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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症会导致各种心律失常，严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外，高钾血症还可能出现以下危害：

一、神经肌肉损害，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱，释放增加，对中枢神经系统产生影响，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。

三、诱发其他症状，高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时，高钾会对肌肉带来的毒性作用，引起四肢瘫痪和呼吸停止。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

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高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

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高钾血症通常缺少明显的症状。有时可能出现以下症状：

一、高钾血症可能会导致心血管症状，如心律失常。因为在高钾影响身体健康的过程中，中枢肌功能会受到影响，心肌张力会降低，可能会出现心脏增大和心音减弱的表现，容易发生心律失常。因此，如果出现心律失常症状，应先怀疑是否与高钾血症有关。

二、在疾病持续发展的过程中，多数患者出现呕吐症状。如果高钾血症持续发展，乙酰胆碱的释放会增加，可能会加重恶心和呕吐症状。

三、如果高钾血症没有得到改善，可能导致四肢麻木。面对这些情况，患者应该警惕高钾血症，并以合理的方式加以改善。

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预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

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高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起，而钾具有降血压的功效，所以一般不会引起高血压的现象。

高钾血症是因为钾摄入过多导致的，比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物，就会导致此疾病的发生。同时，当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时，患者也会伴有严重的高钾血症。此外，当盐皮质激素缺乏时，也会伴有退行性无症状的高钾血症。

此类患者在生活中，应该注意少吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等，一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况，应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物，应该注意定期检测雪茄的浓度。

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高钾血症一般不能自愈，有发生猝死的严重后果，建议患者积极治疗。

如果血钾水平升高不严重，患者需要积极治疗原发性疾病，排除导致血钾升高的外部的因素，比如控制饮食，避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物，停止使用保钾利尿剂，同时给予高糖、高脂肪饮食。

如果血钾升高严重，应及时补充钙，以稳定细胞膜，降低细胞膜通透性，减少细胞内钾离子的流出，避免钾离子对心肌的损伤。

同时，患者还应服用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素联合葡萄糖，碳酸氢钠、β受体激动剂，以便将血浆中的钾转移到细胞中。

如果有必要，患者可以进行透析治疗，防止病情加重。

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高钾血症一般不建议吃香蕉。

正常情况下，如果患者患有该疾病，应该注意不要吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物，应该注意少吃，还应该注意做减钾的处理，比如蔬菜可在沸水中烫煮，然后食用，水果可以在食用前先用温水浸泡，然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要检测血钾浓度。

此外，具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中，需要监测血钾，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。此外，该疾病常见的症状，有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状，应该及时去医院进行检查，并根据检查的结果进行治疗。

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高钾血症患者吃含钾低的食物比较好，该疾病的患者应注意多吃冬瓜、葫芦、南瓜等蔬菜也可以适当的吃一些苹果、菠萝、葡萄、梨、西瓜等水果，因为这些食物的钾含量相对较低，患者可以适当的食用。

该疾病的患者应注意，不要食用含钾高的食物，如鲜橙汁、海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇、油菜、甘蔗等食物。含钾高的食物可以冷冻并浸泡在水中，以此来降低钾的含量。同时患者可以吃一些富含铁的食物，如动物血、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱、动物肝、红枣等，

此外，患者应该注意卧床休息，不要进行剧烈运动，因为此类患者的身体比较虚弱，容易发生意外，同时患者应该积极配合医生，进行治疗，不可擅自使用药物。

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高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关，一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除，还需要持续跟进降钾治疗。

该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起，主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状，大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状，严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物，养成良好的饮食习惯。

同时，患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗，可用于碱化尿液，使钾进入细胞，对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂，可以拮抗钾对心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸钙，临床上可反复使用。

患者在使用药物的时候，应该密切观察自身的身体状况，如果出现不适，应该考虑更换治疗方法。

高钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，患者体内的钾离子浓度过高，可能会引起心律失常、肌肉无力等症状。那么，患有高钾血症的人能吃猕猴桃吗？答案是：不建议食用。

猕猴桃富含钾元素，属于高钾食物，如果患有高钾血症的患者食用猕猴桃，可能会导致病情加重。因此，为了控制病情，患有高钾血症的患者在饮食上需要注意以下几点：

1. 多吃含有蛋白质丰富的食物

蛋白质丰富的食物如乳制品、豆制品和瘦肉等，有助于增强人体酶功能，促进新陈代谢，对治疗高钾血症有一定帮助。

2. 多吃维生素含量高的食物

维生素含量高的食物如橘子、苹果、草莓、菠菜和葡萄等，可以补充人体所需的物质和能量，有助于疾病的治疗。

3. 选择低钾食物

患有高钾血症的患者应避免食用高钾食物，如香蕉、紫菜和干果等。可以选择低钾食物，如洋大白菜、卷心菜、葱、南瓜和油菜等。同时，烹饪时可以采用焯水的方式降低食物中的钾含量。

