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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是不是需要长期吃药，还需要看患者的疾病严重程度和病因分析。

对于一度房室传导阻滞的患者，一般没有明显的临床症状，通常情况下不需要长期应用药物治疗，但是需要进行定期随访和复查，了解传导阻滞有没有加重。

对于二度和三度房室传导阻滞的患者，如果出现严重的症状，可能需要短期内应用药物治疗，升高心跳的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，都是用于短期维持提升心率的抢救用药。对于严重的房室传导阻滞，就需要考虑使用起搏器等方式治疗。

当然在药物治疗的前提下，需要去寻找患者有没有存在引起心动过缓的原因，比如是否在服用减慢心率，影响心脏传导的药物，需要及时停用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，但因为个体差异，不存在绝对的最好、最有效。具体方案应该结合个体的实际情况来选择。

药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解心绞痛症状，提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡的发生。每个药物都有其不同的特点。

硝酸酯类药物：主要的作用是扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉的血流量。

美托洛尔：属于心脏的β受体阻滞剂，主要通过减慢心率和减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量。

硝苯地平：属于钙通道拮抗剂，血管痉挛性的心绞痛的患者，可作为首选的药物，能够有效的缓解血管痉挛，减轻心绞痛症状，可以作为治疗连续性心肌缺血的次选药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物经常联合使用，如果仍然不能控制缺血症状，可以加用长效的钙通道拮抗剂。对于β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以加用其他辅助的药物，比如曲美他嗪、盐酸伊伐布雷定等。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症心律失常，一般可以使用药物进行治疗。

临床上，常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液，通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用，但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布，但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙，从而稳定心脏的兴奋性。

同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠，此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿，乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠，因此肝病患者应谨慎使用，并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用，以避免碳酸钙沉积。

此外，还可以使用葡萄糖和胰岛素，可以将血清钾转移到细胞中。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况遵医嘱选择用药。临床上常用于治疗阵发性室上性心动过速的药物有以下几种：

第一、维拉帕米，这类药物可以用于治疗阵发性室上性心动过速的转复，控制疾病的发展，防止疾病进一步加重，但部分患者在服用后可能会出现低血压、头晕等不良反应。

第二、腺苷，主要是控制异常心率，从而缓解阵发性室上性心动过速所引起的症状，部分患者服用后可能会出现面色潮红、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应。

阵发性室上性心动过速除了服用药物治疗外，如果症状比较严重，还可以在医生指导下通过电复律的方式进行治疗，也可以通过心脑管消融治疗的方式进行治疗，以防止疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

出现右心衰竭的患者对症的用药有以下几个选择：

第一、利尿剂，这个药物对右心衰竭的患者是非常关键的，包括噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂、碳利尿剂等，利尿剂的使用可促进身体里多余液体的排出，降低心脏的容量负荷，从而改善右心衰竭的临床症状。如减轻双下肢的浮肿以及减少胸腔和腹腔的积液。在利尿剂的应用过程中，需要监测患者出入量的情况以及电解质的情况。由于利尿剂的使用可能会降低血压，还需要定期监测患者的血压水平。

第二、洋地黄类药物，这个药物的使用可以增强心肌的收缩力，减少心率，从而缓解疾病。常用的药物是地高辛，但是这类药物主要是缓解临床症状，对于远期预后改善，并没有明确的临床获益，在用药期间还需要警惕，有没有药物中毒的可能性，因此需要在医生的指导下去选用药物。

第三、血管活性药物，无论是扩张血管的药物，还是升血管的药物，都需要根据患者的病情来选用。一般是应用在住院期间，比较严重的右心功能衰竭的患者，如多巴胺，可以通过增强心肌收缩率，改善肾脏的供血而达到治疗效果。大剂量的使用还可以提升血压，硝普钠则可以通过扩张动静脉来减少心脏负担，但应用过程中，需要严密监测血压情况。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

