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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核一般不会发展成肺癌，但是有肺部疾病的患者可能比没有患肺部疾病的人数偏高。

因为肺结核是由结核杆菌引起来的呼吸系统的感染性疾病，而肺癌多数是由于长期吸烟或空气污染和免疫力低下引起来的恶性肿瘤，病史中也有一部分，极少量的结核患者会出现结核基础上的瘢痕癌，这是由于结核病灶钙化以后，它与周围的组织反复的摩擦受损修复出现突变而导致的肺癌，概率是偏低的。这时候也要注意，最好每年查一次胸部CT，看看有没有肺部病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核患者是否需要隔离，主要在于患者体内所携带的病菌有无传染性。

如果肺结核患者检查后，发现体内携带的结核杆菌并没有传染性，不用特意隔离。像结核性胸膜炎或骨结核、肝结核，并没有外排的情况，不用刻意的隔离。

如果检查具有传染性，也就是患者的痰里可以查到抗酸杆菌，这类患者一经发现，应该积极配合隔离，同时积极治疗，直到经过治疗一段时间，复查三次痰菌阴性，才考虑患者没有传染性。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

首先典型肺结核症状，患者肺部的表现可能有咳嗽、咳痰、痰中带血，全身症状可能有午后低热、消瘦、盗汗、食欲下降，伴有比较明显的乏力。

部分患者可能会有胸疼、胸闷、呼吸困难等情况，如果有上述情况，并且持续时间比较长，建议到医院里就诊，可以根据情况，查胸片或者胸部CT，做痰的抗酸染色和培养，包括结核菌素试验、结核干扰素释放试验、核酸检测来排除肺结核。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核有可能会复发。一是可能复发，二是再次感染。

如果患者体内有结核灶，即使钙化了，但没有经过正规的抗结核治疗，体内可能还潜伏着少量的结核菌，当患者抵抗力下降时，可能会出现结核的复燃，导致肺结核的复发。再一个，肺结核患者用药疗程不足，抗结核治疗不彻底，在免疫力低下时，也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗，结核已经完全好转，到了年纪比较大的时候，免疫力低下，可能会容易吸入空气中的结核菌，而再次感染结核。所以结核的患者：

第一、要遵循医生的医嘱，按规律服药及停药。

第二、注意提高自己的免疫力，避免熬夜，降低免疫力的情况。

第三、每年复查CT，监测肺内病变的情况。

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作者：重庆市綦江区人民医院 呼吸内科 副主任医师 张开洪

肺结核与自身免疫力相关。免疫功能比较强大的时候，肺结核不容易被传染，如打卡介苗，通过注射疫苗来预防肺结核，提高自身免疫力。加强锻炼身体、保证健康的体魄等等，这些情况都可以增强自身免疫力来抵抗疾病。肺结核，如果是自身免疫抵抗力比较强大，就算是有一部分人得了肺结核以后，都可以得到自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗，是一种用来预防结核病的疫苗，注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差，再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针，所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种失败，应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月，应先进行结核菌素试验，确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外，患者也应注意培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，公共场合佩戴口罩，预防呼吸道的传染疾病。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

感染支原体可能是人体免疫力下降或者是接触到支原体、病原体。

能够导致人类疾病的支原体的种类很多，包括常见的肺炎支原体、生殖支原体，其次还包括人型支原体、解脲脲原体，但人型支原体、解脲脲原体的致病力不太强，所以在临床上不是特别受关注。 临床上最为关注的首先是肺炎支原体，当呼吸空气中有肺炎支原体存在的时候，而免疫力相对又比较差的时候，就有可能感染肺炎支原体，出现上呼吸道感染的表现，出现支气管炎和肺炎。 其次常见的是生殖支原体，如果在性接触当中遇到了生殖支原体的病原体，同时免疫力也相对弱，这个时候就有可能感染生殖支原体。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状肺炎主要通过以下几种方式传播：

第一、呼吸道的传播，新冠患者或无症状的感染者，咳嗽、打喷嚏或说话的这种飞沫呼出的气体，直接近距离的吸入之后，就可以导致感染。因此，居民应尽量的减少出门，避免到人群聚集的地方。亲朋好友之间也不要经常性的串门，然后聚餐出门时要佩戴口罩，要做好防护措施。

第二种就是气溶胶传播，混合在空气中的飞沫可以形成气溶胶，吸入之后也可以导致感染，普通的外科口罩与N95口罩都可以起到防止吸入的作用。戴口罩是防止新冠流行的一个最重要的方式，居民出行必须按要求戴好口罩。

