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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞后，一般不建议喝酒。

患者如果出现了房室传导阻滞的疾病，同时大量的饮酒可能会导致机体的血液循环加快，增加心脏的负担。这种情况下，如果没有有效的房室传导，可能就会出现相对心跳缓慢和供血不足。同时，酒精对心肌细胞存在着刺激作用，会影响到心脏正常的生理功能。

除此之外，喝酒还可以导致动脉粥样硬化的发生和进展，加重心脏疾病的产生，从而会使心律失常，发生恶化。因此对于存在有房室传导阻滞的患者，应该戒烟、限酒，同时少吃高胆固醇、高热量的食物，注意休息，注意调整身体的机能状态，进行有效的锻炼，保持身心的愉悦。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

怀疑房室传导阻滞的患者可以去医院心内科做以下的检查来进行判定：

首先，血液化验的检查，包括心肌损伤标志物的检查、甲状腺功能的测定、电解质的测定以及心衰指标的测定等等，寻找是否存在引起心肌损伤、影响心脏传导的病因。

第二、体格检查，根据患者的症状和体征，医生可以进行初步的判断。

第三、心电图的检查，这项检查中可以了解房室传导阻滞的类型以及严重程度。

第四、动态心电图检查，通过延长心电监测的时间，比如24小时甚至更长的时间，去捕捉房室传导阻滞的类型和严重程度，有利于对病情的判定，还可以进行心内的电生理检查，来更加细致的了解患者房室传导阻滞的存在部位。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现，但是如果患者存在有器质性心脏病的基础，在这样的基础上合并有房室传导阻滞，就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄，同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞，就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧，从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下，房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身，通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题，避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下，还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞是否需要装起搏器，需要根据病情的严重程度来判断。

一、如果单纯右束支传导阻滞，没有明显的症状，是不会对患者的身体产生不良影响，更不会出现不适的症状，例如胸闷、心慌等症状，这时候是不需要安装起搏器，病情也不会逐渐加重。

二、如果症状比较严重，进展为完全性的房室传导阻滞，出现胸闷、心慌，甚至晕厥等症状，需要到正规医院去安装起搏器治疗，通过安装心脏起搏器能够维持心脏的正常跳动，有效的改善症状。

在安装心脏起搏器之后，患者可能会出现轻微的身体的不适，一定不要过分的担忧焦虑做好手术的伤口的消毒清洁工作，避免细菌感染，同时也需要注意卧床休息，不要做剧烈活动。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

对于房室传导阻滞的患者，可以有以下几种药物进行治疗，但是这些治疗药物，都是短暂的维持治疗，并不能从根本上改善房室传导阻滞。

第一、阿托品类药物。这类药物可以增强房室传导，缓解房室传导阻滞的现象，但是这类药物不建议长期的应用。

第二、异丙肾上腺素的药物。使用方法是静脉注射的方式，来提高心室率改善房室传导阻滞。在应用过程中，需要严密监测患者的心率情况，以及了解有无其他不良反应的发生。

这些药物的使用，都是短暂性的应用，对于严重房室传导阻滞，病因不能找到或者恢复，传导阻滞不能进行根除的患者，需要考虑植入心脏起搏器的方式，来改善严重的心动过缓，引起危及生命的症状和风险。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否需要进行手术治疗，需要看患者疾病的严重程度。

对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞，没有引起严重症状的患者，是不需要进行手术治疗的，可以去积极的寻找，引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱，药物使用过量，心肌缺血等等，在纠正病因的情况下，可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

而对于严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，患者即使进行有效的治疗，也不能使房室传导阻滞恢复，这种情况下，同时又存在明显的临床症状，符合心脏起搏器植入的指征，就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗，从而保证心跳，从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是不能服用倍他乐克的，倍他乐克是贝塔受体阻滞剂类的一种。患者存在有房室传导阻滞，同时在服用倍他乐克的话，会加重房室传导的延缓，抑制窦房结的兴奋，出现心肌收缩力的减弱，加重传导阻滞，引起心跳减慢甚至心脏骤停。这种情况下我们就不能去使用贝塔受体阻滞剂类药物了。出现房室传导阻滞的患者，伴有临床症状的情况，应该尽早的去医院，进行进一步的检查，来评估传导阻滞出现的原因、它的严重程度、是否需要通过起搏器的植入来进行纠正。房室传导阻滞的患者，不建议使用抗心律失常药物。这些药物会影响到房室的传导，进一步加重房室传导阻滞的出现，在临床上是属于相对禁忌的。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞可能会导致心动过速的现象。

房室传导阻滞是造成缓慢性心律失常的病因，而心动过速则是快速性心律失常，理论上讲，两者之间一般不会有直接的相关性。但实际上房室传导阻滞却可能会造成心动过速。

由于心肌细胞具有自身的自律性和保护性，如果房室的传导出现严重的阻滞引起的心动过缓，心肌细胞的自律性就会出现异常的增强，而出现心动过速的现象，临床上称之为慢快综合征，也就是在慢的基础上出现了快的心律失常，称之为病态窦房结综合征，可以表现为心动过缓、传导阻滞和多种类型的心动过速同时存在，治疗就会有更大的难度。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

知道自己是否有房室传导阻滞可以通过临床症状来进行判定，当然临床症状并不绝对，最有效的方法确定是否存在房室传导阻滞，是需要进行心电图、甚至24小时的心电图监测来进行捕捉和发现的。

一度的房室传导阻滞，患者常常没有任何的临床症状，在心脏的听诊中，出现第一心音的减弱。二度房室传导阻滞有心脏的漏跳，因此患者会有心悸、乏力、头晕等临床表现。如果进行心脏的听诊，可以听到心律的不规整以及心音强度的改变。三度房室传导阻滞患者，会出现明显的活动耐量下降、乏力、眼前发黑、甚至晕倒等等。

因此这样的患者，需要尽早的到医院进行检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞可以通过以下几个方式进行预防：

第一、对于有心脏基础疾病的患者，应该在医生的指导下定期服用药物，定期到医院进行复查，了解有无疾病的进展以及目前患者的身体状况，避免疾病加重，避免引起心律失常的问题存在，包括内分泌的问题、心肌缺血的加重、电解质的紊乱等等。

第二、提高身体的素质，进行有效的体育锻炼，增强患者的机体的能力和调节功能，保持健康的体重，保持充足的休息和睡眠，这些都非常重要。

第三、饮食方面应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，戒烟限酒，保持营养的均衡，适量的补充维生素、微量元素，多食新鲜的水果和蔬菜；同时保持心情的愉悦，避免压力过大，都非常关键。