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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞是否需要装起搏器，需要根据病情的严重程度来判断。

一、如果单纯右束支传导阻滞，没有明显的症状，是不会对患者的身体产生不良影响，更不会出现不适的症状，例如胸闷、心慌等症状，这时候是不需要安装起搏器，病情也不会逐渐加重。

二、如果症状比较严重，进展为完全性的房室传导阻滞，出现胸闷、心慌，甚至晕厥等症状，需要到正规医院去安装起搏器治疗，通过安装心脏起搏器能够维持心脏的正常跳动，有效的改善症状。

在安装心脏起搏器之后，患者可能会出现轻微的身体的不适，一定不要过分的担忧焦虑做好手术的伤口的消毒清洁工作，避免细菌感染，同时也需要注意卧床休息，不要做剧烈活动。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现，但是如果患者存在有器质性心脏病的基础，在这样的基础上合并有房室传导阻滞，就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄，同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞，就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧，从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下，房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身，通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题，避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下，还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否能够治愈，需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定，比如房室传导阻滞病因是可以恢复的，这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等，这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞，经过有效的治疗，可能病因得到纠正，房室传导阻滞就会得到恢复，当然有一些房室传导阻滞，可能没有办法得到治愈，由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤，无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等，都可能造成不可逆的房室传导阻滞，这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者，还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞很难自己恢复正常，建议患者进行积极检查和有效治疗。

一度房室传导阻滞一般不会引起临床症状。通过实验检查，很难发现存在一度传导阻滞，通过心电图检查会发现传导阻滞的存在。

二度房室传导阻滞，可以引起心慌、头晕等临床症状，因此更容易引起重视。

三度房室传导阻滞，则可引起严重的临床症状，甚至出现晕厥、抽搐等，需要及时进行有效的治疗，否则会危及生命。

对于房室传导阻滞的恢复情况，需要根据病因来进行判定。如果患者房室传导阻滞的病因是暂时或可逆的，可以恢复。但如果病因已经不能逆转，房室传导阻滞就会持续存在，甚至需要起搏器的植入替代治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

知道自己是否有房室传导阻滞可以通过临床症状来进行判定，当然临床症状并不绝对，最有效的方法确定是否存在房室传导阻滞，是需要进行心电图、甚至24小时的心电图监测来进行捕捉和发现的。

一度的房室传导阻滞，患者常常没有任何的临床症状，在心脏的听诊中，出现第一心音的减弱。二度房室传导阻滞有心脏的漏跳，因此患者会有心悸、乏力、头晕等临床表现。如果进行心脏的听诊，可以听到心律的不规整以及心音强度的改变。三度房室传导阻滞患者，会出现明显的活动耐量下降、乏力、眼前发黑、甚至晕倒等等。

因此这样的患者，需要尽早的到医院进行检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞后，一般不建议喝酒。

患者如果出现了房室传导阻滞的疾病，同时大量的饮酒可能会导致机体的血液循环加快，增加心脏的负担。这种情况下，如果没有有效的房室传导，可能就会出现相对心跳缓慢和供血不足。同时，酒精对心肌细胞存在着刺激作用，会影响到心脏正常的生理功能。

除此之外，喝酒还可以导致动脉粥样硬化的发生和进展，加重心脏疾病的产生，从而会使心律失常，发生恶化。因此对于存在有房室传导阻滞的患者，应该戒烟、限酒，同时少吃高胆固醇、高热量的食物，注意休息，注意调整身体的机能状态，进行有效的锻炼，保持身心的愉悦。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否会导致心脏骤停与房室阻滞的类型有关。

一度房室传导阻滞不会引起心脏的骤停，一度房室传导阻滞是由于心房到心室的传导延缓而进行命名的。因此有效的心房收缩都可以引起心室的收缩，因此不会引起心脏骤停。

二度房室传导阻滞本身也不会引起心脏的骤停，二度房室传导阻滞会引起心脏漏跳，出现心脏停搏，这时可能会出现刺激起搏点的逸搏。

三度房室传导阻滞是比较严重的一种心律失常，这种情况下，患者如果没有有效的逸搏，就会出现心脏的骤停，甚至危及到生命，因此房室传导阻滞会引起心脏的停搏。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞的出现是先天性疾病的存在或者是心脏受损、使用药物等引起，其中冠心病、心肌的缺血、心肌疾病以及心力衰竭等等，会引起心脏传导阻滞的出现。

