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房室传导阻滞需要长期吃药吗?

房室传导阻滞需要长期吃药吗?
发表人:徐新娜

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作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞是不是需要长期吃药,还需要看患者的疾病严重程度和病因分析。

对于一度房室传导阻滞的患者,一般没有明显的临床症状,通常情况下不需要长期应用药物治疗,但是需要进行定期随访和复查,了解传导阻滞有没有加重。

对于二度和三度房室传导阻滞的患者,如果出现严重的症状,可能需要短期内应用药物治疗,升高心跳的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等,都是用于短期维持提升心率的抢救用药。对于严重的房室传导阻滞,就需要考虑使用起搏器等方式治疗。

当然在药物治疗的前提下,需要去寻找患者有没有存在引起心动过缓的原因,比如是否在服用减慢心率,影响心脏传导的药物,需要及时停用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

筋膜室综合征疾病介绍:
缺血性肌挛缩,是因缺血后导致肌肉大块坏死的一种严重的并发症,一般缺血超过6小时未及时处理便可发生本病。该病的发作与供血不足有关,表现为局部疼痛、感觉异常、苍白、肢体麻木。治疗上采用药物治疗和手术治疗。若及时治疗可以治愈,但是部分患者可遗留四肢畸形等后遗症。
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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

    心房扑动吃什么药物好,需要根据身体出现的不良症状进行用药。

    如果患者出现了心律失常,可以在医生的指导下通过索他洛尔、美托洛尔等药物进行辅助,能够在一定程度上改善心律失常所带来的身体不适症状。也可以通过降低心室率的药物进行改善,比如维拉帕米等,这类药物属于钙通道阻滞剂,能够缓解心率,一般不会对患者身体造成影响。除此之外,患者也可以通过抗凝的药物进行缓解,能够预防血栓形成,可以遵医嘱通过肝素等药物进行治疗。

    在服用药物期间一定要注意身体的保暖情况,避免吃过多辛辣的食物,比如辣椒、大蒜等,以免降低药物的功效。同时,吸烟喝酒的人群一定要戒烟戒酒。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤发作时吃速药救心丸有一定的作用。药救心丸主要成分是川芎和冰片,具有活血化瘀的功效,可以扩张血管,同时缓解心绞痛的发作。但是需要注意的是速效救心丸并不能终止房颤,如果房颤症状比较严重,要给予患者有效的抗心律失常的药物治疗,速效救心丸只是缓解症状,只能起到一些辅助治疗的作用。

    抗心律失常药物目前有4类:

    第一类是钠通道阻滞剂,包括A、B、C三种,代表药物有奎尼丁、普鲁卡因等等。

    第二类是β受体阻滞剂,代表药物就是贝特洛克,还有比索洛尔等等。

    第三类是选择性的延长动作电位的药物,钾通道阻滞剂,代表药物是胺碘酮。

    第四类就是钙离子拮抗剂,二氢吡啶类的钙离子拮抗剂能够阻断钙离子内流,主要的代表药物有维拉帕米、地尔硫䓬,这些药物需要在医生的建议下,根据患者病情进行选用,患者不应自行选择药物。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


    大部分心理衰竭的患者是需要长期服用药物的,因为引起心衰的原因是长期存在的。只有长期服用药物才能够更好的控制原发病,而实现对心衰的控制,改善心衰患者的生活质量。


    比如慢性阻塞性肺气肿是长期的肺部疾患,需要使用药物长期控制,而避免它出现或者进展成为肺源性心脏病,引起右心衰;比如甲状腺功能亢进,虽然是一种内分泌疾病,但如果甲亢不能够很好的控制,也会引起甲亢性心脏病,严重的会导致心衰;心源性的心力衰竭也需要长期服药。高血压、冠心病,这些都是耳熟能详的、最常见的慢性的心肌损害疾病,均是需要长期终身用药控制的原发性心肌病,也是需要大家重视的、需要终身使用药物的一种类型的心脏病。


    心衰能不控制好与患者是不是能够坚持长期服用药物有非常重要的关系,所以大家一定不能掉以轻心,不能认为没有症状、心衰没有明显发作、不需要去急诊室治疗,就可以停药,必须终身长期服用药物,才能够实现最大的获益。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    冠心病需要长期吃药,因为冠心病本身是一个慢性疾病,动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程,就算利用支架时,狭窄的冠状动脉得以扩张,但是动脉硬化还会不断的进展。之后,也会出现再次堵塞的一些情况,因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病,对于大部分冠心病患者,是需要终身服药的,千万不能擅自不听医嘱的停药。

    冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外,他汀类药物降胆固醇的控制心律药物,比如β受体阻滞剂贝多克等,这几类药物都是冠心病最常用的药物,常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成,预防心梗,减少急性心梗的一些风险。

    ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物,他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等,主要是能够通过降血脂预防斑块,防止动脉狭窄的发生,控制心率的药物β受体阻滞剂,主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等,所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

    在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物,当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物,心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物,一定要根据患者的具体情况来进行。

    对发生过恶性心律失常,尤其是心动过速,室性心动过速,发生过猝死的患者,或者是有冠心病、心肌梗死,搭过桥、放过支架的患者,这些患者一旦发生了心律失常,都是基本上是恶性的情况下,很容易发生猝死。

    所以这些患者需要长期吃药,而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言,我们的药物由于副作用比较多,所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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    作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

    一直处于高钾状态时,会抑制心肌的生物电传导,使得心肌张力程度减低,最终导致心动过缓和心脏扩大扩张,逐渐减弱心脏跳动的频率,导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏,产生严重的传导阻滞,最终导致心跳骤停的发生。

    因此,一旦发现有高钾血症,必须停止一切含钾药物、溶液以及食物,快速降低血钾浓度,同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大,其治疗原则是保护心脏,快速降低血钾,及时消除病因,积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况,心电图和心率,及时发现并发症。

    当出现心律失常时,应及时告诉医生,若出现心搏骤停,则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人,应限制含钾食物和药物的摄入,同时定期复查血钾,防止出现高钾血症。

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    作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

    先天性心脏病的患者是否需要长期吃药,不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。

    对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿,出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复,1个月复查没有出现异常情况,大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿,应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药,出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查,根据康复的情况调整药量,继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。

    青紫型的先心病患儿,术后恢复比非青紫型要慢,至少服用3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病,比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭,术后心功能恢复良好,则出院后可能只需要短期吃药。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    怀疑房室传导阻滞的患者可以去医院心内科做以下的检查来进行判定:

    首先,血液化验的检查,包括心肌损伤标志物的检查、甲状腺功能的测定、电解质的测定以及心衰指标的测定等等,寻找是否存在引起心肌损伤、影响心脏传导的病因。

    第二、体格检查,根据患者的症状和体征,医生可以进行初步的判断。

    第三、心电图的检查,这项检查中可以了解房室传导阻滞的类型以及严重程度。

    第四、动态心电图检查,通过延长心电监测的时间,比如24小时甚至更长的时间,去捕捉房室传导阻滞的类型和严重程度,有利于对病情的判定,还可以进行心内的电生理检查,来更加细致的了解患者房室传导阻滞的存在部位。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是不能服用倍他乐克的,倍他乐克是贝塔受体阻滞剂类的一种。患者存在有房室传导阻滞,同时在服用倍他乐克的话,会加重房室传导的延缓,抑制窦房结的兴奋,出现心肌收缩力的减弱,加重传导阻滞,引起心跳减慢甚至心脏骤停。这种情况下我们就不能去使用贝塔受体阻滞剂类药物了。出现房室传导阻滞的患者,伴有临床症状的情况,应该尽早的去医院,进行进一步的检查,来评估传导阻滞出现的原因、它的严重程度、是否需要通过起搏器的植入来进行纠正。房室传导阻滞的患者,不建议使用抗心律失常药物。这些药物会影响到房室的传导,进一步加重房室传导阻滞的出现,在临床上是属于相对禁忌的。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    对于房室传导阻滞的患者,可以有以下几种药物进行治疗,但是这些治疗药物,都是短暂的维持治疗,并不能从根本上改善房室传导阻滞。

    第一、阿托品类药物。这类药物可以增强房室传导,缓解房室传导阻滞的现象,但是这类药物不建议长期的应用。

    第二、异丙肾上腺素的药物。使用方法是静脉注射的方式,来提高心室率改善房室传导阻滞。在应用过程中,需要严密监测患者的心率情况,以及了解有无其他不良反应的发生。

    这些药物的使用,都是短暂性的应用,对于严重房室传导阻滞,病因不能找到或者恢复,传导阻滞不能进行根除的患者,需要考虑植入心脏起搏器的方式,来改善严重的心动过缓,引起危及生命的症状和风险。

  • 我是一名小说家,平时的工作让我很少有时间关注自己的健康。直到双腿疼痛加重,早上起床更明显,我才意识到问题的严重性。起初,我以为这只是因为长时间坐着写作引起的,但当疼痛开始影响我的日常生活时,我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷和一些非处方药物,但都没有明显的效果。最后,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊,我遇到了一个非常有经验的医生,他详细询问了我的症状,并建议我可能是腰椎间盘突出或肌筋膜疼痛综合征引起的疼痛。

