视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症一般需要进行输液治疗。

正常情况下，患者可以使用碳酸氢钠，促进钾向细胞内转移。但研究表明，碳酸氢钠不能显著或迅速降低血钾，因为其作用的时间较晚，碳酸氢钠还可能增加液体负荷，导致高钠血症和代谢性的碱中毒。因此心力衰竭和慢性肾功能不全的患者应谨慎使用碳酸氢钠。当患者在2-4小时内输注碳酸氢钠时，血钾可降低2-3 mmol/L，慢性肾病患者静脉输注5%葡萄糖加碳酸氢钠，4个小时内可以显著降低血清钾的浓度。

如果患者的情况不是十分紧急，可吸入沙丁胺醇以降低血钾浓度。沙丁胺醇能激活钠钾泵，促进细胞外钾向细胞内转移，但并非所有患者都对该药物有反应，紧急高钾血症患者不应单独使用沙丁胺醇。此外使用药物时应该综合考虑患者的身体情况以及药物的效果，避免滥用药物。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者多久复查一次主要取决于病情程度和不同的治疗方法。

如果该疾病患者的病情严重，需要每天复查1~2次。如果患者病情轻微，可每3天复查1次。当血钾浓度恢复正常，症状完全消失后，可每周复查一次血钾浓度。

在治疗过程中，如果使用利尿剂和碳酸氢钠溶液进行治疗，可在治疗后复查血钾浓度，以确定治疗效果。如果降至安全范围，可逐渐延长复查血钾的时间间隔。如果进行透析治疗，血钾通常会迅速下降，透析后可复查血钾，之后可更换为每天检查一次血钾。

高频率的复查主要是为了判断治疗的效果，同时也可以测定患者的身体状况，防止在治疗过程中因为药物使用不当导致严重后果。

此外，此类患者需要在生活中避免食用含钾的食物，防止加重病情。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症治疗多久能好与患者病情以及用药效果等多种因素有关，一般治疗数天左右才能好转。如果血钾升高的病因难以根除，还需要持续跟进降钾治疗。

该疾病一般是由钾的升高或者排出的钾降低、高血糖、代谢异常、药物反应等原因引起，主要表现为肌无力、肢体麻木、心律失常等症状，大多数症状轻微的患者可以通过改变饮食习惯来缓解症状，严重症状的患者需要通过静脉输液和血液透析进行治疗。此外患者应注意少吃富含钾的食物，养成良好的饮食习惯。

同时，患者可以使用乳酸钠和碳酸氢钠进行治疗，可用于碱化尿液，使钾进入细胞，对抗钾对心脏的毒性。也可以使用钙剂，可以拮抗钾对心肌的毒性作用，常用10%葡萄糖酸钙，临床上可反复使用。

患者在使用药物的时候，应该密切观察自身的身体状况，如果出现不适，应该考虑更换治疗方法。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症患者吃含钾低的食物比较好，该疾病的患者应注意多吃冬瓜、葫芦、南瓜等蔬菜也可以适当的吃一些苹果、菠萝、葡萄、梨、西瓜等水果，因为这些食物的钾含量相对较低，患者可以适当的食用。

该疾病的患者应注意，不要食用含钾高的食物，如鲜橙汁、海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇、油菜、甘蔗等食物。含钾高的食物可以冷冻并浸泡在水中，以此来降低钾的含量。同时患者可以吃一些富含铁的食物，如动物血、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱、动物肝、红枣等，

此外，患者应该注意卧床休息，不要进行剧烈运动，因为此类患者的身体比较虚弱，容易发生意外，同时患者应该积极配合医生，进行治疗，不可擅自使用药物。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

预防高钾血症需要注意以下几点：

一、该疾病在肾功能不全的患者中比较多见，所以肾功能不全的患者，应定期进行检查，防止出现该种情况。同时患者应少吃高钾食物，如橙子、芥末、香蕉、蘑菇等。

二、如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要测试血钾浓度。此外，一些具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，在使用过程中需要从小剂量开始，在使用药物的过程中，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。

