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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一直处于高钾状态时，会抑制心肌的生物电传导，使得心肌张力程度减低，最终导致心动过缓和心脏扩大扩张，逐渐减弱心脏跳动的频率，导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏，产生严重的传导阻滞，最终导致心跳骤停的发生。

因此，一旦发现有高钾血症，必须停止一切含钾药物、溶液以及食物，快速降低血钾浓度，同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大，其治疗原则是保护心脏，快速降低血钾，及时消除病因，积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况，心电图和心率，及时发现并发症。

当出现心律失常时，应及时告诉医生，若出现心搏骤停，则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人，应限制含钾食物和药物的摄入，同时定期复查血钾，防止出现高钾血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

怀疑高钾血症时可以做血常规、电解质（包含“钾”）、心电图等检查，具体检查项目建议遵从医嘱。在所有检查项目中，心电图显得尤其重要。

人体内的各种电解质中，以血钾对心脏和心电图影响最为明显，也最为重要。虽然血钾紊乱可通过实验室检查确诊，有时在某些急重症患者的处理过程中，心电图也会有提示意义。

T波高尖改变是高钾血症患者心电图中最常见的表现。高钾血症进一步加重时，患者典型的心电图表现包括PR间期延长、P波低平或消失、QRS波变宽，以及出现“正弦波”甚至心脏骤停。

从临床意义上看，相比于实验室血钾水平，心电图改变具有更好的临床预测价值。心电图异常可反映血钾浓度升高的速度，以及特定水平下是否有心脏骤停的风险。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

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高钾血症一般不能自愈，有发生猝死的严重后果，建议患者积极治疗。

如果血钾水平升高不严重，患者需要积极治疗原发性疾病，排除导致血钾升高的外部的因素，比如控制饮食，避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物，停止使用保钾利尿剂，同时给予高糖、高脂肪饮食。

如果血钾升高严重，应及时补充钙，以稳定细胞膜，降低细胞膜通透性，减少细胞内钾离子的流出，避免钾离子对心肌的损伤。

同时，患者还应服用促进钾离子内流的药物，如短效胰岛素联合葡萄糖，碳酸氢钠、β受体激动剂，以便将血浆中的钾转移到细胞中。

如果有必要，患者可以进行透析治疗，防止病情加重。

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高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

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高钾血症会导致各种心律失常，严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外，高钾血症还可能出现以下危害：

一、神经肌肉损害，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱，释放增加，对中枢神经系统产生影响，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。

三、诱发其他症状，高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时，高钾会对肌肉带来的毒性作用，引起四肢瘫痪和呼吸停止。

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高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起，而钾具有降血压的功效，所以一般不会引起高血压的现象。

高钾血症是因为钾摄入过多导致的，比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物，就会导致此疾病的发生。同时，当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时，患者也会伴有严重的高钾血症。此外，当盐皮质激素缺乏时，也会伴有退行性无症状的高钾血症。

此类患者在生活中，应该注意少吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等，一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况，应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物，应该注意定期检测雪茄的浓度。

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高钾血症心律失常，一般可以使用药物进行治疗。

临床上，常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液，通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用，但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布，但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙，从而稳定心脏的兴奋性。

同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠，此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿，乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠，因此肝病患者应谨慎使用，并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用，以避免碳酸钙沉积。

此外，还可以使用葡萄糖和胰岛素，可以将血清钾转移到细胞中。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症一般不建议吃香蕉。

正常情况下，如果患者患有该疾病，应该注意不要吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物，应该注意少吃，还应该注意做减钾的处理，比如蔬菜可在沸水中烫煮，然后食用，水果可以在食用前先用温水浸泡，然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要检测血钾浓度。

此外，具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中，需要监测血钾，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。此外，该疾病常见的症状，有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状，应该及时去医院进行检查，并根据检查的结果进行治疗。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症一般需要进行输液治疗。

正常情况下，患者可以使用碳酸氢钠，促进钾向细胞内转移。但研究表明，碳酸氢钠不能显著或迅速降低血钾，因为其作用的时间较晚，碳酸氢钠还可能增加液体负荷，导致高钠血症和代谢性的碱中毒。因此心力衰竭和慢性肾功能不全的患者应谨慎使用碳酸氢钠。当患者在2-4小时内输注碳酸氢钠时，血钾可降低2-3 mmol/L，慢性肾病患者静脉输注5%葡萄糖加碳酸氢钠，4个小时内可以显著降低血清钾的浓度。