4. 避免空腹

空腹会增加钾离子向细胞外的转移，使血液中的钾含量升高。因此，患有高钾血症的患者应避免空腹。

5. 保持良好的生活习惯

除了饮食调整外，患有高钾血症的患者还应注意保持良好的生活习惯，如加强身体锻炼、保持心情愉悦等，这些都有助于疾病的治疗。

总之，患有高钾血症的患者在饮食上要严格控制，避免食用高钾食物，多吃低钾食物和富含维生素的食物，同时保持良好的生活习惯，以促进疾病的康复。

我是李明，一个40多岁的中年人。最近我在体检中发现了一个问题：心电图显示T波高尖。这个结果让我非常担忧，因为我知道这可能预示着一些严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位心内科医生，孙医生。孙医生非常耐心地听取了我的情况，并且详细解释了可能的原因和需要做的检查。首先，他提醒我要排除高钾血症的可能性，特别是如果我的肾功能不佳。其次，他还要排除急性心肌梗死的早期，尤其是如果我有胸闷或胸痛的症状。孙医生建议我进行电解质四项和肾功能检查，并且最好一起查心肌酶谱。

在孙医生的指导下，我进行了所有必要的检查。结果显示我的血脂偏高，尿酸也偏高。孙医生建议我再复查一次心电图，并且平时要注意低盐低脂饮食。虽然我没有出现不适的症状，但孙医生还是建议我定期体检，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视。即使没有明显的症状，也可能存在一些潜在的风险。通过京东互联网医院，我可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助，这让我感到非常安心和放心。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，经常忽视自己的健康。直到有一天，我开始出现了严重的腹胀和心慌乏力症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有幽门螺旋杆菌感染，并且需要服用左氧氟沙星等药物进行治疗。

在服用药物的过程中，我发现每次服用左氧氟沙星后，腹胀和心慌乏力症状都会加剧，甚至一度让我停药。停药后，虽然症状有所缓解，但我仍然感到疲劳不堪。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了全面的分析和诊断。最终，医生告诉我我的症状可能与低血钾有关，并建议我复查血钾和心电图，调整饮食和生活习惯，适当补充钾元素。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和调理计划。首先，我调整了自己的饮食结构，增加了富含钾元素的食物，如豆浆、豆腐、虾皮、紫菜、椰子汁、芒果、香蕉、橙子等。同时，我也开始注意控制自己的饮水量，避免过量饮水导致的钾丢失。除此之外，我还开始进行适量的运动和休息，保持良好的心态和生活习惯。

经过一段时间的努力和坚持，我的症状逐渐得到缓解，腹胀和心慌乏力消失了，精神状态也明显改善。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中。回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在忍受病痛的折磨。因此，我想对所有的患者说，千万不要忽视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，才能早日摆脱疾病的困扰。

高钾血症，一种血液中钾离子浓度异常升高的疾病，对患者健康构成了严重威胁。钾离子在人体中扮演着重要的角色，参与细胞间的电兴奋传导和机体的酸碱平衡。然而，当血液中的钾离子浓度超过5.5mmol/L时，就会引发高钾血症，导致患者出现四肢无力、肌肉酸痛等症状。

高钾血症患者应尽量避免食用高钾食物，如香蕉、柑橘、小麦、胚芽、咖啡全麦面包等。同时，蛋糕等甜点中也含有较高的钾离子，患者应尽量少吃。此外，高钾血症患者往往伴有肾脏疾病，如糖尿病，因此需要严格控制血糖浓度，以防血钾过高，不利于疾病的治疗。

治疗高钾血症的关键在于积极寻找病因，针对病因进行治疗。同时，患者应采取以下措施进行日常保养：

1. 低蛋白饮食：控制每日蛋白质量在0.6-0.8g/kg之间，选择低蛋白食物，如红薯、山药、芋头等薯芋类，但需经过焯水来降低钾含量。

2. 营养充足：保证摄入充足的营养和能量，避免体重下降和脂肪分解加快导致的酮症酸中毒。

3. 低钾饮食：每日钾摄入量控制在1500毫克-2000毫克之间，多吃低钾食物，如大白菜、甘蓝、绿豆芽、冬瓜、黄瓜等。

4. 定期复查：定期到医院进行检查，监测血钾浓度，及时调整治疗方案。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

