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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者日常需要注意的事项，一般有以下几点：

一、如果患者患有该疾病，应该卧床休息。当患者感到烦躁时，家人应该注意保护患者。同时要注意保持生活环境安静整洁，避免患者受到刺激，也要停止使用可能加重高钾血症的药物。

二、如果患者近期在使用洋地黄或利尿剂，应注意监测血钾的变化，以防止出现低血钾引起的洋地黄症状。常见的症状有恶心、呕吐、心律失常和视力损害等。

三、患者应该注意定期去门诊复查，限制高钾食物药物和盐的摄入。一般情况下，含钾量高的食物，包括鸡精、牛肉、香蕉、杨桃等。四、患者应该注意放松自己的心情，可以在一定的程度上，保证内分泌的稳定，防止病情加重。

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一直处于高钾状态时，会抑制心肌的生物电传导，使得心肌张力程度减低，最终导致心动过缓和心脏扩大扩张，逐渐减弱心脏跳动的频率，导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏，产生严重的传导阻滞，最终导致心跳骤停的发生。

因此，一旦发现有高钾血症，必须停止一切含钾药物、溶液以及食物，快速降低血钾浓度，同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大，其治疗原则是保护心脏，快速降低血钾，及时消除病因，积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况，心电图和心率，及时发现并发症。

当出现心律失常时，应及时告诉医生，若出现心搏骤停，则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人，应限制含钾食物和药物的摄入，同时定期复查血钾，防止出现高钾血症。

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高钾血症一般不能自愈，有发生猝死的严重后果，建议患者积极治疗。

如果血钾水平升高不严重，患者需要积极治疗原发性疾病，排除导致血钾升高的外部的因素，比如控制饮食，避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物，停止使用保钾利尿剂，同时给予高糖、高脂肪饮食。

如果血钾升高严重，应及时补充钙，以稳定细胞膜，降低细胞膜通透性，减少细胞内钾离子的流出，避免钾离子对心肌的损伤。

同时，患者还应服用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素联合葡萄糖，碳酸氢钠、β受体激动剂，以便将血浆中的钾转移到细胞中。

如果有必要，患者可以进行透析治疗，防止病情加重。

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怀疑高钾血症时可以做血常规、电解质（包含“钾”）、心电图等检查，具体检查项目建议遵从医嘱。在所有检查项目中，心电图显得尤其重要。

人体内的各种电解质中，以血钾对心脏和心电图影响最为明显，也最为重要。虽然血钾紊乱可通过实验室检查确诊，有时在某些急重症患者的处理过程中，心电图也会有提示意义。

T波高尖改变是高钾血症患者心电图中最常见的表现。高钾血症进一步加重时，患者典型的心电图表现包括PR间期延长、P波低平或消失、QRS波变宽，以及出现“正弦波”甚至心脏骤停。

从临床意义上看，相比于实验室血钾水平，心电图改变具有更好的临床预测价值。心电图异常可反映血钾浓度升高的速度，以及特定水平下是否有心脏骤停的风险。

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高钾血症一般不建议吃香蕉。

正常情况下，如果患者患有该疾病，应该注意不要吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物，应该注意少吃，还应该注意做减钾的处理，比如蔬菜可在沸水中烫煮，然后食用，水果可以在食用前先用温水浸泡，然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要检测血钾浓度。

此外，具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中，需要监测血钾，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。此外，该疾病常见的症状，有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状，应该及时去医院进行检查，并根据检查的结果进行治疗。

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高钾血症心律失常，一般可以使用药物进行治疗。

临床上，常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液，通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用，但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布，但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙，从而稳定心脏的兴奋性。

同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠，此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿，乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠，因此肝病患者应谨慎使用，并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用，以避免碳酸钙沉积。

此外，还可以使用葡萄糖和胰岛素，可以将血清钾转移到细胞中。

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高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起，而钾具有降血压的功效，所以一般不会引起高血压的现象。

高钾血症是因为钾摄入过多导致的，比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物，就会导致此疾病的发生。同时，当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时，患者也会伴有严重的高钾血症。此外，当盐皮质激素缺乏时，也会伴有退行性无症状的高钾血症。

此类患者在生活中，应该注意少吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等，一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况，应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物，应该注意定期检测雪茄的浓度。

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高钾血症一般需要进行输液治疗。

正常情况下，患者可以使用碳酸氢钠，促进钾向细胞内转移。但研究表明，碳酸氢钠不能显著或迅速降低血钾，因为其作用的时间较晚，碳酸氢钠还可能增加液体负荷，导致高钠血症和代谢性的碱中毒。因此心力衰竭和慢性肾功能不全的患者应谨慎使用碳酸氢钠。当患者在2-4小时内输注碳酸氢钠时，血钾可降低2-3 mmol/L，慢性肾病患者静脉输注5%葡萄糖加碳酸氢钠，4个小时内可以显著降低血清钾的浓度。

