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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是不是需要长期吃药，还需要看患者的疾病严重程度和病因分析。

对于一度房室传导阻滞的患者，一般没有明显的临床症状，通常情况下不需要长期应用药物治疗，但是需要进行定期随访和复查，了解传导阻滞有没有加重。

对于二度和三度房室传导阻滞的患者，如果出现严重的症状，可能需要短期内应用药物治疗，升高心跳的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，都是用于短期维持提升心率的抢救用药。对于严重的房室传导阻滞，就需要考虑使用起搏器等方式治疗。

当然在药物治疗的前提下，需要去寻找患者有没有存在引起心动过缓的原因，比如是否在服用减慢心率，影响心脏传导的药物，需要及时停用。

本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，但因为个体差异，不存在绝对的最好、最有效。具体方案应该结合个体的实际情况来选择。

药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解心绞痛症状，提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡的发生。每个药物都有其不同的特点。

硝酸酯类药物：主要的作用是扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉的血流量。

美托洛尔：属于心脏的β受体阻滞剂，主要通过减慢心率和减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量。

硝苯地平：属于钙通道拮抗剂，血管痉挛性的心绞痛的患者，可作为首选的药物，能够有效的缓解血管痉挛，减轻心绞痛症状，可以作为治疗连续性心肌缺血的次选药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物经常联合使用，如果仍然不能控制缺血症状，可以加用长效的钙通道拮抗剂。对于β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以加用其他辅助的药物，比如曲美他嗪、盐酸伊伐布雷定等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞的治疗主要包含病因治疗和手术治疗两方面：

病因治疗：需要去寻找引起房室传导阻滞的原因并进行纠正，比如电解质的紊乱或内分泌的异常，食物药物的中毒都可能造成房室传导阻滞的存在。针对病因治疗，可以使得房室传导阻滞得到恢复。而对于病因无法恢复或病因不明的患者，急性期需要使用提高心跳的药物，比如异丙肾上腺素或阿托品进行紧急的治疗。

手术治疗：对于长时间不能恢复，并且影响到血液循环的严重房室传导阻滞，需要使用起搏器植入的方法来治疗。起搏器的植入又分为临时起搏器和永久起搏器，可用来保证心跳，维持有效的血液循环，保证患者后期的生存寿命和生活质量。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

心房扑动后是不可以喝酒的。

酒中含有大量的酒精等物质，可以加快身体里的血液循环。如果心房扑动后喝酒，不仅会对体内的血液循环造成影响，而且还会影响到心脏的血液循环。导致心脏的血液循环处于加快流动的状态，从而便会使患者出现心脏跳动加快、胸闷等症状，得不到及时有效的治疗，就会使该疾病出现，使患者的生命受到一定的影响。另外，部分患者可能在喝了酒水后会伴有心房颤动、心力衰竭，需要患者加以注意。

在平时不要饮酒，尤其是白酒、红酒、啤酒等。除了不可以喝酒之外，还要避免喝浓咖啡、浓茶等饮品，也很容易对心脏造成伤害。另外，要多保持心态平稳，避免存在焦虑情绪。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

心房扑动的治疗包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗：药物治疗主要是针对病情程度比较轻微的患者，可以在医生的指导下，通过抗心律失常的药物进行治疗，比如美托洛尔。也可以通过降低心室率的药物进行改善，比如地高辛。同时，也可以搭配抗凝的药物进行辅助缓解，以免出现血栓形成等症状，比如华法林。患者一定要及时将自身出现的不良症状告知医生，以便医生选择相对应的治疗药物进行治疗。

手术治疗：如果患者的病情程度相对比较严重，可以选择射频消融术进行治疗。通过射频消融术可以很好的缓解心脏的传导能力，能够在一定程度上改善心房扑动。并且手术后也不会对患者的身体以及正常的生活工作造成太大的障碍。手术治疗一方面包括射频消融治疗，同时也包括外科手术治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速，日常生活需要注意以下几点：

第一、密切关注患者的疾病发展，按时服用药物，定期去医院进行检查，如果疾病加重，建议及早告知医生，并采取合适的方式进行治疗，防止诱发其他的症状。

第二、合理饮食，调整饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果，梨，白菜，萝卜等，也要多吃些谷物，促进胃肠蠕动，有利于肠胃对营养物质的吸收，增强机体免疫力，有利于疾病的恢复。

第三、保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，通过运动、听音乐的方式转移注意力，注意休息，劳逸结合，防止机体过于劳累，规律作息，避免熬夜。

第四、如果患者伴有原发疾病，应注意在医生指导下积极治疗原发疾病，同时要控制患者的血糖、血脂等，患者切勿自行乱用药物。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

