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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是一种心房向心室传导时受到损伤或者是干扰中断，从而出现了心脏异常，引起全身供血供氧异常的疾病。

房室传导阻滞又分为以下几种类型：根据阻滞的严重程度，分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞三种；根据疾病的病因又可以分为先天性的房室传导阻滞和后天获得性的房室传导阻滞两种。

房室传导阻滞可以出现于先天性的心脏疾病、心血管疾病的患者以及使用抗心律失常药物等因素所导致，具体的临床类型还需要根据患者的病因来进行分析。在临床症状上，一度房室传导阻滞是没有任何临床症状的；二度房室传导阻滞会出现头晕、乏力、心悸等临床症状；三度房室传导阻滞会产生头晕，甚至晕倒等严重的临床症状。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞需要复查的时间间隔，一般可以在3~6个月左右进行复查，具体的情况要看患者传导阻滞的严重程度，合并其它疾病的情况，以及是否采取有效的治疗手段等进行综合的判定。

一度房室传导阻滞的患者，没有明显临床症状以及明显的心动过缓，就可以半年到一年的时间，再去医院进行复查。

对于二度房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞的患者，复查间隔就需要缩短。如果患者的症状比较明显，由于心动过缓的存在会出现心慌、眼前发黑、胸闷等临床症状，就需要及时的进行复诊。比如三个月左右的时间就需要复查心电图以及24小时的动态心电图，以判定是否有马上植入心脏起搏器的指征，及时的进行治疗，避免发生危及生命的情况。

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房室传导阻滞很难自己恢复正常，建议患者进行积极检查和有效治疗。

一度房室传导阻滞一般不会引起临床症状。通过实验检查，很难发现存在一度传导阻滞，通过心电图检查会发现传导阻滞的存在。

二度房室传导阻滞，可以引起心慌、头晕等临床症状，因此更容易引起重视。

三度房室传导阻滞，则可引起严重的临床症状，甚至出现晕厥、抽搐等，需要及时进行有效的治疗，否则会危及生命。

对于房室传导阻滞的恢复情况，需要根据病因来进行判定。如果患者房室传导阻滞的病因是暂时或可逆的，可以恢复。但如果病因已经不能逆转，房室传导阻滞就会持续存在，甚至需要起搏器的植入替代治疗。

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房室传导阻滞是否能够治愈，需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定，比如房室传导阻滞病因是可以恢复的，这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等，这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞，经过有效的治疗，可能病因得到纠正，房室传导阻滞就会得到恢复，当然有一些房室传导阻滞，可能没有办法得到治愈，由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤，无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等，都可能造成不可逆的房室传导阻滞，这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者，还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

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房室传导阻滞是不能服用倍他乐克的，倍他乐克是贝塔受体阻滞剂类的一种。患者存在有房室传导阻滞，同时在服用倍他乐克的话，会加重房室传导的延缓，抑制窦房结的兴奋，出现心肌收缩力的减弱，加重传导阻滞，引起心跳减慢甚至心脏骤停。这种情况下我们就不能去使用贝塔受体阻滞剂类药物了。出现房室传导阻滞的患者，伴有临床症状的情况，应该尽早的去医院，进行进一步的检查，来评估传导阻滞出现的原因、它的严重程度、是否需要通过起搏器的植入来进行纠正。房室传导阻滞的患者，不建议使用抗心律失常药物。这些药物会影响到房室的传导，进一步加重房室传导阻滞的出现，在临床上是属于相对禁忌的。

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对于房室传导阻滞的患者，可以有以下几种药物进行治疗，但是这些治疗药物，都是短暂的维持治疗，并不能从根本上改善房室传导阻滞。

第一、阿托品类药物。这类药物可以增强房室传导，缓解房室传导阻滞的现象，但是这类药物不建议长期的应用。

第二、异丙肾上腺素的药物。使用方法是静脉注射的方式，来提高心室率改善房室传导阻滞。在应用过程中，需要严密监测患者的心率情况，以及了解有无其他不良反应的发生。

这些药物的使用，都是短暂性的应用，对于严重房室传导阻滞，病因不能找到或者恢复，传导阻滞不能进行根除的患者，需要考虑植入心脏起搏器的方式，来改善严重的心动过缓，引起危及生命的症状和风险。

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房室传导阻滞的治疗主要包含病因治疗和手术治疗两方面：

病因治疗：需要去寻找引起房室传导阻滞的原因并进行纠正，比如电解质的紊乱或内分泌的异常，食物药物的中毒都可能造成房室传导阻滞的存在。针对病因治疗，可以使得房室传导阻滞得到恢复。而对于病因无法恢复或病因不明的患者，急性期需要使用提高心跳的药物，比如异丙肾上腺素或阿托品进行紧急的治疗。

手术治疗：对于长时间不能恢复，并且影响到血液循环的严重房室传导阻滞，需要使用起搏器植入的方法来治疗。起搏器的植入又分为临时起搏器和永久起搏器，可用来保证心跳，维持有效的血液循环，保证患者后期的生存寿命和生活质量。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