如果患者的情况不是十分紧急，可吸入沙丁胺醇以降低血钾浓度。沙丁胺醇能激活钠钾泵，促进细胞外钾向细胞内转移，但并非所有患者都对该药物有反应，紧急高钾血症患者不应单独使用沙丁胺醇。此外使用药物时应该综合考虑患者的身体情况以及药物的效果，避免滥用药物。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者吃含钾低的食物比较好，该疾病的患者应注意多吃冬瓜、葫芦、南瓜等蔬菜也可以适当的吃一些苹果、菠萝、葡萄、梨、西瓜等水果，因为这些食物的钾含量相对较低，患者可以适当的食用。

该疾病的患者应注意，不要食用含钾高的食物，如鲜橙汁、海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇、油菜、甘蔗等食物。含钾高的食物可以冷冻并浸泡在水中，以此来降低钾的含量。同时患者可以吃一些富含铁的食物，如动物血、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱、动物肝、红枣等，

此外，患者应该注意卧床休息，不要进行剧烈运动，因为此类患者的身体比较虚弱，容易发生意外，同时患者应该积极配合医生，进行治疗，不可擅自使用药物。

那天晚上，我躺在病床上，心情沉重。昨晚的检查结果显示我的钾含量偏低，心率高达120次/分钟，我感到晕眩、心慌，喘不上气。医生建议我食疗，没有开药。然而，今天我又出现了心慌、晕眩的症状，我决定寻求线上问诊的帮助。

我联系了京东互联网医院的一名医生，助理医生很快就联系了我，询问了我的病情和检查结果。我详细描述了我的症状，并上传了检查报告的照片。医生耐心地听我讲述，并没有因为我是线上问诊就敷衍我。

医生告诉我，低钾血症可能会引起心慌、心率快等症状，并建议我可以吃氯化钾片来补充钾。他还提醒我，如果食补效果不佳，可以考虑服用氯化钾片。我感到非常安心，因为医生既专业又体贴，让我感受到了温暖。

在医生的指导下，我开始了氯化钾片的服用。一周后，我再次进行了血钾检查。医生告诉我，我的血钾水平已经恢复正常。他叮嘱我要注意饮食，多吃含钾的食物，如香蕉、橙子等。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院同样可以提供专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对医生的品质有了更深的认识。

新生儿高钾血症，顾名思义，是指新生儿体内钾离子浓度超过正常范围，具体来说，是指血液中钾离子浓度超过5.5毫摩尔每升。钾离子是维持人体生命活动的重要电解质之一，主要存在于细胞内，参与细胞代谢活动，维持神经肌肉的正常功能。

正常情况下，人体通过肾脏调节钾离子的排泄，以维持体内钾离子浓度的稳定。然而，在某些情况下，如急性肾损伤、钾摄入过多、严重烧伤等，会导致肾脏排钾功能下降，或者钾离子摄入过多，从而引起高钾血症。

高钾血症对新生儿的影响严重，可能导致心律失常、肌肉麻痹、呼吸困难等症状，甚至危及生命。因此，对于新生儿高钾血症的预防和治疗至关重要。

预防和治疗新生儿高钾血症，首先要了解其病因。常见的病因包括：

• 急性肾损伤：肾脏功能下降，导致排钾功能降低。
• 钾摄入过多：如输液过程中钾离子补充过多。
• 严重烧伤：组织损伤导致钾离子释放增加。
• 上消化道出血：血液中钾离子含量增加。
• 肢体肌肉坏死：肌肉组织损伤导致钾离子释放增加。

针对不同病因，采取相应的预防和治疗措施。常见的治疗方法包括：

• 纠正酸碱平衡：使用碳酸氢钠等药物，促进钾离子向细胞内转移。
• 促进钾离子排泄：使用利尿剂等药物，增加肾脏排钾。
• 控制钾摄入：调整饮食，避免摄入高钾食物。

此外，新生儿高钾血症的预防和治疗还需要关注以下几个方面：

• 加强孕期保健，预防孕期并发症。
• 加强对新生儿的监护，及时发现并处理高钾血症的早期症状。
• 加强家庭护理，指导家长掌握新生儿高钾血症的预防和处理方法。

总之，新生儿高钾血症是一种严重的疾病，需要家长、医生共同努力，做好预防和治疗工作，保障新生儿的健康成长。

香蕉作为一种常见的水果，深受大众喜爱。然而，关于香蕉是否会导致高钾血症的问题，却困扰着不少消费者。本文将围绕高钾血症、香蕉以及相关疾病进行科普，帮助大家正确认识这一话题。