特发性震颤患者吃什么药，需要根据患者的具体情况而定。

目前治疗特发性震颤的药物包括有普萘洛尔、盐酸阿罗洛尔、金刚烷胺、美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔、肉毒素。普奈洛尔为β肾上腺素受体阻断剂，阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌耗氧量降低。可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降是兴奋剂检测清单上的药品，这种药物能减缓心率，主要作用是稳定情绪。

特发性震颤并不是不治之症，一般不需要治疗，早期症状不明显或不影响日常生活，可不用药物治疗。特发性震颤随着时间的推移而缓慢加重，严重时可使用药物治疗。

我在网上搜索了一下关于全身抽筋的情况，发现有一种药物可以缓解这种症状，于是我决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的症状和病史，给予了我专业的建议和治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了医生的细心和关心，让我感到很放心。

经过医生的指导，我开始服用药物，并逐渐感觉到症状有所缓解。医生还提醒我要多加注意休息和饮食，帮助我更好地恢复健康。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。感谢医生的帮助，让我能够及时得到治疗和关怀。

骨筋膜室综合征，这一听起来陌生的名词，却潜藏着巨大的风险。它是一种严重的骨科并发症，如果不及时处理，可能导致肢体坏死、截肢等严重后果。因此，了解骨筋膜室综合征的护理方法至关重要。

首先，让我们明确一点，骨筋膜室综合征一旦确诊，就必须进行手术干预。手术的目的是切开肿胀的肢体，进行减压，以防止神经和肌肉发生缺血性坏死。这一步骤至关重要，是挽救患者肢体健康的关键。

术后护理同样重要。患者需要将患肢抬高，维持在45度左右，这样有利于血液循环。需要注意的是，术后不可以采用石膏或夹板固定患肢，以免影响血液循环。同时，切勿对患肢进行按摩，以免加重病情。

在术后护理过程中，患者需要密切观察患肢的血运情况。特别是足背动脉、胫前动脉和胫后动脉，这些部位的血运情况直接关系到患者的肢体健康。如果出现牵拉痛、无脉等症状，应立即报告医生，以便及时处理。

此外，专家还提醒我们，骨筋膜室综合征是一种严重的骨科并发症，一旦确诊，必须及时进行手术干预。术后护理过程中，要注意抬高患肢、密切观察血运情况，并避免采用石膏或夹板固定和按摩患肢。

总之，了解骨筋膜室综合征的护理方法，对于预防和治疗这一疾病至关重要。只有正确、及时地处理，才能最大限度地降低患者的痛苦，挽救肢体健康。

你是否经常感到胸闷、气短，甚至疼痛？这可能是横隔膜综合症在作祟。

横隔膜是位于胸腔和腹腔之间的一块肌肉，它负责控制呼吸运动。当横隔膜受到压迫或损伤时，就会引发一系列症状，如胸闷、气短、疼痛、呼吸困难等，这就是所谓的横隔膜综合症。

那么，是什么原因导致横隔膜受到压迫呢？常见的原因包括：

• 长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。
• 过度使用腹部肌肉，如过度锻炼、提重物等。
• 腹部肥胖。
• 肺部疾病，如肺炎、肺气肿等。
• 手术损伤。

为了缓解横隔膜综合症的症状，我们可以采取以下措施：

• 改善坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腹部肌肉锻炼，提高横隔膜的力量和灵活性。
• 控制体重，避免腹部肥胖。
• 戒烟限酒，减少对肺部的刺激。
• 避免过度使用腹部肌肉，如提重物等。

此外，还可以尝试以下方法来缓解横隔膜综合症的症状：

• 进行呼吸练习，如腹式呼吸、胸式呼吸等。
• 进行瑜伽或普拉提等拉伸运动。
• 进行按摩或理疗。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，关注横隔膜健康，从改善生活习惯做起，让我们一起远离横隔膜综合症的困扰。

我是一名小说家，平时的工作让我很少有时间关注自己的健康。直到双腿疼痛加重，早上起床更明显，我才意识到问题的严重性。起初，我以为这只是因为长时间坐着写作引起的，但当疼痛开始影响我的日常生活时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和一些非处方药物，但都没有明显的效果。最后，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生，他详细询问了我的症状，并建议我可能是腰椎间盘突出或肌筋膜疼痛综合征引起的疼痛。

医生建议我拍照上传相关的检查片子以便更好地诊断，但我当时没有片子。医生仍然耐心地解释了可能的原因，并建议我去当地的疼痛科就诊。他的专业知识和同情心让我感到非常安慰和放心。

我按照医生的建议去看了专科医生，经过一系列的检查和诊断，确诊了我的病因。现在，我正在接受相应的治疗，并且已经开始感觉到疼痛有所缓解。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，特别是在互联网时代，我们可以更方便地获取到优质的医疗资源。