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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症一般不能自愈,有发生猝死的严重后果,建议患者积极治疗。
如果血钾水平升高不严重,患者需要积极治疗原发性疾病,排除导致血钾升高的外部的因素,比如控制饮食,避免食用土豆、橘子、香蕉等含钾丰富的食物,停止使用保钾利尿剂,同时给予高糖、高脂肪饮食。
如果血钾升高严重,应及时补充钙,以稳定细胞膜,降低细胞膜通透性,减少细胞内钾离子的流出,避免钾离子对心肌的损伤。
同时,患者还应服用促进钾离子内流的药物,如短效胰岛素联合葡萄糖,碳酸氢钠、β受体激动剂,以便将血浆中的钾转移到细胞中。
如果有必要,患者可以进行透析治疗,防止病情加重。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症一般需要进行输液治疗。
正常情况下,患者可以使用碳酸氢钠,促进钾向细胞内转移。但研究表明,碳酸氢钠不能显著或迅速降低血钾,因为其作用的时间较晚,碳酸氢钠还可能增加液体负荷,导致高钠血症和代谢性的碱中毒。因此心力衰竭和慢性肾功能不全的患者应谨慎使用碳酸氢钠。当患者在2-4小时内输注碳酸氢钠时,血钾可降低2-3 mmol/L,慢性肾病患者静脉输注5%葡萄糖加碳酸氢钠,4个小时内可以显著降低血清钾的浓度。
如果患者的情况不是十分紧急,可吸入沙丁胺醇以降低血钾浓度。沙丁胺醇能激活钠钾泵,促进细胞外钾向细胞内转移,但并非所有患者都对该药物有反应,紧急高钾血症患者不应单独使用沙丁胺醇。此外使用药物时应该综合考虑患者的身体情况以及药物的效果,避免滥用药物。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症是因为体内的血钾浓度高引起,而钾具有降血压的功效,所以一般不会引起高血压的现象。
高钾血症是因为钾摄入过多导致的,比如患者食用过多的高钾食物和高钾药物,就会导致此疾病的发生。同时,当肾功能不全、急性或慢性肾功能衰竭发生时,患者也会伴有严重的高钾血症。此外,当盐皮质激素缺乏时,也会伴有退行性无症状的高钾血症。
此类患者在生活中,应该注意少吃含钾高的食物,比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等,一旦出现皮肤苍白、发冷、血压下降等情况,应该尽快去医院检查。如果患者使用含钾的药物,应该注意定期检测雪茄的浓度。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症通常缺少明显的症状。有时可能出现以下症状:
一、高钾血症可能会导致心血管症状,如心律失常。因为在高钾影响身体健康的过程中,中枢肌功能会受到影响,心肌张力会降低,可能会出现心脏增大和心音减弱的表现,容易发生心律失常。因此,如果出现心律失常症状,应先怀疑是否与高钾血症有关。
二、在疾病持续发展的过程中,多数患者出现呕吐症状。如果高钾血症持续发展,乙酰胆碱的释放会增加,可能会加重恶心和呕吐症状。
三、如果高钾血症没有得到改善,可能导致四肢麻木。面对这些情况,患者应该警惕高钾血症,并以合理的方式加以改善。
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一直处于高钾状态时,会抑制心肌的生物电传导,使得心肌张力程度减低,最终导致心动过缓和心脏扩大扩张,逐渐减弱心脏跳动的频率,导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏,产生严重的传导阻滞,最终导致心跳骤停的发生。
因此,一旦发现有高钾血症,必须停止一切含钾药物、溶液以及食物,快速降低血钾浓度,同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大,其治疗原则是保护心脏,快速降低血钾,及时消除病因,积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况,心电图和心率,及时发现并发症。
当出现心律失常时,应及时告诉医生,若出现心搏骤停,则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人,应限制含钾食物和药物的摄入,同时定期复查血钾,防止出现高钾血症。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症患者日常需要注意的事项,一般有以下几点:
一、如果患者患有该疾病,应该卧床休息。当患者感到烦躁时,家人应该注意保护患者。同时要注意保持生活环境安静整洁,避免患者受到刺激,也要停止使用可能加重高钾血症的药物。
二、如果患者近期在使用洋地黄或利尿剂,应注意监测血钾的变化,以防止出现低血钾引起的洋地黄症状。常见的症状有恶心、呕吐、心律失常和视力损害等。
三、患者应该注意定期去门诊复查,限制高钾食物药物和盐的摄入。一般情况下,含钾量高的食物,包括鸡精、牛肉、香蕉、杨桃等。四、患者应该注意放松自己的心情,可以在一定的程度上,保证内分泌的稳定,防止病情加重。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症一般不建议吃香蕉。
