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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症一般不建议吃香蕉。

正常情况下，如果患者患有该疾病，应该注意不要吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物，应该注意少吃，还应该注意做减钾的处理，比如蔬菜可在沸水中烫煮，然后食用，水果可以在食用前先用温水浸泡，然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要检测血钾浓度。

此外，具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中，需要监测血钾，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。此外，该疾病常见的症状，有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状，应该及时去医院进行检查，并根据检查的结果进行治疗。

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高钾血症心律失常，一般可以使用药物进行治疗。

临床上，常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液，通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用，但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布，但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙，从而稳定心脏的兴奋性。

同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠，此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿，乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠，因此肝病患者应谨慎使用，并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用，以避免碳酸钙沉积。

此外，还可以使用葡萄糖和胰岛素，可以将血清钾转移到细胞中。

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预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

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高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

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高钾血症一般不能自愈，有发生猝死的严重后果，建议患者积极治疗。

如果血钾水平升高不严重，患者需要积极治疗原发性疾病，排除导致血钾升高的外部的因素，比如控制饮食，避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物，停止使用保钾利尿剂，同时给予高糖、高脂肪饮食。

如果血钾升高严重，应及时补充钙，以稳定细胞膜，降低细胞膜通透性，减少细胞内钾离子的流出，避免钾离子对心肌的损伤。

同时，患者还应服用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素联合葡萄糖，碳酸氢钠、β受体激动剂，以便将血浆中的钾转移到细胞中。

如果有必要，患者可以进行透析治疗，防止病情加重。

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高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关，一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除，还需要持续跟进降钾治疗。

该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起，主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状，大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状，严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物，养成良好的饮食习惯。

同时，患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗，可用于碱化尿液，使钾进入细胞，对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂，可以拮抗钾对心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸钙，临床上可反复使用。

患者在使用药物的时候，应该密切观察自身的身体状况，如果出现不适，应该考虑更换治疗方法。

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高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者吃含钾低的食物比较好，该疾病的患者应注意多吃冬瓜、葫芦、南瓜等蔬菜也可以适当的吃一些苹果、菠萝、葡萄、梨、西瓜等水果，因为这些食物的钾含量相对较低，患者可以适当的食用。

该疾病的患者应注意，不要食用含钾高的食物，如鲜橙汁、海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇、油菜、甘蔗等食物。含钾高的食物可以冷冻并浸泡在水中，以此来降低钾的含量。同时患者可以吃一些富含铁的食物，如动物血、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱、动物肝、红枣等，

此外，患者应该注意卧床休息，不要进行剧烈运动，因为此类患者的身体比较虚弱，容易发生意外，同时患者应该积极配合医生，进行治疗，不可擅自使用药物。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一直处于高钾状态时，会抑制心肌的生物电传导，使得心肌张力程度减低，最终导致心动过缓和心脏扩大扩张，逐渐减弱心脏跳动的频率，导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏，产生严重的传导阻滞，最终导致心跳骤停的发生。

因此，一旦发现有高钾血症，必须停止一切含钾药物、溶液以及食物，快速降低血钾浓度，同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大，其治疗原则是保护心脏，快速降低血钾，及时消除病因，积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况，心电图和心率，及时发现并发症。

当出现心律失常时，应及时告诉医生，若出现心搏骤停，则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人，应限制含钾食物和药物的摄入，同时定期复查血钾，防止出现高钾血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症会导致各种心律失常，严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外，高钾血症还可能出现以下危害：

一、神经肌肉损害，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱，释放增加，对中枢神经系统产生影响，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。

三、诱发其他症状，高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时，高钾会对肌肉带来的毒性作用，引起四肢瘫痪和呼吸停止。

昨天我在网上京东互联网医院咨询了一位内分泌科医生，我最近验血报告单显示低钾血症，非常担心。医生很快就开始了问诊，询问了我的症状和情况，还给我提供了很多专业建议。医生告诉我，低钾血症可能会导致胸闷等症状，需要及时处理。他给我开了一盒氯化钾缓释片，并嘱咐我吃一个月后再复查。医生非常耐心地解答了我的疑问，还告诉我如果症状加重要及时就医。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢医生的帮助。

