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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症通常缺少明显的症状。有时可能出现以下症状：

一、高钾血症可能会导致心血管症状，如心律失常。因为在高钾影响身体健康的过程中，中枢肌功能会受到影响，心肌张力会降低，可能会出现心脏增大和心音减弱的表现，容易发生心律失常。因此，如果出现心律失常症状，应先怀疑是否与高钾血症有关。

二、在疾病持续发展的过程中，多数患者出现呕吐症状。如果高钾血症持续发展，乙酰胆碱的释放会增加，可能会加重恶心和呕吐症状。

三、如果高钾血症没有得到改善，可能导致四肢麻木。面对这些情况，患者应该警惕高钾血症，并以合理的方式加以改善。

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高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

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高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关，一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除，还需要持续跟进降钾治疗。

该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起，主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状，大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状，严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物，养成良好的饮食习惯。

同时，患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗，可用于碱化尿液，使钾进入细胞，对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂，可以拮抗钾对心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸钙，临床上可反复使用。

患者在使用药物的时候，应该密切观察自身的身体状况，如果出现不适，应该考虑更换治疗方法。

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预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

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高钾血症一般需要进行输液治疗。

正常情况下，患者可以使用碳酸氢钠，促进钾向细胞内转移。但研究表明，碳酸氢钠不能显著或迅速降低血钾，因为其作用的时间较晚，碳酸氢钠还可能增加液体负荷，导致高钠血症和代谢性的碱中毒。因此心力衰竭和慢性肾功能不全的患者应谨慎使用碳酸氢钠。当患者在2-4小时内输注碳酸氢钠时，血钾可降低2-3 mmol/L，慢性肾病患者静脉输注5%葡萄糖加碳酸氢钠，4个小时内可以显著降低血清钾的浓度。

如果患者的情况不是十分紧急，可吸入沙丁胺醇以降低血钾浓度。沙丁胺醇能激活钠钾泵，促进细胞外钾向细胞内转移，但并非所有患者都对该药物有反应，紧急高钾血症患者不应单独使用沙丁胺醇。此外使用药物时应该综合考虑患者的身体情况以及药物的效果，避免滥用药物。

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高钾血症一般不能自愈，有发生猝死的严重后果，建议患者积极治疗。

如果血钾水平升高不严重，患者需要积极治疗原发性疾病，排除导致血钾升高的外部的因素，比如控制饮食，避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物，停止使用保钾利尿剂，同时给予高糖、高脂肪饮食。

如果血钾升高严重，应及时补充钙，以稳定细胞膜，降低细胞膜通透性，减少细胞内钾离子的流出，避免钾离子对心肌的损伤。

同时，患者还应服用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素联合葡萄糖，碳酸氢钠、β受体激动剂，以便将血浆中的钾转移到细胞中。

如果有必要，患者可以进行透析治疗，防止病情加重。

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高钾血症患者日常需要注意的事项，一般有以下几点：

一、如果患者患有该疾病，应该卧床休息。当患者感到烦躁时，家人应该注意保护患者。同时要注意保持生活环境安静整洁，避免患者受到刺激，也要停止使用可能加重高钾血症的药物。

二、如果患者近期在使用洋地黄或利尿剂，应注意监测血钾的变化，以防止出现低血钾引起的洋地黄症状。常见的症状有恶心、呕吐、心律失常和视力损害等。

三、患者应该注意定期去门诊复查，限制高钾食物药物和盐的摄入。一般情况下，含钾量高的食物，包括鸡精、牛肉、香蕉、杨桃等。四、患者应该注意放松自己的心情，可以在一定的程度上，保证内分泌的稳定，防止病情加重。

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高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起，而钾具有降血压的功效，所以一般不会引起高血压的现象。

高钾血症是因为钾摄入过多导致的，比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物，就会导致此疾病的发生。同时，当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时，患者也会伴有严重的高钾血症。此外，当盐皮质激素缺乏时，也会伴有退行性无症状的高钾血症。

此类患者在生活中，应该注意少吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等，一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况，应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物，应该注意定期检测雪茄的浓度。

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怀疑高钾血症时可以做血常规、电解质（包含“钾”）、心电图等检查，具体检查项目建议遵从医嘱。在所有检查项目中，心电图显得尤其重要。