正常情况下,如果患者患有该疾病,应该注意不要吃含钾高的食物,比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物,应该注意少吃,还应该注意做减钾的处理,比如蔬菜可在沸水中烫煮,然后食用,水果可以在食用前先用温水浸泡,然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液,则需要检测血钾浓度。
此外,具有钾保留功能的药物,如RAAS阻滞剂,使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中,需要监测血钾,如果发现血钾增加,有必要口服或静脉注射排钾药物。此外,该疾病常见的症状,有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状,应该及时去医院进行检查,并根据检查的结果进行治疗。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症会导致各种心律失常,严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外,高钾血症还可能出现以下危害:
一、神经肌肉损害,早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。
二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱,释放增加,对中枢神经系统产生影响,故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。
三、诱发其他症状,高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加,让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时,高钾会对肌肉带来的毒性作用,引起四肢瘫痪和呼吸停止。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症心律失常,一般可以使用药物进行治疗。
临床上,常用10%葡萄糖酸钙或者5%的氯化钙加等量的5%葡萄糖溶液,通常是缓慢静脉注射。一般此类药物应用后会在几分钟后就起到相应的作用,但需要应用多次。虽然钙离子不能影响钾离子在细胞内外液中的分布,但能增加静息膜电位与阈电位之间的间隙,从而稳定心脏的兴奋性。
同时患者也可以使用乳酸钠和碳酸氢钠,此类药物可以起到拮抗钾对心脏的抑制作用。但注射过程中应注意防止出现肺水肿,乳酸钠和醋酸钠需要在肝脏中代谢成碳酸氢钠,因此肝病患者应谨慎使用,并且碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用,以避免碳酸钙沉积。
此外,还可以使用葡萄糖和胰岛素,可以将血清钾转移到细胞中。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关,一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除,还需要持续跟进降钾治疗。
该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起,主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状,大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状,严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物,养成良好的饮食习惯。
同时,患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗,可用于碱化尿液,使钾进入细胞,对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂,可以拮抗钾对心肌的毒性作用,常用10%葡萄糖酸钙,临床上可反复使用。
患者在使用药物的时候,应该密切观察自身的身体状况,如果出现不适,应该考虑更换治疗方法。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
高钾血症患者吃含钾低的食物比较好,该疾病的患者应注意多吃冬瓜、葫芦、南瓜等蔬菜也可以适当的吃一些苹果、菠萝、葡萄、梨、西瓜等水果,因为这些食物的钾含量相对较低,患者可以适当的食用。
该疾病的患者应注意,不要食用含钾高的食物,如鲜橙汁、海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇、油菜、甘蔗等食物。含钾高的食物可以冷冻并浸泡在水中,以此来降低钾的含量。同时患者可以吃一些富含铁的食物,如动物血、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱、动物肝、红枣等,
此外,患者应该注意卧床休息,不要进行剧烈运动,因为此类患者的身体比较虚弱,容易发生意外,同时患者应该积极配合医生,进行治疗,不可擅自使用药物。
