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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺小囊肿不能自愈，但甲状腺小囊肿一旦发生之后，考虑体积比较小，对周围组织没有相应的压迫的情况下，可以不用治疗，只需要定期复查即可。预防甲状腺小囊肿应该注意以下几点：

一、生活中尽量避免利用碘剂，或者吃过多的碘含量过高的食物，这都是对健康不利的。另外，患者在日常里不要挑食，注意均衡饮食搭配。

二、预防甲状腺囊肿疾病，需要保证自己的心态是乐观向上的，需要注意调理自己的情绪，不要出现很多的负面的情绪。

三、每天慢跑半小时有助于调节心情，长期面对电脑伏案工作，缺乏运动，会使颈部血运障碍，还会影响甲状腺的血运循环，跑步可以有效改善脏器功能，恢复人体自愈能力。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿需要做的检查有:

一、甲状腺超声波的检查：B超可以明显的辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性。彩色B超还可以观察肿块的血流的情况，以此为诊断良恶性肿瘤提供参考。血流丰富的患者有恶变的可能。

二、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤常常可能表现为热结节或温结节，而甲状腺癌和甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊性变或体内出血表现为常常可能是凉结节或者是冷结节，一般轮廓清晰，边缘规则。

四、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大的时候，可以见到气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响，但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进，可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

在临床上，良性的甲状腺囊肿大多没有症状，一般需要密切观察与随访即可，对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿，一般需要进行手术切除，对甲状腺功能的影响也比较大，所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿在初期是可以靠吃药来控制，但甲状腺囊肿如果对周围的组织产生了压迫，吃药是没有用的。甲状腺囊肿的治疗方法有:

一、药物治疗，在甲状腺囊肿初期的时候，可以定期进行检查观察一下有没有进展的情况，如果没有进展的情况可以选择使用一些药物来控制，基本上是不会出现恶化的现象。但是如果出现比较严重，选择药物治疗的效果并不会特别好。

二、手术治疗，如果甲状腺囊肿已经出现了扩大的现象，需要及时通过手术的方式切除囊肿，否则长时间不治疗很容易导致疾病的恶化，不排除恶变的可能性。在切除手术的时候，要注意选择正规的医院，而且在手术之后要注意定期调整药物，而且要注意伤口不能出现沾水的情况，因为一旦沾水之后，很容易导致伤口出现感染化脓的现象。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿要从以下几个方面进行预防：

一、劳逸结合，注意休息，保持情绪愉悦，饮食清淡，均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和优质蛋白质，注意控制碘的摄入量，并进行密切观察与随访。

二、平时要多进行适当的运动，改变不良的生活习惯，保障充足的睡眠，维持机体内环境的稳定。多运动可以提高身体的免疫力，增强体质。

三、尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃过多的辛辣的有刺激性的食物，少抽烟喝酒。

四、通过定期体检及早的发现疾病，有助于医生对确诊人群做好随访工作，了解病情的进展，以进行定期复查。

五、对于反复感染或复发的病例，首先要控制好感染。

六、对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附，降低碘量。

七、对孕妇用碘也应注意，避免新生儿患高碘性甲状腺肿，甚至造成胎儿窒息死亡。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎是否需要切除胆囊，还需要看患者的疾病严重程度进行分析。

患者出现急性胆囊炎，如果症状比较轻、服用药物可以进行治疗并且病情比较稳定，一般情况下是不需要急诊进行手术治疗

如果疾病比较严重，并且出现了胆囊穿孔、坏死，胆囊周围脓肿形成，局限于腹膜炎或弥漫性腹膜炎形成，通常需要腹腔镜下或开腹行胆囊切除术，胆囊部分切除术或者胆囊造瘘术。等急性炎症控制后再决定是否行胆囊切除术。

如果病人年老体弱，不能耐受手术，可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔脓肿穿刺引流、腹腔积液积脓肿穿刺引流。等炎症控制后，再决定是否行经窦道胆道镜下胆囊结石取出术，或者是行胆囊灭活术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

患者出现肾囊肿疼痛，一般可以选择囊肿穿刺治疗，或是手术的方式进行治疗。

肾囊肿疼痛要去医院查尿常规，尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、，尿急、尿痛等症状，建议患者留取中段尿进行培养，并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后，疼痛可以缓解，一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或是由于囊肿破裂后局部有出血，而引起的疼痛，这种情况下，都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动，尽量少饮酒，避免感染，注意饮食调理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