怀疑房室传导阻滞的患者可以去医院心内科做以下的检查来进行判定：

首先，血液化验的检查，包括心肌损伤标志物的检查、甲状腺功能的测定、电解质的测定以及心衰指标的测定等等，寻找是否存在引起心肌损伤、影响心脏传导的病因。

第二、体格检查，根据患者的症状和体征，医生可以进行初步的判断。

第三、心电图的检查，这项检查中可以了解房室传导阻滞的类型以及严重程度。

第四、动态心电图检查，通过延长心电监测的时间，比如24小时甚至更长的时间，去捕捉房室传导阻滞的类型和严重程度，有利于对病情的判定，还可以进行心内的电生理检查，来更加细致的了解患者房室传导阻滞的存在部位。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞的患者，在日常生活中需要注意以下几点。

第一，保证营养的均衡，注意饮食的搭配，注意戒烟限酒，养成健康的生活和饮食习惯。

第二，有效的进行体育锻炼，避免剧烈的运动，劳逸的结合，保证充分的休息和睡眠，保持心情的愉快，减轻心理的压力，增强机体总体的免疫力，这些对于房室传导阻滞是非常重要的。

第三,，对于有基础疾病的患者，应该在医生的指导下进行规律的服用药物治疗，同时进行很好的血压、血脂、血糖等危险因素的监测和控制，定期到医院进行随访，保持电解质的平衡。如果在平时出现了头晕、胸闷、眼前发黑甚至晕倒等临床症状，尽早到医院进行复诊来判定是否有疾病进展。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现，但是如果患者存在有器质性心脏病的基础，在这样的基础上合并有房室传导阻滞，就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄，同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞，就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧，从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下，房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身，通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题，避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下，还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天晚上，左胸口疼得厉害，连呼吸都变得困难。我知道我需要帮助，但我不想去医院。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次全新的就医体验。

我选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。我们开始了对话，医生问我疼痛的性质和持续时间。我告诉他疼痛是阵发性的，只有两天。医生又问我是否有其他不适症状，我说有时候会感觉气短，需要深呼吸一下。医生建议我去做胸片和心电图检查，以排除气胸或心脏方面的疾病。

我很感激医生的建议，虽然我还不确定自己是否真的需要去医院。但至少，我现在知道我应该做些什么来解决这个问题。这次线上问诊的经历，让我意识到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能在第一时间给出专业的医疗建议。

我总是觉得自己很健康，直到那天我突然发现脖子上大动脉跳得厉害。起初，我以为是因为工作压力大或者缺乏锻炼所致，但当这种情况持续数日时，我开始感到担忧。我决定在京东互联网医院上进行图文问诊，寻求专业的医疗建议。

医生很快回复了我，询问了我的症状并给出了初步的诊断。他建议我做一个B超来观察是否存在动脉瘤，并检查血压是否正常。虽然我对这个结果感到有些惊讶，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查，并最终确定了自己的病情。虽然这个过程让我经历了一些焦虑和不安，但我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现了各种问题。其中最让我担心的就是高密度脂蛋白胆固醇的水平。作为一个50岁的女性，我知道这对我的健康来说非常重要。所以，当我看到我的检查报告上写着“高密度脂蛋白胆固醇1.29”时，我感到非常焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并告诉我高密度脂蛋白胆固醇越高越好。听到这句话，我才松了一口气，原来我并没有什么大问题。

在与医生的交流中，我也了解到每个医疗机构的参考标准可能会有所不同。所以，医生建议我查看一下我做检查的参考标准。于是我发过去了我的化验单，医生看了之后再次确认我的结果是正常的。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以更加放心地面对生活和工作中的挑战。

我叫小李，今年57岁，平时身体还算健康。然而，今天早晨起床后，我突然感到胸闷气短，心跳加速，整个人都很不舒服。这种感觉我从来没有经历过，真的很吓人。我赶紧打开手机，搜索了相关的症状和可能的疾病。结果显示，我的症状可能与肺脾虚有关，但我还是不确定，于是决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊，很快就接通了医生。医生问了我一些问题，包括症状的出现时间、是否有其他不适等。经过一番交流，医生初步判断我可能存在心肌缺血或心绞痛的问题，建议我立即去医院做进一步检查，并给了我一些紧急处理的建议，例如口服速效救心丸等。

我按照医生的指示，去医院做了心电图和血液化验。结果显示，我的心脏功能正常，没有心肌缺血或心绞痛的迹象。医生告诉我，可能是因为我最近工作压力大，休息不够，导致的暂时性身体不适。医生还给了我一些调理建议，包括合理安排工作和休息时间，适当进行体育锻炼等。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。同时也明白了，面对身体不适，不能掉以轻心，必须及时就医，听从专业医生的建议。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为我在成长过程中经历过几次大病小病的折磨，总之，我对任何不寻常的身体反应都保持着高度警惕。所以，当我最近开始感到胸闷时，我知道这不是一件可以忽视的事情。

