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右束支传导阻滞需要装起搏器吗?

右束支传导阻滞需要装起搏器吗?
发表人:京东健康

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞是否需要装起搏器,需要根据病情的严重程度来判断。

一、如果单纯右束支传导阻滞,没有明显的症状,是不会对患者的身体产生不良影响,更不会出现不适的症状,例如胸闷、心慌等症状,这时候是不需要安装起搏器,病情也不会逐渐加重。

二、如果症状比较严重,进展为完全性的房室传导阻滞,出现胸闷、心慌,甚至晕厥等症状,需要到正规医院去安装起搏器治疗,通过安装心脏起搏器能够维持心脏的正常跳动,有效的改善症状。

在安装心脏起搏器之后,患者可能会出现轻微的身体的不适,一定不要过分的担忧焦虑做好手术的伤口的消毒清洁工作,避免细菌感染,同时也需要注意卧床休息,不要做剧烈活动。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    右束支传导阻滞吃速效救心丸是否有用,要根据患者具体的情况判断。

    如果是患有冠心病等基础疾病,病情比较严重,从而诱发出现右束支传导阻滞,如果患者出现心绞痛的症状,此时在医生的指导下服用速效救心丸,有可能起到缓解心绞痛的作用,有利于病情恢复。

    但是患者如果患有右束支传导阻滞不是冠心病引起的,可能是由于肺动脉高压、急性心肌炎等其他疾病引起的,这时并不会出现心绞痛典型的表现,而且他的胸痛的症状也并不典型,在发病期间吃速效救心丸没有用。

    右束支传导阻滞的患者在日常生活中不可以随便的用药治疗,如果盲目用药,可能会加重心脏的负担,使得病情持续发展。症状严重的时候,也可能会出现晕厥等现象,使得病情持续进展。所以一定要及时的就医,去正规的医院做检查明确原发病。

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    作者信息:中日友好医院心血管内科副主任医师李琳

    一般情况下,右束支传导阻滞可以恢复。如果是某些疾病引起的,需要积极治疗原发疾病。

    而且单纯的右束支传导阻滞,患者不会出现明显的不适症状,这时无需接受特殊治疗。

    如果是冠心病心肌梗死引起的右束支传导阻滞,患者可在医生指导下服用抗心肌缺血的药物,可以有效的控制病情的持续发展。也可以配合使用抗血小板聚集的药物,达到预防血栓的作用。如果由冠心病引起,患者可以根据自身情况合理地应用他汀类药物改善血脂,这样对控制冠心病都有帮助。

    如果右束支传导阻滞病情比较严重,又合并其他分支的阻滞,甚至患者出现晕厥的现象,需要到医院安装心脏起搏器治疗,以维持的心脏的正常跳动。如果伴随左右心室收缩不同步,甚至出现心衰的症状,也可以接受心脏再同步化治疗。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    右束支传导阻滞患者日常需要注意以下几个方面:

    第一、饮食方面:如果右束支传导阻滞合并有冠心病、心肌缺血这些基础疾病,在饮食方面,建议吃清淡的食物,同时也需要多吃新鲜的蔬菜和水果,这些食物不仅有利于肠胃的消化,也能够补充身体所需要的营养物质,有利于身体的健康恢复。此外还需要低盐低脂的饮食原则,尽量少吃辛辣、刺激性的食物。

    第二、运动方面:如果是单纯的右束支传导阻滞,患者可以正常的锻炼身体,如果是完全性的右束支传导阻滞,还伴随有其它一些基础疾病,这时患者要严格按照医生的建议进行身体锻炼,一般不可以做剧烈的运动。

    第三、心态方面:在日常生活当中,无论怎么样的病情,首先要调整好自己的心态,保持积极乐观的态度,同时要规律作息,不要经常熬夜,保证有充足的体力。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    右束支传导阻滞是指心脏的右束支部位的传导功能出现异常,可能会出现传导减慢、传导中断的症状,导致心脏的功能受到影响。

    根据心电图QRS波的时限,可以分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。但是具体的分类,并不会出现在明显症状的不同。

    如果是单纯的心电图表现为右束支传导阻滞一般不会伴随明显的症状,此时患者也不会出现明显的身体的不适。但是如果合并有基础的心脏病,病情比较严重的时候,患者也可能会出现疲倦、乏力这些不良的症状反应,也可能会出现头晕、胸闷等症状,此时也会影响到身体的健康。如果患者还伴随有冠心病、其他心脏病等,此时身体不适的症状会更加严重。如果随着年龄的增加,患有右束支传导阻滞的几率会逐渐的增大。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    右束支传导阻滞的治疗方法包括手术治疗和一般治疗两方面。