第三、是接触传播，飞沫沉积在物体的表面，接触污染你的手之后，再接触鼻腔、眼睛等结膜导致感染，加强手的卫生消毒，触摸物品之后要及时洗手，进行酒精的消毒。

一旦发现有新冠肺炎患者与无症状感染者，及时的采取隔离措施，然后对周围接触的人群，进行隔离观察，对其活动的环境进行消毒处理，控制传染源，切断传播途径，对其生活空间及物品应该进行消毒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核是一种传染病，得了肺结核后，会对人体的肺部或者其他的结核感染部位造成损伤，如果治疗不及时，在过去没有有效药物的时候，很多人可能危及生命。目前来医疗得到进展，对肺结核的治疗大大改观，是否能影响患者的生存期，主要取决于以下几点：

第一、患者是否及时治疗是决定肺结核后能活多久的关键，如果规律用药，大部分的患者在经过半年的治疗以后，多数就可以治愈，少部分患者治疗的时间比较长，比如一年甚至两年，但多数也能得到有效的控制。

第二、感染结核以后感染的结核是否耐药，基础状态怎么样，如果患者感染的结核菌是个多重耐药菌，会造成治疗困难，可能会影响到患者的寿命。

第三、患者的基础状态，一个是高龄，再一个糖尿病控制的不好，还有服用激素类或者免疫抑制药，或者是做过器官移植，服用抗排斥药，这些患者都会造成免疫力低下，造成结核的难以控制。

我是一位64岁的女性，最近经常感觉到小腿肚肌肉挛缩，尤其在夜间影响睡眠。即使我已经用棉衣保暖，仍然有同样的感觉。这让我非常困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生助理告诉我，医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这很贴心。

问诊开始后，医生耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。他告诉我以前的开的中药管用，可以继续服用以前的方子，并为我开具了处方，让我一键预约药品。在整个问诊过程中，医生都非常细心地解答我的问题，让我感到备受关心。

通过医生的诊疗建议，我感到很放心，知道自己的病情会得到有效的治疗。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生们的专业和关怀。

我是一名上海黄浦区的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我主要是因为右臀部以下麻木下坠，站起走路都疼到脚底，二便不畅，月经量少的症状向医生求诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，对我的情况进行了全面的了解。医生给予了专业的建议，要求我做双下肢的肌电图，以了解肌肉萎缩的原因，进一步给予神经相关的治疗。在沟通中，医生友善地解答了我的疑问，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近我感觉头晕眼花，腰腿酸软，特别是腿部感觉无力，就像跑步后那种酸疼的感觉。我找到了一家互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问我的情况，了解了我的工作和生活情况后，给出了专业的建议。医生说我的下肢乏力可能与我每天走路太多有关，建议我适当休息，调整工作方式，适当锻炼。医生还为我开了药方，让我在家里继续调理。我按照医生的建议，持续服药，并注意休息，腿部的不适感逐渐减轻，感觉好多了。

互联网医院的便利让我在家就能得到专业的医疗建议，让我省去了到医院排队的烦恼。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对医疗行业充满信心。我会继续关注我的身体状况，保持健康的生活方式。

19年右脚踝受伤后身体受力不均衡引起的一个左边髂经束筋膜炎，这几年一直没有停过各种治疗，针灸，艾灸，手法按摩，小针刀，一直不见好转。最严重的时候，翻身左边髋部疼痛不已，拍ct，磁共振都没有任何问题。今年通过艾灸和药物治疗后疼痛又有所好转，但是仍然改变不了走路整个大腿外侧肌肉紧绷，且有长短腿的症状。尤其是受凉后疼痛更甚。而且不能长时间站立行走。这种情况到底该怎么解决才能彻底好。

最近，我在瑜伽垫上睡着了，醒来后发现自己的小腿肌肉紧绷，站起来时感到不适。经过几天的持续紧绷，我决定寻求医生的建议。

我联系了互联网医院进行线上问诊，医生助理很快与我联系，收集了我的医疗资料，并告知我问诊会持续两天。医生助理的专业态度让我感到安心，我期待主任医生的诊断建议。

接下来，我填写了问诊表，并补充了舌苔照片，以便主任医生能够更准确地诊断我的病情。医生为我赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问5次，这让我感到很贴心。

主任医生很快对我的病情进行了分析和诊断建议，并开出了一周的颗粒剂处方。我在服药5天后需要拍一张舌苔照片发给主任医生，以便调整治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很满意。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医院的支持和信任。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于脚和小腿麻、臀部大腿挛缩无力的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我要加强腰背肌锻炼，保持良好的姿势，不要久坐久站，并且建议我每半小时改变一次姿势。此外，医生还建议我在当地医院做一些理疗，并进行维生素D检查。医生还给出了一些锻炼建议，比如小燕子飞或者桥式运动，以及游泳等。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状并给出专业的治疗建议，让我感到非常满意。最后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。