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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛发作吃速效救心丸有一定作用。

通常情况下，心绞痛患者需要随身携带硝酸甘油、速效救心丸之类的药物。心绞痛发作时，应立即停下休息，及时舌下含服，能够迅速缓解心绞痛症状。如果不能缓解，应该尽快就医。中成药速效救心丸也有类似于硝酸甘油的作用，也可随身携带，以备需要时舌下含服。速效救心丸和硝酸甘油是最常用、最广泛的中成药和西药的速效缓解心绞痛的制剂，速效救心丸在稳定型心绞痛、突发的劳力性心绞痛、恶化的心绞痛等各种心绞痛中，应用的比例比硝酸甘油要高。

由于个体化的因素不同，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著时，可以选用速效救心丸；硝酸甘油严禁用于青光眼、颅内压增高、肥厚性梗阻性心肌病、低血压、心肌低血压以及心动过缓的患者。如果存在上述硝酸甘油的禁忌时，可选用速效救心丸替代。硝酸甘油既能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张心脏周围动脉，因此容易出现体位性低血压，发生头晕、出汗等症状。如果患者不能耐受硝酸甘油，速效救心丸也可以替代。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，但因为个体差异，不存在绝对的最好、最有效。具体方案应该结合个体的实际情况来选择。

药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解心绞痛症状，提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡的发生。每个药物都有其不同的特点。

硝酸酯类药物：主要的作用是扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉的血流量。

美托洛尔：属于心脏的β受体阻滞剂，主要通过减慢心率和减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量。

硝苯地平：属于钙通道拮抗剂，血管痉挛性的心绞痛的患者，可作为首选的药物，能够有效的缓解血管痉挛，减轻心绞痛症状，可以作为治疗连续性心肌缺血的次选药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物经常联合使用，如果仍然不能控制缺血症状，可以加用长效的钙通道拮抗剂。对于β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以加用其他辅助的药物，比如曲美他嗪、盐酸伊伐布雷定等。

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作者：河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

突发恶性心律失常的急救措施：应当根据具体情况，采取相应的急救措施，可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等，但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理：1、患者突然的心前区疼痛，伴汗出，大汗淋的时候，首先要想到打120。在120到来之前，我们可以根据患者平时服用的药物，及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物，在含化药物之后应该给患者行穴位的按压，比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤，应该想到是不是有血压升高的情况，这时候，可以按压他的曲池穴，以缓解高血压的一个急症。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病的急救药包括硝酸甘油、消心痛、阿司匹林等。详细如下：

1、冠心病发作时，可立即含化硝酸甘油，它可直接松弛血管平滑肌，缓解心绞痛的症状，一般含化后一般2到5分钟即可见效，先能维持半小时左右。

2、患者发作时也可含化消心痛，它与硝酸甘油相似，一般2到5分钟就见效，作用可维持2到3个小时。

3、若高度怀疑急性心肌梗死的患者，可以嚼服阿司匹林300毫克，或者波立维负荷量为介入治疗做准备。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作，针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物，在临床上应用有20多年了，具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药，有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲，可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时，家里如果备有速效救心丸，可以含服，如果症状不缓解，应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了，应该在好转之后尽早去医院就医，进行明确的诊断，制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药，不能从根本上治疗疾病，缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况遵医嘱选择用药。临床上常用于治疗阵发性室上性心动过速的药物有以下几种：

第一、维拉帕米，这类药物可以用于治疗阵发性室上性心动过速的转复，控制疾病的发展，防止疾病进一步加重，但部分患者在服用后可能会出现低血压、头晕等不良反应。

第二、腺苷，主要是控制异常心率，从而缓解阵发性室上性心动过速所引起的症状，部分患者服用后可能会出现面色潮红、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应。

阵发性室上性心动过速除了服用药物治疗外，如果症状比较严重，还可以在医生指导下通过电复律的方式进行治疗，也可以通过心脑管消融治疗的方式进行治疗，以防止疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率，以及预防心房血栓治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗包括抗凝治疗，和控制心室率的治疗，所有的房颤病人都要进行抗凝，抗凝就是预防血液形成栓子，使血液不容易凝固形成血栓，血栓形成可以造成脑梗心梗，肠系膜动脉的栓塞，应用抗凝药可以预防，以上的情况，抗凝药包括两类传统的，就是华法林。