我从小就很爱美，尤其是我的手指甲。每次做指甲都要花上好几个小时，挑选颜色、设计图案，甚至还会去美甲店做一些特别的装饰。但是，所有的美好都在那一天戛然而止。

我在工作时不小心撞到了手指甲床，疼痛难忍，指甲也开始变形。我的心情跌落到了谷底，感觉自己的美丽被摧毁了。于是，我开始在网上搜索各种方法来修复我的手指甲床。最后，我决定尝试在线医生问诊。

在与医生的交流中，我了解到修复手指甲床并不是一件简单的事情。医生告诉我，需要取第一足趾的甲床移到手指上修复。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和担忧。脚指甲是不是就没了？修复后，手指甲差异大吗？我一个个问题都问了出来，医生也一一解答了我的疑虑。

经过一个月的恢复期，我终于可以正常使用我的手指了。虽然手指甲和以前不太一样，但我已经很满意了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们解决一些小问题，还可以在我们最需要的时候提供专业的医疗建议和支持。

我一直以为手指甲变色变形只是因为不注意卫生，直到有一天我发现自己的手指甲开始变黄、变厚，甚至有些疼痛。我开始感到担忧和焦虑，害怕这会影响我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，我得知我的症状很可能是灰指甲，这是一种由真菌感染引起的疾病。医生建议我使用盐酸阿莫罗芬擦剂或者萘替芬溶液进行外用治疗，并且如果肝功能正常，可以配合口服抗真菌的药物伊曲康唑胶囊或者伊曲康唑分散片进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，但是一开始并没有看到明显的效果。然而，医生告诉我这是一种慢性疾病，需要耐心和坚持治疗。最终，在经过几个月的治疗后，我的手指甲开始恢复正常颜色和形状，我也重新找回了自信和健康。

我妈妈的手指甲变形、疼痛已经快一年了。起初我们并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，手指甲自然会有些变化。但是随着时间的推移，情况越来越严重，手指甲不仅变形，还开始疼痛，影响了日常生活。我们开始担心起来，是否是某种疾病引起的？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个很好的选择。我们决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状，并给出了初步的诊断：可能是灰指甲。医生建议我们带我妈妈去医院做进一步的检查，以明确诊断。

医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如在做家务时戴手套，使用单独的洗手脸盆和肥皂，保持洗手液的干燥等。这些小细节虽然看似不起眼，但对于防止病情恶化非常重要。

我们按照医生的建议，带我妈妈去医院做了相关检查。结果证实了医生的初步诊断，确实是灰指甲。医生开了药方，并告诉我们需要定期复查，直到病情完全恢复为止。

整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了初步的诊断和治疗方案，还给我们提供了很多实用的日常护理建议。我们非常感激他们的帮助，也希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务。

我是一名年轻的作家，生活在鸡西市。我的手指变形已经有一年了，伴随着换得手起的疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是过度使用手部引起的暂时性问题。然而，随着时间的推移，我的症状不仅没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的写作生涯。

我去了一家当地的医院，医生诊断我患有类风湿性关节炎，并开了甲氨蝶呤、西乐葆、雷公藤和扶他林软膏等药物。可惜的是，这些药物并没有起到明显的效果。半年来，我也尝试了中药治疗，但仍然没有看到任何改善的迹象。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。医生很专业，询问了我的病史和用药情况，并建议我继续使用中药调理。虽然我对此有些失望，但医生也推荐了祛风止痛胶囊和祖师麻片作为辅助治疗手段。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了手部的休息和保护。虽然效果不是立竿见影，但我逐渐感到了疼痛的减轻和手指的灵活性恢复。这个经历让我意识到，面对疾病，我们需要耐心和恒心，不能轻易放弃。

我是一位15岁的少年，生活在徐汇区。从小我就喜欢打篮球，但不幸的是，在我10岁那年，我在一次比赛中不小心摔倒，导致手指骨折。由于当时疼痛不明显，家人也没有太在意，结果这次骨折没有得到及时的治疗。随着时间的推移，我的手指开始变形，影响了我的日常生活和自信心。最近，我通过互联网医院联系了一位医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的情况需要拍片子以确定具体的治疗方案。医生告诉我，手指变形可能是由于骨折未经正确处理导致的。虽然手术可以矫正手指的形状，但也可能会影响手指的灵活度。医生建议我首先拍片子，然后再决定是否进行手术。对于手术的痛苦，医生也提醒我需要做好心理准备，并且在手术后需要进行适当的锻炼以恢复手指的功能。