人体内的各种电解质中，以血钾对心脏和心电图影响最为明显，也最为重要。虽然血钾紊乱可通过实验室检查确诊，有时在某些急重症患者的处理过程中，心电图也会有提示意义。

T波高尖改变是高钾血症患者心电图中最常见的表现。高钾血症进一步加重时，患者典型的心电图表现包括PR间期延长、P波低平或消失、QRS波变宽，以及出现“正弦波”甚至心脏骤停。

从临床意义上看，相比于实验室血钾水平，心电图改变具有更好的临床预测价值。心电图异常可反映血钾浓度升高的速度，以及特定水平下是否有心脏骤停的风险。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵强烈的晕眩，紧接着昏倒在地。当我醒来时，发现自己躺在家人的怀里，全身无力，发麻，心脏位置疼痛不已。

家人立刻拨打了急救电话，我被送往了附近的医院。经过一番检查，医生告诉我，我的心脏和血液指标都没有问题，但可能是因为长时间劳累和近期感染导致的电解质紊乱，特别是低钾血症。

医生建议我进行线上问诊，于是我在朋友的推荐下选择了京东互联网医院。在那里，我遇到了一位经验丰富的血液科医生，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前的病例。

医生告诉我，我的症状很可能是由于阳后发烧出汗导致的暂时性缺钾。他为我开具了氯化钾缓释片，并提醒我注意饮食和休息，定期复查血钾。

在医生的建议下，我开始服用氯化钾缓释片，并在家中进行自我监测。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我在工作中突然感到心口疼痛。起初，我以为只是因为过度劳累，但疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在医院，医生给我做了心电图检查，结果显示我的T波高尖。医生告诉我这可能是离子紊乱引起的，并建议我进行钾钠氯的化验以排除高钾血症的可能性。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑，毕竟我从未想过自己会有心脏问题。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，导致了身体的不适？是否因为长期熬夜和不规律的饮食习惯，影响了我的健康？这些问题一直萦绕在我的脑海中，直到化验结果出来。

幸运的是，化验结果显示我的钾钠氯水平都在正常范围内。医生告诉我这意味着我的心脏问题可能不是由高钾血症引起的，但仍需要进一步的检查和观察。听完医生的解释，我松了一口气，但也意识到自己需要更加关注自己的健康，改变不良的生活习惯。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了对病情的担忧。医生***温柔地向我问好，让我感受到了一丝安慰。他询问了我最近的病情，得知我的血钾值一直不稳定，便建议我进行复查。

我向***医生讲述了之前的情况：吃了5天氯化钾缓释片，每天三次，一次两片。他关切地询问了我的用药情况，特别是与螺内酯和氢氯噻嗪片一起服用的细节。***医生告诉我，由于螺内酯具有保钾作用，与氯化钾一起服用可能会导致高钾血症，因此需要格外注意。

我心中有些疑惑，便询问是否需要继续服药。***医生耐心地解释道，这需要根据复查的血钾结果来决定。他提醒我，血钾值的高低因人而异，不能仅凭感觉来判断。

听到这里，我更加坚定了复查的决心。在接下来的几天里，我按照***医生的指导，按时服药，并等待复查结果。终于，复查结果出来了，血钾值有所上升。***医生告诉我，这表明我的低钾症状有所改善，但还需要根据具体情况进行调整。

在与***医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院充满了信任和敬意。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加明白了医患之间的信任和尊重。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地洒在我的床头。我爸爸，一个83岁的老人，躺在床上，他的脸色苍白，气息微弱。昨晚，他突然感到胸闷和气短，几乎无法入睡。我立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询热线，希望能够得到及时的帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生，他耐心地询问了爸爸的症状，并详细地记录下来。他的专业和细致让我感到安心。紧接着，***医生让我将爸爸的检查结果发送给他，以便进行更全面的评估。

等待检查结果的过程中，我焦急地来回踱步。不久，***医生回电了，他告诉我，爸爸的情况比较严重，初步诊断为冠心病、肺内感染、低钾血症。听到这个消息，我心中一沉，但***医生安慰我说，目前爸爸的用药完全正确，而且他建议我们进行冠状动脉造影或者是冠状动脉CTA，以进一步明确血管狭窄的程度，从而制定更科学的治疗方案。

接下来的日子里，爸爸在京东互联网医院的帮助下，病情逐渐稳定。每天，***医生都会与我保持联系，询问爸爸的恢复情况，并给予专业的建议。他的关心和耐心让我深感温暖。如今，爸爸已经能够正常进食，睡眠也变得更加安稳。这一切，都离不开***医生的专业和付出。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。京东互联网医院，为我们这些患者带来了希望，也让我对未来的治疗充满信心。