另外，还有一些新型的口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等，为了预防心耳血栓，还可以进行手术，进行左心耳封堵，控制心室率常用的药物，包括β受体阻滞剂，也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法，也可以采取射频消融，及电功率的方法，射频消融的优点是不用全麻，复发少，病人的痛苦少，复发率低，可以合适的患者，可以采取射频消融的办法。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常。患者常常会感到明显的心悸，这是因为心脏的两个心房快速而不规则地跳动，导致血液无法顺畅流入心室。除了心悸，房颤患者还可能出现胸闷、胸痛等症状，这是因为心脏跳动不规律，导致心脏供血不足。

长时间的房颤可能导致更严重的并发症，如脑供血不足。患者可能会出现耳鸣、乏力、头晕等症状，甚至在做轻度体力活动时也会感到明显的呼吸困难。此外，心源性的房颤还可能导致窦性停搏，需要安装起搏器。

为了避免房颤的发生和复发，患者需要保持良好的生活习惯。首先，要避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重心脏负担，增加房颤的风险。其次，要避免过度劳累和熬夜，保持充足的睡眠。此外，患者还需要按时应用药物，纠正不良的生活习惯，如饮食不规律等。对于患有高血压、冠心病等原发疾病的患者，还要针对原发疾病进行系统的治疗。

在日常生活中，患者还要注意定期到医院进行复查，特别是长期应用药物的患者，要复查肝功能、肾功能以及血常规等。此外，患者还要保持良好的情绪，避免过度的焦虑、紧张，避免情绪激动。饮酒过度会刺激并损伤胃粘膜，损害肝功能，容易发生脑出血。酒精的刺激，病人会出现明显的心慌不适，会使本就紊乱的心跳加快。很多房颤都是因高血压、冠心病引起，对这些患者而言，保持清淡饮食，无疑是最佳的辅助治疗。还有不吃辛辣刺激性食物。

心房颤动，一种常见的心律失常疾病，其并发症之一便是中风。中风不仅会导致肢体功能障碍，还可能引发视力损伤，严重影响患者的生活质量。

中风患者常表现为一侧肢体无力、口角歪斜、流口水，甚至半身不遂。此外，中风还可能导致视力模糊、视野缺损等视觉损害。引发中风的原因众多，包括高血压、糖尿病、脑部血栓等，而容易被忽视的心房颤动也是其中之一。

临床研究表明，每5个中风患者中，就有1个与心房颤动有关。心房颤动会导致心房内血液凝滞，形成血栓，当血栓随血液循环阻塞于脑部，就会引发脑中风。

心房颤动患者发生中风的风险是正常人的5倍以上，且残疾程度常较一般中风更为严重。心房颤动不仅容易发生在老年人，高血压、心衰竭、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者也更容易患病。

为了降低心房颤动患者的中风风险，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。其中，抗凝药物是预防心房颤动患者发生中风的重要手段。

此外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的作息、控制血压和血糖等，以降低中风风险。

心房颤动是一种严重的心血管疾病，需要引起足够的重视。患者应遵医嘱进行治疗，并注意日常保养，以降低中风风险，提高生活质量。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，在我国患者群体可能达到数千万。随着老龄化社会的到来，房颤的发病率还将持续上升。这种疾病不仅对患者身心健康造成严重影响，还可能导致并发症，给社会和经济带来巨大负担。

针对房颤的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 预防性治疗：对于首发房颤、发作不频繁且症状较轻的患者，一般不需要预防性治疗。对于房颤复发的预防，可以使用房颤复律药物。

2. 频率控制：频率控制的目的是将房颤时的心室率控制在适当的范围内，以避免心动过速性心肌病或心功能下降。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和洋地黄等。

3. 节律控制：在电击复律前使用抗心律失常药物，可以提高复律成功率并降低复发率。常用的药物包括普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特和多非利特等。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。此外，选择合适的医院和科室进行规范治疗也非常重要。

近年来，房颤作为一种常见的心律失常疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着中老年人的健康。为了帮助患者更好地了解房颤，本文将从疾病成因、临床表现、诊断方法以及治疗手段等方面进行详细介绍。

