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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭大多数是不能完全治愈的。

治疗心力衰竭与病因有很大的关系，急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭，经过及时有效的救治，相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，法洛四联症，如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病，比如缺血性心肌病所引发的心衰，通过药物治疗、血运重建，包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后，但是不能被完全治愈。

心力衰竭虽然不能够被完全治愈，但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病，所以必须要积极的进行原发病的治疗，并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果，防止心脏功能的进一步恶化，而减少急性事件的发生。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭患者的日常注意事项有：

第一、要做好日常监测：包括每天记录血压、心率和体重。急性心衰发生的时候往往血压的波动比较大，心率有可能会增快，体重也可能有一个短幅的增加，所以这些指标对于医生判定心衰有没有急性发作是非常重要的，病人要学会自己监测这些指标。

第二、严格遵医嘱用药：患者服用药物以后要观察自己的身体情况，如果有不适应的状况要及时向自己的医生反映，患者要尊重医生，使用医嘱，患者要依照医嘱进行用药，自己不能随意更改医嘱。

第三、控制饮食、少吃多餐、避免暴饮暴食：严格的控制每天的进食量，要严格控制每天的钠盐摄入，避免过量食入过多的盐而引起水肿，也要避免一次性的吃过多的食物，一次性摄入过量的食物会引起腹胀、膈肌痉挛而影响心肺功能。

第四、适量运动：在保证充分的睡眠的情况下适当的做一些力所能及的运动，以有氧运动为主，比如走路、打太极拳、骑自行车、散步等等。

第五、尽量避免诱因：心力衰竭常见的诱因有感冒、发脾气、熬夜、心律失常等等，大家最好能够及时避免这些情况出现。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是一种非常常见的疾病，具有非常严重的危害性，会影响到患者的生活和工作能力，因此大家一定要警惕心力衰竭，深入的了解相关的治疗药物。

治疗心力衰竭往往要启动金三角用药，所谓的金三角药物主要包括三种：

 

一、醛固酮受体拮抗剂；

 

二、β受体拮抗剂；

 

三、血管紧张素受体拮抗剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂。

 

血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利，血管紧张素受体拮抗剂的代表药物有坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等，β受体阻滞剂的代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，醛固酮受体阻滞剂的代表药物是螺内酯片。

随着科学研究的不断进展，指南也提出了新的金三角药物方案，建议将血管紧张素受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂转换成沙库巴曲缬沙坦钠片，也就是血管紧张素受体脑钠肽酶抑制剂、ARNI。ARNI是最近被指南广泛推荐的治疗心衰的药物，把心衰的住院率和死亡率明显减低，可以明显延缓心衰的恶化。同时指南也建议联合应用如达格列净或是恩格列净，这些药物有助于更好的改善慢性心衰患者的预后。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者通常是需要终身服用药物治疗的。

因为右心衰竭是慢性疾病很难治愈，需要长期用药物来进行治疗，如果中断药物的治疗就可能会加重疾病的发展，影响到患者的生存寿命。右心衰竭的患者存在有肺动脉压力的升高，右心容量负荷的过重，也可以由心肌缺血、坏死、感染等而诱发，这些情况下都需要进行相应的临床治疗。

由于右心功能衰竭患者会出现呼吸困难、肝硬化、食欲不振、腹水，可以引起腹胀、恶心、呕吐，心律失常、全身水肿，严重的情况下会危及生命。这种情况，如果不按时的服用药物治疗，就可能使疾病反复加重，甚至危及生命。对于长期用药患者，需要定期的到医院进行化验检查，了解用药是否规范，是否达到了治疗目标。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭如果及时到医院进行检查，并进行积极治疗以及日常护理，是可以得到疾病控制的。

第一、药物治疗，右心衰竭需要根据患者的病因，选用相应的治疗手段。如对于严重心衰、水肿的患者，需要考虑应用利尿剂进行治疗，而对于存在有肺动脉的原发高压引起右心衰竭的患者，还需要使用相应的靶向药物进行治疗。如果是由于心肌缺血、心肌梗塞造成的右心衰竭，需要按照冠心病的治疗原则，选择合理药物治疗以及介入治疗、植入支架的方式来进行右心功能的保障和恢复，对于患者容量负荷过重的情况下，需要进行有效的利尿治疗，减少心脏的负荷。

第二、手术治疗，如果患者在药物治疗情况下，患者病情还非常严重，就需要进行手术治疗方式，包含有心脏起搏器植入、自动复律除颤仪植入，心脏移植等来进行治疗。

第三、日常的护理，在平时在医生指导下应该规律服用药物，定期到医院进行复查，饮食上以清淡、易消化食物为主，保持情绪稳定，养成积极健康的生活方式。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心衰的病人是所有的心脏病的终末期的表现，原发病的治疗必须是持续的，所有治心衰的药物，不管是黄金搭档还是金三角，都会导致心率和血压的改变，所以不管是增药还是减药，都应该在正规医院，在医生的指导下，去根据病人的心率、血压和各生命特征的改变，来调整药物治疗。