    如果是单纯右束支传导阻滞,不需要特殊治疗。如果右束支传导阻滞合并有其他分支的阻滞,出现双分支阻滞或三分支阻滞,可能会表现为完全性房室传导阻滞。对于高度的房室传导阻滞,需要起搏器治疗。另外如果出现左右心室不协调的跳动,可以到正规医院接受心脏同步化治疗,使得左右心室可以协调收缩,有利于病情的缓解。

    一般治疗,在日常生活中患者要注意休息,避免过多剧烈的劳动,避免心脏负担加重,使得病情加重。如果合并有器质性的心脏病,应该针对原发病进行规范的治疗控制。

    右束之传导阻滞患者,如果合并出现恶性心律失常,需要及时的进行心肺复苏急救。总之需要及时就医,按医生的指导进行治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否需要进行手术治疗,需要看患者疾病的严重程度。

    对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞,没有引起严重症状的患者,是不需要进行手术治疗的,可以去积极的寻找,引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱,药物使用过量,心肌缺血等等,在纠正病因的情况下,可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

    而对于严重的房室传导阻滞,比如三度房室传导阻滞,患者即使进行有效的治疗,也不能使房室传导阻滞恢复,这种情况下,同时又存在明显的临床症状,符合心脏起搏器植入的指征,就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗,从而保证心跳,从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现,但是如果患者存在有器质性心脏病的基础,在这样的基础上合并有房室传导阻滞,就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄,同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞,就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧,从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下,房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身,通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题,避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下,还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞后,一般不建议喝酒。

    患者如果出现了房室传导阻滞的疾病,同时大量的饮酒可能会导致机体的血液循环加快,增加心脏的负担。这种情况下,如果没有有效的房室传导,可能就会出现相对心跳缓慢和供血不足。同时,酒精对心肌细胞存在着刺激作用,会影响到心脏正常的生理功能。

    除此之外,喝酒还可以导致动脉粥样硬化的发生和进展,加重心脏疾病的产生,从而会使心律失常,发生恶化。因此对于存在有房室传导阻滞的患者,应该戒烟、限酒,同时少吃高胆固醇、高热量的食物,注意休息,注意调整身体的机能状态,进行有效的锻炼,保持身心的愉悦。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    怀疑右束支传导阻滞,需要做以下几种检查:

    第一、体格检查。可以到正规的医院心血管内科接受体格检查,医生会进行心脏查体,心脏的视触叩听,通过听诊也可以判断有无心脏的杂音,如果出现心脏杂音,可能是右束支传导阻滞引起的,如果没有心脏杂音,也可以进一步排查心电图,看是否出现传导组织的情况。

    第二、心电图检查。通过心电图,可以根据结果确诊是否患有右束支传导阻滞。如果心电图QRS波群时限大于等于0.12秒,可能出现完全性右束支传导阻滞。

    第三、心脏超声检查。对于诊断右束支传导阻滞有一定帮助。如果患有右束支传导阻滞,可以通过心脏超声检查,可以看到心脏的解剖结构以及功能状态,更好的判断病因,能够有针对性治疗。

    第四、X线检查。如果确诊右束支传导阻滞后,通过X线检查可以判断是心脏的大小,还有肺部的疾病等。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    心电图能发现右束支传导阻滞。如果患者出现了剧烈胸痛、严重呼吸困难、晕厥等不良的症状,需要立即到正规的医院接受心电图检查。能够通过心电图检查的结果,确诊是否患有右束支传导阻滞。

    一般情况下,正常人也可能会出现右束支传导阻滞,如果没有明显的症状,此时心电图不会出现明显的异常。

    如果患者是患有心脏病、心肌炎、心肌梗塞等疾病诱发右束支传导阻滞时,这时心电图除了出现右束支传导阻滞的表现,也可能合并其他异常现象,QRS波超过了0.12秒,可以诊断为完全性右束支传导阻滞。

    如果通过心电图的结果确诊右束支传导阻滞后,也需要接受心脏超声检查,能够根据检查结果判断具体的病因。如果疑似肺部疾病引起的,要接受胸部X线或胸部CT检查,进一步明确疾病的病因。

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