一、房颤的成因

房颤的成因复杂，主要包括心脏结构异常、高血压、冠心病、糖尿病等。此外，随着年龄的增长，心脏功能逐渐退化，也容易引发房颤。

二、房颤的临床表现

房颤的主要临床表现包括心悸、心慌、胸闷、气短、乏力等症状。严重者还可能出现头晕、晕厥、心力衰竭等并发症。

三、房颤的诊断方法

房颤的诊断主要依靠心电图、心脏彩超等检查手段。其中，心电图是诊断房颤最常用的方法，可以直观地显示心脏的电活动情况。

四、房颤的治疗手段

房颤的治疗主要包括药物治疗、导管射频消融术、起搏治疗等。其中，导管射频消融术是目前治疗房颤最有效的方法之一。

五、房颤的预防

为了预防房颤的发生，建议中老年人保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，患有高血压、冠心病等基础疾病的患者，应积极治疗，控制病情。

总之，了解房颤的成因、临床表现、诊断方法以及治疗手段，对于预防和治疗房颤具有重要意义。

心律失常是一种常见的临床疾病，它指的是心脏节律发生异常，导致心跳过快、过慢或不规律。根据心律失常的类型和严重程度，治疗方法也不尽相同，治愈时间也存在差异。

常见的心律失常类型包括房性心律失常和室性心律失常。房性心律失常主要包括房性早搏、房性心动过速、房颤和房扑等，而室性心律失常则以室性早搏最为常见，连续出现三个以上的室性早搏则称为室速。室性心律失常通常与器质性心脏病有关。

对于偶发性早搏，通过休息、保持心情舒畅等方式，通常一周左右即可好转。对于频繁发作的早搏，及时使用抗心律失常药物进行控制，两周左右即可明显改善。而对于顽固性早搏或持续性、永久性房颤，即使使用抗心律失常药物进行治疗，也难以彻底治愈，只能改善症状。这种情况下，射频消融术是达到彻底治愈的有效方法。

在治疗心律失常的过程中，患者需要注意饮食和生活习惯。应避免刺激性食物，如吸烟、浓茶、咖啡等，以及辛辣食物。饮食应以清淡为主，避免过于咸的饮食，以免加重心脏负担。同时，应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、动物油、蛋黄、螃蟹、鱼等。保持良好的作息习惯，避免熬夜、劳累等不良生活方式，保持平和稳定的情绪，避免情绪激动，对心律失常的康复至关重要。

心律失常的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。同时，患者要树立信心，保持乐观的心态，积极参与康复训练，提高生活质量。

在诊断和治疗心律失常的过程中，患者可以选择综合性医院的心内科或心律失常专科进行就诊。心内科是心脏病治疗的专业科室，拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。心律失常专科则专注于心律失常的诊断和治疗，为患者提供更专业的服务。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，主要表现为心慌、头晕、气短等症状。随着年龄的增长，中老年人更容易患上房颤。房颤不仅会加重原有的心脏病，还会增加脑梗塞的风险，严重威胁患者的生命健康。

房颤的分类有多种，其中按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤通常在7天内能自行转复为窦性心律，而持续性房颤和永久性房颤则需要药物或电击才能转复。此外，房颤还可以根据有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤。

房颤的发生原因复杂，包括心肌细胞代谢紊乱、心房电重构、自主神经功能失常以及心房纤维化等。目前，治疗房颤的药物主要包括心律平、胺碘酮和参松养心胶囊等。其中，参松养心胶囊可以调节心肌细胞的多离子通道，改善心肌血液供应，抑制阵发性房颤的发生和持续，具有较好的疗效。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、控制体重、避免过度劳累等。此外，患者应定期复查，及时了解病情变化。

对于患有房颤的患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。目前，国内许多医院的心内科都设有专业的房颤治疗团队，能够为患者提供全面、专业的治疗服务。

心脏房颤，作为一种常见的持续性心律失常，其发生原因复杂多样。除了情绪激动、大量饮酒、剧烈运动、饮浓茶咖啡以及手术后等常见诱因外，心血管疾病、内分泌疾病、电解质紊乱等因素也可能引发房颤。

房颤的发生与心脏的结构和功能密切相关。正常情况下，心脏的左右心房和左右心室依次收缩，推动血液在体内循环。然而，当心脏出现房颤时，心房失去正常的收缩节律，代之以不规则的颤动，导致心室收缩不协调，从而引发心跳过快、过慢或心律不齐等症状。

针对房颤的治疗，主要包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要目的是控制心室率，减轻症状，预防血栓形成等并发症。电生理治疗和手术治疗则针对房颤的根源，通过射频消融等手段消除异常电信号，恢复正常心律。