    医生建议我拍照上传相关的检查片子以便更好地诊断,但我当时没有片子。医生仍然耐心地解释了可能的原因,并建议我去当地的疼痛科就诊。他的专业知识和同情心让我感到非常安慰和放心。

    我按照医生的建议去看了专科医生,经过一系列的检查和诊断,确诊了我的病因。现在,我正在接受相应的治疗,并且已经开始感觉到疼痛有所缓解。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要,特别是在互联网时代,我们可以更方便地获取到优质的医疗资源。

    双腿疼痛加重的就医指南 常见症状 腰椎间盘突出和肌筋膜疼痛综合征的常见症状包括双腿疼痛、麻木感、早上起床时疼痛加重等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 建议到疼痛科就诊,进行详细的检查和诊断。 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行体育锻炼,增强腰部和腿部的肌肉力量; 3. 如果需要,可以使用一些非处方药物来缓解疼痛; 4. 在医生的指导下,进行物理治疗或手术治疗; 5. 注意休息,避免过度劳累。

  • 你是否经常感到胸闷、气短,甚至疼痛?这可能是横隔膜综合症在作祟。

    横隔膜是位于胸腔和腹腔之间的一块肌肉,它负责控制呼吸运动。当横隔膜受到压迫或损伤时,就会引发一系列症状,如胸闷、气短、疼痛、呼吸困难等,这就是所谓的横隔膜综合症。

    那么,是什么原因导致横隔膜受到压迫呢?常见的原因包括:

    • 长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。
    • 过度使用腹部肌肉,如过度锻炼、提重物等。
    • 腹部肥胖。
    • 肺部疾病,如肺炎、肺气肿等。
    • 手术损伤。

    为了缓解横隔膜综合症的症状,我们可以采取以下措施:

    • 改善坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
    • 加强腹部肌肉锻炼,提高横隔膜的力量和灵活性。
    • 控制体重,避免腹部肥胖。
    • 戒烟限酒,减少对肺部的刺激。
    • 避免过度使用腹部肌肉,如提重物等。

    此外,还可以尝试以下方法来缓解横隔膜综合症的症状:

    • 进行呼吸练习,如腹式呼吸、胸式呼吸等。
    • 进行瑜伽或普拉提等拉伸运动。
    • 进行按摩或理疗。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    总之,关注横隔膜健康,从改善生活习惯做起,让我们一起远离横隔膜综合症的困扰。

  • 我在网上搜索了一下关于全身抽筋的情况,发现有一种药物可以缓解这种症状,于是我决定尝试在线问诊。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位内分泌科的医生,他非常耐心地询问了我的症状和病史,给予了我专业的建议和治疗方案。在与他的沟通中,我感受到了医生的细心和关心,让我感到很放心。

    经过医生的指导,我开始服用药物,并逐渐感觉到症状有所缓解。医生还提醒我要多加注意休息和饮食,帮助我更好地恢复健康。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和责任心,也更加相信了互联网医院的便捷和高效。感谢医生的帮助,让我能够及时得到治疗和关怀。

  • 骨筋膜室综合征,这一听起来陌生的名词,却潜藏着巨大的风险。它是一种严重的骨科并发症,如果不及时处理,可能导致肢体坏死、截肢等严重后果。因此,了解骨筋膜室综合征的护理方法至关重要。

    首先,让我们明确一点,骨筋膜室综合征一旦确诊,就必须进行手术干预。手术的目的是切开肿胀的肢体,进行减压,以防止神经和肌肉发生缺血性坏死。这一步骤至关重要,是挽救患者肢体健康的关键。

    术后护理同样重要。患者需要将患肢抬高,维持在45度左右,这样有利于血液循环。需要注意的是,术后不可以采用石膏或夹板固定患肢,以免影响血液循环。同时,切勿对患肢进行按摩,以免加重病情。

    在术后护理过程中,患者需要密切观察患肢的血运情况。特别是足背动脉、胫前动脉和胫后动脉,这些部位的血运情况直接关系到患者的肢体健康。如果出现牵拉痛、无脉等症状,应立即报告医生,以便及时处理。

    此外,专家还提醒我们,骨筋膜室综合征是一种严重的骨科并发症,一旦确诊,必须及时进行手术干预。术后护理过程中,要注意抬高患肢、密切观察血运情况,并避免采用石膏或夹板固定和按摩患肢。

    总之,了解骨筋膜室综合征的护理方法,对于预防和治疗这一疾病至关重要。只有正确、及时地处理,才能最大限度地降低患者的痛苦,挽救肢体健康。

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