三、如果患者出现意识混乱，感觉异常和肢体无力等症状，应该警惕该疾病，此时患者应该去医院进行检查，如果确诊需要立即进行治疗，防止病情逐渐加重，影响患者的生活。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症通常缺少明显的症状。有时可能出现以下症状：

一、高钾血症可能会导致心血管症状，如心律失常。因为在高钾影响身体健康的过程中，中枢肌功能会受到影响，心肌张力会降低，可能会出现心脏增大和心音减弱的表现，容易发生心律失常。因此，如果出现心律失常症状，应先怀疑是否与高钾血症有关。

二、在疾病持续发展的过程中，多数患者出现呕吐症状。如果高钾血症持续发展，乙酰胆碱的释放会增加，可能会加重恶心和呕吐症状。

三、如果高钾血症没有得到改善，可能导致四肢麻木。面对这些情况，患者应该警惕高钾血症，并以合理的方式加以改善。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一直处于高钾状态时，会抑制心肌的生物电传导，使得心肌张力程度减低，最终导致心动过缓和心脏扩大扩张，逐渐减弱心脏跳动的频率，导致心肌细胞的兴奋扩展减慢。从而使整个心脏，产生严重的传导阻滞，最终导致心跳骤停的发生。

因此，一旦发现有高钾血症，必须停止一切含钾药物、溶液以及食物，快速降低血钾浓度，同时要进行抗心律失常的治疗。高钾血症对心脏带来的威胁最大，其治疗原则是保护心脏，快速降低血钾，及时消除病因，积极治疗原发疾病。同时要监测好患者的血钾情况，心电图和心率，及时发现并发症。

当出现心律失常时，应及时告诉医生，若出现心搏骤停，则需立即进行心肺脑复苏。对于长期用保钾利尿剂和肾功能减退的人，应限制含钾食物和药物的摄入，同时定期复查血钾，防止出现高钾血症。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症一般不建议吃香蕉。

正常情况下，如果患者患有该疾病，应该注意不要吃含钾高的食物，比如海带、韭菜、香蕉、番茄、蘑菇等。如果患者遇到必须食用含钾高的食物，应该注意少吃，还应该注意做减钾的处理，比如蔬菜可在沸水中烫煮，然后食用，水果可以在食用前先用温水浸泡，然后再去皮食用。如果患者需要使用含钾药物或输入储存的血液，则需要检测血钾浓度。

此外，具有钾保留功能的药物，如RAAS阻滞剂，使用过程中需要从小剂量开始。在使用药物的过程中，需要监测血钾，如果发现血钾增加，有必要口服或静脉注射排钾药物。此外，该疾病常见的症状，有皮肤苍白、发冷、乏力等。如果患者出现此类症状，应该及时去医院进行检查，并根据检查的结果进行治疗。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症的常见诱因有以下几点：

一、如果患者过多地摄入或误服含钾较多的食物和药物比如说钾片或钾水，或者输入过多库存的血液，就可能会引起高钾血症。如果患者是通过静脉补充钾盐，来纠正低钾血症时，一般缓慢滴注的方式不会引起高钾血症。因为钾可以从肾脏排出，除非肾脏排钾功能受损，且摄入的钾量超过肾脏排钾的能力，这时才有可能会出现高钾血症。

二、有些不含钾的药物的使用也会导致患者出现高钾血症。如果患者使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等，也有可能出现高钾血症。

三、如果患者出现大面积组织损伤和坏死，比如严重电的烧伤、挤压伤，肌溶解、血管大量溶血，就有可能出现急性肾功能衰竭并加重高钾血症。

视频简介

作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

高钾血症会导致各种心律失常，严重时会引起心脏停搏、直接危及生命。除对心脏造成损伤外，高钾血症还可能出现以下危害：

一、神经肌肉损害，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

二、中枢神经系统损害。由于高钾血症引起乙酰胆碱，释放增加，对中枢神经系统产生影响，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。