除了药物治疗外，日常生活中养成良好的生活习惯也对预防房颤至关重要。建议患者保持规律作息，保证充足的休息和睡眠，避免情绪波动，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦。

值得注意的是，房颤患者应定期进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应充分了解房颤相关知识，提高自我管理能力，积极配合医生治疗。

总之，了解房颤的病因、症状、治疗方法及预防措施，对于患者及家属来说至关重要。通过科学的治疗和合理的保养，可以有效控制房颤，提高患者的生活质量。

房颤作为一种常见的心律失常，其并发症卒中一直是医学界关注的重点。近年来，随着新型抗凝药物的研发，房颤患者卒中风险得到了有效控制。本文将介绍房颤的相关知识、新型抗凝药物及其在临床中的应用。

房颤是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心房内血液容易形成血栓。据统计，全球每年约有300万人因房颤而患卒中。传统的抗凝药物华法林虽然可以有效预防房颤患者卒中，但其存在诸多不便，如需要定期监测凝血功能、易受食物和药物相互作用影响等。

新型抗凝药物达比加群酯的出现，为房颤患者带来了新的希望。RE-LY研究结果显示，达比加群酯可以显著降低房颤患者卒中的发生，同时出血并发症更少。与传统抗凝药物相比，达比加群酯具有以下优势：

1. 无需常规监测凝血功能，使用方便；

2. 与食物和药物相互作用的可能性较小；

3. 具有良好的抗血栓形成作用；

4. 出血风险较低。

除了药物治疗，房颤患者的日常保养也非常重要。患者应避免过度劳累，保持良好的心态，并定期进行体检。同时，患者应遵医嘱，按时服药，并密切关注自身病情变化。

总之，随着新型抗凝药物的研发和临床应用，房颤患者卒中风险得到了有效控制。患者应积极配合治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。

在此之前，我已经在京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家。两年前，在县级体检中心体检时，我被诊断出患有房颤，今年九月份的体检结果显示病情有所加重。医生建议我前往北京阜外医院进行手术治疗。

然而，疫情的原因让我无法亲自前往北京，只能通过网络寻求帮助。

问诊开始了，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的病情，包括日常活动、症状等。我告诉他，最近几天每到傍晚六点后，我会感觉胸闷，出长气。医生告诉我，这可能是房颤引起的，并建议我进行一些检查，如心脏彩超、甲状腺功能等。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我关于手术、药物等方面的疑问。尽管他告诉我手术不能根治，但听到他说的治愈率，我还是充满信心。

问诊结束后，我感到心情轻松了许多。虽然我依然需要面对病情，但我知道，有了京东互联网医院这样的平台，我可以随时向专家请教，得到专业的指导。

这是一段难忘的互联网医疗之旅，让我感受到了互联网带来的便利和温暖。

心律失常，一种常见的心脏疾病，在我国影响着约1200万人的健康，老年人更是其中的高风险人群。他们常常出现心慌、胸闷、气短、乏力等不适症状。然而，心律失常的危害远不止于此。最新研究表明，心房纤颤（房颤）患者比普通人群更容易患上痴呆症，且伴发房颤的痴呆症患者死亡风险更高。

美国纽约市蒙迪菲奥里医学中心老年精神科主任加里·肯尼迪博士指出，房颤是痴呆症的一个独立危险因素。研究发现，患有房颤的老年人患痴呆症的风险显著增加，特别是70岁以下的“年轻组”老人。究其原因，可能与房颤和痴呆症具有共同的风险因素，如高血压、炎症等因素有关。

为了降低老年人患痴呆症的风险，除了积极治疗心律失常，还应关注日常保养。在饮食上，应保持清淡，多吃富含钾、钙、镁的食物，如乳制品、坚果等。此外，预防感冒、发热也是降低心律失常风险的重要措施。当出现心慌症状时，可通过按压颈动脉窦、压迫眼球等方式缓解症状。若症状持续不缓解，应及时就医。

在治疗心律失常方面，药物治疗、手术治疗和导管消融术等方法可供选择。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等。手术治疗包括心脏起搏器植入术、心脏除颤器植入术等。导管消融术是一种微创手术，通过导管将心律失常的异常电路切断，从而恢复正常心律。

值得注意的是，心律失常的治疗需要个体化方案。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，定期复查，监测病情变化，也是保证治疗效果的关键。

总之，老年人心律保健至关重要。通过积极治疗心律失常、关注日常保养，可以有效降低老年人患痴呆症的风险，提高生活质量。