高钾血症，顾名思义，就是血液中钾离子浓度过高的一种病理状态。钾离子是人体内重要的电解质之一，对于维持心脏、神经、肌肉等器官的正常功能至关重要。然而，当血清中的钾离子浓度超过正常范围时，就会引发一系列严重后果，甚至危及生命。

那么，究竟是什么原因导致了高钾血症呢？以下将为您详细解析三个常见原因：

1. 肾脏排泄功能减退：肾脏是人体重要的排泄器官，负责排出体内的多余水分和废物。当肾脏功能受损时，就无法有效排出多余的钾离子，导致血液中钾离子浓度升高。这种情况常见于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等肾脏疾病患者。

2. 口服含钾药物：一些药物中含有钾离子，如氯化钾、青霉素钾盐等。如果长期大量服用这类药物，或者合并使用其他影响肾脏排泄功能的药物，就可能导致血钾浓度升高。因此，在使用含钾药物时，一定要严格按照医生指导进行。

3. 注射高渗盐水及甘露醇：在一些特殊情况下，医生会使用高渗盐水或甘露醇进行静脉注射，以达到利尿、脱水等目的。然而，这种治疗方式可能会引起细胞内外钾离子分布失衡，导致血钾浓度升高。

除了以上三个常见原因外，其他可能导致高钾血症的因素还包括：糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、心肌梗死、严重烧伤等。

高钾血症的治疗需要针对病因进行。对于肾脏排泄功能减退引起的患者，应积极治疗原发病，改善肾脏功能。对于口服含钾药物引起的患者，应调整用药方案，避免使用含钾药物。对于注射高渗盐水及甘露醇引起的患者，应停止使用这些药物，并采取相应的对症治疗措施。

总之，高钾血症是一种严重的病理状态，需要引起高度重视。一旦发现高钾血症的症状，如肌肉无力、心律失常等，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

近年来，随着人们健康意识的提高，越来越多的家庭开始选择低钠盐作为日常调味品。然而，对于患有肾脏疾病，尤其是慢性肾衰竭的患者来说，过量摄入钠盐可能会加重病情，甚至引发严重并发症。

肾脏作为人体的重要代谢器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡。当肾脏功能受损时，无法有效排出多余的钠离子，导致血钠浓度升高，引发高血压、水肿等疾病。因此，肾脏病患者应严格控制钠盐摄入。

低钠盐虽然降低了钠含量，但添加了氯化钾，钾含量较高。肾脏病患者由于肾功能受损，无法有效排出多余的钾离子，摄入过多钾盐可能导致高钾血症。高钾血症可引起肌肉无力、心律失常，严重者甚至危及生命。

那么，肾脏病患者如何选择食盐呢？首先，要仔细阅读产品标签，选择无添加钾的低钠盐。其次，要控制食盐摄入量，尽量减少腌制食品、加工食品等高钠食品的摄入。此外，患者应定期复查血钾、血钠等指标，及时调整饮食。

除了食盐，肾脏病患者还要注意以下几点：

• 多喝水，促进废物排出；
• 保持低盐、低脂、低蛋白饮食；
• 避免过度劳累，保证充足睡眠；
• 定期复查肾功能，及时调整治疗方案。

总之，肾脏病患者在选择食盐时应谨慎，避免因不当饮食加重病情。如有疑问，请咨询专业医生，制定个性化的饮食方案。

那是一个普通的夜晚，70岁的老李辗转反侧，难以入眠。凌晨两点，他终于进入了梦乡，然而，好景不长，一阵剧烈的心悸和头晕让他在深夜中惊醒。无力地躺在床上，他意识到这并非简单的失眠，而是身体发出了求救信号。

老李立即决定前往医院，经过急诊室的初步检查，医生为他开了营养心肌的药物，并安排了两天时间的吊瓶治疗。然而，情况并没有得到明显改善，老李的心悸和头晕依然如影随形。

回忆起二十年前，老李同样有过类似的经历。那时，一位赤脚医生为他开了补钾的药，没想到效果出奇的好。于是，老李决定尝试自己购买钾片来缓解症状。

在朋友推荐下，老李选择了京东互联网医院进行线上咨询。在与医生沟通的过程中，医生耐心地询问了他的病情，并给出了专业的建议。医生告诉他，如果小便正常，他可以尝试口服钾片。在医生的建议下，老李选择了氯化钾缓释片，并在药房的指导下购买了药物。

