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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是不能服用倍他乐克的，倍他乐克是贝塔受体阻滞剂类的一种。患者存在有房室传导阻滞，同时在服用倍他乐克的话，会加重房室传导的延缓，抑制窦房结的兴奋，出现心肌收缩力的减弱，加重传导阻滞，引起心跳减慢甚至心脏骤停。这种情况下我们就不能去使用贝塔受体阻滞剂类药物了。出现房室传导阻滞的患者，伴有临床症状的情况，应该尽早的去医院，进行进一步的检查，来评估传导阻滞出现的原因、它的严重程度、是否需要通过起搏器的植入来进行纠正。房室传导阻滞的患者，不建议使用抗心律失常药物。这些药物会影响到房室的传导，进一步加重房室传导阻滞的出现，在临床上是属于相对禁忌的。

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心电图检查是可以捕捉到房室传导阻滞的，心电图中的房室传导阻滞又分为不同的类型。

一度的房室传导阻滞在心电图中的表现是PR间期的延长，一般大于0.20秒，每个P波后面都有一个QRS波。

二度I型的房室传导阻滞，心电图的表现会存在有PR间期的逐渐延长，直到脱落，就是一个P波没有引起后面的QRS波，而二度II型的房室传导阻滞没有PR间期逐渐延长的特点，直接出现一次脱落。

三度房室传导阻滞是指心房和心室的收缩之间没有一个固定的传导关系，也就是俗称心房跳心房，心室跳心室。这种情况下，心室的节律往往是逸搏节律，因此会非常的缓慢和宽大畸形，心电图检查对于房室传导组织的判定，还是非常准确的。

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房室传导阻滞是否会导致心脏骤停与房室阻滞的类型有关。

一度房室传导阻滞不会引起心脏的骤停，一度房室传导阻滞是由于心房到心室的传导延缓而进行命名的。因此有效的心房收缩都可以引起心室的收缩，因此不会引起心脏骤停。

二度房室传导阻滞本身也不会引起心脏的骤停，二度房室传导阻滞会引起心脏漏跳，出现心脏停搏，这时可能会出现刺激起搏点的逸搏。

三度房室传导阻滞是比较严重的一种心律失常，这种情况下，患者如果没有有效的逸搏，就会出现心脏的骤停，甚至危及到生命，因此房室传导阻滞会引起心脏的停搏。

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房室传导阻滞是一种心房向心室传导时受到损伤或者是干扰中断，从而出现了心脏异常，引起全身供血供氧异常的疾病。

房室传导阻滞又分为以下几种类型：根据阻滞的严重程度，分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞三种；根据疾病的病因又可以分为先天性的房室传导阻滞和后天获得性的房室传导阻滞两种。

房室传导阻滞可以出现于先天性的心脏疾病、心血管疾病的患者以及使用抗心律失常药物等因素所导致，具体的临床类型还需要根据患者的病因来进行分析。在临床症状上，一度房室传导阻滞是没有任何临床症状的；二度房室传导阻滞会出现头晕、乏力、心悸等临床症状；三度房室传导阻滞会产生头晕，甚至晕倒等严重的临床症状。

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房室传导阻滞需要复查的时间间隔，一般可以在3~6个月左右进行复查，具体的情况要看患者传导阻滞的严重程度，合并其它疾病的情况，以及是否采取有效的治疗手段等进行综合的判定。

一度房室传导阻滞的患者，没有明显临床症状以及明显的心动过缓，就可以半年到一年的时间，再去医院进行复查。

对于二度房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞的患者，复查间隔就需要缩短。如果患者的症状比较明显，由于心动过缓的存在会出现心慌、眼前发黑、胸闷等临床症状，就需要及时的进行复诊。比如三个月左右的时间就需要复查心电图以及24小时的动态心电图，以判定是否有马上植入心脏起搏器的指征，及时的进行治疗，避免发生危及生命的情况。

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房室传导阻滞是否能够治愈，需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定，比如房室传导阻滞病因是可以恢复的，这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等，这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞，经过有效的治疗，可能病因得到纠正，房室传导阻滞就会得到恢复，当然有一些房室传导阻滞，可能没有办法得到治愈，由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤，无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等，都可能造成不可逆的房室传导阻滞，这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者，还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