起初，我以为这只是因为最近工作压力大，或者是天气转凉引起的。但是，随着时间的推移，我的胸闷感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且问了一些相关问题。最后，他建议我做一些检查，包括胸部CT、心电图、心脏彩超和心肌酶等，以排除器质性病变的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生告诉我，这可能是由于感冒的前期症状或者是过度劳累引起的。他建议我好好休息，多喝水，避免过度劳累，并且注意保暖。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这次经历让我感到有些紧张和焦虑，但同时也让我更加珍惜自己的身体健康，并且意识到在线问诊服务的便利性和重要性。现在，我已经将京东互联网医院的在线问诊服务推荐给了我的家人和朋友们。

我曾经是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我突然感到胸口闷痛，呼吸困难，甚至连走路都变得吃力。这种不适感让我非常恐慌，于是我立即去了一家大型综合医院就诊。

经过一系列检查，医生告诉我我患有动脉硬化闭塞，这是一种常见的心血管疾病，需要长期治疗和管理。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。幸运的是，我的主治医生是一位非常有经验的专家，他不仅给我开了药，还详细地解释了我的病情和治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，坚持服用药物，并且改变了自己的生活方式。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气；中午，我会选择低脂、低糖、低胆固醇、高纤维的食物；晚上，我会做一些轻松的瑜伽或太极拳来放松身心。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

现在，我已经基本恢复了健康，虽然偶尔还会有不适感，但我知道如何去应对和管理它们。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护自己的身体。

我总是认为自己很健康，直到那次体检报告显示我的血清同型半胱氨酸水平偏高。医生告诉我这可能是心血管疾病的一个危险因素，我开始感到一丝恐慌。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的指导和建议。医生详细解释了同型半胱氨酸高的含义，并且对我的其他体检结果进行了分析，包括肝功能和小便检查。医生建议我控制体重，低脂饮食，多运动，戒酒，并且在三个月后复查。同时，医生还提醒我小便可能有炎症，需要多喝水并在一周后复查。整个过程非常顺畅，医生的耐心和专业让我感到安心和放心。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近体检时，医生告诉我有颈动脉斑块，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，颈动脉斑块是心脑血管疾病的重要危险因素之一，可能会引发中风、心肌梗死等严重后果。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位资深的医生进行了图文问诊。医生首先询问了我的具体情况，包括是否有药物过敏史和肝肾功能异常等。然后，医生根据我的情况，建议我服用他汀类药物来降低血脂和稳定斑块，并且提醒我注意生活方式的调整，避免高油炸和高盐食物，适量运动等。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，解答了我所有的疑问。最终，医生开具了瑞舒伐他汀钙片的处方，并详细说明了服药的注意事项和复查的时间点。通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于颈动脉斑块的知识和预防措施。感谢京东互联网医院和那位医生，我现在已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整，希望能早日恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我突然感到全身无力，心跳加速，甚至连站起来都变得困难。经过一系列的检查，医生告诉我，我患有低血钾症。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从来没有听说过这种病，更不用说知道如何治疗它了。

在医生的建议下，我开始服用枸橼酸钾颗粒。起初，我对这种药物持怀疑态度，毕竟我从未听说过它。但是，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况有所改善。我的能量回来了，心跳也恢复正常。我开始重新获得生活的控制权，这让我感到非常欣慰。

然而，治疗过程并不总是顺利的。有时候，我会忘记服药，或者在服药时没有按照医生的指示来做。这些小错误可能会导致我的病情反复，甚至加重。因此，我学会了更加认真地对待我的健康，遵循医生的建议，并定期进行复查。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们往往在身体出现问题时才开始关注自己的健康，但实际上，预防和维护健康应该是我们日常生活的一部分。我希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康，及时寻求医疗帮助，并采取积极的措施来改善自己的生活质量。

我是一位年过半百的老人，身体一向不错。然而，最近我开始感到心慌、气短，甚至偶尔会有胸闷的感觉。这些症状让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，希望能够得到及时的帮助。

在京东互联网医院的平台上，我很快就联系到了医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能与心血管疾病有关。然后，他向我推荐了一个光盾激光治疗仪，声称它可以起到降血粘的理疗作用，对心血管疾病有预防效果。

我对这个仪器很感兴趣，毕竟如果可以通过非药物的方式来改善我的健康状况，那自然是再好不过了。于是，我决定购买这个仪器，并按照医生的建议进行使用。

在使用了一段时间后，我发现自己的症状确实有所改善。心慌和气短的感觉减轻了不少，胸闷的次数也明显减少。虽然医生强调这个仪器不能说是治疗心血管疾病的工具，但我个人认为它对我的健康产生了积极的影响。

当然，除了使用这个仪器外，医生还建议我注意饮食和生活习惯的调整。比如说，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高盐食物；保持适当的运动量，避免长时间的久坐；定期测量血压和血脂等指标，及时发现问题并采取措施。

总的来说，通过在线问诊和使用光盾激光治疗仪，我成功地控制了自己的心血管疾病风险。虽然这只是我的个人经历，但我相信对于其他有类似问题的人来说，这也可能是一个不错的选择。