如果患者的情况不是十分紧急，可吸入沙丁胺醇以降低血钾浓度。沙丁胺醇能激活钠钾泵，促进细胞外钾向细胞内转移，但并非所有患者都对该药物有反应，紧急高钾血症患者不应单独使用沙丁胺醇。此外使用药物时应该综合考虑患者的身体情况以及药物的效果，避免滥用药物。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，主要表现为血钾浓度过高，可能导致心脏骤停等严重后果。许多人在日常生活中可能因为饮食不当、药物使用等原因引发高钾血症。那么，面对高钾血症，我们应该如何应对呢？以下是一些常见的处理措施。

1. **了解高钾血症的诱因**

高钾血症的诱因主要包括：过量摄入含钾食物、使用某些药物（如ACE抑制剂、保钾利尿剂等）、肾功能不全、严重创伤或感染等。了解诱因有助于预防和及时发现高钾血症。

2. **调整饮食**

高钾血症患者应尽量避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。同时，应减少使用含钾的调味品，如酱油、味精等。

3. **合理用药**

在使用药物时，应注意药物成分中是否含有钾，避免使用可能加重高钾血症的药物。如有必要，应在医生指导下调整用药方案。

4. **使用利尿剂**

利尿剂可以帮助排出多余的钾，适用于肾功能正常的高钾血症患者。常用的利尿剂包括呋塞米、布美他尼等。

5. **钙剂**

钙剂可以拮抗钾对心脏的影响，有助于缓解高钾血症引起的症状。常用的钙剂包括氯化钙、葡萄糖酸钙等。

6. **碳酸氢钠**

碳酸氢钠可以促进钾向细胞内转移，降低血钾浓度。适用于轻至中度高钾血症患者。

7. **透析治疗**

对于严重高钾血症或肾功能不全的患者，可能需要采用透析治疗。透析可以有效地清除体内的多余钾，恢复电解质平衡。

8. **去除诱因，纠正基础病**

积极治疗原发疾病，如肾脏疾病、糖尿病等，有助于预防高钾血症的发生。

总之，高钾血症是一种严重的疾病，需要引起重视。患者应积极采取措施，预防和治疗高钾血症，确保身体健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。然而，就在午后，我突然感觉大腿肌肉酸痛，站立时没有力气，甚至走路都会跪下。我慌了神，立刻去医院检查。医生检查了我的血液，告诉我患有低钾血症，并开了氯化钾缓释片来治疗。

刚开始，我按照医嘱，一盒一盒地吃着药。但随着病情的逐渐好转，我渐渐放松了警惕，开始断断续续地吃药。直到那天下午，我突然感到下巴的肌肉麻木，接着是脸上和胳膊上也开始麻木。我顿时慌了神，但医院已经下班，我只能焦急地等待着。

就在这时，我通过互联网医院找到了一位医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我高钾血症可能致命，让我立刻停止服用氯化钾缓释片。虽然医生的建议让我安心了许多，但我仍然担心自己的病情。

经过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在关键时刻的重要性。医生的专业建议让我避免了更大的风险，也让我更加珍惜自己的健康。

我想，这就是医者仁心吧。在陌生的城市，在无助的时刻，是医生用他们的专业知识和温暖的心灵给了我力量。

那是6月份的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我正在悠闲地翻阅着书籍，忽然，电话铃声打破了这份宁静。接起电话，传来的是母亲的焦急声音：“女儿啊，你妈感觉不舒服，头疼得厉害，手脚发麻，去医院急诊，医生说血钾低。”

我立刻放下手中的书，赶忙询问具体情况。母亲告诉我，她上午感觉关节和头疼，中午吃了一粒止疼药，下午症状加重，手脚麻木，这才去了医院急诊。医生检查后，发现她的血钾只有2.6，属于缺钾症状，立即补充了氯化钾。

得知这些信息后，我感到非常担忧。母亲平时身体健康，很少生病，这次突然出现这样的症状，让我不禁想起了互联网医院。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。医生详细询问了母亲的症状，并结合体检结果，初步判断可能是由于饮食、药物等原因引起的血钾低。为了进一步确诊，医生建议母亲进行甲状腺功能、皮质醇、血清促肾上腺皮质激素、血气分析、尿电解质等检查。