我是一个强迫焦虑抑郁症患者，生活在武汉市。最近我遇到了一个大问题，锂中毒后心衰，心率过快，导致我一活动就上不来气，腿浮肿。由于心情不好，我一直没有化验，直到心情好转一些才去医院化验，发现中毒。经过治疗康复后，仍然感到一活动就上不来气，去医院诊断为心衰，内科医生怀疑跟锂中毒有关。内科医生给我量血压发现我血压低，内科降低心率的药都有降血压的功效，所以不能使用。我心衰伴有心动过速，心衰降低心率对心衰的康复有帮助，但我不知道该怎么办。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我不建议使用氯硝西泮来降心率，因为它不宜长期服用，且有呼吸抑制的风险。医生建议我应该咨询心内科主管医生，吸氧并坚持用药。医生还提醒我，心得安虽然降心率的作用比较弱，但也不能用，因为我血压低。最后，医生建议我按照以前的用药方法，等到睡眠质量好了以后再慢慢减少氯硝西泮的用量。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。虽然我还需要面对很多困难，但至少我知道该怎么做了。

我父亲的病情一天比一天严重。起初，他只是感到有些疲劳和呼吸困难，但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显。我们带他去医院做了检查，结果显示他患有心力衰竭、肺积水、憋气、心脏变大射血量不足。听到这个消息，我们全家都陷入了恐慌和无助中。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院的线上问诊系统，我们能够及时地获取到医生的建议和指导。医生详细地解释了我父亲的病情，并告诉我们需要进行一系列的检查和治疗，包括心电图和彩超等。

我父亲的病情让我们深刻地体会到，疾病可以在任何时候降临到我们身上。然而，幸运的是，我们有了互联网医院这样的平台，可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的医疗方式无疑给我们带来了极大的帮助和安慰。

心肌致密化不全是一种罕见的儿科心脏疾病，主要特征是心肌组织发育不良，导致心脏功能不全。这种疾病在冬季尤为常见，特别是在长春这样的寒冷地区。以下是关于心肌致密化不全的一些基本信息以及针对长春冬季的相关家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：
心肌致密化不全的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、代谢异常等因素有关。其临床表现包括呼吸困难、心悸、乏力、水肿等。由于心肌组织发育不良，患者的心脏无法正常收缩，容易导致心力衰竭。

家庭预防：
1. 注意保暖：长春冬季气温低，家长应确保孩子充分保暖，避免因受凉而加重病情。
2. 饮食调整：鼓励孩子摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，增强体质。
3. 适量运动：在医生指导下，适当进行有氧运动，如散步、游泳等，提高心肺功能。
4. 观察症状：家长需密切关注孩子的症状变化，如出现呼吸困难、心悸等症状，应及时就医。
5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、营养支持等。

治疗策略：
1. 药物治疗：针对心肌致密化不全，医生可能会开具利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负担。
2. 心脏手术：对于病情严重的患者，可能需要接受心脏手术，如心脏移植、心脏瓣膜置换等。
3. 心理支持：家长和患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总结：心肌致密化不全是一种需要家长和孩子共同努力治疗的疾病。通过合理的家庭预防和治疗策略，可以有效控制病情，提高生活质量。

在线问诊：心血管疾病患者的新选择

随着互联网技术的飞速发展，越来越多的人开始接受并使用在线医疗服务。其中，心血管疾病患者尤其受益于这种便捷的医疗方式。那么，心血管疾病包括哪几类疾病？如何通过互联网医院或线上问诊来管理和治疗这些疾病呢？本文将为您解答。

心血管疾病的分类

心血管疾病是一大类疾病的总称，主要涉及心脏和血管系统。以下是心血管疾病的主要分类：

• 冠心病：由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血或坏死。
• 高血压：血压持续升高，增加心脏和血管的负担。
• 心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致全身器官供血不足。
• 心律失常：心脏的节律或速度异常，可能会引起心脏功能不全或其他并发症。
• 动脉硬化：血管壁变厚、变硬，影响血液流动，可能导致心脏病和中风等严重后果。

在线问诊的优势

对于心血管疾病患者来说，线上问诊有以下几个优点：

• 方便快捷：无需排队等待，随时随地就能与医生进行视频或文字咨询。
• 隐私保护：避免了在医院等公共场所暴露个人健康信息的风险。
• 专家资源丰富：可以选择全国范围内的专家进行咨询，获得更专业的建议和治疗方案。
• 长期跟踪管理：医生可以通过在线平台定期追踪患者的病情变化，及时调整治疗计划。