今天我去了互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉自己的大腿肌肉酸痛无力,还出现了低钾血症的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后告诉我应该及时到医院进行检查,特别是要查一下甲状腺功能,以确定低钾血症的原因。医生还提醒我补钾后要多久才能恢复,以及注意血糖升高的情况。最后,医生建议我明天如果还是感觉无力,就应该到医院抽血复查一下,这样才能及时找到病因解决问题。
整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并且告诉我要注意多喝水,多吃水果蔬菜,保持良好的生活习惯。我觉得医生非常专业和负责,对患者非常关心,让我感到很温暖。
那是一个周末的下午,我,一个来自河北邯郸的患者,坐在电脑前,内心充满了忐忑。因为我的病情让我不得不寻求线上问诊的帮助。那天,我的血钾水平异常,医生***在京东互联网医院为我提供了专业的咨询。
起初,我对这种线上咨询的方式并不抱有太大的信心,但随着与***医生的交流,我的顾虑逐渐消散。他耐心地询问了我的病情,从我的描述中细致地分析问题。当我提到,尽管在住院期间服用氯化钾,但部分药物仍然通过大便排出时,***医生并未慌张,而是提出了合理的解释,并建议我通过口服液的方式来补充。
紧接着,我提到了出院后服用其他药物也出现类似情况,而***医生则没有立即给出答案,而是谦虚地表示需要进一步了解。这种态度让我对他更加信任。
在我提到医院初步诊断为糖尿病时,***医生明确表示糖尿病不会直接导致血钾低,这让我松了一口气。而在我描述病情时,他始终保持客观和冷静,没有因为我的焦虑而受到影响。
最终,经过一段时间的观察,我的血钾水平恢复了正常,这也让我对线上问诊有了全新的认识。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心,也让我更加相信,无论身处何地,只要有互联网,医疗资源就能触手可及。
那是2024年的一个清晨,我感到一阵强烈的恶心,随之而来的是连续几天的呕吐。由于症状严重,我决定在网上寻求帮助,通过京东互联网医院联系到了一位内分泌科的专业医生。
医生询问了我的病情,详细了解了病史。我告诉他,这是第一次出现类似症状,没有使用过任何药物。医生建议我注意饮食,并告知我可能出现了电解质紊乱,尤其是低钾血症的问题。
在随后的几天里,我按照医生的建议,除了口服氯化钾补充电解质,还接受了静脉输液治疗。然而,情况并没有像预期那样好转,我的血钾浓度反而越来越低,甚至出现了昏迷的症状。
医生非常耐心地与我沟通,解释了病情的变化,并调整了治疗方案。他告诉我,血钠水平过低是导致昏迷的主要原因,需要通过输注高钠盐来改善。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐稳定,意识也开始恢复。
这段经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。尽管我身处顺义区,但互联网医院的便捷服务让我能够及时获得专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生,让我在病痛中感受到了温暖和希望。
今天是一个晴朗的日子,我通过京东互联网医院向医生咨询了我的皮肤问题。医生薛峤非常耐心地听取我的主诉,了解我的病情后给出了专业建议。他建议我停止服用复方甘草酸苷,并使用保湿乳液玉泽来保持皮肤湿润。我提出了一些关于药物使用频率和时长的问题,医生都一一解答了,让我感到非常放心。
在和医生的交流中,我深刻感受到了他的专业和细心。他不仅仔细分析我的病情,还给予了耐心的指导和建议。我对医生的建议和治疗方案非常满意,感觉自己的健康问题得到了有效的解决。
最后,医生提醒我要注意定期复查血钾,以确保病情稳定。我感到非常感激医生的帮助和关心,对他的专业素养和耐心服务深表敬意。
那天,我像往常一样,踏上了前往医院的征程。这次,是因为我感到食欲不振,眼睛也总是模糊不清。我预约了在线问诊,心想或许能更快得到医生的诊断。
医生耐心地听我描述症状,仔细查阅了验血报告。他告诉我,这些症状可能与血钾过高有关。我惊讶地了解到,血钾过高可能会引起严重的健康问题。
医生立即给出了治疗方案,建议我住院治疗,并迅速进行了利尿和透析,以降低血钾水平。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我放心了许多。
住院期间,我遇到了各种治疗和检查。医生为我安装了心脏监测器,并贴上了通血管的贴。他还为我注射了胰岛素,告诉我这也可以帮助降低血钾。
然而,治疗过程中也遇到了一些困难。我的血钾指标不降反升,这让医生和我都十分担忧。经过一番讨论,医生决定使用一种新的治疗方法,即50%高糖40ml加上胰岛素6U的静脉推注。我按照医生的指示进行治疗,最终血钾指标逐渐下降。
在我住院期间,医生还为我进行了肺CT检查,结果显示我有炎症。医生建议我检查炎症指标,如果高的话,需要使用抗生素治疗。这让我更加坚信,医生的专业和细心是治疗成功的关键。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,也让我对未来的健康充满了希望。