几天后，老李的症状明显好转，他感到身体有了力量，心悸和头晕的困扰也减轻了许多。他感激地向医生表达了自己的谢意，医生则告诉他，这是他们共同的努力结果。

这次线上问诊的经历让老李深感便捷，他感叹道：“没想到现在看病这么方便，不用出门就能得到医生的专业建议。”从那以后，老李成为了京东互联网医院的忠实用户，每当身体出现不适，他都会第一时间选择线上咨询。

尿毒症，作为慢性肾功能衰竭的晚期阶段，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，尿毒症患者是否可以食用冬枣呢？本文将从多个角度为您解答。

首先，让我们来了解一下冬枣的营养成分。冬枣富含维生素C和钙，这两种营养素对于尿毒症患者的恢复具有积极意义。维生素C具有抗氧化作用，可以帮助清除体内的自由基，减轻肾脏负担。而钙则有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松。

那么，尿毒症患者是否可以放心食用冬枣呢？答案是否定的。虽然冬枣的营养价值较高，但对于尿毒症患者来说，仍需谨慎。这是因为冬枣含有较高的钾离子，而尿毒症患者往往伴有高钾血症。过多摄入高钾食物可能导致血钾水平升高，引发心律失常、心脏骤停等严重后果。

此外，尿毒症患者还需要注意以下几点：

• 保持充足的休息和良好的睡眠，避免过度劳累。
• 控制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物。
• 适量摄入能量，避免低盐饮食和高钠食物。
• 限制磷的摄入，避免高磷食物。
• 少吃含钾量高的食物，如肉类等。

在日常生活中，尿毒症患者还应注意以下几点：

• 定期复查电解质，了解血钾水平。
• 在医生指导下调整饮食，避免食用禁忌食物。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 参加肾脏病患者的互助活动，互相交流经验。

总之，尿毒症患者可以根据自身情况适量食用冬枣，但需注意控制摄入量，避免引发高钾血症等并发症。

寒冷的冬季，心脑血管疾病高发。近日，广东省第二人民医院成功救治了一位86岁心肌梗死并发肾病的老人，为患者打通生命通道。该病例再次提醒我们，冬季心脑血管疾病不容忽视。

86岁梁奶奶（化名）在寒冷的冬季，因晚餐后胸口疼痛，被诊断为急性心肌梗死并发肾病。广东省第二人民医院心内二科副主任医师张晓雪迅速启动绿色救治通道，通过多学科远程会诊，为患者制定治疗方案。最终，在胸痛中心绿色通道下，30分钟内为患者打通了生命血管，挽救了老人的生命。

专家指出，冬季是心脑血管疾病的高发季节，寒冷的天气、运动、饱餐、情绪激动等都可能诱发心肌梗死。一旦出现胸痛、胸闷等症状，应及时就医。

冬季心脑血管疾病预防：

• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 规律作息，避免过度劳累。
• 合理膳食，避免暴饮暴食。
• 保持心情舒畅，避免情绪激动。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

广东省第二人民医院胸痛中心作为区域协作救治体系的重要环节，秉承“统一调度、区域协同”的原则，为患者提供快速、高效的救治。

关键词：心肌梗死，肾病，冬季，心脑血管疾病，预防

高钾血症是肾病患者的常见并发症之一，其发生原因复杂多样。本文将从肾排钾减少、细胞内钾移出、含钾药物输入过多和洋地黄中毒四个方面，详细解析肾病高钾血症的成因。

首先，肾排钾减少是导致高钾血症的主要原因之一。这可能与多种因素有关，如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等。此外，长期使用某些利尿剂，如氨苯蝶啶、螺内酯等，也可能导致肾排钾减少，进而引发高钾血症。

其次，细胞内钾移出也是高钾血症的常见原因。溶血、组织损伤、肿瘤坏死、酸中毒等均可能导致细胞内钾大量释放，从而引起高钾血症。此外，某些药物，如盐酸精氨酸，也可能通过影响细胞膜通透性或细胞代谢，导致细胞内钾外溢，引发高钾血症。

第三，含钾药物输入过多是导致高钾血症的另一个重要原因。如大剂量应用青霉素钾盐、过量输入含钾溶液等，均可能导致血钾水平升高，进而引发高钾血症。

最后，洋地黄中毒也可能导致高钾血症。洋地黄过量可抑制离子泵活性，影响钾离子进入细胞，从而导致血钾升高。

为了预防肾病高钾血症，患者应积极治疗原发疾病，避免摄入含钾过多的食物。同时，应合理使用利尿剂、抗生素等药物，避免药物副作用。此外，定期监测血钾水平，及时调整治疗方案，也是预防高钾血症的重要措施。