三、诱发其他症状，高钾血症可引起乙酰胆碱释放增加，让患者出现腹痛和恶心呕吐等。当病情发展到一定程度时，高钾会对肌肉带来的毒性作用，引起四肢瘫痪和呼吸停止。

我最近感觉身体很乏力，腿也很软，吃了东西还是没有力气。我在网上找到了一个互联网医院，进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的病情，询问了我最近是否去医院做过相关检查，我回答说没有。医生建议我去医院检查一下，因为我从小就素食，可能存在低钾血症的可能。我很担心，问医生会不会很严重，医生安慰我说不会很严重，如果是低钾血症，补钾即可，不是什么大毛病。我感到很欣慰，医生的建议让我放下了心。我感谢医生的专业建议，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我老妈患有高钾症，需要购买环硅酸锆钠散。

医生诊疗行为需完整查看患者病例，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

问诊已开始，医生要求患者尽量详尽描述问题，持续问诊可持续2天。

患者称呼医生并提出开具处方请求，医生已创建处方并送达药师审核。

药师审核通过，患者可预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者询问是否可以购买药品，医生回复应该可以了。

问诊结束，医生赠送患者追问包并提醒医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过平台与我进行了沟通。我向医生描述了我的主诉，包括高血糖和血钾偏低的情况。医生非常耐心地询问了我的身体状况，询问了我的日常活动情况和用药情况，并给予了专业的建议。医生提到，血钾偏低需要立即进行补钾，同时还详细解释了血钾偏低的原因和治疗方法。我提到家人不愿意住院，医生也非常理解并给予了相应的建议。最终，医生给我提供了详细的治疗方案，让我感到非常安心和满意。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者进行沟通，给予专业的建议。这种便捷的线上问诊方式，让我感到非常方便和舒适，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个普通的周二下午，我在家中感到一阵突如其来的肌肉酸痛和呼吸困难。我意识到这可能是身体发出的警告信号，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我早已耳闻的在线医疗服务平台。在医生的助手协助下，我详细描述了我的病情，包括低钾血症、手部发麻以及呼吸困难的症状。

医生助手非常耐心，他询问了我之前的医疗记录，并告诉我医生很快就会回复。果然，不久后，医生就给出了建议。他告诉我氯化钾不是一直需要服用的，并询问了我其他不适的症状。

我提到了失眠的问题，这让我感到非常困扰。医生告诉我，这可能是因为我最近心情不好，建议我寻求神经内科或心理科医生的帮助。他还提到了吸氧可能对呼吸困难有一定帮助，但对我失眠问题则作用有限。

我继续描述了我的症状，包括手脚发麻、面部发麻以及持续的呼吸不适。医生建议我进一步检查，以查明呼吸困难的确切原因。我提到了之前周六的检查结果，医生对此表示关切，并询问了我的血钾水平。

医生告诉我，尽管我的血钾水平不是特别低，但我的症状与检查结果不符。他建议我放松心情，并考虑去神经内科或心理科进行评估。他还提到了中药调理的可能性，但我意识到，只有查明原因才能采取相应的治疗措施。

整个咨询过程，医生始终保持着耐心和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我感到非常感激，因为他的专业和温暖让我感到安心。

虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗服务，让我能够及时得到帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。父亲的身体状况让我担忧，尤其是他近期经常感到胸口闷闷，偶尔会有刺痛。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、可靠的线上医疗平台。注册信息后，我很快就找到了一位心血管内科的专家。专家在详细了解父亲的病情后，让我放心，并详细解释了可能的病因。