虽然这些检查需要去三甲医院进行，但医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。在县医院进行了初步检查后，母亲的血钾值已经恢复正常。医生告诉我，可以继续监测血钾变化，如果出现异常，及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一种便捷的就医途径。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

高钾血症，又称血钾过多，是一种常见的电解质紊乱疾病。它可能由多种原因引起，如食物摄入过多、肾排钾功能障碍、药物因素等。

食物摄入过多是导致血钾过多的主要原因之一。例如，香蕉、土豆、菠菜等食物富含钾元素，过量摄入可能导致血钾水平升高。

肾排钾功能障碍是另一种常见原因。当肾脏功能受损时，无法有效排出多余的钾离子，从而导致血钾水平升高。肾衰竭、肾小球肾炎等疾病都可能导致肾排钾功能障碍。

药物因素也可能导致血钾过多。一些降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，可能会抑制肾脏排钾，导致血钾水平升高。

高钾血症的危害不容忽视。它可能导致心血管系统功能紊乱，引发心律失常、心肌收缩力减弱等严重后果。此外，高钾血症还可能抑制神经肌肉接头传递，导致肌肉无力、行动迟缓等症状。

为了预防高钾血症，我们应保持均衡的饮食，避免过量摄入含钾食物。同时，患有肾脏疾病或正在服用降压药物的患者应定期监测血钾水平，并在医生指导下调整治疗方案。

如果出现高钾血症的症状，如心律失常、肌肉无力等，应及时就医，避免延误病情。

我是一岁多的男孩的妈妈，最近发现孩子的身高只有74厘米，体重也只有9.5千克，明显比同龄人矮小。我们带他去看医生，做了一系列检查，包括抽血化验。医生告诉我们，孩子的游离T4降低，碱性磷酸酶和钙磷增高，这些结果可能表明甲状腺有问题，需要进一步检查。同时，医生也提醒我们，孩子的血钾偏高，需要做心电图检查。

听到这些结果，我感到非常焦虑和担忧。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何形容这种心情。我们一家人都很爱这个小男孩，希望他能健康快乐地成长。医生建议我们去医院做进一步检查，可能还需要进行甲状腺功能测试和其他相关检查。

在等待检查结果的过程中，我开始阅读关于儿童肾虚的文章，希望能找到一些有用的信息。虽然我知道这可能与孩子的实际情况不符，但我还是想尽可能多地了解一些相关知识。同时，我也在网上搜索线上问诊的服务，希望能在家里就能得到专业的医疗建议。毕竟，带着小孩子去医院总是很麻烦的。

最后，医生告诉我们，孩子的卵圆孔未闭可能对他的生长发育产生影响，但如果大小适中，应该不会有太大问题。我们需要密切关注孩子的健康状况，并按照医生的建议进行治疗和调理。

我一直以来都很注意自己的身体健康，但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题——我的眼睛肿了起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者其他一些小问题引起的。然而，随着时间的推移，我的眼睛肿胀情况并没有好转，反而越来越严重。尤其是右眼，肿得厉害，连左眼也开始有轻微的肿胀现象。这种情况让我非常焦虑和不安，毕竟眼睛是我们最重要的感官器官之一。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了最近的化验单。通过分析我的化验结果，医生告诉我我的甲状腺功能还没有完全恢复正常，TSH值仍然偏高，这可能是导致我眼睛肿胀的主要原因之一。同时，医生也提醒我，甲亢同位素治疗后也可能会出现眼部肿胀的情况。

医生给出的治疗方案是先调整优甲乐的用量，控制TSH值在2.5以下。同时，医生也建议我少熬夜，使用高一些的枕头，避免吃太咸的食物，并观察一到两个月的效果。对于我之前看眼科大夫所开的软膏，医生认为可能并不是最有效的治疗方法，因为我的眼睛肿胀主要是由于甲状腺功能异常引起的，而非单纯的眼部炎症。

除了优甲乐的调整，医生还建议我可以考虑服用小剂量的利尿剂，如安体舒通，来帮助缓解水肿。由于我之前的验尿结果显示有轻微的炎症，医生也确认了这种药物不会与我的现有用药产生冲突。医生还提醒我，在下次复查甲状腺功能时，需要同时检查血钾水平，以确保身体的电解质平衡。

