果没有进展的情况可以选择使用一些药物来控制，基本上是不会出现恶化的现象。但是如果出现比较严重，选择药物治疗的效果并不会特别好。

二、手术治疗，如果甲状腺囊肿已经出现了扩大的现象，需要及时通过手术的方式切除囊肿，否则长时间不治疗很容易导致疾病的恶化，不排除恶变的可能性。在切除手术的时候，要注意选择正规的医院，而且在手术之后要注意定期调整药物，而且要注意伤口不能出现沾水的情况，因为一旦沾水之后，很容易导致伤口出现感染化脓的现象。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿要从以下几个方面进行预防：

一、劳逸结合，注意休息，保持情绪愉悦，饮食清淡，均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和优质蛋白质，注意控制碘的摄入量，并进行密切观察与随访。

二、平时要多进行适当的运动，改变不良的生活习惯，保障充足的睡眠，维持机体内环境的稳定。多运动可以提高身体的免疫力，增强体质。

三、尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃过多的辛辣的有刺激性的食物，少抽烟喝酒。

四、通过定期体检及早的发现疾病，有助于医生对确诊人群做好随访工作，了解病情的进展，以进行定期复查。

五、对于反复感染或复发的病例，首先要控制好感染。

六、对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附，降低碘量。

七、对孕妇用碘也应注意，避免新生儿患高碘性甲状腺肿，甚至造成胎儿窒息死亡。

我一直以为手指甲变色变形只是因为不注意卫生，直到有一天我发现自己的手指甲开始变黄、变厚，甚至有些疼痛。我开始感到担忧和焦虑，害怕这会影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，我得知我的症状很可能是灰指甲，这是一种由真菌感染引起的疾病。医生建议我使用盐酸阿莫罗芬擦剂或者萘替芬溶液进行外用治疗，并且如果肝功能正常，可以配合口服抗真菌的药物伊曲康唑胶囊或者伊曲康唑分散片进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，但是一开始并没有看到明显的效果。然而，医生告诉我这是一种慢性疾病，需要耐心和坚持治疗。最终，在经过几个月的治疗后，我的手指甲开始恢复正常颜色和形状，我也重新找回了自信和健康。

我叫小李，今年28岁，生活在南宁市。三年前，我开始注意到自己的手指脱皮，手指甲变形。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者接触了某些化学物质引起的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种药膏，包括真菌王、皮康王和手脚脱皮膏等，但都没有明显的效果。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，医生初步判断我可能患有湿疹，并给出了治疗方案。医生建议我使用不含激素的盐酸氯环利嗪软膏，配合口服皮肤病血毒丸和依巴斯汀片。同时，医生还强调了生活习惯的调整，包括忌口、避免熬夜、经常锻炼身体和少接触水等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的手指脱皮和手指甲变形的情况有了明显的改善。我的心情也随之变得更加轻松和愉快。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的手指开始变形，早上起床时总是感到麻木，睡觉也会出现手关节疼痛的症状。最让我担心的是，我的眼睛经常干涩，口腔也总是干燥。这些症状让我非常焦虑和不安，担心自己可能患上了风湿关节炎。

在广州市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式找到了医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生告诉我，我的症状更符合干燥综合征，而不是风湿关节炎。这一诊断结果让我松了一口气，但同时也让我更加好奇这个疾病的治疗方案。

医生建议我进行眼科会诊，排查干眼症，并做唇腺活检来确定是否为干燥综合征。同时，医生也开了一些药物，包括泼尼松和羟氯喹，用于控制我的症状。医生还提醒我，需要注意饮食调理，避免食用过于油腻或辛辣的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然手指变形的问题还没有完全解决，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，下午3点02分，在大同市的一家互联网医院，医生A接到了一个来自家长的在线咨询。家长担心孩子的手指甲变形，像是灰指甲。医生A首先询问了孩子是否有咬手指的习惯，但家长否认了。随后，家长解释说孩子曾经被门夹过手指，医生A认为这可能是甲床受损所致，并表示在这种情况下，灰指甲的可能性较小。医生A还强调了外伤可能导致手指甲变形的原因，并建议家长带孩子去医院做进一步检查。

医生A的专业和细心给家长留下了深刻的印象。家长感谢医生A的建议，并表示会尽快带孩子去医院就诊。通过这次在线咨询，家长不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。

我从小就很爱美，尤其是我的手指甲。每次做指甲都要花上好几个小时，挑选颜色、设计图案，甚至还会去美甲店做一些特别的装饰。但是，所有的美好都在那一天戛然而止。

我在工作时不小心撞到了手指甲床，疼痛难忍，指甲也开始变形。我的心情跌落到了谷底，感觉自己的美丽被摧毁了。于是，我开始在网上搜索各种方法来修复我的手指甲床。最后，我决定尝试在线医生问诊。

在与医生的交流中，我了解到修复手指甲床并不是一件简单的事情。医生告诉我，需要取第一足趾的甲床移到手指上修复。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和担忧。脚指甲是不是就没了？修复后，手指甲差异大吗？我一个个问题都问了出来，医生也一一解答了我的疑虑。

经过一个月的恢复期，我终于可以正常使用我的手指了。虽然手指甲和以前不太一样，但我已经很满意了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们解决一些小问题，还可以在我们最需要的时候提供专业的医疗建议和支持。