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对于房室传导阻滞的患者，可以有以下几种药物进行治疗，但是这些治疗药物，都是短暂的维持治疗，并不能从根本上改善房室传导阻滞。

第一、阿托品类药物。这类药物可以增强房室传导，缓解房室传导阻滞的现象，但是这类药物不建议长期的应用。

第二、异丙肾上腺素的药物。使用方法是静脉注射的方式，来提高心室率改善房室传导阻滞。在应用过程中，需要严密监测患者的心率情况，以及了解有无其他不良反应的发生。

这些药物的使用，都是短暂性的应用，对于严重房室传导阻滞，病因不能找到或者恢复，传导阻滞不能进行根除的患者，需要考虑植入心脏起搏器的方式，来改善严重的心动过缓，引起危及生命的症状和风险。

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房室传导阻滞后，一般不建议喝酒。

患者如果出现了房室传导阻滞的疾病，同时大量的饮酒可能会导致机体的血液循环加快，增加心脏的负担。这种情况下，如果没有有效的房室传导，可能就会出现相对心跳缓慢和供血不足。同时，酒精对心肌细胞存在着刺激作用，会影响到心脏正常的生理功能。

除此之外，喝酒还可以导致动脉粥样硬化的发生和进展，加重心脏疾病的产生，从而会使心律失常，发生恶化。因此对于存在有房室传导阻滞的患者，应该戒烟、限酒，同时少吃高胆固醇、高热量的食物，注意休息，注意调整身体的机能状态，进行有效的锻炼，保持身心的愉悦。

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知道自己是否有房室传导阻滞可以通过临床症状来进行判定，当然临床症状并不绝对，最有效的方法确定是否存在房室传导阻滞，是需要进行心电图、甚至24小时的心电图监测来进行捕捉和发现的。

一度的房室传导阻滞，患者常常没有任何的临床症状，在心脏的听诊中，出现第一心音的减弱。二度房室传导阻滞有心脏的漏跳，因此患者会有心悸、乏力、头晕等临床表现。如果进行心脏的听诊，可以听到心律的不规整以及心音强度的改变。三度房室传导阻滞患者，会出现明显的活动耐量下降、乏力、眼前发黑、甚至晕倒等等。

因此这样的患者，需要尽早的到医院进行检查和进一步的治疗。

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房室传导阻滞是否需要进行手术治疗，需要看患者疾病的严重程度。

对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞，没有引起严重症状的患者，是不需要进行手术治疗的，可以去积极的寻找，引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱，药物使用过量，心肌缺血等等，在纠正病因的情况下，可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

而对于严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，患者即使进行有效的治疗，也不能使房室传导阻滞恢复，这种情况下，同时又存在明显的临床症状，符合心脏起搏器植入的指征，就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗，从而保证心跳，从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

房性心动过速伴房室传导阻滞是一种常见的心律失常，对患者的健康和生活质量都会造成一定影响。除了药物治疗外，饮食保健也是非常重要的一个环节。以下是一些针对该病的饮食建议，供患者参考。

一、房性心动过速伴房室传导阻滞的食疗方法

1.莲子百合煲猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煲炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。

2.白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。

3.大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。

4.大枣米粥：组成：大枣15个去核，粳米60克，小米30克。用法：将上几味共煮作粥，每日早、晚空腹食用。

5.茶树米酒煎：组成：老茶树粗壮根(鲜晶)150克，糯米酒500克。用法：上二味共煎，每晚睡前温服1酒盅。

二、房性心动过速伴房室传导阻滞的饮食原则

1.多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如萝卜、山楂、蘑菇等。

2.宜食清淡，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3.多吃富含纤维的食物，如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等。

4.适量饮水，保持身体水分平衡。

5.避免烟酒，减少对心脏的刺激。

三、其他注意事项

1.保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2.适当进行有氧运动，增强体质。

3.定期复查，及时调整治疗方案。

总之，房性心动过速伴房室传导阻滞患者在进行饮食保健时，要注意合理搭配膳食，多吃对心脏有益的食物，避免刺激性食物，并保持良好的生活习惯，才能有助于病情的恢复。

迷走神经房室传导阻滞，作为一种常见的传导系统疾病，其症状主要表现为疲倦、乏力、头晕、心绞痛以及心力衰竭等。

根据传导阻滞的严重程度，通常将其分为三度。一度房室阻滞患者通常无症状，在体检中才被发现。二度房室阻滞可引起心搏脱漏，患者可能有心悸的症状。而三度房室阻滞，也称完全性房室阻滞，其症状则更为严重，包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。