房室传导阻滞的存在，应该到医院进行相应的检查，包含有血液化验、心电图检查、心脏超声的检查，24小时心电图的检查等等，来了解心律失常的严重程度，以及是否存在有引起心律失常的病因或者是诱因，从而进行有效的治疗。

在日常生活中，存在有房室传导阻滞的患者，应该注意监测血压、心跳的情况，了解是否有由于心动过缓出现的临床症状，比如眼前的发黑，甚至晕倒等等。如果有这些情况就需要及时的去就医。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是否需要进行手术治疗，需要看患者疾病的严重程度。

对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞，没有引起严重症状的患者，是不需要进行手术治疗的，可以去积极的寻找，引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱，药物使用过量，心肌缺血等等，在纠正病因的情况下，可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

而对于严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，患者即使进行有效的治疗，也不能使房室传导阻滞恢复，这种情况下，同时又存在明显的临床症状，符合心脏起搏器植入的指征，就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗，从而保证心跳，从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心电图检查是可以捕捉到房室传导阻滞的，心电图中的房室传导阻滞又分为不同的类型。

一度的房室传导阻滞在心电图中的表现是PR间期的延长，一般大于0.20秒，每个P波后面都有一个QRS波。

二度I型的房室传导阻滞，心电图的表现会存在有PR间期的逐渐延长，直到脱落，就是一个P波没有引起后面的QRS波，而二度II型的房室传导阻滞没有PR间期逐渐延长的特点，直接出现一次脱落。

三度房室传导阻滞是指心房和心室的收缩之间没有一个固定的传导关系，也就是俗称心房跳心房，心室跳心室。这种情况下，心室的节律往往是逸搏节律，因此会非常的缓慢和宽大畸形，心电图检查对于房室传导组织的判定，还是非常准确的。

隐匿性肾炎，顾名思义，是一种不易察觉的肾脏疾病。它主要表现为尿常规异常，如血尿或蛋白尿。然而，这种疾病往往没有明显的症状，容易被忽视。那么，如何判断自己是否患有隐匿性肾炎呢？

首先，从症状上判断，隐匿性肾炎的主要表现是血尿或蛋白尿。血尿可以是间歇性的，需要在显微镜下才能观察到。蛋白尿则可能表现为轻度，不易察觉。此外，患者可能没有水肿、高血压或肾脏功能不全等明显症状。

其次，从免疫功能上判断，隐匿性肾炎可能与自身免疫失调有关。当身体产生自身抗体时，这些抗体可能会攻击肾脏，导致无菌性炎症和潜伏性肾炎。大多数患者无需药物治疗，只需定期检查。

此外，隐匿性肾炎的检查方法主要包括尿常规、尿微量白蛋白和肾功能检查。如果检查结果正常，血压稳定，则无需担心。但对于尿蛋白呈上升趋势或肾功能异常的患者，应及时就医。

对于隐匿性肾炎的治疗，目前没有特殊的治疗方法。主要的治疗措施包括定期检查、调整生活方式和避免加重肾脏负担的因素。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，隐匿性肾炎是一种常见的肾脏疾病，需要引起重视。通过了解其症状、特点和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常，其严重程度不同，治疗方法也各异。了解房室传导阻滞的成因、症状及治疗方式，对于患者来说至关重要。

一、房室传导阻滞的成因与症状

房室传导阻滞是指心脏的电信号在从心房传递到心室的过程中出现障碍，导致心室跳动延迟或减慢。其成因多样，包括先天性心脏病、心肌炎、冠心病等。症状轻重不一，轻度传导阻滞可能无症状，而严重者可能出现心悸、乏力、晕厥等症状。