2024年9月5日，凌晨3点58分，和平区的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生的右手小拇指在一个月前因为不慎挤压而出现了变形，不能提重物，挤压时有轻微疼痛，且小拇指伸不直。王先生担心这可能是一种严重的疾病，于是通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生接到王先生的咨询后，首先安抚了他的焦虑情绪，并详细询问了王先生的症状和病史。通过分析，医生认为王先生可能是肌腱断裂导致的背伸受限，需要尽快就医。医生建议王先生去医院拍片检查，并根据检查结果决定是否需要手术治疗。同时，医生也提醒王先生，如果不及时治疗，末节手指可能会越来越弯，抬不起来，影响日常生活。

王先生感谢医生的专业建议，并表示会尽快去医院就诊。医生也再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿王先生早日康复。

2024年9月5日，16:53:48，济南市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的篮球爱好者小王来到了一家线上医院的问诊平台，向一位资深的骨科医生寻求帮助。小王最近发现自己的手指有些变形，担心这可能是小时候打篮球受伤的后果。医生仔细查看了小王提供的图片，发现他的手指确实存在骨骼歪斜的情况。经过初步的判断，医生建议小王先去拍一个X光片，以便更精确地了解骨骼的状况。

小王非常感激医生的建议，并表示自己可能在小时候打篮球时受过伤，但当时并没有太在意。医生耐心地解释说，骨骼的生长和发育需要一个相对稳定的环境，如果在生长过程中受到外力干扰，可能会导致骨骼的畸形或歪斜。小王听后，感到非常后悔当初没有及时就医。

医生进一步告诉小王，针对这种情况，通常有保守治疗和手术两种方案。保守治疗主要是通过物理疗法和矫正器来改善手指的形态和功能，而手术则是通过切除或重塑骨骼来达到矫正的目的。小王询问了手术的风险和恢复期，医生详细地解释了每种治疗方案的优缺点，帮助小王做出最适合自己的选择。

最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励小王在今后的生活中注意保护自己的身体，避免再次受伤。小王对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定立即采取行动，去医院进行详细的检查和治疗。

我妈妈的手指甲变形、疼痛已经快一年了。起初我们并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，手指甲自然会有些变化。但是随着时间的推移，情况越来越严重，手指甲不仅变形，还开始疼痛，影响了日常生活。我们开始担心起来，是否是某种疾病引起的？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个很好的选择。我们决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状，并给出了初步的诊断：可能是灰指甲。医生建议我们带我妈妈去医院做进一步的检查，以明确诊断。

医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如在做家务时戴手套，使用单独的洗手脸盆和肥皂，保持洗手液的干燥等。这些小细节虽然看似不起眼，但对于防止病情恶化非常重要。

我们按照医生的建议，带我妈妈去医院做了相关检查。结果证实了医生的初步诊断，确实是灰指甲。医生开了药方，并告诉我们需要定期复查，直到病情完全恢复为止。

整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了初步的诊断和治疗方案，还给我们提供了很多实用的日常护理建议。我们非常感激他们的帮助，也希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的手指甲开始变形，周围的皮肤也变得粗糙和痒。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和药膏，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常有经验的医生，他仔细地听取了我的描述，并进行了一系列的检查和测试。最终，他告诉我我可能患有灰指甲或湿疹，并给我开了一些药物和治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不用担心我的手指甲和皮肤问题了，我的生活也恢复了正常。

我从来没有想过，自己会成为一个银屑病患者。三年前，我打完新冠疫苗第三针后，发现了皮肤上的一点异常。起初只是下肢有皮疹，没太在意。但随着时间的推移，病情逐渐加重，肚皮上、大腿根部前后都有了皮疹。去年冬天更是严重，腰部往下尤其明显。现在，痒的难受已经影响了我的日常生活。更糟糕的是，手指甲也开始变形，手上也有皮疹。为了寻找有效的治疗方法，我尝试了各种途径，包括去医院看病、使用中药调理等，但都没有明显的改善。最近，我在网上看到了一些关于生物制剂治疗银屑病的信息，于是决定在线上问诊平台上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。然而，我的第一次线上问诊经历却让我大失所望。医生上来就建议我打生物制剂，完全没有考虑到我的实际情况和需求。更让我不满的是，回复速度超级慢，感觉像是在和机器人对话一样。我迫切需要了解更多关于银屑病的信息，包括它的扩散情况、手指甲变形的原因，以及生物制剂治疗的可行性和流程。同时，我也想知道是否有其他中药可以治疗这个病。

在等待医生的回复过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大、饮食不规律导致了脾虚？脾虚会不会使手指甲变黑？这些问题在我脑海中盘旋不去。然而，医生的回复并没有解答我的疑惑，只是一味地推荐生物制剂治疗。这种不专业的态度让我感到非常失望和无助。

如果我是一个男科或性病患者，可能会有不同的经历。比如，我可能会在网上搜索一些敏感的词汇，试图了解更多关于自己的病情。或者，我可能会在社交媒体上分享自己的故事，寻找同样经历的人的支持和建议。甚至，我可能会在某个深夜，悄悄地购买一些情趣用品，试图缓解自己的压力和焦虑。这些都是因为疾病带来的窘迫和焦急情绪所驱使的行为。

作为一个银屑病患者，我希望医生能更关心我的感受，提供更全面的治疗方案。在线上问诊平台上，医生应该更注重与患者的沟通和交流，而不是简单地推荐药物。只有这样，才能真正帮助患者走出疾病的阴影，重获健康和自信。