首先，我们需要了解什么是高钾血症。高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，可能导致心律失常、肌肉无力等症状。而香蕉，作为一种富含钾离子的水果，确实可能导致高钾血症，但这仅限于特定人群。

正常情况下，健康人群食用香蕉不会导致高钾血症。因为香蕉中的钾离子含量并不高，正常摄入量（约250克）不足以引起血液中钾离子浓度的显著升高。然而，对于慢性肾脏衰竭患者来说，情况就不同了。由于肾脏功能受损，无法有效排出多余的钾离子，因此过多食用香蕉或其他含钾量高的食物，就可能引发高钾血症。

除了香蕉，以下食物也富含钾离子，慢性肾脏衰竭患者应尽量避免食用：

1. 柑橘类水果：如橙子、柚子、柠檬等；

2. 水果干：如葡萄干、无花果干等；

3. 蔬菜：如菠菜、土豆、胡萝卜等；

4. 海产品：如海带、紫菜、海苔等；

5. 豆制品：如豆腐、豆浆、豆皮等。

对于慢性肾脏衰竭患者来说，除了控制饮食外，还需要积极治疗原发疾病，如糖尿病、高血压等，以改善肾功能。此外，定期复查血钾水平，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

总之，香蕉作为一种健康的水果，正常食用并不会导致高钾血症。但对于慢性肾脏衰竭患者来说，需严格控制香蕉的摄入量，避免引发高钾血症。同时，保持良好的生活习惯，积极治疗原发疾病，也是预防和治疗高钾血症的关键。

肾脏疾病是常见的慢性疾病之一，其中肾病血钾高和高血压是较为常见的并发症。

一、肾病血钾高

肾脏疾病患者由于肾小球滤过率下降，肾脏排毒能力下降，容易出现高钾血症的问题。高钾血症的危害较大，严重者可能会造成恶性的心律失常，导致猝死。

治疗肾病血钾高，可以使用以下方法：

1. 葡萄糖酸钙：葡萄糖酸钙可以对抗血钾水平升高，起到保护心脏的作用。

2. 速尿：可以促进血钾通过尿液排出体外。

3. 高糖加胰岛素：可以促进血钾向细胞内转移。

4. 碳酸氢钠：可以中和血液中的酸性物质，降低血钾水平。

5. 血液透析：对于严重的高钾血症患者，可以采用血液透析治疗。

二、肾病高血压

肾病高血压是指由于肾脏疾病引起的高血压，治疗肾病高血压，可以使用以下方法：

1. 药物治疗：常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 生活方式干预：包括限制盐摄入、控制体重、增加运动等。

三、日常保养

肾脏疾病患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多的含钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。

四、医院与科室

肾脏疾病患者应定期到医院的肾内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

低钾血症，简而言之，就是血液中钾离子的浓度低于正常水平。钾离子是维持人体正常生理功能的重要电解质之一，对心脏、肌肉和神经系统的正常运作至关重要。那么，为什么会出现低钾血症呢？下面我们来详细探讨一下。

首先，钾摄入不足是导致低钾血症的主要原因之一。在我们的日常饮食中，钾含量较为丰富，但某些特殊情况下，如消化系统疾病、昏迷或术后长时间禁食等，会导致钾摄入不足。如果在这种情况下，没有及时补充钾或补充量不足，就可能引发低钾血症。

其次，钾排出过多也是导致低钾血症的重要原因。比如，严重腹泻、呕吐等情况，会导致大量消化液丧失，从而造成钾的流失。此外，剧烈呕吐还会导致代谢性碱中毒，进一步增加肾脏排钾量。

此外，细胞外钾向细胞内转移也可能导致低钾血症。例如，低钾性周期性麻痹发作时，细胞外钾会向细胞内转移，但总体钾含量并未减少。碱中毒时，细胞外的氢离子会转移到细胞外，同时细胞外的钾离子会进入细胞内。胰岛素也可能刺激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，导致细胞外钾进入肌细胞增多。

针对低钾血症的治疗，首先应找出病因，进行针对性治疗。在饮食方面，应增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。在药物治疗方面，可根据医生的建议使用补钾药物。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

总之，低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，了解其病因、治疗方法及日常保养对于预防和治疗低钾血症具有重要意义。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾脏功能衰竭，导致体内毒素积聚，引发一系列严重症状。

尿毒症患者常见的症状包括少尿或无尿，这会导致体内水分和钠离子滞留，引起全身性水肿。水肿严重时，可引发肺水肿、胸闷、心包积液、心力衰竭等严重并发症。

此外，尿毒症患者还可能出现高血压，表现为头昏、恶心、呕吐等症状。消化系统也会受到影响，出现纳差、恶心、腹泻、消化道出血等。电解质紊乱如高钾血症、高磷血症、低钙血症等也可能发生，严重时可能导致心脏骤停。