当一度和二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞，可因心室率过慢而导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者可导致患者发生猝死。

房室传导阻滞患者的治疗周期通常存在个体差异，常用药物有阿托品、地高辛特异性FAB片段、异丙肾上腺素等。一度房室传导阻滞患者无明显症状，不需要治疗，二三度房室传导阻滞伴明显症状者，可根据医生建议使用心脏起搏器进行治疗。同时，医生将根据临床检查结果，积极排除病因，治疗基础疾病，避免不良事件风险。

药物治疗方面，阿托品通过减少迷走神经的过度兴奋来缓解阿托品引起的心脏传导阻滞，适用于房室结传导阻滞时间较长的患者，然而，患有二度传导阻滞的患者应谨慎使用或禁止使用；地高辛特异性FAB片段用于治疗过量洋地黄引起的房室传导阻滞；异丙肾上腺素则用于急需改善心室率的情况，静脉注射，根据心率控制剂量。适用于任何部位的房室传导阻滞，但用于急性心肌梗死时应非常小心。

传导阻滞是一种常见的心脏疾病，其发生可能与多种因素有关。以下是一些可能导致传导阻滞的原因：

1. 病毒感染或细菌感染：病毒或细菌感染可能导致心肌炎，进而影响心脏的传导系统，引起传导阻滞。

2. 冠心病：长期缺血可能导致心脏传导系统受损，引发传导阻滞。

3. 心肌病：各种心肌病，如扩张型心肌病、肥厚性心肌病等，都可能引起传导阻滞。

4. 老年退行性变：随着年龄增长，心脏传导系统可能会发生退行性变，导致传导阻滞。

5. 先天性心脏病：部分先天性心脏病患者可能出现传导阻滞。

6. 风湿性心脏病：风湿性心脏病患者可能出现传导阻滞。

7. 洋地黄类药物：长期使用洋地黄类药物可能导致传导阻滞。

8. 其他因素：如电解质紊乱、药物副作用等也可能引起传导阻滞。

为了预防和治疗传导阻滞，以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 遵循医生的建议，选择合适的治疗方案。

房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，主要表现为心脏传导系统功能障碍，导致心脏搏动不规律。治疗房室传导阻滞的方法多种多样，其中包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。

药物治疗是治疗房室传导阻滞的主要手段之一。阿托品是一种常用的治疗药物，具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善循环等作用。阿托品可以有效解除迷走神经的作用，从而改善房室传导阻滞的症状。

除了阿托品，抗菌素也可以用于治疗房室传导阻滞。一些感染性疾病，如心肌炎、心内膜炎等，可能会引发房室传导阻滞。合理使用抗菌素可以有效控制感染，缓解房室传导阻滞的症状。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗房室传导阻滞的有效方法。手术方法包括心脏起搏器植入、心脏传导系统重建等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式调整也是治疗房室传导阻滞的重要环节。患者应该保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。此外，合理饮食、适当运动也有助于改善房室传导阻滞的症状。

房室传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

房室阻滞是一种常见的心脏传导障碍，会导致心脏跳动不规则，影响血液输送到全身。根据传导障碍的程度，房室阻滞可分为一度、二度、三度三种类型。

一度房室阻滞通常无症状，患者可能仅在体检时被发现。二度房室阻滞的症状较为明显，如心悸、心跳暂停等。三度房室阻滞是最严重的类型，患者可能出现头晕、心绞痛、呼吸困难等症状，甚至心力衰竭。

治疗房室阻滞的方法包括药物治疗、起搏器植入等。药物治疗可控制心律，改善症状。起搏器植入则是通过植入起搏器来维持心脏跳动规律。

预防房室阻滞的关键在于积极治疗原发疾病，如高血压、冠心病等。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防房室阻滞。

房室阻滞是一种需要引起重视的心脏疾病。了解房室阻滞的症状、治疗方法和预防措施，有助于提高患者的生活质量。

三度房室传导阻滞，也称作完全性房室传导阻滞，是一种严重的心律失常症状。虽然它并不常见，但所带来的危害却是巨大的。生活中，如果出现心悸、浑身无力的症状，一定要及时就医，以免造成无法挽回的后果。