二、房室传导阻滞的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度传导阻滞，可采取药物治疗，如使用β-受体阻滞剂、阿托品等药物，以减轻症状。

2. 起搏器治疗：对于中重度传导阻滞，需要植入心脏起搏器，以维持正常的心脏节律。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心肌梗死溶栓术等，以改善心脏功能。

三、房室传导阻滞的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅等。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

四、房室传导阻滞的预后

房室传导阻滞的预后与病因、病情程度等因素有关。对于早期发现、及时治疗的患者，预后较好。因此，对于有相关症状的患者，应及时就医，以免延误病情。

迷走神经房室传导阻滞，作为一种常见的传导系统疾病，其症状主要表现为疲倦、乏力、头晕、心绞痛以及心力衰竭等。

根据传导阻滞的严重程度，通常将其分为三度。一度房室阻滞患者通常无症状，在体检中才被发现。二度房室阻滞可引起心搏脱漏，患者可能有心悸的症状。而三度房室阻滞，也称完全性房室阻滞，其症状则更为严重，包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。

当一度和二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞，可因心室率过慢而导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者可导致患者发生猝死。

房室传导阻滞患者的治疗周期通常存在个体差异，常用药物有阿托品、地高辛特异性FAB片段、异丙肾上腺素等。一度房室传导阻滞患者无明显症状，不需要治疗，二三度房室传导阻滞伴明显症状者，可根据医生建议使用心脏起搏器进行治疗。同时，医生将根据临床检查结果，积极排除病因，治疗基础疾病，避免不良事件风险。

药物治疗方面，阿托品通过减少迷走神经的过度兴奋来缓解阿托品引起的心脏传导阻滞，适用于房室结传导阻滞时间较长的患者，然而，患有二度传导阻滞的患者应谨慎使用或禁止使用；地高辛特异性FAB片段用于治疗过量洋地黄引起的房室传导阻滞；异丙肾上腺素则用于急需改善心室率的情况，静脉注射，根据心率控制剂量。适用于任何部位的房室传导阻滞，但用于急性心肌梗死时应非常小心。

房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，主要表现为心脏传导系统功能障碍，导致心脏搏动不规律。治疗房室传导阻滞的方法多种多样，其中包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。

药物治疗是治疗房室传导阻滞的主要手段之一。阿托品是一种常用的治疗药物，具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善循环等作用。阿托品可以有效解除迷走神经的作用，从而改善房室传导阻滞的症状。

除了阿托品，抗菌素也可以用于治疗房室传导阻滞。一些感染性疾病，如心肌炎、心内膜炎等，可能会引发房室传导阻滞。合理使用抗菌素可以有效控制感染，缓解房室传导阻滞的症状。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗房室传导阻滞的有效方法。手术方法包括心脏起搏器植入、心脏传导系统重建等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式调整也是治疗房室传导阻滞的重要环节。患者应该保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。此外，合理饮食、适当运动也有助于改善房室传导阻滞的症状。

房室传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

双侧束支传导阻滞：病因与诊断

一、什么是双侧束支传导阻滞？

双侧束支传导阻滞是一种心脏传导系统障碍，它会导致心脏节律异常，影响心脏泵血功能。这种障碍发生在心脏内的束支，它们是连接心房和心室的纤维组织，负责将电信号从心房传送到心室，从而引发心脏收缩。双侧束支传导阻滞可以是部分性的或完全性的，其严重程度会影响心脏泵血效率和患者健康状况。

二、双侧束支传导阻滞的病因

双侧束支传导阻滞的病因多种多样，主要包括以下几种：

• 心脏病：如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等。
• 心脏手术：心脏手术可能导致心脏传导系统损伤，引起双侧束支传导阻滞。
• 药物：某些药物，如抗心律失常药物、抗生素等，可能导致双侧束支传导阻滞。
• 电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。
• 其他原因：如感染、炎症、自身免疫性疾病等。

三、双侧束支传导阻滞的诊断

双侧束支传导阻滞的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示心脏的电活动，包括心率和心律。在心电图上，双侧束支传导阻滞表现为QRS波群增宽、PR间期延长等特征。此外，医生还可能进行以下检查：