我在一家互联网医院上进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地了解我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我,这样医生能更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议。周医生非常友善地和我沟通,详细阅读了我的病情描述,给我解释了低钾血症的症状和治疗方案。他告诉我,补钾并不是一下子就能补到正常值的,需要一段时间的补充和稳定。他还耐心地回答了我的问题,告诉我香蕉和红肉中含钾比较高,建议我在用药期间除了饮食均衡外,还应该充分休息。在结束问诊时,他还祝我节日快乐,让我觉得非常温暖。总体来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢周医生的专业和贴心。
那天,我感到浑身没劲,仿佛整个世界都在向我施压。我意识到这不是简单的疲劳,而是持续了整整两周的不适。于是,我决定通过网络平台寻求帮助,找到了一位心血管内科的专家。
通过与专家的线上交流,我详细描述了我的症状,包括没有发热,但经常上火,两周前服用清火中药后出现小便增多,以及浑身乏力的情况。我还有低血钾的病史,今天早上测量的血压也特别低。
专家耐心地倾听我的描述,并询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他,我一直在服用倍他乐克来控制心率,这可能与血压低有关。专家解释说,低血钾病史和大量小便可能导致排钾增加,进而引发低钾血症,从而出现四肢无力。
专家建议我监测血压波动,并考虑暂停服用倍他乐克。他还建议我测电解质了解血钾情况,并适当服用氯化钾缓释片。我按照专家的建议做了,但乏力的情况并没有明显改善。
我再次与专家联系,表达了我的担忧。专家告诉我,尽管我感到乏力,但长期压力过大、内分泌失调紊乱等因素可能导致这种情况。他建议我保持好心情,并动态监测血压。
在与专家的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还鼓励我保持乐观的心态。这让我对互联网医疗有了新的认识,也让我对自己的健康更加关注。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询血钾低和血压高是否可以服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片。医生非常细心地询问了我的身体状况和病史,对我的问题进行了详细的解答和建议。医生提醒我需要进行进一步的检查来确认治疗方案,同时也告诉我在线问诊不能代替面诊,建议我及时到医院进行随诊。最后,医生给我提供了详细的治疗方案,并祝愿我生活愉快。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己每次拉肚子后出现低钾的症状。医生耐心倾听患者的主诉,并通过问诊了解了患者的具体症状和用药情况。医生根据患者描述的症状,客观评估了患者的病情,并为患者制定了合适的治疗方案。在诊疗过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生通过互联网医院为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程中,医生以友善的方式与患者交流,为患者提供了专业的诊疗建议,展现了医生丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。
通过这次线上问诊,患者得到了及时的诊疗建议,医生的专业素养和耐心细心的品质给患者带来了安心和信任。互联网医院的便捷服务为患者提供了更多就医选择,同时也需要患者在用药期间保持警惕,如有不适及时就诊。医患双方的积极配合,共同维护了良好的诊疗效果。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的河南焦作市民,突然感到一阵心慌手抖,闷闷的,仿佛有什么东西在体内翻腾。国庆期间的忙碌让我忽略了这些小症状,直到它们开始影响我的日常生活。
我决定寻求帮助,于是我在手机上输入了“京东互联网医院”,没想到,这个平台竟然如此便捷。我选择了内分泌科,一个医生很快就接了我的咨询。
医生很细心地询问了我的症状,包括身高体重、是否有检查过甲状腺功能等。我如实回答了他的问题,他告诉我,我现在的症状很可能是甲亢引起的。
我有些惊讶,因为我很久之前检查过甲状腺,虽然有点甲亢,但医生说没什么问题,就没再管了。医生告诉我,现在的症状可能是因为甲亢发展了,需要复查一下。
医生还告诉我,甲亢容易引起血钾偏低,单纯补钾可能无法解决根本问题,只有把甲亢控制好,低钾血症的情况才会容易控制。我听后决定去医院复查,并根据医生的建议进行治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些艰辛,但我始终坚信,只要坚持,一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷与高效,也让我更加感激那位内分泌科的医生,是他让我重新找回了健康。
现在,我的症状已经明显好转,我将继续坚持治疗,期待着完全康复的那一天。