昨天下午，我在家不慎打碎了一个水银温度计，为了安全起见，我决定去京东互联网医院的急诊部进行检查。在医生的询问下，我提到了最近感觉头晕的情况，医生助理告诉我他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊开始后，医生要求我反过来看看化验单，但我发现我忘记带昨晚挂的急诊单。我向医生描述了我的血钾值为5.68，但医生表示这个数值只是高了一点点，正常的血钾范围是3.5～5.5，他建议我多喝水，促进排泄，这种情况下多喝水可以促进排泄，有利于稳定血钾值。然而，我仍然感到头晕不适，医生告诉我血钾和头晕没有直接关系，询问我是否做了其他化验检查，我回答说血压正常，医生建议我做个脑血流图。

问诊结束后，医生告诉我化验结果没事儿，血钾值只是高了一点点，但我仍然感到困扰，询问医生应该咋办，医生建议我去神经科面诊。在这次问诊中，医生始终保持着耐心和细心，他们用友善的方式与我交流，给予了我专业的建议和支持，让我感到安心和放心。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

我这两天查出了低血钾症，前天晚上8点多窦性心动过速去了医院，经过一番检查最终确定是血钾低。前天晚上在医院打了一个吊瓶，1.5支氯化钾和一个养胃的吊瓶，昨天和今天口服氯化钾2片*3次。我就是想让医生看看，我这种情况下这样服药有没有危险，会不会导致高血钾。我已经在用药两天，有点口干，但大便还算正常。现在每天辅助食用两根香蕉和一杯鲜橙汁。

医生询问了我的具体药物名称及用量，并建议我测测甲状腺功能，因为近半年工作压力大，食不知味，也不怎么爱吃饭，最近有些瘦了。医生还提醒我，低钾也与我的进食有关，可以多吃一点含钾高的食物，同时希望我抽血查查肝功肾功甲状腺功能。在医生的建议下，我决定周一去医院进行相应的检查，医生还提到可以考虑多吃一点含钾高的食物。

最后，医生告诉我可以再补几天钾，我把药量减减，一天两次，一次一片再吃几天。通过这次线上问诊，让我对低血钾症有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的方向。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。然而，就在午后，我突然感觉大腿肌肉酸痛，站立时没有力气，甚至走路都会跪下。我慌了神，立刻去医院检查。医生检查了我的血液，告诉我患有低钾血症，并开了氯化钾缓释片来治疗。

刚开始，我按照医嘱，一盒一盒地吃着药。但随着病情的逐渐好转，我渐渐放松了警惕，开始断断续续地吃药。直到那天下午，我突然感到下巴的肌肉麻木，接着是脸上和胳膊上也开始麻木。我顿时慌了神，但医院已经下班，我只能焦急地等待着。

就在这时，我通过互联网医院找到了一位医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我高钾血症可能致命，让我立刻停止服用氯化钾缓释片。虽然医生的建议让我安心了许多，但我仍然担心自己的病情。

经过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在关键时刻的重要性。医生的专业建议让我避免了更大的风险，也让我更加珍惜自己的健康。

我想，这就是医者仁心吧。在陌生的城市，在无助的时刻，是医生用他们的专业知识和温暖的心灵给了我力量。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，妈妈的手抽筋，全身冒汗，我慌了神，不知如何是好。想到之前在京东互联网医院看到过一些关于低血钾的介绍，我赶紧拿出手机，尝试在线咨询。

很快，一位内分泌科的医生回复了我。他非常耐心地询问了我的妈妈的情况，得知她最近一直在吃氯化钾缓释片，但是不知道最多能吃多少片。医生告诉我，低血钾是比较严重的情况，需要谨慎对待。