为了改善尿毒症患者的症状，肾脏替代治疗是必不可少的。这包括血液透析和腹膜透析，它们可以帮助清除体内的毒素和多余水分。

除了治疗，尿毒症患者还需要注意日常保养。保持血压稳定，避免食用高钾、高磷食物，定期服药和进行血液透析，这些都有助于延缓病情恶化。

尿毒症患者在选择医院和科室时，应优先考虑具有肾脏病专业治疗经验的医疗机构，如肾内科或血液净化中心。

总之，尿毒症患者需要全面的治疗和护理，以改善生活质量，延长生存时间。

巴特综合征，一种由离子通道基因突变引起的罕见临床综合征，其特征是低钾性碱中毒。患者常出现尿多、便秘、厌食、呕吐等症状，有时甚至伴有肚子疼。由于每位患者的症状表现各异，了解巴特综合征的症状特点对于早期诊断和治疗至关重要。

一、早期症状：多尿、便秘、厌食和呕吐是巴特综合征的早期症状，常见于5岁以下的儿童。低钾血症是导致这些症状的主要原因，它会导致生长缓慢、肌肉无力、体重减轻，进而引起疲劳、抽搐、感觉异常等。

二、成年患者：约五分之一的成年巴特综合征患者会出现疲劳症状，尽管休息后可以缓解，但不能完全消除。

三、肌肉疲劳：临床资料显示，大约40%的巴特综合征患者会出现肌肉疲劳，影响呼吸功能、面部肌肉、四肢、吞咽功能、颈部和眼睑等部位。

四、增长缓慢：约一半的巴特综合征儿童会出现增长缓慢的问题。父母若发现孩子有此类迹象，应及时就医。

五、心律失常：巴特综合征可能导致严重的心律失常，患者需密切关注病情变化。

治疗方面，巴特综合征的有效治疗方式非常关键。患者需积极改善疾病，并注意生活环境。同时，了解巴特综合征的药品和治疗建议，有助于提高治疗效果。

那是6月份的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我正在悠闲地翻阅着书籍，忽然，电话铃声打破了这份宁静。接起电话，传来的是母亲的焦急声音：“女儿啊，你妈感觉不舒服，头疼得厉害，手脚发麻，去医院急诊，医生说血钾低。”

我立刻放下手中的书，赶忙询问具体情况。母亲告诉我，她上午感觉关节和头疼，中午吃了一粒止疼药，下午症状加重，手脚麻木，这才去了医院急诊。医生检查后，发现她的血钾只有2.6，属于缺钾症状，立即补充了氯化钾。

得知这些信息后，我感到非常担忧。母亲平时身体健康，很少生病，这次突然出现这样的症状，让我不禁想起了互联网医院。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。医生详细询问了母亲的症状，并结合体检结果，初步判断可能是由于饮食、药物等原因引起的血钾低。为了进一步确诊，医生建议母亲进行甲状腺功能、皮质醇、血清促肾上腺皮质激素、血气分析、尿电解质等检查。

虽然这些检查需要去三甲医院进行，但医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。在县医院进行了初步检查后，母亲的血钾值已经恢复正常。医生告诉我，可以继续监测血钾变化，如果出现异常，及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一种便捷的就医途径。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地洒在我的床头。我爸爸，一个83岁的老人，躺在床上，他的脸色苍白，气息微弱。昨晚，他突然感到胸闷和气短，几乎无法入睡。我立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询热线，希望能够得到及时的帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生，他耐心地询问了爸爸的症状，并详细地记录下来。他的专业和细致让我感到安心。紧接着，***医生让我将爸爸的检查结果发送给他，以便进行更全面的评估。

等待检查结果的过程中，我焦急地来回踱步。不久，***医生回电了，他告诉我，爸爸的情况比较严重，初步诊断为冠心病、肺内感染、低钾血症。听到这个消息，我心中一沉，但***医生安慰我说，目前爸爸的用药完全正确，而且他建议我们进行冠状动脉造影或者是冠状动脉CTA，以进一步明确血管狭窄的程度，从而制定更科学的治疗方案。

接下来的日子里，爸爸在京东互联网医院的帮助下，病情逐渐稳定。每天，***医生都会与我保持联系，询问爸爸的恢复情况，并给予专业的建议。他的关心和耐心让我深感温暖。如今，爸爸已经能够正常进食，睡眠也变得更加安稳。这一切，都离不开***医生的专业和付出。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。京东互联网医院，为我们这些患者带来了希望，也让我对未来的治疗充满信心。