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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在早晚温差比较大，天气正在慢慢转冷，小孩和中老年人，以及免疫力低的人，可能就比较容易感冒咳嗽。这些小毛病，除了可以依靠人体强大的免疫力，达到自愈效果之外，还可以通过一些食疗的帮助，来有效缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

风热感冒和风寒感冒区别是属于中医的范畴，还是属于中医辨证理论，两者还是有所区别的:

风热感冒多发生于春季、初夏和初秋，气候比较温暖的时候，早晚温差变化不大的季节。因为患者抵抗力下降，导致热邪入侵，从而出现有体内燥热的伴随症状，主要表现为头痛鼻塞、有汗或者少汗、伴有咳嗽、咳黄痰，有明显的咽喉肿痛，甚至体温有持续升高的趋势。一般的临床上以辛凉解表，清热解毒治疗为主。

风寒感冒多发生在寒冷季节，比如冬季、深秋或者初春。多数是由于抵抗力下降的时候，受到寒邪入侵而出现的，患者可能伴有比较明显的畏寒、怕冷、咳嗽、咳清痰，比较明显的鼻塞、流清鼻涕等等症状。这种情况一般临床上以辛温解表，祛寒宣肺治疗为主。

一般通过中医的辨证施治，前者可以选择清热解毒胶囊、抗病毒口服液、蓝芩口服液等等，后者可以选择葛根汤颗粒、小青龙颗粒、午时茶颗粒等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

得了流感要注意以下几点：

第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的，否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。

第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品，切忌跟家人一起使用任何个人生活用品，比如毛巾以及水杯等，否则容易导致病情发生交叉感染，导致家人也感染了流感。

第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵，还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。

第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵，特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群，更应该做好保暖。

第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。

第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的，经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降，继而导致患者病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎指的是急性气管支气管炎，急性的气管支气管炎通常的病程在2~3周，也就是在2~3周时，病人的症状会有好转。

当然从多久能够开始好转是具有个体差异的，完全的治愈通常在2~3周。对于气管炎的治疗，常常进行对症治疗，也就是针对气管炎的症状进行治疗，例如需要应用止咳化痰的药物来进行治疗。

当然如果气管炎是由细菌感染引起的，还需要应用抗生素来进行治疗，细菌感染的特点是痰液变黄，出现黄脓痰，或者查血常规白细胞增加，白细胞增加是以中性粒细胞增加为主，提示有细菌感染存在，这时是应用抗生素的绝对适应症。当然在生活中也要注意休息，多饮水、避免劳累，也很重要。