如何选择合适的在线医疗平台

在选择在线医疗平台时，应注意以下几点：

• 平台的信誉度和安全性：选择知名、有资质的平台，确保个人信息和健康数据的安全。
• 医生的资质和经验：查看医生的简介和评价，选择有丰富经验的专家进行咨询。
• 服务的全面性和质量：了解平台提供的服务种类和质量，是否能够满足自己的需求。

结语

在线问诊为心血管疾病患者提供了一种新的就医方式，既方便又有效。通过合理利用在线医疗资源，患者可以更好地管理和控制自己的病情，提高生活质量。记住，选择合适的平台和医生是非常重要的，希望本文能够帮助您做出明智的选择。

11种常见心血管疾病及其在线管理

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为管理这些疾病的重要工具。以下是11种常见的心血管疾病及其在线管理方法。

1. 高血压: 高血压是最常见的心血管疾病。通过在线问诊，医生可以监测患者的血压并调整治疗方案。患者也可以使用血压监测设备并将数据上传到互联网医院平台，以便医生进行远程监控。
2. 冠心病: 冠心病患者可以通过视频问诊与医生进行沟通，讨论症状和治疗方案。互联网医院平台还提供了在线心电图检查服务，帮助医生更好地评估患者的病情。
3. 心力衰竭: 对于心力衰竭患者，线上问诊可以帮助医生及时调整药物治疗方案。同时，患者也可以通过互联网医院平台获取健康教育和自我管理指导。
4. 心律失常: 心律失常患者可以使用智能手表或其他可穿戴设备监测心率，并将数据上传到互联网医院平台。医生可以根据这些数据进行远程诊断和治疗调整。
5. 心肌梗死: 在心肌梗死的急性期，患者应该立即就医。然而，在康复期，患者可以通过线上问诊与医生进行沟通，讨论康复计划和生活方式改变。
6. 动脉硬化: 动脉硬化患者可以通过互联网医院平台获取营养和运动建议，以帮助控制疾病进展。医生也可以通过视频问诊监测患者的病情并调整治疗方案。
7. 高脂血症: 高脂血症患者可以使用在线健康管理工具跟踪自己的饮食和运动情况。医生也可以通过线上问诊提供个性化的治疗建议和药物管理指导。
8. 心包炎: 心包炎患者可以通过视频问诊与医生进行沟通，讨论症状和治疗方案。互联网医院平台还提供了在线心电图检查服务，帮助医生更好地评估患者的病情。
9. 心脏瓣膜病: 心脏瓣膜病患者可以通过线上问诊与医生进行沟通，讨论症状和治疗方案。医生也可以通过互联网医院平台提供手术前后的指导和支持。
10. 主动脉瘤: 主动脉瘤患者可以通过视频问诊与医生进行沟通，讨论症状和治疗方案。医生也可以通过互联网医院平台提供手术前后的指导和支持。
11. 心肌病: 心肌病患者可以通过线上问诊与医生进行沟通，讨论症状和治疗方案。医生也可以通过互联网医院平台提供个性化的治疗建议和药物管理指导。

总之，互联网医院和线上问诊为心血管疾病患者提供了更便捷、更高效的管理方式。通过这些工具，患者可以更好地控制自己的病情，提高生活质量。

我叫小明，今年35岁，生活在洛阳市。我的生活曾经很平静，直到我被诊断出患有支气管扩张和心脏衰竭。从那一刻起，我的世界就像被打翻了五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、恐惧、无助……

我开始频繁地去医院，接受各种治疗和检查。每次去医院都是一场折磨，排队、等待、检查、开药……这些流程让我感到非常疲惫和沮丧。更糟糕的是，我的病情并没有明显好转，反而越来越严重。吸氧后，我的氧饱和度可以达到90%以上，但不吸氧只有80多，这让我非常担心。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的病情和治疗历史，并给出了针对性的建议和治疗方案。医生告诉我，即使在吸氧的情况下，我的氧饱和度也不能低于90%，否则可能会引发更严重的并发症。因此，医生建议我继续吸氧，并且定期复查，以便及时调整治疗方案。

这次在线问诊的经历让我感到非常惊喜和满意。首先，整个过程非常方便和快捷，不需要排队、等待和奔波；其次，医生的专业水平和服务态度都非常好，给我提供了很多有价值的信息和建议；最后，通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院中可能接触到的各种病毒和细菌。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。虽然我的病情还没有完全好转，但我已经感受到了明显的改善。更重要的是，我找回了生活的信心和希望，开始重新规划我的未来。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新看到了生命的美好和价值。