专家告诉我，父亲之前被诊断为低钾血症，这可能导致心律失常，进而引起胸闷和胸痛。他解释了低钾血症的检查方法，以及正常血钾水平的标准。

当我询问父亲之前检查的血钾水平时，专家告诉我，如果血钾水平在正常范围内，就不需要继续补钾。听到这个消息，我感到一阵轻松，同时也对专家的专业和耐心感到敬佩。

通过这次线上问诊，我对父亲的病情有了更深的了解，也学到了很多医学知识。虽然只是线上咨询，但专家的专业和热情让我感到温暖。我相信，有了互联网医院这样的便捷服务，我们离健康生活更近了一步。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家，开始了我的线上问诊之旅。专家医生在详细了解了我的症状和体检报告后，耐心地为我解答了关于低钾血症的问题。

医生告诉我，低钾血症可能由多种原因引起，除了甲状腺问题，还可能是由于排汗过多、胃肠道失钾或是肾上腺原因。虽然我并不常出汗，但医生还是建议我去做一些相关激素水平的检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我通过饮食调整，多吃含钾高的食物，并在必要时服用氯化钾缓释片。此外，医生还提醒我注意血糖问题，因为低血糖也可能导致全身无力。

在医生的建议下，我调整了饮食结构，实行少食多餐，并在血糖低时通过吃糖块来提高血糖。经过一段时间的治疗和调整，我的低钾症状有了明显改善，身体也逐渐恢复了活力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，能随时随地与专家医生沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

今天是一个晴朗的日子，我通过京东互联网医院向医生咨询了我的皮肤问题。医生薛峤非常耐心地听取我的主诉，了解我的病情后给出了专业建议。他建议我停止服用复方甘草酸苷，并使用保湿乳液玉泽来保持皮肤湿润。我提出了一些关于药物使用频率和时长的问题，医生都一一解答了，让我感到非常放心。

在和医生的交流中，我深刻感受到了他的专业和细心。他不仅仔细分析我的病情，还给予了耐心的指导和建议。我对医生的建议和治疗方案非常满意，感觉自己的健康问题得到了有效的解决。

最后，医生提醒我要注意定期复查血钾，以确保病情稳定。我感到非常感激医生的帮助和关心，对他的专业素养和耐心服务深表敬意。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

服务已开始，我接到了来自**京东互联网医院**的线上问诊通知。医生提醒事项中详细说明了诊疗流程和注意事项，这让我对整个问诊过程有了初步的了解。

很快，我开始了这次线上问诊。首先，医生询问了我的基本情况，然后我详细描述了我的症状：血压居高不下。医生耐心地听我讲述，并告诉我要做高血压六项和肾上腺CT检查，以排除继发性高血压的可能。

当我询问低血钾应该服用什么药物时，医生告诉我需要做进一步的检查。他详细解释了各项检查的目的和必要性，让我对病情有了更深的认识。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。在整个问诊过程中，他始终保持着亲切和专业的态度，让我感受到了医患之间的信任。

最后，医生告诉我，这只是线上问诊的第一步，如果需要进一步的治疗，我将需要前往医院就诊。服务结束后，我心中充满了感激，对这次线上问诊的经历印象深刻。

那天，我感到浑身没劲，仿佛整个世界都在向我施压。我意识到这不是简单的疲劳，而是持续了整整两周的不适。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，找到了一位心血管内科的专家。

通过与专家的线上交流，我详细描述了我的症状，包括没有发热，但经常上火，两周前服用清火中药后出现小便增多，以及浑身乏力的情况。我还有低血钾的病史，今天早上测量的血压也特别低。

专家耐心地倾听我的描述，并询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我一直在服用倍他乐克来控制心率，这可能与血压低有关。专家解释说，低血钾病史和大量小便可能导致排钾增加，进而引发低钾血症，从而出现四肢无力。

专家建议我监测血压波动，并考虑暂停服用倍他乐克。他还建议我测电解质了解血钾情况，并适当服用氯化钾缓释片。我按照专家的建议做了，但乏力的情况并没有明显改善。

我再次与专家联系，表达了我的担忧。专家告诉我，尽管我感到乏力，但长期压力过大、内分泌失调紊乱等因素可能导致这种情况。他建议我保持好心情，并动态监测血压。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对自己的健康更加关注。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。