那个周末，珠海的阳光明媚，但我的心情却如坠深渊。那天晚上，我突然发起了高烧，头疼得仿佛要裂开，浑身无力，连味觉都消失了。第二天，我整个人发黄，实在忍受不了，便去了附近的医院。

医生***亲切地询问了我的症状，经过一番检查，告诉我可能是因为低钾和轻微的炎症。我听后心里有些紧张，但***医生安慰我说，问题不大，只要按时补充钾元素，注意饮食，好好休息，很快就会好起来的。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的指导，多吃蔬菜水果，如香蕉、土豆等，同时补充口服补液盐和补达秀。奇迹般地，我的病情逐渐好转，体力恢复，精神状态也好了很多。

在这次病愈的过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不用舟车劳顿，在家就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。而且，***医生的耐心和细致，让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经恢复了往日的活力，工作生活都回归了正轨。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

花生作为一种常见的坚果，含有丰富的蛋白质、脂肪和矿物质等营养物质，深受人们喜爱。然而，对于患有肾病的人群来说，花生并非适宜的食物。

肾病患者需要严格控制饮食，以减轻肾脏负担。花生含有较高的蛋白质和脂肪，过多摄入会加重肾脏的负担。此外，花生属于植物性蛋白，肾病患者大多伴有蛋白尿，过多摄入花生会导致蛋白尿加重。

花生还含有较高的钾含量，对于肾功能不全的患者来说，过多食用花生会导致血钾升高，引起高钾血症。高钾血症可能导致心律失常、肌肉无力等症状，严重时甚至危及生命。

花生中的嘌呤含量也较高，过多摄入容易形成尿酸，加重肾脏排泄的负担。此外，花生中还含有较多的脂肪，过多摄入会使血液中的脂质升高，加重高血压、冠心病等疾病，减少肾脏血液灌注，加快血液凝固，加重肾病的血栓和栓塞并发症。

肾病的病因复杂，包括感染、遗传、免疫等多种因素。常见的肾病有肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等。肾小球肾炎是细菌感染导致的，常见于扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等细菌感染后。肾小球肾炎的典型症状包括血尿、水肿和肾功能异常。

预防肾病的关键在于养成良好的生活习惯。首先，要规律作息，保证充足的睡眠。其次，要均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、高盐等刺激性食物。此外，要适当进行体育锻炼，增强体质。定期体检是早期发现肾病的重要手段，建议每年进行1-2次体检。一旦发现尿检异常，应及时到肾脏内科进行系统检查，以便及早诊断和治疗。

我是一名尿毒症患者，生活中总是被疾病的阴影所笼罩。最近，我的血钾水平又开始升高，引起了我的极大担忧。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让我感到非常焦虑和无助。直到我发现了京东互联网医院，这一切都改变了。

通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行交流。他们不仅能够快速地给出治疗方案，还能提供详细的用药指导和生活建议。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更好地管理自己的病情。

在一次问诊中，医生建议我使用聚苯乙烯来帮助降低血钾水平。他们还详细解释了该药物的使用方法和注意事项，确保我能够正确地使用。同时，医生也提醒我要注意肠道健康，避免出现肠梗阻等并发症。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他们的专业知识和耐心指导让我感到非常安心和放心。

现在，我已经可以更好地控制自己的病情，生活质量也得到了显著的提升。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个全新的就医体验，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

那是一个阳光明媚的下午，我，李女士，正坐在家中，望着窗外，心情却有些沉重。自从上了年纪，身体便开始出现各种小毛病，最近，我遇到了一个让我既感到不安又庆幸的际遇。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到了一个来自“京东互联网医院”的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个线上问诊的方式。于是，我向医生描述了我的症状——两腿无力，这让我感到非常困扰。

医生***在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我一些细节。他告诉我，根据我的症状，他建议我检查一下电解质。我有些惊讶，因为我一直以为这是年轻人才会遇到的状况。

在医生的指导下，我前往医院进行了检查。结果显示，我的低钾症确实是我两腿无力的原因。医生***告诉我，低钾会导致无力，而我的骨关节炎虽然现在不疼，但可能也是导致我无力的一个因素。

在得知病因后，我感到一丝宽慰。医生***为我制定了治疗方案，并告诉我，如果低钾需要补钾治疗。我按照医生的建议进行治疗，很快，我的两腿无力症状就得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我解决了实际问题，还让我对健康有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择，为我们的生活带来便利和健康。