总的来说，通过在线问诊，我得到了非常专业和有效的治疗建议。虽然我的眼睛肿胀问题还没有完全解决，但我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且对未来的恢复充满信心。在线问诊不仅方便快捷，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

高钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，它对人体的危害不容忽视。高钾血症患者体内的钾离子浓度过高，可能会导致肌肉酸痛、心律失常等严重症状。为了维持身体健康，高钾血症患者在饮食方面需要格外注意。

茄子是一种低钾蔬菜，适合高钾血症患者食用。茄子含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素，具有防癌抗癌、抗衰老、降低胆固醇、保护心血管等作用。此外，卷心菜、洋葱等蔬菜也适合高钾血症患者食用。

除了茄子，高钾血症患者还可以适量食用以下食物：

1. 维生素C丰富的水果：猕猴桃、橙子、橘子等，可以降低血管通透性，增强免疫力。

2. 含钾元素低的蔬菜：洋葱、西瓜、南瓜等。

3. 清淡饮食：戒烟禁酒，保持低脂低盐。

4. 避免高蛋白质食物：含蛋白质过多的食物会增加肾脏负担，不利于高钾血症的治疗。

高钾血症患者在饮食方面要注意以下几点：

1. 控制钾摄入量：避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。

2. 多喝水：促进体内钾离子排出。

3. 定期复查：监测血钾水平，及时调整治疗方案。

4. 积极配合医生治疗：药物治疗、饮食治疗、生活方式调整等。

总之，高钾血症患者要注意饮食，合理搭配食物，保持低钾饮食，以降低疾病风险，提高生活质量。

服务已开始

你好，我是一名患者，今天想向您咨询一下关于我母亲的健康问题。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

你好

您好，请问您母亲有什么不适？

什么情况

老太太缺钾，浑身酸痛无力，不想进食。

吃饭要吐，不想进食，吃了要吐、六七月份本去一院本想做胃镜，但抽血化验缺钾严重没好做。

让回家补钾，但由于我们缺少经验，补不上来，固此电话联系你问问情况。

补钾就是正常的补，不过这个最好要查原因，有些原因引起的需要特别的药物才可以，单纯补钾效果就是不好的，查低钾原因最好要住院。

我也是这么想，带老太太住院挂水补钾。

就怕没床位，所以先咨询一下。

如果缺钾是否会影响到进食

我们来所挂科室

低钾就挂内分泌科

低钾会出现乏力等症状，也有可能影响食欲

吃的少也有可能出现低钾的

平常只能进流汁类、有味的

内脏无疼痛感

还是要查查

嗯

现在床位紧张吗

还是要预约

一般是的

我先挂号，然后我去下门诊，定好了等院方电话有床位了再带病人过来行吗

把前面查的单子带过去，应该可以的

谢谢

已设置此轮消息不用回复

陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

周五内分泌普通号陈炜

好的

明天就是周五了

明天就是周五了

我今天晚上网上挂你的号行吗

明天过来先替我母亲办个住院手续

可以的

好的，要麻烦你了

已设置此轮消息不用回复

今天挂你的号没好挂

明天直接过来挂行吗

应该是没有号了，明天来了再说吧

好的

来了直接挂您的普通号吗

到六楼六号诊室找我加号

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

我从未想过，一个小小的数字变化，会让我陷入如此的焦虑和恐慌。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，最近的肝肾功能检查结果显示他的血钾高了0.1。作为一个母亲，看到这个结果，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我立即联系了我们的家庭医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，开始了一场紧张而又充满希望的治疗之旅。医生详细询问了孩子的病史、用药情况和日常饮食习惯，并对我们进行了耐心的解释和指导。原来，孩子的癫痫药物可能是导致血钾升高的原因之一，而他不爱喝水、偏爱肉类和油炸食品的饮食习惯也可能加剧了这个问题。

医生建议我们调整孩子的饮食结构，增加水分摄入，适量减少肉类和油炸食品的摄入，并在一周后复查血钾水平。同时，医生也提醒我们，如果血钾继续升高，可能需要口服利尿剂或碳酸氢钠来帮助降低血钾水平。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时发现问题并采取有效措施。同时，我也感激京东互联网医院的线上问诊服务，帮助我们在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。