我是一名大学教师，平日里总是忙于工作和研究，压力山大。最近，我开始感到胸闷气短，讲话时就喘不过气来，甚至在休息时也需要用嘴巴深呼吸。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了“脾虚中气下陷”这个词条，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状是否与天气和心情有关，以及是否有月经过多或感冒等情况。我告诉他，除了最近使用了一种减肥药外，其他都没有。医生立即警告我，减肥药可能会引发心肌坏死，导致心力衰竭，建议我立即停止使用。

我问医生是否需要服用补气之类的药物，医生建议我先休息为主，暂时不用服用任何补药。如果症状仍然明显，可以考虑做一些检查。医生还提醒我，线上问诊的建议不能替代实际的诊疗，需要我前往医院进行详细的检查和治疗。

这次线上问诊虽然没有给我确切的答案，但至少让我放心了一些。同时，我也意识到，自己的健康比什么都重要，不能为了追求外表而忽视内在的健康问题。从今以后，我会更加关注自己的身体，合理饮食，适量运动，远离不良的生活习惯。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种儿科心血管疾病，主要发生在婴儿和幼儿时期。该病是由于心内膜弹力纤维层发生异常增生，导致心脏瓣膜功能受损，进而引起心衰等症状。重庆冬季气温较低，湿度较大，这种气候特点可能会影响患儿的病情，因此家庭预防和治疗策略尤为重要。

预防措施：1. 注意保暖，避免患儿因寒冷而引发的呼吸道感染；2. 保持室内空气流通，减少室内外温差；3. 增加营养，增强患儿抵抗力；4. 定期进行健康检查，早期发现病情；5. 避免接触患有传染性疾病的人群。

家庭治疗策略：1. 严密监测患儿的病情变化，如有异常应及时就医；2. 遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、强心剂等；3. 注意休息，避免过度劳累；4. 保持良好的生活习惯，如定时作息、合理膳食等；5. 保持乐观心态，给予患儿心理支持。

在重庆地区，冬季家庭预防及治疗小儿心内膜弹力纤维增生症的关键在于加强患儿保暖，提高免疫力，以及密切关注病情变化。通过科学合理的家庭护理，可以有效降低患儿的发病率和死亡率。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心脑血管疾病已经成为威胁人们健康的主要杀手之一。据统计，心脑血管疾病是全球范围内的主要死因，占所有死亡的约30%。在中国，这一数字更是高达40%以上。那么，心脑血管疾病究竟有哪些名称呢？

首先，我们来看心脏方面的疾病。冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等都是常见的心脏疾病。其中，冠心病是最常见的一种，主要是由于冠状动脉供血不足引起的。心肌梗死则是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。心力衰竭是指心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需要的病理生理状态。心律失常则是指心脏的节律发生异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等多种类型。

其次，我们来看脑血管方面的疾病。脑卒中、脑出血、脑梗死等都是常见的脑血管疾病。其中，脑卒中是最常见的一种，主要是由于脑血管的阻塞或破裂引起的。脑出血是指脑血管破裂导致的出血，通常是由于高血压、动脉瘤等原因引起的。脑梗死则是由于脑血管的阻塞导致脑组织缺血坏死的疾病。

那么，如何预防和治疗心脑血管疾病呢？首先，保持健康的生活方式是非常重要的。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。其次，定期体检也是必不可少的。通过体检，可以及早发现心脑血管疾病的风险因素和早期症状，从而采取相应的预防和治疗措施。最后，互联网医院和线上问诊也为心脑血管疾病的管理提供了新的途径。通过在线咨询、远程监测等方式，患者可以更加方便地获取专业的医疗建议和服务，实现早期预防、早期诊断和早期治疗。

总之，心脑血管疾病是我们必须重视的健康问题。只有通过科学的预防和治疗，才能有效地降低其发病率和死亡率，提高人们的生活质量和寿命。让我们一起关注心脑血管健康，共同迈向健康的生活方式！

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种较少见的儿科心脏疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿时期。该病是由于心内膜下弹力纤维的过度增生，导致心室舒张功能受限，进而引起心脏扩大和心力衰竭等症状。在长春冬季，由于气候寒冷，室内外温差较大，婴幼儿更容易受到寒冷刺激，从而增加该病的发病风险。
预防措施：
1. 保持室内温暖，避免婴幼儿受凉。
2. 注意营养均衡，增强婴幼儿的抵抗力。
3. 定期进行儿童保健，及时发现问题。
4. 做好个人卫生，防止感染。
5. 在寒冷季节，尽量减少户外活动，降低受凉的可能性。
治疗策略：
1. 早期诊断：对于疑似患儿，应尽早进行心脏超声检查，明确诊断。
2. 对症治疗：根据患儿的病情，给予相应的对症治疗，如利尿、强心等。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如心脏瓣膜置换等。
4. 长期随访：对于治愈的患儿，需定期进行心脏超声检查，监测病情变化。