三度房室传导阻滞是一种先天性疾病，如果家族中有人患有这种疾病，新生儿出生时一定要进行心脏方面的检查，及时治疗可以有效降低病情的出现率。

冠心病的患者更容易出现三度房室传导阻滞，因此，按时服药、定期检查是至关重要的。

三度房室传导阻滞会导致心率过慢，从而引起大脑缺血、缺氧，出现呼吸困难、头晕乏力等症状。严重时，甚至可能出现心力衰竭、暂时性昏迷等危险情况。

为了避免三度房室传导阻滞的发生，生活中应注意以下几点：

• 避免情绪波动，尽量保持心情舒畅。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 注意饮食，以清淡为主，多吃富含蛋白质的食物。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

如果出现三度房室传导阻滞的症状，应立即就医，积极配合医生进行治疗。

三度房室传导阻滞，是一种常见的电生理传导异常现象，其表现为心房和心室跳动不受窦房结控制。这种阻滞的原因多种多样，包括先天性结构异常、疾病因素、药物中毒等。

首先，先天性因素可能导致三度房室传导阻滞。例如，心脏大血管转位等结构性异常会影响电信号的传导。

其次，部分患者可能存在无明显诱因的单纯传导异常，这类人群通常没有结构性心脏病，也没有临床症状。

疾病因素也是导致三度房室传导阻滞的重要原因。自身免疫性疾病、病毒性心肌炎、急性风湿热、类风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、Sjogren综合症、系统性红斑狼疮等都可能引发电信号传导异常。

药物中毒也是导致三度房室传导阻滞的常见原因。某些药物对心脏具有一定的毒性作用，过量使用可能导致传导阻滞。

针对三度房室传导阻滞的治疗，需要根据病因进行个体化方案。对于无症状的患者，通常建议定期随访观察。有症状的患者，可能需要安装起搏器等治疗措施。

此外，患者需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于改善病情。

总之，了解三度房室传导阻滞的原因和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常，它会导致心脏的收缩和舒张不协调，从而影响心脏泵血功能。根据房室传导阻滞的程度和症状，治疗方法可以分为以下几种：

1. 完全性房室传导阻滞的治疗

对于完全性房室传导阻滞，治疗的目标是恢复心脏的正常节律和泵血功能。常用的治疗方法包括：

（1）异丙肾上腺素：异丙肾上腺素可以兴奋心脏的正位起搏点（窦房结），增强心室节律点的自律性，并加速房室传导。对于心室率低于40次/分或症状明显的患者，可以选择异丙肾上腺素治疗。

（2）阿托品：阿托品可以兴奋心脏的副交感神经，提高心室率。对于症状较轻的患者，可以选择阿托品治疗。

（3）麻黄素：麻黄素可以兴奋心脏的副交感神经，提高心室率。对于症状较轻的患者，可以选择麻黄素治疗。

（4）乳酸钠及碳酸氢钠：乳酸钠及碳酸氢钠可以改善心肌细胞应激性，促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

（5）烟酰胺：烟酰胺可以改善心肌细胞应激性，促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

（6）禁用抑制心肌的药物，如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。

（7）病因治疗：针对引起房室传导阻滞的病因进行治疗，如心脏病、心肌炎等。

2. 阿-斯综合征的治疗

阿-斯综合征是一种严重的房室传导阻滞，可能导致心脏骤停。治疗方法包括：

（1）心脏按摩、吸氧。

（2）肾上腺素：肾上腺素可以兴奋心脏的交感神经，提高心室率。

（3）心室颤动者改用异丙肾上腺素治疗。

（4）静脉滴注克分子乳酸钠或碳酸氢钠。

（5）对反复发作者，合用地塞米松治疗。

（6）对于反复发作且症状严重的患者，可以考虑安装人工心脏起搏器。

3. 第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗

第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗取决于心室率和症状。对于心室率在50次/分以上且无症状的患者，可以不给予特殊治疗。对于心室率低于50次/分或症状明显的患者，可以选择以下治疗方法：

（1）阿托品：阿托品可以兴奋心脏的副交感神经，提高心室率。

（2）异丙肾上腺素：异丙肾上腺素可以兴奋心脏的正位起搏点（窦房结），增强心室节律点的自律性，并加速房室传导。