经过一番考虑，我决定去医院拍片子，并根据医生的建议进行下一步的治疗。虽然我对手术有些担忧，但我也知道这是恢复我手指正常形态的唯一途径。我希望通过这次经历，能够提醒其他人在遇到类似问题时要及时就医，避免因疏忽而导致更严重的后果。

我叫小李，今年28岁，生活在南宁市。三年前，我开始注意到自己的手指脱皮，手指甲变形。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者接触了某些化学物质引起的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种药膏，包括真菌王、皮康王和手脚脱皮膏等，但都没有明显的效果。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。经过与一位皮肤科副主任医师的交流，医生初步判断我可能患有湿疹，并给出了治疗方案。医生建议我使用不含激素的盐酸氯环利嗪软膏，配合口服皮肤病血毒丸和依巴斯汀片。同时，医生还强调了生活习惯的调整，包括忌口、避免熬夜、经常锻炼身体和少接触水等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的手指脱皮和手指甲变形的情况有了明显的改善。我的心情也随之变得更加轻松和愉快。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的手指甲开始变形，周围的皮肤也变得粗糙和痒。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品和药膏，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常有经验的医生，他仔细地听取了我的描述，并进行了一系列的检查和测试。最终，他告诉我我可能患有灰指甲或湿疹，并给我开了一些药物和治疗方案。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不用担心我的手指甲和皮肤问题了，我的生活也恢复了正常。

我从小就有咬手指的习惯，没想到这会导致我现在的困扰。两年前，我开始注意到自己的手指变形，尤其是右手的无名指和小指。起初我以为是缺钙，于是补充了很多钙片，但情况并没有改善。最近，我在网上查到可能是杵状指，心里非常焦虑。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与医生的交流，我了解到杵状指可能与心肺疾病有关，需要进行详细的检查和评估。医生建议我去线下医院进行血常规、血气分析、肺功能等检查，并可能需要看风湿免疫科医生。虽然我还没有去医院，但我已经感到很安心，因为我知道我在正确的方向上前进。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，16:53:48，济南市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的篮球爱好者小王来到了一家线上医院的问诊平台，向一位资深的骨科医生寻求帮助。小王最近发现自己的手指有些变形，担心这可能是小时候打篮球受伤的后果。医生仔细查看了小王提供的图片，发现他的手指确实存在骨骼歪斜的情况。经过初步的判断，医生建议小王先去拍一个X光片，以便更精确地了解骨骼的状况。

小王非常感激医生的建议，并表示自己可能在小时候打篮球时受过伤，但当时并没有太在意。医生耐心地解释说，骨骼的生长和发育需要一个相对稳定的环境，如果在生长过程中受到外力干扰，可能会导致骨骼的畸形或歪斜。小王听后，感到非常后悔当初没有及时就医。

医生进一步告诉小王，针对这种情况，通常有保守治疗和手术两种方案。保守治疗主要是通过物理疗法和矫正器来改善手指的形态和功能，而手术则是通过切除或重塑骨骼来达到矫正的目的。小王询问了手术的风险和恢复期，医生详细地解释了每种治疗方案的优缺点，帮助小王做出最适合自己的选择。

最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励小王在今后的生活中注意保护自己的身体，避免再次受伤。小王对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定立即采取行动，去医院进行详细的检查和治疗。

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑之中。四个月前，我发现自己的手指甲开始变形、变软、变脆。起初，我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大，营养不良所致。然而，随着时间的推移，情况越来越糟糕，我的手指甲变得越来越脆弱，甚至轻轻一碰就会断裂。这种感觉就像我的身体正在逐渐崩溃一般。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到解决办法。无意中，我发现了一个与我症状相似的案例，患者被诊断为真菌感染。我心中一惊，难道我也感染了真菌？我立即预约了线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在与医生的交流中，我了解到，手指甲变形、变软、变脆可能是真菌感染的症状之一。医生建议我进行真菌检查，以确定是否存在感染。同时，医生也提醒我，手指甲的变化可能与其他因素有关，例如营养不良、缺乏维生素等。为了更好地了解我的情况，医生还询问了我的生活习惯和饮食情况。

经过一番详细的讨论和分析，医生最终建议我去医院进行真菌检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加珍惜自己的健康。