• 心脏超声：检查心脏结构和功能。
• 运动试验：评估心脏功能。
• 心脏电生理检查：评估心脏传导系统功能。

四、双侧束支传导阻滞的治疗

双侧束支传导阻滞的治疗方法取决于病因和病情的严重程度。治疗方法可能包括：

• 药物治疗：如抗心律失常药物、心脏起搏器等。
• 心脏手术：如心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗等。
• 生活方式调整：如戒烟、限酒、合理饮食、适度运动等。

五、双侧束支传导阻滞的预防

预防双侧束支传导阻滞的关键在于预防心脏病和其他相关疾病。以下是一些预防措施：

• 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适度运动等。
• 定期进行体检：早期发现和治疗心脏病和其他相关疾病。
• 及时治疗感染：避免感染加重心脏负担。

二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常，具有一定的危险性。该病症可分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞两种类型。

二度房室传导阻滞的严重程度主要取决于其临床后果。如果患者没有明显出现眩晕和晕厥，且病因可以恢复，那么通常无需过度担心。只需定期复查，观察是否有进一步恶化的迹象。如果出现恶化迹象，则需进行相应的治疗。

临床上，二度房室传导阻滞患者可能出现头晕、胸闷甚至晕厥等症状，尤其是II型房室传导阻滞，间期长，心跳缓慢。这种情况下，后果可能非常严重，建议患者使用永久性起搏器，以改善预后。

二度房室传导阻滞的治疗方法包括药物治疗和起搏器治疗。药物治疗方面，洋地黄、琥珀酸美托洛尔和周围交感神经阻滞剂均可用于治疗，但患者需在医生指导下服用，以免出现药物过敏等不良反应。

此外，患者还需注意日常保养，如外出参加体育活动，多吃富含维生素C和维生素E的食物，避免感冒，多喝水，少喝饮料，早睡早起。积极预防和治疗原发病，如高血压、冠心病等，也是非常重要的。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期进行复查，并根据医生的建议进行治疗。对于无症状的二度房室传导阻滞患者，通常无需治疗，只需定期随访即可。

房性心动过速伴房室传导阻滞是一种常见的心律失常，对患者的健康和生活质量都会造成一定影响。除了药物治疗外，饮食保健也是非常重要的一个环节。以下是一些针对该病的饮食建议，供患者参考。

一、房性心动过速伴房室传导阻滞的食疗方法

1.莲子百合煲猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煲炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。

2.白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。

3.大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。

4.大枣米粥：组成：大枣15个去核，粳米60克，小米30克。用法：将上几味共煮作粥，每日早、晚空腹食用。

5.茶树米酒煎：组成：老茶树粗壮根(鲜晶)150克，糯米酒500克。用法：上二味共煎，每晚睡前温服1酒盅。

二、房性心动过速伴房室传导阻滞的饮食原则

1.多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如萝卜、山楂、蘑菇等。

2.宜食清淡，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3.多吃富含纤维的食物，如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等。

4.适量饮水，保持身体水分平衡。

5.避免烟酒，减少对心脏的刺激。

三、其他注意事项

1.保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2.适当进行有氧运动，增强体质。

3.定期复查，及时调整治疗方案。

总之，房性心动过速伴房室传导阻滞患者在进行饮食保健时，要注意合理搭配膳食，多吃对心脏有益的食物，避免刺激性食物，并保持良好的生活习惯，才能有助于病情的恢复。

在正常情况下，心脏的兴奋传导系统负责将心脏的兴奋信号传递到各个部分，确保心脏正常跳动。然而，当心脏传导系统出现异常时，就会导致传导阻滞，也就是我们常说的房室传导阻滞或束支传导阻滞。

那么，什么是导致传导阻滞的原因呢？以下是一些常见的原因：

1. 器质性心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病等，这些疾病会影响心脏的传导系统，导致传导阻滞。

2. 电解质紊乱：如低钾、低钙等电解质紊乱，会导致心肌细胞兴奋性降低，从而影响心脏传导。

3. 药物因素：如使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物，可能导致心脏传导系统受到抑制，从而引发传导阻滞。