如果想要判断自己患没患上心房扑动，需要根据身体出现的不良症状进行分析，其症状主要有以下几点：

一、心悸。在患有该疾病期间，患者的心脏很容易出现血液循环能力异常，从而就会引发心脏跳动加快。如果得不到及时有效的控制，就很容易导致该症状出现，对患者的身体健康造成影响。

二、呼吸急促。心房扑动不仅会对患者心脏造成一定的负担，而且还会逐渐影响到患者的呼吸道，使患者的呼吸道受到影响，很容易引发呼吸急促。如果患者自身存在严重的哮喘疾病，一旦出现呼吸急促的现象，需要立刻就医，以免对患者的生命造成影响。

三、胸痛。心房扑动会对患者的心脏传导功能造成影响，很容易使左胸部位出现疼痛，也有极少数的患者可能会出现闷痛、压榨性疼痛等表现。在胸痛发作期间，可能逐渐影响到头部神经，很容易引发头晕，需要患者加以重视。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

骨筋膜室综合征，这一听起来陌生的名词，却潜藏着巨大的风险。它是一种严重的骨科并发症，如果不及时处理，可能导致肢体坏死、截肢等严重后果。因此，了解骨筋膜室综合征的护理方法至关重要。

首先，让我们明确一点，骨筋膜室综合征一旦确诊，就必须进行手术干预。手术的目的是切开肿胀的肢体，进行减压，以防止神经和肌肉发生缺血性坏死。这一步骤至关重要，是挽救患者肢体健康的关键。

术后护理同样重要。患者需要将患肢抬高，维持在45度左右，这样有利于血液循环。需要注意的是，术后不可以采用石膏或夹板固定患肢，以免影响血液循环。同时，切勿对患肢进行按摩，以免加重病情。

在术后护理过程中，患者需要密切观察患肢的血运情况。特别是足背动脉、胫前动脉和胫后动脉，这些部位的血运情况直接关系到患者的肢体健康。如果出现牵拉痛、无脉等症状，应立即报告医生，以便及时处理。

此外，专家还提醒我们，骨筋膜室综合征是一种严重的骨科并发症，一旦确诊，必须及时进行手术干预。术后护理过程中，要注意抬高患肢、密切观察血运情况，并避免采用石膏或夹板固定和按摩患肢。

总之，了解骨筋膜室综合征的护理方法，对于预防和治疗这一疾病至关重要。只有正确、及时地处理，才能最大限度地降低患者的痛苦，挽救肢体健康。

我在网上搜索了一下关于全身抽筋的情况，发现有一种药物可以缓解这种症状，于是我决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的症状和病史，给予了我专业的建议和治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了医生的细心和关心，让我感到很放心。

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通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。感谢医生的帮助，让我能够及时得到治疗和关怀。

你是否经常感到胸闷、气短，甚至疼痛？这可能是横隔膜综合症在作祟。

横隔膜是位于胸腔和腹腔之间的一块肌肉，它负责控制呼吸运动。当横隔膜受到压迫或损伤时，就会引发一系列症状，如胸闷、气短、疼痛、呼吸困难等，这就是所谓的横隔膜综合症。

那么，是什么原因导致横隔膜受到压迫呢？常见的原因包括：

• 长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。
• 过度使用腹部肌肉，如过度锻炼、提重物等。
• 腹部肥胖。
• 肺部疾病，如肺炎、肺气肿等。
• 手术损伤。

为了缓解横隔膜综合症的症状，我们可以采取以下措施：

• 改善坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腹部肌肉锻炼，提高横隔膜的力量和灵活性。
• 控制体重，避免腹部肥胖。
• 戒烟限酒，减少对肺部的刺激。
• 避免过度使用腹部肌肉，如提重物等。

此外，还可以尝试以下方法来缓解横隔膜综合症的症状：

• 进行呼吸练习，如腹式呼吸、胸式呼吸等。
• 进行瑜伽或普拉提等拉伸运动。
• 进行按摩或理疗。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，关注横隔膜健康，从改善生活习惯做起，让我们一起远离横隔膜综合症的困扰。