医生询问了我妈妈的血钾值，得知最低的时候只有2.7，并且她并没有吃利尿剂。医生解释说，查过很多次，也查不出低钾的原因。听到这里，我心中不禁有些担忧。

当我询问妈妈还能不能继续吃氯化钾缓释片时，医生明确表示不能吃了，因为血钾低和高都不行。我连忙问医生能不能开氯化钾口服液，但是医生告诉我，开药需要化验单，而平台上没有口服液的信息。

医生最后建议我赶快带妈妈去医院。虽然有些失望，但我还是决定立即行动。在医生的指导下，我带着妈妈去了医院。医生仔细检查后，给出了专业的治疗方案，妈妈的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业素养和耐心。他们不仅在网络上为我们提供了及时的医疗咨询，还在现实生活中给予了我们巨大的帮助。我相信，有了这样的医疗服务，我们的生活一定会更加美好。

今天是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉手抽筋了，那种刺痛感让我忍不住揉了揉手。想起之前也有过类似的经历，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，我只需要简单填写一些信息，就能找到合适的医生进行咨询。很快，一位内分泌科的医生就联系了我。

医生询问了我一些详细的问题，比如是否有口角麻木、脚麻木等症状，是否化验过血钙和血钾等。我如实回答，医生根据我的描述，建议我换一下血钙、血钾和维生素D的化验，看看是否存在问题。

我感到有些疑惑，于是再次询问医生是否血钙是通过药物补充的。医生耐心地解释说，需要先进行化验，没有化验结果，不能盲目开药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，反而耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业态度。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量的时间去医院排队，只需简单几步操作，就能得到专业医生的诊断和建议。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我，一个普通的广州居民，因为反复的低钾血症困扰，踏入了京东互联网医院的大门。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病情。低钾，似乎成了我生活的一部分，每次症状加重，我不得不去医院，而每次治疗后的短暂缓解，又让我对未来充满了希望。

医生***耐心地询问了我的一系列问题，从甲状腺功能到24小时尿钾，再到尿钠和血CO2CP，以及同步的尿常规。他甚至询问了我的血压和是否有做过肾上腺的MR或CT检查。

我按照医生的指示，将复查的所有检验单发给了他。当看到“好像没有什么问题”这几个字时，我心中的一块大石头似乎落下了。

然而，医生的下一句话让我又陷入了沉思，“考虑住内分泌科，再仔细查查。”我知道，这意味着我可能需要更深入的治疗。

医生***告诉我，我的病情虽然反复，但目前还没有查出真正的病因。他建议我住院仔细检查，以便找到病根。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我知道，这是医生为我做出的最佳选择。在医生的关爱和指导下，我相信我能够战胜病魔。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我不仅找到了专业的医生，更找到了对生活的信心。

我是一名居住在南宁市的患者，最近因为身体不适，选择了线上问诊。通过互联网医院，我得以与医生进行了及时沟通。

在问诊中，我向医生描述了我的症状，包括低血钾和恶心想吐的情况。医生非常耐心地询问了我的病史，并给出了一些建议。他提醒我要及时就医，还给我解释了可能的病因和治疗方案。

通过医生的建议，我意识到自己需要更多的检查和治疗。在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步的检查，以便及时发现问题并接受正确的治疗。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

那个周末，珠海的阳光明媚，但我的心情却如坠深渊。那天晚上，我突然发起了高烧，头疼得仿佛要裂开，浑身无力，连味觉都消失了。第二天，我整个人发黄，实在忍受不了，便去了附近的医院。

医生***亲切地询问了我的症状，经过一番检查，告诉我可能是因为低钾和轻微的炎症。我听后心里有些紧张，但***医生安慰我说，问题不大，只要按时补充钾元素，注意饮食，好好休息，很快就会好起来的。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的指导，多吃蔬菜水果，如香蕉、土豆等，同时补充口服补液盐和补达秀。奇迹般地，我的病情逐渐好转，体力恢复，精神状态也好了很多。

在这次病愈的过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不用舟车劳顿，在家就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。而且，***医生的耐心和细致，让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经恢复了往日的活力，工作生活都回归了正轨。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。