4. 其他因素：如心脏手术、心脏外伤、心脏炎等，也可能导致心脏传导系统受损，引发传导阻滞。

那么，如何预防和治疗传导阻滞呢？以下是一些建议：

1. 定期体检：通过体检可以及时发现心脏传导系统的问题，并进行早期干预。

2. 调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防心脏疾病。

3. 药物治疗：根据医生的指导，合理使用药物，控制病情。

4. 手术治疗：对于严重的传导阻滞，可能需要通过手术安装心脏起搏器。

5. 心理治疗：保持良好的心态，积极面对疾病，有助于提高生活质量。

房室传导阻滞是一种常见的心律失常，主要表现为心脏传导系统功能障碍，导致心脏搏动不规律。这种疾病的发生会导致心脏无法正常收缩和泵血，严重时甚至可能引发心跳停跳，对患者的生命安全构成威胁。

为了有效预防和控制房室传导阻滞，以下是一些需要注意的事项：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，损害心脏功能，增加房室传导阻滞的风险。因此，戒烟限酒是预防和控制房室传导阻滞的重要措施。

2. 保持规律生活：生活作息不规律会导致身体免疫力下降，容易引发各种疾病。保持规律的作息时间，有助于改善心脏功能，降低房室传导阻滞的风险。

3. 积极治疗原发疾病：房室传导阻滞往往是其他疾病（如冠心病、高血压等）的并发症。积极治疗原发疾病，有助于改善心脏功能，减少房室传导阻滞的发生。

4. 注意饮食：饮食应以低盐、低脂、低糖为主，避免过量摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、高糖等。保持良好的饮食习惯，有助于改善心脏功能，降低房室传导阻滞的风险。

5. 定期体检：定期进行体检，有助于及早发现和治疗房室传导阻滞。一旦出现心悸、胸闷、气短等症状，应及时就医。

在治疗方面，房室传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要用于症状轻微的患者，可通过调节心脏节律，缓解症状。

2. 起搏器植入：对于症状较重的患者，可通过植入起搏器来维持心脏节律，改善心脏功能。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗来修复心脏传导系统，恢复正常心脏节律。

随着人口老龄化趋势的加剧，主动脉瓣疾病已成为老年人常见的慢性心血管疾病之一。据我国相关统计数据显示，目前我国约有100万以上老年主动脉瓣病例。为解决这一难题，微创医疗器械集团（以下简称“微创集团”）自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜为患者带来了新的希望。

近日，复旦大学附属中山医院成功完成微创集团经导管主动脉瓣膜植入临床试验的首例手术，术后患者生命体征平稳，标志着我国在经导管主动脉瓣膜植入技术领域迈出了重要一步。

经导管主动脉瓣膜植入术（TAVR）是一种微创手术，无需开胸，只需在股动脉或桡动脉进行穿刺，通过导管将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置，进行瓣膜置换。与传统开胸手术相比，TAVR手术创伤小、恢复快，适用于高龄、心功能较差、合并其他疾病等无法耐受传统手术的患者。

微创集团自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜具有以下优势：

• 设计先进，过弓性好，可适应不同患者的心脏结构。
• 同轴性好，瓣膜与心脏瓣环贴合紧密，减少瓣周漏。
• 固定性好，瓣膜不易移位。
• 采用电动释放手柄，操作简便，提高手术安全性。

此次首例手术的成功，标志着微创集团在经导管主动脉瓣膜植入技术领域的研究取得了重要进展。未来，微创集团将继续致力于心脏瓣膜疾病的诊疗技术的研究与推广，为广大患者提供更多优质的医疗服务。

此外，我国在经导管主动脉瓣膜植入技术领域的研究和应用也取得了显著成果。目前，我国已有多个医疗机构开展TAVR手术，为众多患者带来了福音。

总之，随着医疗技术的不断进步，经导管主动脉瓣膜植入技术将为更多主动脉瓣疾病患者带来希望，为我国心血管疾病防治事业做出更大贡献。