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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞是否需要装起搏器，需要根据病情的严重程度来判断。

一、如果单纯右束支传导阻滞，没有明显的症状，是不会对患者的身体产生不良影响，更不会出现不适的症状，例如胸闷、心慌等症状，这时候是不需要安装起搏器，病情也不会逐渐加重。

二、如果症状比较严重，进展为完全性的房室传导阻滞，出现胸闷、心慌，甚至晕厥等症状，需要到正规医院去安装起搏器治疗，通过安装心脏起搏器能够维持心脏的正常跳动，有效的改善症状。

在安装心脏起搏器之后，患者可能会出现轻微的身体的不适，一定不要过分的担忧焦虑做好手术的伤口的消毒清洁工作，避免细菌感染，同时也需要注意卧床休息，不要做剧烈活动。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现，但是如果患者存在有器质性心脏病的基础，在这样的基础上合并有房室传导阻滞，就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄，同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞，就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧，从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下，房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身，通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题，避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下，还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否需要进行手术治疗，需要看患者疾病的严重程度。

对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞，没有引起严重症状的患者，是不需要进行手术治疗的，可以去积极的寻找，引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱，药物使用过量，心肌缺血等等，在纠正病因的情况下，可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

而对于严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，患者即使进行有效的治疗，也不能使房室传导阻滞恢复，这种情况下，同时又存在明显的临床症状，符合心脏起搏器植入的指征，就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗，从而保证心跳，从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

知道自己是否有房室传导阻滞可以通过临床症状来进行判定，当然临床症状并不绝对，最有效的方法确定是否存在房室传导阻滞，是需要进行心电图、甚至24小时的心电图监测来进行捕捉和发现的。

一度的房室传导阻滞，患者常常没有任何的临床症状，在心脏的听诊中，出现第一心音的减弱。二度房室传导阻滞有心脏的漏跳，因此患者会有心悸、乏力、头晕等临床表现。如果进行心脏的听诊，可以听到心律的不规整以及心音强度的改变。三度房室传导阻滞患者，会出现明显的活动耐量下降、乏力、眼前发黑、甚至晕倒等等。

因此这样的患者，需要尽早的到医院进行检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞可以通过以下几个方式进行预防：

第一、对于有心脏基础疾病的患者，应该在医生的指导下定期服用药物，定期到医院进行复查，了解有无疾病的进展以及目前患者的身体状况，避免疾病加重，避免引起心律失常的问题存在，包括内分泌的问题、心肌缺血的加重、电解质的紊乱等等。

第二、提高身体的素质，进行有效的体育锻炼，增强患者的机体的能力和调节功能，保持健康的体重，保持充足的休息和睡眠，这些都非常重要。

第三、饮食方面应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，戒烟限酒，保持营养的均衡，适量的补充维生素、微量元素，多食新鲜的水果和蔬菜；同时保持心情的愉悦，避免压力过大，都非常关键。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否会导致心脏骤停与房室阻滞的类型有关。

一度房室传导阻滞不会引起心脏的骤停，一度房室传导阻滞是由于心房到心室的传导延缓而进行命名的。因此有效的心房收缩都可以引起心室的收缩，因此不会引起心脏骤停。

二度房室传导阻滞本身也不会引起心脏的骤停，二度房室传导阻滞会引起心脏漏跳，出现心脏停搏，这时可能会出现刺激起搏点的逸搏。

三度房室传导阻滞是比较严重的一种心律失常，这种情况下，患者如果没有有效的逸搏，就会出现心脏的骤停，甚至危及到生命，因此房室传导阻滞会引起心脏的停搏。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞的出现是先天性疾病的存在或者是心脏受损、使用药物等引起，其中冠心病、心肌的缺血、心肌疾病以及心力衰竭等等，会引起心脏传导阻滞的出现。

房室传导阻滞的存在，应该到医院进行相应的检查，包含有血液化验、心电图检查、心脏超声的检查，24小时心电图的检查等等，来了解心律失常的严重程度，以及是否存在有引起心律失常的病因或者是诱因，从而进行有效的治疗。

在日常生活中，存在有房室传导阻滞的患者，应该注意监测血压、心跳的情况，了解是否有由于心动过缓出现的临床症状，比如眼前的发黑，甚至晕倒等等。如果有这些情况就需要及时的去就医。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞，如果比较严重，不进行积极的治疗，可能会对身体造成一定的影响，还要根据房室传导阻滞的类型和严重程度来判定，比如一度的房室传导阻滞，只是心房到心室的传导速度减慢，一般不会引起明显的临床症状。

在治疗上主要是寻找有没有引起传导阻滞的原因存在，比如是否服用减慢心脏传导药物，需要及时的去调整。除了这个以外，可能不需要其他特殊的治疗，而如果存在有二度，尤其是二度二型的房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，患者如果出现非常严重的心动过缓，甚至由于心动过缓的存在，而出现了明显的临床症状，比如头晕、眼前发黑，甚至抽搐、晕倒等等临床情况，就需要及时的进行有效的治疗。

其中最重要的治疗手段，就是心脏起搏器的植入治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否能够治愈，需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定，比如房室传导阻滞病因是可以恢复的，这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等，这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞，经过有效的治疗，可能病因得到纠正，房室传导阻滞就会得到恢复，当然有一些房室传导阻滞，可能没有办法得到治愈，由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤，无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等，都可能造成不可逆的房室传导阻滞，这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者，还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞很难自己恢复正常，建议患者进行积极检查和有效治疗。

一度房室传导阻滞一般不会引起临床症状。通过实验检查，很难发现存在一度传导阻滞，通过心电图检查会发现传导阻滞的存在。

二度房室传导阻滞，可以引起心慌、头晕等临床症状，因此更容易引起重视。

三度房室传导阻滞，则可引起严重的临床症状，甚至出现晕厥、抽搐等，需要及时进行有效的治疗，否则会危及生命。

对于房室传导阻滞的恢复情况，需要根据病因来进行判定。如果患者房室传导阻滞的病因是暂时或可逆的，可以恢复。但如果病因已经不能逆转，房室传导阻滞就会持续存在，甚至需要起搏器的植入替代治疗。